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垂體瘤術后護理

方華概述垂體瘤是發(fā)生于腦垂體的腫瘤,占顱內(nèi)腫瘤的10%~20%,一般均有內(nèi)分泌功能分類(1)根據(jù)腫瘤病理和染色的特性分為嫌色性嗜酸性嗜堿性(2)根據(jù)細胞的內(nèi)分泌功能分為催乳素瘤(PRL瘤)生長激素(GH瘤)促腎上腺皮質(zhì)激素瘤(ACTH瘤)促甲狀腺激素瘤無功能垂體瘤病因與病理病因:可能與口服避孕藥或飲食中有激素有關病理:a.垂體瘤90%為良性腫瘤,少數(shù)為增生,極少為Cab.垂體瘤多呈球形或卵圓形,表面光滑并有完整包膜c.嫌色性腺瘤細胞多呈多角形或梭形,核小,光鏡下一般無顆粒d.嗜酸性腺瘤細胞呈圓形或多角形,內(nèi)含較多粗大的顆粒e.嗜堿性細胞也較大,內(nèi)含嗜堿性顆粒臨床表現(xiàn)垂體瘤起病大都緩慢,早期可能無癥狀,不少垂體瘤可始終無癥狀,僅在解剖時發(fā)現(xiàn)有癥狀的腫瘤其發(fā)生癥狀的主要包括兩方面a.由于腫瘤導致激素分泌異常而出現(xiàn)的癥群b.由于腫瘤壓迫垂體及其周圍組織而引起的癥群臨床表現(xiàn)不同種類垂體瘤的內(nèi)分泌功能異常表現(xiàn)生長激素瘤:主要表現(xiàn)為內(nèi)分泌生長激素過多催乳素瘤:主要表現(xiàn)為閉經(jīng)﹑溢乳 ﹑不育 促腎上腺皮質(zhì)激素瘤:主要表現(xiàn)為身體向心性肥胖﹑滿月臉﹑水牛背多血質(zhì)甲狀腺刺激素細胞瘤較少見臨床表現(xiàn)視力視野障礙:早期垂體腺瘤常無視力視野障礙,如腫瘤長大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現(xiàn)視野缺損.其他N癥狀和體征輔助檢查內(nèi)分泌檢查:直接測定腦垂體多

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