產(chǎn)后健康知識宣教

產(chǎn)后健康知識宣教

石巖人民醫(yī)院香寰

孕婦臨產(chǎn)前的入院宣教和母乳喂養(yǎng)指導已受到護理人員的重視和全社會的認同，但往往忽略了產(chǎn)后健康教育問題，影響產(chǎn)婦產(chǎn)后體能恢復。惡露的觀察1、每日應觀察惡露量、顏色及氣味。凡是超出正常量，或色、氣味改變，以及時間的延長，均視為異常。首先是量的異常。剛剛分娩后，如果出血量增多，可能是子宮收縮不良、產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成，即稱為“產(chǎn)后出血”，這往往在醫(yī)院發(fā)生，能得到醫(yī)務人員的及時處理而化險為夷。還有一種在分娩后2～3周以后出血量增多，甚至發(fā)生大出血，這需要產(chǎn)婦特別注意，往往在出院后紅色惡露一直未凈，然后突然出血量增多，可能為胎盤附著部位子宮復舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。其次，惡露量或多或少，色紫黯如敗醬色或洗肉色，有惡臭氣味，同時可伴有發(fā)熱、腹痛、子宮壓痛，為產(chǎn)褥期感染。如僅惡露時間延長，超過正常時間，量少，不伴有量的增多和色的改變，也無氣味，也屬于異常?？赡転樽訉m復舊不良、產(chǎn)婦體質(zhì)差氣虛、內(nèi)分泌失調(diào)，也應警惕。另外，還有其他少見的原因造成的，如宮頸糜爛、宮頸息肉，甚至宮頸癌。

2、順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的護理區(qū)別。剖宮產(chǎn)由于產(chǎn)婦經(jīng)過手術(shù)創(chuàng)傷，身體虛弱，并且子宮上有創(chuàng)面，故其紅色惡露時間相對要長一些，產(chǎn)后出血量上也較順產(chǎn)多。另外，在發(fā)生晚期產(chǎn)后出血時，考慮的原因側(cè)重有所不同，順產(chǎn)首先考慮子宮復舊不良，胎盤附著處血塊脫落出血，再次就是胎盤胎膜的殘留，而剖宮產(chǎn)則首先要考慮子宮切口感染發(fā)生的出血。

活動與休息

產(chǎn)婦因分娩時用力而疲憊思睡，故產(chǎn)后24小時內(nèi)應臥床休息，之后宜在室內(nèi)活動。早期活動可促進惡露暢流，有利于子宮復原和大小便暢通，并可防止盆腔或下腔靜脈血栓形成?？勺鼋∩眢w操，包括抬腿運動、仰臥起坐運動以增強腹直肌張力，縮肛運動以鍛煉盆底肌肉。保證充分的休息和睡眠，不能進行體力勞動。產(chǎn)婦應有一個冷暖適宜、安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，經(jīng)常通風換氣，使空氣新鮮，但應避免直吹風，注意保暖防受涼。睡眠要充足，每天8一10小時睡眠，一周后可從事少量家務活動。避免蹲或站太久，防止子宮脫垂。

個人衛(wèi)生指導

部分產(chǎn)婦以遵循傳統(tǒng)“坐月子”的習慣,為了“避風”,門窗緊閉,穿著厚厚的衣服,戴著帽子,只見面部露在外面,不但冬天是這樣,夏天也如此。在“坐月子”內(nèi)不梳頭、不洗頭、不洗澡、不漱口、不刷牙等。針對這些情況，向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后修養(yǎng)環(huán)境及個人衛(wèi)生對產(chǎn)后康復的重要性。產(chǎn)婦出汗多，應經(jīng)常用熱水沐浴，但禁止盆浴避免上行感染。因梳頭可去除頭皮屑和灰塵，促進頭皮血液循環(huán)，使頭發(fā)清潔，有光澤。堅持每天梳頭，選用軟牙刷溫水刷牙，保持口腔清潔，預防齲齒及牙周炎。清除口臭，增加食欲，預防口腔感染，防止并發(fā)癥。保持會陰清潔干燥，經(jīng)常更換會陰墊，便后用溫水沖洗，會陰有傷口者可用1∶5000高錳酸鉀溶液擦洗，每日2次。每次哺乳前應清潔雙手及乳頭。

飲食指導

產(chǎn)婦的飲食應營養(yǎng)豐富易消化，高熱能、高蛋白、高維生素、富含礦物質(zhì)及纖維素，少食多餐，多食湯類可促進乳汁分泌。因為母體分娩時消耗各種營養(yǎng)素，產(chǎn)后大量出汗、惡露，也要損失一部分營養(yǎng)，所以，產(chǎn)后對于產(chǎn)婦和新生兒都非常重要。恰當?shù)娘嬍痴{(diào)養(yǎng)可盡快補充足夠的營養(yǎng)素，可補益受損的體質(zhì)，防治產(chǎn)后病癥，幫助產(chǎn)婦早日恢復健康，維持新生兒的生長發(fā)育。產(chǎn)后的第一餐飲食應首選易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物。如糖水煮荷包蛋、沖蛋花湯、藕粉等。等到第二天就可以吃一些軟食或普通飯菜了。產(chǎn)后5-7天應以米粥、軟飯、爛面、蛋湯等為主食。不要吃過多油膩之物，如雞、豬蹄等。產(chǎn)后7天以后胃納正常，可以進步魚、肉、蛋、雞等。但不可過飽。在產(chǎn)后1個月內(nèi)，宜一日多餐，每日餐次以5-6次為宜。禁食：1、過于寒涼、辛辣的食物；2、營養(yǎng)過于豐富的大補食物，比如人參，鹿茸等；3、刺激性較大的食物；4、過硬、難以消化的食物，加重新媽產(chǎn)后負擔。蔬菜：辣椒、南瓜水果：烏梅、蓮子、柿子大補：人參、鹿茸、燕窩、枸杞、阿膠、鱉甲宜吃：含鐵豐富的食物，促進體內(nèi)鐵的吸收；2、含有豐富B族維生素的食物，如維生素B12、葉酸的食物；3、富含蛋白質(zhì)的食物，幫助產(chǎn)后媽媽增強營養(yǎng)。肉類：雞肉、豬肉、牛肉、豬肝、蝦蔬菜：海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜水果：番茄、杏、棗、橘子心理保健指導

由于產(chǎn)后激素分泌的劇烈變化,分娩的疲勞和痛苦,感情脆弱,依賴性增強,產(chǎn)后對孩子的擔心,生活環(huán)境的改變,家庭關(guān)系的變化等因素,使一些產(chǎn)婦產(chǎn)生不同程度的心理變化,嚴重者可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。因此指導產(chǎn)婦注重休息和營養(yǎng)，盡快恢復體力，保持良好的心態(tài)，鼓勵家人隨時關(guān)心和理解產(chǎn)婦的心理特點和變化，避免對產(chǎn)婦的不良精神刺激，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個安全舒適的家庭環(huán)境等，防止不正常的心理因素發(fā)生。

幫助產(chǎn)婦順利完成母親角色的轉(zhuǎn)變：理想中的母親角色與現(xiàn)實中的母親角色往往會發(fā)生沖突，有的產(chǎn)婦會因胎兒娩出的生理性排空而感到心理上的空虛，可能因為嬰兒的外貌及性別不能與理想中的孩子相吻合而感到失望，也因現(xiàn)實母親的太多責任而感到恐懼，還可因為丈夫注意力轉(zhuǎn)移至新生兒而感到失落。因此為了使產(chǎn)婦早日進入