醫(yī)院感染防控知識(shí)學(xué)習(xí)(藥學(xué)部門20150408)

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醫(yī)院感染防控知識(shí)相關(guān)學(xué)習(xí)東莞市臺(tái)心醫(yī)院藥學(xué)部門蔡丹2015年4月8日

預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作。、其含蓋傳染病管理、

醫(yī)院感染管理、

消毒隔離與職業(yè)防護(hù)、

醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室、

抗菌藥物管理、醫(yī)療廢物管理等六個(gè)方面的法律、法規(guī)和部門規(guī)章。內(nèi)容一、醫(yī)院感染的定義、醫(yī)院感染診斷的標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染暴發(fā)、消毒、隔離、滅菌的概念二、本院《醫(yī)院感染管理制度》匯編三、藥學(xué)部門在醫(yī)院感染管理中的工作計(jì)劃醫(yī)院感染的定義（一）醫(yī)院感染：

指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染診斷的標(biāo)準(zhǔn)下列情況屬于醫(yī)院感染：（1）無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)期超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。下列情況不屬于醫(yī)院感染：（l）皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。（3）新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

醫(yī)院感染爆發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥侯群相識(shí)、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。醫(yī)療器械滅菌合格率100%。隔離：采用各種方法、技術(shù)、防止病原體從患者

及攜帶者傳播給他人的技術(shù)措施。

二、本院《醫(yī)院感染管理制度》匯編共計(jì)14篇152項(xiàng)內(nèi)容第一篇

醫(yī)院感染管理制度第二篇重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制第三篇重點(diǎn)部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制第四篇醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則2、醫(yī)務(wù)人員洗手標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程3、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第五篇職業(yè)防護(hù)與生物安全第六篇臨床微生物標(biāo)本采集與運(yùn)送第七篇抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

1、圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程2、內(nèi)科及兒科領(lǐng)域抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程3、抗菌藥物臨床應(yīng)用及分級(jí)管理4、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第八篇耐藥菌監(jiān)測(cè)、預(yù)防與控制

1、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程2、多重耐藥菌（MDROs）預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程3、艱難梭菌預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第九篇消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具管理第十篇醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測(cè)第十篇醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測(cè)第十一篇醫(yī)療廢物與污水處理1、廢物處理管理規(guī)程第十二篇醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)第十三篇醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)與管理第十四篇醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門職責(zé)1、醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)2、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)3、醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)4、科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)三、藥學(xué)部門在醫(yī)院感染防控管理中的工作計(jì)劃1、關(guān)于《醫(yī)院感染管理制度》的學(xué)習(xí)2、藥學(xué)人