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文檔簡介

口鼻咽通氣道

人工氣道的建立維持通暢的氣道，是保證患者安全的前提建立人工氣道的工具(1)咽部氣道

喉罩導(dǎo)氣管（LMA)聯(lián)合氣管插管（combitube)咽部氣道（PharyngealAirway）口咽通氣道（oropharyngealairway）是經(jīng)口腔放置的通氣道，適用于咽喉反射不活躍的麻醉或昏迷病人，防止舌后墜造成的呼吸道梗阻各種型號的口咽通氣道口咽氣道（OPA)

作用：防止舌后墜阻塞呼吸道預(yù)防病人咬傷舌頭

并發(fā)癥:過大:氣道阻塞,惡心過小:不能有效打開氣道適應(yīng)癥：

麻醉誘導(dǎo)后有完全性或部分性上呼吸道梗阻和/或需要牙墊的意識不清的病人。需要協(xié)助進(jìn)行口咽部吸引的病人。需要用口咽通氣道引導(dǎo)進(jìn)行插管的病人禁忌癥

清醒或淺麻醉病人（短時間應(yīng)用的除外）前4顆牙齒具有折斷或脫落的高度危險的病人。口咽通氣道的型號選擇長度：大約相當(dāng)于門齒至下頜角的長度。寬度：以能接觸上頜和下頜的2—3個牙齒為最佳，降低病人咬閉通氣管腔可能性?？谘释獾赖氖褂眠x擇合適的口咽通氣道，將床放平，使患者頭后仰。吸凈口腔及咽部分泌物順插法：在舌拉鉤或壓舌板的協(xié)助下，將口咽通氣道放入口腔。反插法：口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔，當(dāng)將其前端接近口咽后壁時，將其旋轉(zhuǎn)180°成正位，并用雙手拇指向下推送至合適的位置。測試人工氣道是否通暢，防止舌或唇夾置于牙和口咽通氣道之間。

口咽氣道（OPA)及操作方法注意事項根據(jù)患者門齒到耳垂或下頜角的距離選擇適宜的口咽通氣道型號。禁用于意識清楚、有牙齒折斷或脫落危險和淺麻醉患者（短時間應(yīng)用的除外）。牙齒松動者，插入及更換口咽通氣道前后應(yīng)觀察有無牙齒脫落?？谇粌?nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變、咽部異物梗阻患者禁忌使用。定時檢查口咽通氣道是否保持暢通。鼻咽通氣道（nasopharyngealairway）

是經(jīng)鼻腔安置的通氣道，適用范圍同口咽通氣道，但刺激小，惡心反應(yīng)清，容易固定，病人端可有側(cè)口，氣路端加粗，可防止滑入鼻腔。鼻咽通氣道的最大特點也是最大的優(yōu)

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