醫(yī)療糾紛原因與防范與相關(guān)法律問題課件

醫(yī)療糾紛的原因及防范滅相芙法肆問題醫(yī)療糾紛的原因及防范1醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛是前幾年艮突出的矛盾,很熱門的話題雖經(jīng)“醫(yī)院管理”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”等活動,政府社會各界及衛(wèi)生系統(tǒng)自身的共同努力,醫(yī)患矛盾有所緩和,醫(yī)療糾紛也降低了一些,但不可否認(rèn)的是,如何進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,仍是我們的中心課題,需要反思,除進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)管理,還需要社會各界的大力支持和理解,共同為構(gòu)建和諧醫(yī)院,和諧社會而努力。全院醫(yī)療質(zhì)量安全教育醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛是前幾年2醫(yī)療糾紛增多的原因1、醫(yī)源因素(醫(yī)療本身的特點(diǎn)、醫(yī)院管理存在的缺陷)2、病人及家屬因素3、社會因素(新聞媒體導(dǎo)向、醫(yī)療保險機(jī)制的變化)醫(yī)療糾紛增多的原因3醫(yī)源因素1.醫(yī)療管理松懈,缺乏嚴(yán)格的管理及監(jiān)控體系2.醫(yī)務(wù)人員不遵守法律法規(guī),醫(yī)護(hù)規(guī)章制度違反操作規(guī)程3.醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平局限或經(jīng)驗(yàn)不足4.服務(wù)態(tài)度不好,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差,溝通交流少醫(yī)患疏遠(yuǎn)5.醫(yī)療保護(hù)意識淡薄.記錄告知不到位6.后勤保障不力,設(shè)備不配套,貽誤診治醫(yī)源因素4病人及家屬因素1.作為病人及其家屬缺乏對患疾病的認(rèn)識和知識,對正常醫(yī)療的不良后果不了解,一旦發(fā)生不理想或不盡人意的情況,則容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。2.隨著公費(fèi)醫(yī)療制度改革,醫(yī)療費(fèi)用的個人承擔(dān)部分增加,自費(fèi)病人增多。因此,病人在自掏錢,付出醫(yī)療費(fèi)用的同時,希望能得到較好的醫(yī)療服務(wù)及理想的治療效果,如果事與愿違,病人內(nèi)心則難以平衡和接●3由于社會的進(jìn)步,人們的法律意識、自我保護(hù)意識不斷增。因此,在醫(yī)療過程中一旦發(fā)生病人認(rèn)為是損害到個人權(quán)益的情況時,則產(chǎn)生投訴愿望和行為病人及家屬因素5具體表現(xiàn):●對醫(yī)療結(jié)果期望值過高—●-對于有些病情,在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科技水平上,醫(yī)務(wù)人員盡量最大努力也只能達(dá)到一定程度。如果病員及其家屬期望值過高,水能接受現(xiàn)實(shí),就有可能在醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛。這種糾紛比較多地發(fā)生在矯形外科方面。不配合診療有些病員在醫(yī)務(wù)人員診療過程中,不主動如實(shí)地向醫(yī)務(wù)人員陳述病情、癥狀、病史,或者不遵醫(yī)囑配合治療發(fā)生意外情況醫(yī)務(wù)人員無從下手,延誤治療搶救時機(jī),給病員自身造成不良后果。病員及其家屬無法面對現(xiàn)實(shí),將延誤治療搶救時機(jī)誤認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員存在醫(yī)療過失造成的,從而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。這類糾紛有時表現(xiàn)得很激烈,甚至發(fā)生病員及其家屬沖闖醫(yī)院、毆打醫(yī)務(wù)人員、擾亂正常醫(yī)療秩序的惡性事件?！癫蛔袷蒯t(yī)院的規(guī)章制度●實(shí)踐中,有些病員及其家屬不嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,擅自離院出走或者采取其他治療手段。當(dāng)病員出現(xiàn)意外情況時,則要求具體表現(xiàn):6社會因素1.醫(yī)學(xué)常識欠缺,對醫(yī)療并發(fā)癥和不良反應(yīng)不理解,對診療效果期望過高●2.受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使,無端制造醫(yī)療糾紛以達(dá)到賠賞的目的●3.少數(shù)患者希望將社會單位及家庭等無法解決的矛盾通過醫(yī)療糾紛轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院社會因素7趨勢與特點(diǎn)(1).醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯增多,患方要求賠償?shù)臄?shù)額越來越大,醫(yī)療糾紛的處理已成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)之(2),醫(yī)療糾紛類型的結(jié)構(gòu)變化顯著a.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯或者不足但尚未構(gòu)成醫(yī)療事故的案例(主要表現(xiàn)在誤診、漏診用錯藥發(fā)生褥瘡、對某些疾病或者并發(fā)癥的認(rèn)識不足、醫(yī)患溝通不良等方面,但未產(chǎn)生明顯不良果)b.因其他社會矛盾轉(zhuǎn)化而發(fā)生的醫(yī)療糾紛。如涉及費(fèi)用問題的醫(yī)療糾紛。有專家指出,隨著城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險項(xiàng)目的建立和完善,將可能有大量的“?；济堋鞭D(zhuǎn)化為“醫(yī)患矛盾C.與醫(yī)療技術(shù)無直接關(guān)系的醫(yī)療糾紛。主要表現(xiàn)在患者或者家屬認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員沒有充分尊重其知情權(quán)和決定權(quán)。因?yàn)椴“笗鴮懪c記錄或者醫(yī)學(xué)證明文件表述上的缺陷導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛亦呈增加趨勢(3).醫(yī)療風(fēng)險隨著醫(yī)療糾紛的增多而增大(4),醫(yī)療糾紛數(shù)量的上升與事故數(shù)量上升不成比例醫(yī)療糾紛的形成有專業(yè)技術(shù)因素和社會學(xué)因素兩大類,醫(yī)療風(fēng)險、包括發(fā)生醫(yī)療事故的風(fēng)險有著自身的一定規(guī)律,符合大多數(shù)法則,在醫(yī)療糾紛形成原因的技術(shù)成因方面是沒有太大的變化,而社會學(xué)成因方面的變化是巨大的。(5)·醫(yī)療糾紛處理逐步轉(zhuǎn)向訴諸法律途徑這一現(xiàn)象,帶來了以下兩個明顯的直接后果:a.醫(yī)療糾紛的索賠額和賠償額高提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)學(xué)文書的重視程度及對醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí)掌趨勢與特點(diǎn)8概念:●醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中方(或多方)當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失,造成實(shí)際損害后果,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任,但雙方(或多方)當(dāng)事人對所爭議事實(shí)認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)已見的情形?！駨V義的醫(yī)療糾紛包括醫(yī)患雙方發(fā)生的民事糾紛(民事賠償?shù)?、行政糾紛(行政處罰等)、刑事責(zé)任(醫(yī)療事故罪等)。概念:9造成原因醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯和過失引起的。醫(yī)療過失是醫(yī)務(wù)人員在診斷護(hù)理過程中所存在的失誤。醫(yī)療過錯是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療活動中的過錯。這些過錯往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對病人的傷害,從而引起醫(yī)療糾紛。除了由于醫(yī)療過錯和過失引起的醫(yī)療糾紛外,有時,醫(yī)方在醫(yī)療活動中并沒有任何疏忽和失誤,僅僅是由于患者單方面的不滿意,也會引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識,對正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的,也可以是由于患者的毫無道理的責(zé)難而引起的。亦有人稱之為醫(yī)療侵權(quán)糾紛,即醫(yī)療服務(wù)的提供者與接受者之間對醫(yī)療行為及其后果是否侵權(quán)及侵杈責(zé)任的爭議。造成原因10醫(yī)療糾紛原因與防范與相關(guān)法律問題課件11醫(yī)療糾紛原因與防范與相關(guān)法律問題課件12醫(yī)療糾紛原因與防范與相關(guān)法律問題課件13醫(yī)療糾紛原因與防范與相關(guān)法律問題課件14醫(yī)療糾紛原因與防范與相關(guān)法律問題課件15醫(yī)療糾紛原因與防范與相關(guān)法律問題課件16醫(yī)療糾紛原因與防范與相關(guān)法律問題課件17醫(yī)療糾紛原因與防范與相關(guān)法律問題課件18醫(yī)療糾紛原因與防范與相關(guān)法律問題課件19醫(yī)療糾紛原因與防范與相關(guān)法律問題課件20醫(yī)療糾紛原因與防范與相關(guān)法律問題課件21醫(yī)療糾紛原因與防范與相關(guān)法律問題課件22醫(yī)療糾紛原因與防范與相關(guān)法律問題課件23醫(yī)療糾紛原因與防范與相關(guān)法律問題課件24醫(yī)療糾紛原因與防范與相關(guān)法