新生嬰兒黃疸課件

新生兒黃疸遂寧市第一人民醫(yī)院鄧鈞益新生嬰兒黃疸新生兒黃疸遂寧市第一人民醫(yī)院鄧鈞益黃疸是新生兒期常見癥狀之一,它可以是正常發(fā)育過程中出現(xiàn)的癥狀,也可以是某些疾病的表現(xiàn).嚴重者可致腦損傷。二、新生兒膽紅素代謝特點1.膽紅素生成多:新生兒膽紅素生成量比成人多,成人3.8±0.6m/姒d新生兒8,5±2.3~/姒d原因:①新生兒紅細胞壽命短(70-90天),②紅細胞數(shù)量多,宮內(nèi)相對缺氧使胎兒紅細胞量較多,生后破壞產(chǎn)生大量膽紅素。2010年12月13日，教育部副部長魯昕同志在全國第一屆中等職業(yè)學(xué)校校長改革創(chuàng)新戰(zhàn)略專題研究班發(fā)表題為《用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)推進職業(yè)教育改革創(chuàng)新，全面提升國家培養(yǎng)技能型人才的能力和水平》的重要講話，明確中等職業(yè)教育要“改革職業(yè)教育教學(xué)模式，改變一支粉筆、一本教材、一塊黑板的教學(xué)方式，推行仿真實訓(xùn)教學(xué)和模擬教學(xué)、項目教學(xué)、案例教學(xué)、技能打包教學(xué)等適合職業(yè)教育的教學(xué)方法”。實習(xí)教學(xué)作為中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)改革和發(fā)展的重點，始終在進行教學(xué)形式的調(diào)整和創(chuàng)新，不斷探索新的教學(xué)方法和策略，力求真正將技能教學(xué)與學(xué)生就業(yè)相結(jié)合，將專業(yè)教學(xué)與素質(zhì)培養(yǎng)相統(tǒng)一，讓學(xué)生學(xué)有所獲，學(xué)有所用。“團隊式”教學(xué)模式從教學(xué)內(nèi)容上突出了對學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)，在實施過程中大量引入新型教學(xué)手段，在德、能、勤、績四個方面共同開展教育活動，真正將“雙師型”師資隊伍的建設(shè)落到實處，為學(xué)校的進一步發(fā)展和建設(shè)指明了新的方向。一、創(chuàng)新“團隊式”教學(xué)模式的背景教師是開展教學(xué)活動的重要主體，而符合“既能講，又能干”要求的“雙師型”教師更是職業(yè)教育的關(guān)鍵。但是，近幾年學(xué)校的年輕教師往往都是學(xué)歷高、理論功底扎實但動手能力不足，很難滿足學(xué)校技能實訓(xùn)教學(xué)的要求。而實際生產(chǎn)經(jīng)驗豐富的技能教師卻在理論知識方面非常薄弱，同樣不符合“雙師型”教師的要求。另外，無論采用何種教學(xué)模式，教師始終只對自己的教學(xué)效果負責，與學(xué)生的就業(yè)狀況并無直接聯(lián)系。當學(xué)生的就業(yè)真正出現(xiàn)問題時，相互推卸責任，學(xué)校也無法查清究竟是哪位教師的教學(xué)效果不好，或哪門課程學(xué)生沒學(xué)好。教師的責任心不在學(xué)生就業(yè)工作上，而是在所教課程本身，沒有真正將以學(xué)生為本落到實處?；谏鲜銮闆r，我校提出了“團隊式”的教學(xué)理念。具體操作方法是：將專業(yè)理論教師、實習(xí)指導(dǎo)教師以及班主任結(jié)合在一起，共同擔任學(xué)生的全部專業(yè)課程的教學(xué)指導(dǎo)工作，同時負責對學(xué)生進行德育培養(yǎng)，對本班學(xué)生的就業(yè)效果負責，實現(xiàn)從進門到出門一條龍的人才培養(yǎng)模式。二、“團隊式”教學(xué)具體實施辦法1.理論教師與實習(xí)教師的配合模式在“團隊式”教學(xué)中，理論教師與實習(xí)指導(dǎo)教師既要發(fā)揮各自的優(yōu)勢，承擔不同的教學(xué)任務(wù)，又要相互配合，互為助手，共同對學(xué)生實施教育和管理，將理論與實習(xí)融為一體開展教學(xué)活動。在課堂中，理論老師在進行專業(yè)知識的講授時，實習(xí)教師進行旁聽，一方面向理論教師學(xué)習(xí)系統(tǒng)的專業(yè)理論；另一方面了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，根據(jù)學(xué)生實際有針對性地開展下一步的技能訓(xùn)練任務(wù)。實習(xí)指導(dǎo)教師在對學(xué)生布置訓(xùn)練任務(wù)，組織開展技能訓(xùn)練時，理論教師要一方面配合實習(xí)教師進行巡回指導(dǎo)，解決學(xué)生在實際訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題；另一方面與學(xué)生一起開展技能訓(xùn)練，主動提高自身的操作水平，積累實踐經(jīng)驗，指導(dǎo)理論教學(xué)。2.實施課堂管理的創(chuàng)新策略對課堂的管理和掌控效果是團隊式教學(xué)能否有效實施的前提和保證。由于運用了多種教學(xué)手段，動用了各類教學(xué)設(shè)備，所以“團隊式”教學(xué)管理比常規(guī)課堂管理要困難得多。這里，學(xué)校兩名教師共同管理的優(yōu)勢得以體現(xiàn)：一名教師講課時，另一名教師進行組織和課堂秩序的維護，兩者交替進行，相互促進；而在學(xué)生進行操作訓(xùn)練時，兩名教師同時開展巡回指導(dǎo)，縮小管理范圍，能夠及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)的各種問題，示范操作和理論分析等工作都更有針對性，效果也比較突出。3.將“團隊教師”與學(xué)生就業(yè)掛鉤（1）專業(yè)教師在教學(xué)過程中能更多地貼近企業(yè)需要，適當引入企業(yè)的生產(chǎn)加工任務(wù)，讓學(xué)生參與到實際加工過程中來。并將企業(yè)的技術(shù)指標、質(zhì)量標準、精度要求等內(nèi)容貫串在教學(xué)過程中，反復(fù)強化，加強對學(xué)生就業(yè)能力的培養(yǎng)。例如，在數(shù)控專業(yè)實施教學(xué)過程中，將教學(xué)內(nèi)容分成幾個教學(xué)項目，每個教學(xué)項目以完成一個加工產(chǎn)品為最終的考核標準。因此，教師在教學(xué)過程中圍繞整個加工過程制定教學(xué)計劃，不局限于課程本身，可以從實際操作需要出發(fā)，理論聯(lián)系操作，操作驗證理論，交替開展教學(xué)。同時，以學(xué)生獨立完成該產(chǎn)品的最終質(zhì)量為考核標準，沒有成績的限定，只有合格、不合格兩種，在教學(xué)過程中讓學(xué)生加強質(zhì)量意識，樹立產(chǎn)品加工的正確觀念。（2）專業(yè)教師可根據(jù)實際經(jīng)驗將職業(yè)素養(yǎng)要求貫串在教學(xué)過程中。學(xué)校創(chuàng)造條件讓團隊教師與企業(yè)直接進行交流，從人才需求、企業(yè)用工狀況、產(chǎn)品技術(shù)標準更新等方面充實自己，并運用到教學(xué)過程中。兩名教師相互配合，隨時在教學(xué)過程中對學(xué)生進行行為舉止、勞動態(tài)度、安全操作等方面的糾正，將“六個能力”的培養(yǎng)貫串始終。如團隊教師每天在課前組織學(xué)生背誦教師自己編寫的《技能歌》，鼓舞士氣，激發(fā)斗志；定期組織本班學(xué)生學(xué)習(xí)《弟子規(guī)》，觀看德育教育類的視頻講座；團隊教師還適時地將自身的技能特長、專利特色等進行展示，隨時讓學(xué)生保持對本專業(yè)學(xué)習(xí)的熱情和積極性。另外，學(xué)校按照“團隊式”的教學(xué)計劃，定期組織同專業(yè)班級開展豐富多彩的比賽活動，以多種形式提高學(xué)生的集體榮譽感和團隊合作意識，寓教于樂。教師可以在比賽中穿插特色表演，展現(xiàn)自己的技能水平和專業(yè)能力，增進師生感情，提高教學(xué)質(zhì)量。4.為發(fā)揮“團隊式”教學(xué)特色選擇教師在進行“團隊教師”的選擇時，主要分三個步驟：第一，選擇專業(yè)知識過硬、教學(xué)能力突出的優(yōu)秀教師進入團隊；第二，從班級管理能力、教師認可度兩方面選擇優(yōu)秀班主任參與團隊教學(xué)；第三，通過“以優(yōu)帶新”“以老帶新”“強強聯(lián)合”等形式對團隊中的專業(yè)教師進行統(tǒng)一配置。5.多種渠道加大師資隊伍建設(shè)在“團隊式”教學(xué)中，打破教師“理論”與“實習(xí)”的職能界限，使兩名專業(yè)教師在教學(xué)中優(yōu)勢互補、相互學(xué)習(xí)、共同提高。同時，在進行“團隊教師”組合時，可以通過以老帶新、以優(yōu)帶新、強強聯(lián)合、合作共贏等模式，利用上課及實習(xí)、實訓(xùn)等機會進行幫帶活動，將師資培訓(xùn)活動貫串于每天的教學(xué)過程中。另外，兩名教師在共同教學(xué)的過程中還可以不斷切磋教學(xué)方法、教學(xué)技巧、學(xué)生管理方法等內(nèi)容，使教師的教學(xué)能力和學(xué)生管理能力同時提高，達到了事半功倍的效果。此外，學(xué)校還陸續(xù)加大了校企合作力度，與各大企業(yè)建立良好的合作關(guān)系。利用假期組織教師進廠實習(xí)，承擔企業(yè)的生產(chǎn)加工任務(wù)，以產(chǎn)代練、以產(chǎn)帶研，幫助教師積累實際工作經(jīng)驗，探索新的教育改革措施，完善教學(xué)方法，豐富教學(xué)內(nèi)容。6.創(chuàng)新開發(fā)“團隊式”校本教材在開展教學(xué)改革工作中，學(xué)校除選用職業(yè)教育專業(yè)教材外，還開發(fā)了本專業(yè)的“技能包”校本教材，將國家職業(yè)資格標準規(guī)定的鑒定內(nèi)容和企業(yè)對現(xiàn)代技能人才的需求標準進行科學(xué)規(guī)劃、整合，實現(xiàn)專業(yè)基礎(chǔ)技能和專業(yè)崗位技能的融合。該校本教材不拘泥于某門課程，而是通過深入分析本專業(yè)各就業(yè)崗位的關(guān)鍵能力，以職業(yè)資格證書標準為主線，將相關(guān)課程的使用技能進行篩選、分類、綜合，并遵循學(xué)生的技能訓(xùn)練規(guī)律組織教學(xué)內(nèi)容。同時，該校本教材盡量減少文字性敘述，通過圖片、表格等形式吸引學(xué)生的注意力，通過教學(xué)案例和訓(xùn)練問題啟發(fā)學(xué)生思考，避免枯燥的說教，幫助學(xué)生理解和應(yīng)用。三、“團隊式”教學(xué)的實際效果1.教學(xué)過程不分層，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性明顯提高在新的教學(xué)模式下，團隊教師共同進行教學(xué)活動和課堂管理，理論與實習(xí)交叉進行，形成了學(xué)生共同研究、師生互動教學(xué)的良好局面。以往理論課中出現(xiàn)的逃課曠課、上課睡覺、學(xué)生聽不懂的現(xiàn)象明顯減少，學(xué)生遇到聽不懂的理論知識可以在實踐過程中馬上得到驗證，學(xué)習(xí)的針對性增強了，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也隨之提高。同時，學(xué)校發(fā)揮“團隊式”教學(xué)的優(yōu)越性，由教師組織學(xué)生共同承擔對外加工任務(wù)，加大校企合作力度，為解決學(xué)生就業(yè)，實現(xiàn)校企平穩(wěn)過渡，提高學(xué)生的實際操作水平起到了明顯的促進作用。2.嚴格的教師選拔制度，促進“雙師型”教師隊伍的培養(yǎng)“團隊式”教學(xué)通過前期的教學(xué)選擇、教學(xué)過程中優(yōu)勢互補、教學(xué)階段評價篩選等環(huán)節(jié)，使師資培訓(xùn)工作貫串于整個教學(xué)過程，消除了以往師資培訓(xùn)時間不固定，專業(yè)教師與實習(xí)教師技術(shù)交流少等弊端。特別是以老帶新、以優(yōu)帶新、強強聯(lián)合的搭配模式，使團隊教師在教學(xué)過程中就能相互學(xué)習(xí)，讓師資培養(yǎng)工作落到了每天的一點一滴中。3.德育教育融入專業(yè)教學(xué)，使學(xué)生綜合素質(zhì)得到提升上海市對近百家企業(yè)的問卷調(diào)查反映，在企業(yè)選擇錄用中職畢業(yè)生的標準中，排列在前三位的是“認真負責、敬業(yè)誠信和團結(jié)合作”。這些都與德育教育直接相關(guān)，而專業(yè)知識、職業(yè)技能、雙證書等因素則位居后列?？梢姡髽I(yè)的用工傾向決定了中職教育除了要對學(xué)生進行職業(yè)技能的硬件培養(yǎng)外，更需要加強對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的軟件提升?！皥F隊式”教學(xué)利用兩名專業(yè)教師、一名班主任共同構(gòu)成的師資團隊，將學(xué)生的專業(yè)訓(xùn)練與日常德育養(yǎng)成教育、就業(yè)指導(dǎo)、崗前培訓(xùn)等綜合素質(zhì)教育融合在一起。任課教師與班主任共同對學(xué)生的德育教育效果負責，對學(xué)生的就業(yè)情況負責，極大地調(diào)動了任課教師對學(xué)生開展德育教育的積極性，也合理有效地將對學(xué)生就業(yè)、職業(yè)發(fā)展、專業(yè)提升等有指導(dǎo)性作用的理念和精神融入到日常專業(yè)教學(xué)過程中，潛移默化地對學(xué)生進行影響，一點一滴規(guī)范其行為，真正從根本上提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。綜合上述，“團隊式”教學(xué)符合國家對職業(yè)教育人才培養(yǎng)的實際需求，是職業(yè)教育發(fā)展的歷史必然。在實施“團隊式”教學(xué)改革過程中，如何合理進行團隊教師的選擇與搭配，如何實現(xiàn)專業(yè)基礎(chǔ)與技能實訓(xùn)的協(xié)調(diào)互補，如何遵循技能人才培養(yǎng)規(guī)律，合理安排教學(xué)進程，還有待廣大教育工作者共同探討和進一步改進實施。相信只要廣大教師不斷探索，從教學(xué)實際出發(fā)，將各種教學(xué)方法靈活加以運用，一定能完成國家和人民賦予我們的光榮教育使命。職高的學(xué)生大多是因為中考成績差，沒有上了高中，具體表現(xiàn)出學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、積極性不高等現(xiàn)象，尤其是農(nóng)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，認為學(xué)習(xí)農(nóng)學(xué)是很不光彩的事情，因此自暴自棄，徹底放棄了學(xué)習(xí)。這些現(xiàn)象和想法對學(xué)生成長的危害是不可估量的。而且作為教師應(yīng)該及時準確地采取措施，早日幫助學(xué)生從這些不良的陰影中走出來。一、疏導(dǎo)學(xué)生的思想，轉(zhuǎn)變學(xué)生的錯誤認識如果你告訴別人學(xué)的是農(nóng)學(xué)專業(yè)，那么一定會令人大吃一驚，種樹種地還需要花錢念書？就是這種傳統(tǒng)的思想，讓農(nóng)學(xué)專業(yè)的學(xué)生受到了致命的打擊。久而久之，他們就會對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)徹底失去信心和興趣。教師在講授課程的過程中，一定要注重對學(xué)生思想的疏導(dǎo)，當然不能是直接的說教，這樣學(xué)生難以接受，而是要放在具體的事例中，從心底改變學(xué)生的這些偏見。（1）要清楚地告訴學(xué)生，農(nóng)業(yè)在我國經(jīng)濟結(jié)構(gòu)中所占的地位，以及如今科技、經(jīng)濟發(fā)展的日新月異，也給農(nóng)業(yè)發(fā)展帶來了快速的發(fā)展變化。農(nóng)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)已經(jīng)不能簡單地被看作種樹種地。（2）農(nóng)學(xué)專業(yè)所講授的知識與其他專業(yè)的知識是一樣的，是同等重要，都是未來的生存之本，不存在高低貴賤。（3）列舉一些在農(nóng)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的創(chuàng)新與發(fā)展，激發(fā)學(xué)生的自豪感。（4）要與家長聯(lián)系，共同消除學(xué)生的消極心理。二、改進教學(xué)的方式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣在消除學(xué)生的消極抵觸心理的過程中，教師也要注重講授課程的方式方法，摒棄以往教師講、學(xué)生聽的模式，改善課堂的氣氛，讓學(xué)生能夠有一個趣味十足的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。農(nóng)學(xué)專業(yè)有很多理論性的東西，這些內(nèi)容講起來枯燥無味，教師在講授的過程中就要注重方式方法，結(jié)合學(xué)生的成長特點，融入一些學(xué)生感興趣的內(nèi)容，活躍課堂的氣氛。比如，教師可以創(chuàng)設(shè)特定的、適合學(xué)生心理的情境，將所學(xué)的內(nèi)容負載在情境中，這樣學(xué)生學(xué)起來就會輕松。在講授的過程中可以加入學(xué)生喜愛的游戲、猜謎等形式，也可以運用多媒體這種能帶給學(xué)生視覺沖擊的形式?？傊?，要注重課堂的趣味性，讓課堂的學(xué)習(xí)氛圍活躍起來，這也是能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的關(guān)鍵。這些方式方法的運用，教師要注重分析，根據(jù)教材的內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)加以設(shè)定。三、融入新鮮的元素，讓學(xué)生樂意學(xué)習(xí)一個教農(nóng)學(xué)課程的教師，要成為一個引領(lǐng)潮流的弄潮兒，是要付出巨大的艱辛和努力的。在課程的講授中，教師要注重加入一些新鮮的元素。學(xué)生都是年輕人，很喜歡嘗試一些新鮮的東西，教師要把握好這一特點，在課程中增加相應(yīng)的元素，吸引學(xué)生回歸到課堂中來。雖然現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達，學(xué)生接受事物的渠道有很多種，但是由于學(xué)校的嚴格管理和家長的要求，學(xué)生接觸信息的方式和渠道還是很有限的。這就為教師提供了良好的機會。想了解而了解不到的煎熬，可以在農(nóng)學(xué)課程的學(xué)習(xí)中得到緩解，這對于學(xué)生來說無疑是有很大吸引力的。在這一誘因的強大驅(qū)使下，學(xué)生會對農(nóng)學(xué)課程的學(xué)習(xí)投入更多的精力，表現(xiàn)出更大的熱忱。但是值得教師注意的是，在引入這些新鮮元素的時候，一定要和課程教學(xué)的內(nèi)容巧妙地結(jié)合起來，而且不能為新而新，所有引入的元素不能夠離教學(xué)太遠，成為單純吸引學(xué)生的形式，而是要為教學(xué)服務(wù)，滿足學(xué)生的好奇心，帶動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。因此，教師在選取這些內(nèi)容的時候，一定要謹慎，一定要精挑細選。四、多設(shè)置活動課，讓學(xué)生心情愉悅地學(xué)習(xí)學(xué)生在高中階段，還是表現(xiàn)出了愛動的特點。如果整天將學(xué)生限定在教室內(nèi)，久而久之，學(xué)生就會興趣喪失。而且在農(nóng)學(xué)專業(yè)的知識教授中，作為一個職高院校的專業(yè)課，表現(xiàn)出與其他專業(yè)一樣的性質(zhì)就是技能型。所有的這些知識將來都是要為實踐做準備的。所以教師要多設(shè)置活動課，提高學(xué)生的動手能力，并且讓學(xué)生認識到，我們在課堂中所學(xué)的知識，就是為了能夠在以后的實踐中更加得心應(yīng)手。學(xué)生有了這樣的認識，尤其是在活動課中能夠完成教師所布置的任務(wù)，就會激起他們對未來的美好期待?；顒诱n的形式是多樣的，教師要根據(jù)要求和學(xué)生的學(xué)情來設(shè)置，但是在活動課任務(wù)的過程中，難易程度的把握是很重要的。太難了會讓學(xué)生自信心喪失，太簡單了又會引起學(xué)生對理論知識學(xué)習(xí)的輕視。在設(shè)置這些活動課任務(wù)的時候，教師一定要積極地加以論證，我認為，應(yīng)該成立年級小組，讓所有教師集思廣益。對于職高的學(xué)生來說，學(xué)好專業(yè)課是非常重要的。所以教師在教授的過程中，一定要注重對學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的激發(fā)，讓學(xué)生能夠充分地發(fā)揮主觀能動性，自發(fā)地學(xué)習(xí)。針對目前農(nóng)學(xué)專業(yè)中出現(xiàn)的問題，尤其是專業(yè)內(nèi)的問題，教師一定要多加留心，及時解決，以免讓這些小問題在學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯中造成嚴重的后果。將問題扼殺在搖籃里，為學(xué)生的學(xué)習(xí)鋪平道路，這是作為教師的職責。新生兒黃疸新生嬰兒黃疸新生兒黃疸2010年12月131黃疸是新生兒期常見癥狀之一,它可以是正常發(fā)育過程中出現(xiàn)的癥狀,也可以是某些疾病的表現(xiàn).嚴重者可致腦損傷。黃疸是新生兒期常見癥狀之一,2二、新生兒膽紅素代謝特點1.膽紅素生成多:新生兒膽紅素生成量比成人多,成人3.8±0.6m/姒d新生兒8,5±2.3~/姒d原因:①新生兒紅細胞壽命短(70-90天),②紅細胞數(shù)量多,宮內(nèi)相對缺氧使胎兒紅細胞量較多,生后破壞產(chǎn)生大量膽紅素。二、新生兒膽紅素代謝特點32.白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素能力差正常人1g白蛋白聯(lián)結(jié)15m膽紅素,100ml血漿中白蛋白可聯(lián)結(jié)20-25mg膽紅素。新生兒1g白蛋白只聯(lián)結(jié)7.5~膽紅素,足月兒血漿白蛋白3.5g/d1,最大聯(lián)結(jié)能力為25mg/d12.白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素能力差43.肝細胞攝取膽紅素能力低:剛出生嬰兒肝內(nèi)Y蛋白很少(為成人的520%),甚至缺如,5-10天后達正常水平,因此影響了膽紅素攝取。3.肝細胞攝取膽紅素能力低:54.肝細胞結(jié)合膽紅素能力差:新生兒出生時肝酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量少,活力低,僅為正常的30%以下,一周左右開始上升,2周左右達成人水平,早產(chǎn)兒更晚,使間膽轉(zhuǎn)為直膽的過程受限制。4.肝細胞結(jié)合膽紅素能力差:65.肝細胞排泄