心內(nèi)科口服藥品管圈

提高規(guī)范化口服給藥執(zhí)行率心內(nèi)科品管圈QCCQualityControlCircle由一群工作性質(zhì)相近或相關(guān)的人，自動自發(fā)組成一個團(tuán)體，透過團(tuán)體力量，運(yùn)用各種品質(zhì)改善手法，持續(xù)、不斷地進(jìn)行工作現(xiàn)場問題的改善，一起進(jìn)行品質(zhì)管理活動。我們的圈名點滴圈寓意：點滴關(guān)愛，呵護(hù)心臟我們的圈微邊框：同心圓，代表我們和病人心連心，心心相印。綠色的樹葉：代表我們是一支為科室發(fā)展而團(tuán)結(jié)一致、永不停歇、生機(jī)勃勃的護(hù)理團(tuán)隊。水滴：寓意點滴關(guān)愛如細(xì)細(xì)春雨輕輕滋潤病人的心田。QCC成員圈長：羅士梅輔導(dǎo)員：魏立平圈成員：王素花、尹俊、沈潔、郭丹丹選題依據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會已將病人用藥安全列入了病人安全管理十大目標(biāo)之一[1]。建立口服藥安全管理制度保證病人口服藥安全發(fā)放和服藥到口是病人在住院期間接受治療和護(hù)理過程的重要組成部分[2]。[1]中國醫(yī)院協(xié)會2009年度患者安全目標(biāo)[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2009(2):31.[2]張文光,邢科峰,趙愛玲等,品管圈在降低住院病人未規(guī)范服藥發(fā)生率中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2014(21):2678-2679.常常提醒能自行解決分秒必爭高度可行5爾而告知需一個單位配合半年后再說可行3沒聽說過需多數(shù)單位配合明年再說吧不可行1上級政策圈能力迫切性可行性分?jǐn)?shù)評價項目與等級分?jǐn)?shù)主題選定主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1.提高規(guī)范化測量血壓執(zhí)行率212025252.降低輸液病人自行調(diào)節(jié)滴速發(fā)生率251525153.提高長期監(jiān)護(hù)病人的依從性251525154.提高規(guī)范化口服給藥執(zhí)行率25252518981★5.提高老年患者陪護(hù)依從性25152556.提高出入量記錄準(zhǔn)確性151515157.提高健康教育執(zhí)行率25252018主題評價表QCC小組計劃進(jìn)度表

2015年1月2015年2月2015年3月2015年4月2015年5月2015年6月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定魏立平羅士梅活動計劃擬定羅士梅郭丹丹現(xiàn)狀把握王素花沈潔目標(biāo)設(shè)定魏立平尹俊解析羅士梅郭丹丹對策擬定羅士梅魏立平對策實施與檢討王素花尹俊效果確認(rèn)王素花沈潔標(biāo)準(zhǔn)化羅士梅魏立平檢討與改進(jìn)王素花尹俊成果發(fā)表羅士梅沈潔月份周次步驟30%40%20%10%QCC小組活動計劃書

2015年1月2015年2月2015年3月2015年4月2015年5月2015年6月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定魏立平羅士梅活動計劃擬定羅士梅郭丹丹現(xiàn)狀把握王素花沈潔目標(biāo)設(shè)定魏立平尹俊解析羅士梅郭丹丹對策擬定羅士梅魏立平對策實施與檢討王素花尹俊效果確認(rèn)王素花沈潔標(biāo)準(zhǔn)化羅士梅魏立平檢討與改進(jìn)王素花尹俊成果發(fā)表羅士梅沈潔月份周次步驟現(xiàn)狀調(diào)查應(yīng)用一周時間調(diào)查了心血管內(nèi)科服用口服藥病人2050例次，不規(guī)范發(fā)放共1618例次。不規(guī)范項目數(shù)量累積百分比0%自備藥管理不規(guī)范64639.9%未發(fā)藥到口50170.9%發(fā)藥后巡視不到位27888.1%藥物知識宣教不到位9393.8%延遲服藥病人發(fā)藥不規(guī)范6798.0%新病人及臨時醫(yī)囑發(fā)放不及時3199.9%口服藥漏發(fā)錯發(fā)2100.0%合計1618目標(biāo)設(shè)定口服藥發(fā)放不規(guī)范率=1618/2050=0.79現(xiàn)況值=規(guī)范化發(fā)放率=1-0.79=21%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值X圈能力X改善重點）=21%-（21%X0.6X0.88）=10%目標(biāo)設(shè)定完成期限+目標(biāo)項目+目標(biāo)值6月30日之前護(hù)士口服藥規(guī)范化發(fā)放執(zhí)行率由21%提高至31%原因解析根據(jù)2：8原理確定本期改善重點問題：1、自備藥管理不規(guī)范2、未發(fā)藥到口3、發(fā)藥后巡視不到位對策擬定甘特圖whatwhyhowwho決策判定whenwhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人可行性效果性自主性總分實施日期地點提高規(guī)范化口服給藥執(zhí)行率自備藥管理不規(guī)范1.與醫(yī)生協(xié)調(diào)，所有自備藥均需開醫(yī)囑魏立平252014是2015-03心內(nèi)九樓2.護(hù)士加強(qiáng)自備管理責(zé)任心教育魏立平212521是2015-03心內(nèi)九樓未發(fā)藥到口1.按醫(yī)囑于每天下午藥房領(lǐng)取口服藥后病區(qū)二次擺藥，二人執(zhí)行羅士梅2327