2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)歷年重點考題集錦附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.錐體束病損的肌張力改變?yōu)椋篈、痙攣性折刀樣肌張力增高B、強直性鉛管樣肌張力增高C、強直性齒輪樣肌張力增高D、肌張力減弱E、去腦強直或去皮層強直2.弗里德賴希(Friedreich)共濟失調(diào)發(fā)病年齡為A、40歲左右B、5歲以下C、5～15歲D、40歲以后E、20～40歲3.左三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為A、左面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向左側(cè)B、左面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向右側(cè)C、左面部痛溫覺障礙，左閉目不能D、左面部痛溫覺障礙，右閉目不能E、右面部痛溫覺障礙，張口下頜偏向左側(cè)4.偏身感覺障礙病變部位A、一側(cè)大腦半球B、脊髓C、腦干D、一側(cè)內(nèi)囊E、小腦5.符合脊髓前動脈綜合征的表現(xiàn)有（）A、神經(jīng)根痛首發(fā)B、以脊髓下腰段好發(fā)C、分離性感覺障礙D、無尿便障礙E、EMG顯示周圍神經(jīng)損害6.巴賓斯基征陽性提示A、大腦皮質(zhì)有病損B、病損必定在內(nèi)囊C、皮質(zhì)丘腦束損害D、皮質(zhì)脊髓束損害E、皮質(zhì)腦干束損害7.飲水嗆咳，聲音嘶啞，右軟腭抬舉無力，咽反射消失，病損部位在A、左側(cè)皮質(zhì)腦干束B、右側(cè)皮質(zhì)腦干束C、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束D、右舌下神經(jīng)E、右舌咽迷走神經(jīng)8.多系統(tǒng)萎縮通常包括的3個疾病是()A、紋狀體-黑質(zhì)變性、散發(fā)性橄欖腦橋小腦萎縮、Shy-Drager綜合征B、Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager綜合征C、Alzheimer病、散發(fā)性橄欖腦橋小腦萎縮、Shy-Drager綜合征D、Alzheimer病、帕金森病、紋狀體-黑質(zhì)變性E、紋狀體-黑質(zhì)變性、Alzheimer病、Shy-Drager綜合征9.患者，女性，62歲。眼瞼下垂4個月，下午明顯，近2個月癥狀漸加重，出現(xiàn)抬頭和進食費力但無呼吸困難，口服吡啶斯的明有好轉(zhuǎn)該病人目前首選的輔助檢查是A、血常規(guī)B、血生化C、血氣分析D、胸腺CTE、超聲心動圖10.女，68歲，頭部劇痛伴左上肢無力半月余，近兩天發(fā)展為雙下肢截癱，請結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷()A、脊髓空洞癥B、椎管內(nèi)血腫C、硬膜外膿腫D、脊膜膨出E、脊膜瘤11.患者，女，59歲，突然眩暈、右側(cè)面部及左半身麻木3天，體檢：右側(cè)眼裂及瞳孔略小，對光反射靈敏，雙眼可見向右水平眼震，腭垂偏左，右側(cè)腭弓低，右側(cè)咽反射遲鈍，右側(cè)指鼻和跟膝脛試驗不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左偏身痛、溫覺減退。最可能的診斷A、左側(cè)中腦梗死B、右側(cè)中腦梗死C、右腦橋梗死D、右側(cè)延髓梗死E、右小腦半球梗死12.什么是Thomsen病A、肌強直性營養(yǎng)不良B、先天性肌強直C、多發(fā)性肌炎D、肌營養(yǎng)不良E、以上均不是13.有關(guān)頭眼反射下列敘述正確的是A、腦干機能正常時眼動方向與轉(zhuǎn)頭方向一致，腦干機能喪失時眼動方向與轉(zhuǎn)頭方向相反B、腦干機能正常時眼動方向與轉(zhuǎn)頭方向相反，腦干機能喪失時眼動方向與轉(zhuǎn)頭方向一致C、腦干機能正常時眼動方向與轉(zhuǎn)頭方向一致，腦干機能喪失時眼球不轉(zhuǎn)動D、腦干機能正常時眼動方向與轉(zhuǎn)頭方向相反，腦干機能喪失時眼球不轉(zhuǎn)動E、腦干機能正常時眼球不轉(zhuǎn)動，腦干機能喪失時眼動方向與轉(zhuǎn)頭方向相反14.運動神經(jīng)元病最危險的類型是A、肌萎縮性側(cè)索硬化B、進行性脊肌萎縮C、進行性延髓麻痹D、原發(fā)性側(cè)索硬化E、慢性側(cè)索硬化15.男性34歲，平素健康，胸背部疼痛1天，伴兩下肢進行性無力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力5級，腱反射(++)，兩下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深淺感覺缺失，膀胱充盈臍下2指，脊柱無畸形及叩痛臨床上最可能的診斷是A、矢狀竇旁血栓形成B、格林-巴利綜合征C、急性脊髓炎D、周期性麻痹E、椎間盤突出16.供給腦部血液的血管是A、頸內(nèi)動脈B、頸外動脈C、椎-基底動脈D、眼動脈E、顳動脈17.一側(cè)內(nèi)囊病變A、單眼失明B、雙顳側(cè)偏盲C、同向偏盲D、同向上限偏盲E、同向偏盲伴黃斑回避18.急性脊髓炎的常見并發(fā)癥是A、肺炎B、褥瘡C、泌尿系感染D、敗血癥E、以上全部19.經(jīng)顱多普勒超聲檢查具有較高診斷價值的疾病是A、Moyamoya病B、腦類淀粉血管病C、腦微小動脈瘤D、凝血功能障礙疾病E、糖尿病小動脈病20.下述哪項表述符合視覺徑路損害：A、一側(cè)枕葉內(nèi)側(cè)距狀裂皮質(zhì)損害產(chǎn)生對側(cè)偏盲或象限盲伴黃斑回避B、一側(cè)視神經(jīng)損害產(chǎn)生該側(cè)全盲C、視交叉中部受損出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲D、一側(cè)視交叉外側(cè)部病變引起該側(cè)眼鼻側(cè)偏盲E、一側(cè)視束損害產(chǎn)生兩眼對側(cè)同向性偏盲21.男性，20歲。近1月來漸說話費力、言語不清，近日出現(xiàn)走路不穩(wěn)，雙手持物顫抖，以至不能持筷及寫字，時有不自主發(fā)笑。體檢：表情呆板，行動笨拙，構(gòu)音困難，四肢肌張力呈齒輪樣強直，雙手粗大震顫，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有類似疾病。此病人最可能診斷為A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、小舞蹈病C、帕金森病D、慢性進行性舞蹈病E、帕金森綜合征22.對進行性風(fēng)疹全腦炎的臨床表現(xiàn)描述不正確的是A、多在20歲發(fā)病B、無頭痛發(fā)熱C、頸抵抗明顯D、認(rèn)知障礙和癡呆常為首發(fā)癥E、可有癲癇發(fā)作23.鑒別早期腦出血與腦梗死的快速、安全的檢查是A、頭顱MRIB、腦脊液檢查C、頭顱CTD、腦干誘發(fā)電位E、腦電圖24.目前認(rèn)為，多發(fā)性硬化的發(fā)病機制與下列哪些因素有關(guān)A、細菌感染導(dǎo)致自身免疫異常B、病毒感染導(dǎo)致自身免疫異常C、高緯度寒冷地區(qū)發(fā)病率高D、低緯度溫暖地區(qū)發(fā)病率高E、單基因遺傳所致25.全腦非驚厥性發(fā)作的發(fā)作形式不包括A、典型失神小發(fā)作B、非典型失神發(fā)作C、失張力性發(fā)作D、肌陣攣性發(fā)作E、單純部分性發(fā)作26.聽覺過敏常見于A、腦腫瘤B、面神經(jīng)麻痹引起的鐙骨肌癱瘓C、顱底蛛網(wǎng)膜炎D、顳葉聽聯(lián)合區(qū)刺激性病變E、迷路炎27.治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的非手術(shù)療法有A、側(cè)臥睡眠B、減肥C、避免睡前喝酒D、經(jīng)鼻持續(xù)正壓氣道通氣E、避免使用鎮(zhèn)靜劑28.繼發(fā)性帕金森綜合征可能與哪些病因有關(guān)？A、腦炎B、感染C、中毒D、動脈硬化E、外傷29.日本血吸蟲病易侵犯A、腦膜B、腦室C、大腦皮質(zhì)D、基底池E、小腦30.患者男，30歲，因“肢體無力3個月”來診。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)四肢無力，騎車、上樓、持重費力，長距離行走后癥狀加重，伴心悸，休息后好轉(zhuǎn)，無飲水嗆咳，無肌肉、關(guān)節(jié)痛，無晨輕暮重。既往體健，家族史無特殊。查體：BP130/80mmHg；雙肺呼吸音清，HR106次/min，律齊，無雜音；腹平軟，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識清楚，言語流利，對答切題；雙側(cè)眼裂等大，無復(fù)視；雙側(cè)鼻唇溝對稱，示齒口角無偏斜，伸舌居中，舌肌無萎縮，咽反射正常；轉(zhuǎn)頸、抬頭力弱，頭部下垂；翼狀肩，岡上肌、岡下肌萎縮；四肢近端肌力Ⅲ級，遠端肌力Ⅴ級，感覺無異常，四肢腱反射減弱，雙側(cè)病理反射未引出。為明確診斷，應(yīng)檢查A、血肌酸激酶B、甲狀腺功能C、顱腦MRID、頸椎MRIE、重復(fù)神經(jīng)電刺激F、肌電圖＋神經(jīng)傳導(dǎo)31.高鉀型周期性癱瘓每次發(fā)作時間為A、10～60minB、3～6hC、6～24hD、1～2天E、1～3天32.以下哪條最可能是大腦中動脈深穿支閉塞出現(xiàn)的癥狀A(yù)、病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙，上肢癱重于下肢B、優(yōu)勢半球可出現(xiàn)運動性失語、病灶對側(cè)肢體偏癱、上肢癱重于下肢C、優(yōu)勢半球出現(xiàn)感覺性失語、命名性失語和行為障礙，而無偏癱D、病灶對側(cè)中樞性上下肢均等性偏癱、優(yōu)勢半球可出現(xiàn)皮層下失語E、病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙，下肢癱重于上肢，伴二便障礙33.35歲男性患者，右側(cè)瞳孔縮小，眼裂變小，右側(cè)上下肢輕癱，肌張力增高，病理反射陽性，右上下肢深感覺缺失，左頸以下皮膚痛溫覺減退，病變在A、右側(cè)頸膨大B、左側(cè)頸膨大C、左C3~4D、右C2～3E、右側(cè)延髓34.癡呆的下列哪項描述是正確的：A、血管性癡呆和感染性癡呆均屬于非變性病性癡呆B、Alzheimer病、Pick病和額顳癡呆均屬于變性病性癡呆C、多梗死性癡呆(MID)是血管性癡呆中最常見的類型D、MID病情呈階段式加重，神經(jīng)功能缺失呈零星分布E、乙酰膽堿酯酶抑制劑可改善AD患者的認(rèn)知功能35.男性，62歲，2個月前午睡醒來突然發(fā)現(xiàn)雙下肢完全癱瘓，雙乳頭線以下痛覺和溫度覺喪失，觸覺正常，排尿排便不能、1個月來漸有好轉(zhuǎn)、檢查：雙上肢正常、雙下肢肌力3級，肌張力增高，腱反射亢進，病理反射(+)、雙T以下痛覺和溫度覺減退，精細觸覺、位置覺和震動覺正常、病變最可能位于A、脊髓后動脈B、脊髓前動脈C、大腦前動脈D、脊髓T灰質(zhì)前連合E、脊髓T橫貫性病變36.動脈硬化引起腦血栓治療不正確的是A、靜滴低分子右旋糖酐B、早期尿激酶溶栓C、應(yīng)用活血化瘀中藥D、迅速將血壓降至正常E、顱壓增高時可應(yīng)用甘露醇37.進行性脊髓性肌萎縮A、咽反射亢進B、咽反射消失C、舌肌萎縮D、雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性E、全身肌肉萎縮及肌束震顫38.下列屬于短效苯二氮類藥物是A、唑毗坦B、艾司唑侖C、氯硝西泮D、阿普唑侖E、扎來普隆39.患者意識清醒，右上瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜視；額紋對稱，露齒時口角右偏，伸舌左偏；左側(cè)中樞性偏癱，病變位于A、右側(cè)腦橋B、右側(cè)中腦C、右側(cè)腦橋及中腦D、右側(cè)延髓、腦橋及中腦E、右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝40.椎基底動脈系統(tǒng)TIA最常見癥狀A(yù)、眩暈B、平衡障礙C、跌倒發(fā)作D、大多數(shù)伴有耳鳴E、單眼一過性黑矇41.患者女，73歲，因“腦梗死后3年，記憶力減退、反應(yīng)遲鈍6個月”來診?；颊?年前曾因“突發(fā)左上肢無力、言語不清3h”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腦梗死。近1年反復(fù)出現(xiàn)頭暈。既往有高血壓和2型糖尿病病史。顱腦MRI：腦內(nèi)多發(fā)長T2信號，累及白質(zhì)、基底核等，內(nèi)側(cè)顳葉萎縮，冠狀位像顯示海馬萎縮、顳角擴大。造成患者目前認(rèn)知功能障礙的原因可能包括A、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變B、高血壓C、糖尿病D、腦積水E、缺血性腦血管病F、營養(yǎng)障礙42.頭痛的治療包括以下原則，除了A、減輕癥狀B、終止發(fā)作C、預(yù)防復(fù)發(fā)D、手術(shù)探查E、病因治療43.檢查腱反射時應(yīng)：A、肢體伸直B、肢體屈曲C、肢體用力D、肢體放松E、意識清楚44.下列哪些癥狀屬于脊髓休克A、雙側(cè)癱瘓肢體肌張力減低B、病理征陰性C、尿儲留D、血壓下降E、腱反射消失45.周圍神經(jīng)損傷，感覺障礙表現(xiàn)為A、傳導(dǎo)束性感覺障礙B、節(jié)斷性感覺障礙C、偏身性感覺障礙D、交叉性感覺障埃E、末梢性感覺障礙46.男性，12歲，自2歲起出現(xiàn)陣發(fā)性全面性陣攣-強直性癲癇發(fā)作(癲癇大發(fā)作)，一個月發(fā)作2-5次，服用苯妥英鈉后一年發(fā)作1-2次，十天前患胃腸炎，停服苯妥英鈉，2天來癲癇大發(fā)作20多次，持續(xù)昏迷，1天來體溫40℃。造成癲癇頻繁發(fā)作的原因是A、高熱B、水、電解質(zhì)、酸鹼平衡失調(diào)C、突然停服抗癲癇藥D、胃腸炎E、體弱47.患者女，52歲，為一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不穩(wěn)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)有低鈉血癥(122mmol/L)，其低鈉血癥被糾正后出院。出院后患者逐漸出現(xiàn)神志模糊，并出現(xiàn)言語不清，吞咽嗆咳，四肢無力，行走困難及尿失禁。數(shù)日后患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，但仍有語音不清，四肢無力，行走困難。入院查體：神志清，但有時間定向障礙及遠近記憶功能障礙，典型共濟失調(diào)性語音，明顯的水平及垂直性眼球震顫，眼底正常，四肢肌張力增加，肌力正常，四肢腱反射極度活躍并存在踝陣攣與雙側(cè)Babinski征陽性，omberg征陽性?；颊唛_始出現(xiàn)的神志不清，共濟失調(diào)，尿失禁等癥狀符合慢性乙醇中毒所致的A、Wernicke腦病B、亞急性脊髓聯(lián)合變性C、急性酒精中毒D、腦橋中央髓鞘溶解癥E、Korsakoff綜合征48.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎起病前常有A、外傷史B、感染病史C、藥物中毒史D、發(fā)作性低鉀史E、糖尿病史49.腦橋中央脊髓橋溶解癥的病理特點是A、可見星狀細胞反應(yīng)B、病灶邊界模糊C、可見吞噬細胞反應(yīng)D、神經(jīng)細胞和軸索相對完整E、腦橋基底部呈對稱分布的神經(jīng)纖維脫髓殼50.下列哪項是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的表現(xiàn)A、Bell麻痹B、耳后部疼痛C、舌前2/3感覺障礙D、額紋消失E、張口時下頜向病側(cè)偏斜51.癲癇失神發(fā)作最不宜應(yīng)用的藥物是A、氯硝安定B、乙琥胺C、苯琥胺D、苯妥英鈉E、丙戊酸鈉52.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的最主要危險是A、延髓麻痹B、呼吸肌麻痹C、顱內(nèi)壓增高D、肺部感染E、褥瘡53.脊髓后根受損后，常出現(xiàn)下列癥狀是正確的A、截癱B、四肢癱C、根性疼痛D、尿便功能障礙E、襪套樣感覺障礙54.癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要特征是A、頻繁的發(fā)作B、一次發(fā)作后持續(xù)性意識障礙C、兩次發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)D、發(fā)作后持續(xù)精神異常E、僅表現(xiàn)為全面性強直一陣孿發(fā)作狀態(tài)55.下列哪一項是實驗室檢查支持可能MS的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、病程中兩次發(fā)作和兩個分離病灶臨床證據(jù)B、病程中兩次發(fā)作，一個臨床或亞臨床病變證據(jù)，CSFOB/IgGC、病程中兩次發(fā)作，一處病變的臨床證據(jù)D、病程中兩次發(fā)作，一處病變臨床證據(jù)和另一部位病變亞臨床證據(jù)E、病程中兩次發(fā)作，CSFOB/IgG，兩次發(fā)作須累及CNS不同部位，須間隔至少一個月，每次發(fā)作須持續(xù)24小時56.多發(fā)性硬化中MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦室周圍病灶特點為A、多個類圓形及其融合灶短T，長TB、單個類圓形及其融合灶長T，長TC、多個類圓形及具融合灶長T，短TD、多個類圓形及具融合灶長T，長TE、多個類圓形及其融合灶短T，短T57.一個37歲的男性酒徒，睡醒時感右手麻木，神經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)伸腕無力，他很可能傷及了哪條神經(jīng)A、正中神經(jīng)B、肱橈神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、尺神經(jīng)58.脊髓半側(cè)損害綜合征常見病因是A、脊髓空洞癥B、脊髓硬膜炎C、脊髓內(nèi)腫瘤D、脊髓內(nèi)出血E、髓外硬膜內(nèi)腫瘤59.皮質(zhì)側(cè)視中樞(額中回后部8區(qū))破壞性病變表現(xiàn)為A、雙眼不能協(xié)同上視B、雙眼向病灶對側(cè)凝視C、雙眼不能協(xié)同下視D、雙眼向病灶對側(cè)同向偏斜E、雙眼向病灶側(cè)凝視60.女性，20歲。約2周前感冒，3天前出現(xiàn)雙下肢無力，次日雙上肢和雙面肌均無力，檢查見四肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，感覺正常，病后第8天腦脊液無色透明，白細胞4×10/L，蛋白1.2g/L，糖4.2mmol/L，血清肌酶正常。本病例診斷最大可能是A、多發(fā)性肌炎B、周期性癱瘓C、吉蘭-巴雷綜合征D、橫貫性脊髓炎E、重癥肌無力61.體象障礙病損部位多見于A、紋狀體B、優(yōu)勢半球頂葉C、非優(yōu)勢半球頂葉D、顳上回中部皮質(zhì)E、枕葉62.男性，52歲，2年來時有右口角抽搐發(fā)作，近2個月來，右鼻唇溝淺，右露齒動作不能，皺額，閉眼正常，并有伸舌偏右，感覺和上下肢肌力無明顯異常，病變損害部位應(yīng)在A、右中央前回下部B、左中央前回下部C、左內(nèi)囊區(qū)D、右內(nèi)囊區(qū)E、右面神經(jīng)63.重癥肌無力臨床表現(xiàn)中哪項一般不受累A、心肌B、平滑肌和膀胱括約肌C、呼吸肌和膈肌D、頸肌和延髓肌E、面肌和咀嚼肌64.多系統(tǒng)萎縮包括A、紋狀體黑質(zhì)變性B、Shy-Drager綜合征C、進行性核上性麻痹D、橄欖橋腦小腦萎縮E、POEMS綜合征65.18歲男性，四肢無力4天來診，二便正常。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力Ⅱ級，腱反射弱，無病理反射，腦脊液化驗正常。首先應(yīng)考慮為A、重癥肌無力B、周期性癱瘓C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、急性脊髓炎E、癔癥性癱瘓66.青年女患，突發(fā)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征(+)，腰穿血性腦脊液，CT顯示頂葉高密度灶。應(yīng)考慮的可能診斷是：A、腦葉出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血(原發(fā)性)C、蛛網(wǎng)膜下腔出血(繼發(fā)性)D、顱內(nèi)動脈瘤E、腦血管畸形67.有關(guān)進行性肌營養(yǎng)不良的描述錯誤的是A、是我國常見的X性連鎖隱性遺傳的肌病B、起病隱襲，多在4歲以前發(fā)病C、四肢遠端出現(xiàn)肌萎縮D、鴨步E、翼狀肩胛68.經(jīng)皮質(zhì)性失語的主要損害位于A、緣上回B、頂下小葉C、分水嶺區(qū)D、顳中回后部E、頂上小葉69.緊張性頭痛急性發(fā)作期用藥是A、丙咪嗪B、對乙酰氨基酚C、阿米替林D、氟西汀E、舍曲林70.Charcot關(guān)節(jié)見于何種疾病A、脊髓壓迫癥B、亞急性聯(lián)合變性C、急性脊髓炎D、脊髓空洞癥E、運動神經(jīng)元病71.TIA時常見的輔助檢查表現(xiàn)為A、頭CT可見片狀低密度影B、腦電圖大多正常C、頭MRI大多正常D、TCD可見血管狹窄E、以上全部72.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的下列哪項表述是其診斷依據(jù)：A、面部突發(fā)的短暫劇痛B、可有觸發(fā)點C、疼痛發(fā)作前常有先兆D、神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征E、伴疼痛區(qū)痛覺缺失73.六十一歲，女性，既往體健，記憶力進行性下降2年，加重伴大小便失禁3個月，查體神志清楚，言語緩慢，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，計算力差7+8=?，判斷力差，顱神經(jīng)(-)，四肢肌力肌張力正常，四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問：目前應(yīng)作什么樣判斷A、血管性癡呆B、Alzheimer病C、Binswanger病D、Pick病E、路易體癡呆F、多系統(tǒng)萎縮74.肌萎縮側(cè)索硬化首先侵犯A、雙側(cè)下肢諸肌B、眼外肌C、雙側(cè)上肢諸肌D、肋間肌、膈肌E、四肢遠端肌肉75.一側(cè)內(nèi)囊受損可見病變對側(cè)：A、中樞性上、下肢癱B、中樞性面、舌癱C、半身感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛和感覺過度D、同向性偏盲E、Babinshi征(+)76.患者不能按指令作伸舌、刷牙動作，進食時卻可無意地將留在唇邊的米粒自動伸舌舔攝。最可能是()A、結(jié)構(gòu)失用癥B、觀念運動性失用癥C、觀念性失用癥D、肢體運動性失用癥E、癔病77.關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的表述哪項是錯誤的A、多慢性起病B、多數(shù)患者難以完全恢復(fù)C、Bell征陽性D、雙側(cè)受累E、多伴吞咽困難78.下列哪項不屬于發(fā)作性睡病四聯(lián)癥A、抽搐發(fā)作B、睡眠幻覺C、睡眠發(fā)作D、睡眠麻痹E、猝倒發(fā)作79.神經(jīng)Lyme病常用的抗生素是()A、三代頭孢霉素B、四環(huán)素C、利福平D、異胭肼E、青霉素80.男性，40歲。頭痛、復(fù)視半年伴左側(cè)肢體無力。體檢：右眼上瞼下垂，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，左側(cè)肢體肌力Ⅲ度，肌張力增高，膝反射亢進，Babinski征(+)，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌時左偏?；颊卟∽兌ㄎ挥贏、中腦B、腦橋C、延髓D、間腦E、大腦半球81.單純皰疹病毒性腦炎可能的臨床表現(xiàn)是：A、急性起病、高熱，可伴口唇皰疹B、可出現(xiàn)癲癇發(fā)作C、常見嗜睡、昏迷等意識障礙D、精神癥狀較明顯E、可發(fā)生智能障礙82.關(guān)于MS不正確的是A、病因尚未明確的脫髓鞘疾病B、病情時好時壞交替C、病灶多位于腦室旁D、每發(fā)生于45歲以后E、中樞多發(fā)病灶83.多發(fā)性硬化A、小腦和腦橋萎縮B、大腦無明顯病理改變C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的局灶性炎性脫髓鞘D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的廣泛非炎性脫髓鞘E、大腦皮質(zhì)灰質(zhì)神經(jīng)細胞壞變84.震顫麻痹的三個主要臨床特征是A、震顫、肌張力增高、面具臉B、震顫、肌張力增高、搓丸樣動作C、肌張力增高、運動量減少、慌張步態(tài)D、震顫、運動減少、寫字過小癥E、以上均不是85.半側(cè)脊髓病變出現(xiàn)病變水平以下A、同側(cè)運動、痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙B、對側(cè)運動、痛溫覺障礙，同側(cè)深感覺障礙C、同側(cè)運動、深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙D、同側(cè)運動、對側(cè)深淺感覺障礙E、同側(cè)運動、痛溫覺和深感覺障礙86.患者，男性，60歲，既往患有高血壓病史11年，早晨起床時發(fā)現(xiàn)意識不清，被家屬送到醫(yī)院。入院后行如圖所示的查體此項檢查稱為()A、Romberg征B、Lasegue征C、Kenig征D、Hoffmann征E、Babinski征87.上矢狀竇血栓形成A、基底節(jié)B、大腦皮質(zhì)C、腦橋D、大腦半球兩側(cè)中線附近E、小腦中線附近88.淺昏迷的特征包括：A、意識模糊，定向障礙，躁動不安B、不能喚醒，對疼痛刺激有反應(yīng)C、各種生理反射存在D、眼球固定，瞳孔光反射消失E、生命體征有明顯變化89.一患者反復(fù)出現(xiàn)視物變形，繼之以舔舌動作，隨后出現(xiàn)呆立不動和倒地，最可能的是A、復(fù)雜部分性發(fā)作B、精神分裂癥C、精神性發(fā)作D、自動癥E、部分性發(fā)作繼發(fā)泛化90.Fisher綜合征A、被認(rèn)為是Guillain-Barre綜合征的變異型B、眼外肌麻痹C、共濟失調(diào)D、病理反射陽性E、腱反射消失91.患者，男性，40歲。左側(cè)肢體無力3個月，2個月前癥狀好轉(zhuǎn)。2周前又出現(xiàn)行走不穩(wěn)。體檢：可見持續(xù)性眼震，左側(cè)上下肢肌力Ⅳ級，肌張力高，雙下肢腱反射亢進，雙側(cè)病理征陽性為明確診斷以下的輔助檢查首先考慮A、周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度B、聽、體感誘發(fā)電位C、腦電圖D、腦血管造影E、TCD檢查92.椎基底動脈系統(tǒng)TIA可出現(xiàn)A、交叉癱或雙側(cè)肢體癱B、共濟失調(diào)C、失語D、眼球震顫E、眼肌麻痹93.引起分離性感覺障礙的病變部位在：A、脊髓灰質(zhì)后角B、脊神經(jīng)前根C、脊髓灰質(zhì)前連合D、脊神經(jīng)后根E、脊髓半橫斷94.IDS病人病程穩(wěn)定進展或伴發(fā)機會性感染急劇惡化約50%的患者死亡于A、3～5年內(nèi)B、6～7年內(nèi)C、7～10年內(nèi)D、1～3年內(nèi)E、0.5～1年內(nèi)95.參與瞳孔對光反射的傳導(dǎo)徑路的結(jié)構(gòu)不包括A、中腦頂蓋前區(qū)B、E-W核C、睫狀神經(jīng)節(jié)D、枕葉視中樞E、視束96.多發(fā)性硬化高危地區(qū)包括A、冰島B、英國C、美國北部D、南新西蘭E、加拿大97.一側(cè)顳葉損害A、單眼失明B、雙顳側(cè)偏盲C、同向偏盲D、同向上限偏盲E、同向偏盲伴黃斑回避98.男性，58歲，失眠、記憶力減退3年，半年前家人發(fā)現(xiàn)其外出找不到家，性格變抑郁緘默，走路不穩(wěn)，有時受到驚嚇即發(fā)生肌痙攣，最近又出現(xiàn)尿失禁，腦電圖顯示三相尖波，約每秒1次反復(fù)出現(xiàn)。首先考慮的疾病是A、Gerstmann-Straussler-Scheinker綜合征B、Greutzfeldt-Sakok病C、進行性多灶性白質(zhì)腦病D、帕金森病E、橄欖腦橋小腦萎縮99.帕金森病起病時，肢體累及方式常見為()A、一側(cè)上、下肢先累及B、雙側(cè)上肢先累及C、左上肢、右下肢先累及D、右上肢、左下肢先累及E、雙下肢先累及100.以下哪項步態(tài)與疾病對應(yīng)關(guān)系的表述不正確A、鴨步-痙攣性偏癱B、剪刀樣步態(tài)-痙攣性截癱C、慌張步態(tài)-帕金森綜合征D、醉漢步態(tài)-小腦病變E、跨閾步態(tài)-腓總神經(jīng)麻痹第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:A,C,D5.正確答案:A,C6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:D患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音弱，考慮為A、急性心力衰竭B、膽堿能危象C、哮喘急性發(fā)作D、感染性休克E、肌無力危象正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:C首先考慮的輔助檢查是A、胸椎MRIB、血鉀測定C、胸椎X線平片D、腰穿+壓頸試驗E、脊髓造影正確答案:A16.正確答案:A,C17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:A20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:A此病人治療中應(yīng)首選哪種藥物A、L-多巴B、青霉胺C、硫化鉀D、二巰丙醇E、苯海索(安坦)正確答案:B若為進一步明確診斷，此病人下一步應(yīng)進行的最簡單的實驗室檢查為A、頭顱CTB、肝功能檢查C、血清銅氧化酶活性測定D、查角膜K-F環(huán)E、體外培養(yǎng)患者皮膚成纖維細胞，并測其含銅量正確答案:C下列藥物均可用于此病人治療，除了A、青霉胺B、苯海索(安坦)C、二巰丙醇D、硫化鉀E、多巴胺正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:B,C25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:C30.正確答案:A,B,E,F該患者針極肌電圖檢查主要選擇的部位有(提示實驗室檢查：血CK521U/L，LDH691U/L。)A、三角肌B、股四頭肌C、肱二頭肌D、小指展肌E、脊旁肌F、舌肌正確答案:A,B,C,E該患者針極肌電圖的表現(xiàn)可能有(提示實驗室檢查：新斯的明試驗（－），血乙酰膽堿受體抗體（－）。神經(jīng)電生理檢查：重復(fù)電刺激未見波幅明顯遞增或遞減現(xiàn)象，上下肢周圍神經(jīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)測定正常，肌電圖呈肌源性損害。)A、運動單位電位時限明顯縮短B、運動單位電位多相波增多C、運動單位電位波幅升高D、運動單位電位波幅降低E、大力收縮募集相呈病理干擾相F、大力收縮募集電位單純相正確答案:A,B,D,E可能的診斷有A、重癥肌無力B、多發(fā)性肌炎C、線粒體肌病D、運動神經(jīng)元病E、頸椎病F、周圍神經(jīng)病正確答案:B,C對明確病因最有價值的檢查項目有A、活動前后血乳酸水平測定B、mtDNA基因檢測C、胸部CTD、單纖維肌電圖E、肌肉活檢F、神經(jīng)活檢正確答案:A,E31.正確答案:A32.正確答案:D33.正確答案:D34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:B36.正確答案:D37.正確答案:E38.正確答案:D39.正確答案:B40.正確答案:A41.正確答案:A,B,C,E為明確診斷，應(yīng)檢查A、甲狀腺功能B、血清維生素B和葉酸測定C、梅毒和艾滋病血清學(xué)檢查D、腦電圖E、顱腦CTF、詳細的認(rèn)知功能評測，包括MMSE和臨床癡呆量表等正確答案:A,B,C,D,F合適的治療方法包括A、控制高血壓B、將血糖控制在合理水平C、給予腸溶阿司匹林D、給予膽堿酯酶抑制藥E、給予尼莫地平F、必須應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥正確答案:A,B,C,D,E42.正確答案:D43.正確答案:B,D44.正確答案:A,B,C,E45.正確答案:E46.正確答案:C癲癇大發(fā)作時，首先要A、給氧B、注意呼吸道通暢C、防止骨折D、保暖E、立即把病人搬到床上正確答案:B癲癇不正確的治療是A、只在晚上服藥B、停藥過快C、合并用抗生素D、兩種抗癲癇藥同時使用E、持續(xù)服藥正確答案:B47.正確答案:A患者糾正低鈉血癥后出現(xiàn)的癥狀體征應(yīng)考慮到A、彌漫性硬化B、頑固性低鈉血癥C、腦橋中央髓鞘溶解癥D、急性播散性腦脊髓炎E、酒精中毒性腦病正確答案:C要想進一步明確上述診斷的話，最佳的檢查是A、CSF檢查B、血生化C、顱腦CTD、顱腦MRIE、腦組織活檢正確答案:D關(guān)于治療下列敘述錯誤的是A、以支持及對癥治療為主，積極處理原發(fā)病B、首先宜用高滲鹽水糾正其低鈉血癥C、急性期給予甘露醇、呋塞米等脫水劑治療腦水腫D、對以Wernicke腦病為先發(fā)癥狀的腦橋中央髓鞘溶解癥可給予大劑量維生素B治療E、早期大劑量激素