麻醉不僅僅是“打一針睡一覺”這么簡單

麻醉不僅僅是“打一針睡一覺”這么

簡單很多人習(xí)慣把麻醉說成是“打麻醉”，因為在大家的印象中麻醉僅僅是“打一針，睡一覺”那么簡單，但事實上，麻醉的過程并非如此。由于手術(shù)室內(nèi)的無菌等特殊要求，一般情況下，患者及其家屬并不能像進出普通病房那樣隨意，即便是接受手術(shù)治療的患者，因進入手術(shù)室之后所產(chǎn)生的緊張感，或是進入到麻醉狀態(tài)，自然會對手術(shù)室內(nèi)的相關(guān)操作缺乏了解，所以大家對麻醉醫(yī)生的工作存在認知誤區(qū)也就很好理解了。基于此，今天我想好好和大家聊一聊有關(guān)于麻醉的那些事兒，讓你了解一下在你“睡著”期間麻醉醫(yī)生都做了些什么。先來說說麻醉吧，其實麻醉就是將麻醉藥物通過各種途徑注射到患者體內(nèi)然后讓患者全身或是部分身體失去知覺，以不感到疼痛的前提下實施手術(shù)。就麻醉的方法來講，臨床目前主要將其分為全身麻醉與局部麻醉，簡稱為全麻以及局麻。前者是利用一些全麻藥物使得患者進入到睡眠狀態(tài)，也就是說患者在此時意識完全喪失，全身無痛感。一般來講，目前在全身麻醉過程中所使用的藥物主要發(fā)揮的功能有三個，即鎮(zhèn)靜：目的在于讓患者進入睡眠狀態(tài)；鎮(zhèn)痛：讓患者無痛感；肌松：使得患者的全身肌肉處于松弛狀態(tài)，以便于手術(shù)的順利進行。而后者，也就是局部麻醉，是使得患者的身體局部位置失去知覺，麻醉的位置需要根據(jù)手術(shù)需要而決定，這個局部位置可以是下半身，也可以是一側(cè)胳膊等，局麻的特點是患者在整個手術(shù)過程中都處于清醒的狀態(tài)，但是醫(yī)生也會根據(jù)患者的需要給予其藥物幫助入睡。然后我們來了解一下麻醉門診，可能有人會說了：“麻醉不是外科手術(shù)的一部分嗎，怎么還開設(shè)門診?。俊毕氩坏桨?，麻醉也是需要門診的，也可以說麻醉門診就是麻醉醫(yī)生的重要工作之一，而且在目前麻醉門診已經(jīng)在各個醫(yī)院普及，很多醫(yī)院在每一天都就開始麻醉門診，其目的就是將所有可能需要接受手術(shù)以及擬實施麻醉的患者進行咨詢以及術(shù)前評估。尤其是對于合并心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的老年患者，更要做好麻醉前評估。也能夠針對患者的一些事項進行咨詢與解答，比如麻醉藥物過敏、麻醉對智力的影響、并發(fā)癥、術(shù)后疼痛等問題，此外，麻醉門診中所包含的麻醉評估門診能夠根據(jù)患者的不同情況、影像學(xué)檢查結(jié)果以及實驗室檢查結(jié)果來評估患者的麻醉耐受情況，同時可以向患者解釋相關(guān)手術(shù)可采取的麻醉方式，幫助患者充分了解麻醉方面的知識，減輕其焦慮和不安的情緒。麻醉門診還能夠針對患者的具體情況來完善相關(guān)檢查項目，可以對合并癥控制并不理想的患者，指導(dǎo)其到相關(guān)科室就診，以此來調(diào)整藥物以及治療的方案，為手術(shù)治療保駕護航。最后我們來說一說麻醉醫(yī)生的工作，前文中所提到的僅僅是麻醉醫(yī)生日常工作當中的一部分，而他們最重要的工作是在手術(shù)過程中。在此期間，麻醉醫(yī)生需要密切的監(jiān)測患者的身體指標，并根據(jù)實際情況隨時進行調(diào)節(jié)，以此來保證患者能夠平穩(wěn)順利的度過手術(shù)難關(guān)?？赡苡腥藭f了，我的身體很好，不會出現(xiàn)什么問題的，但你要知道，麻醉和手術(shù)本身就是一種會給身體帶來一定程度傷害的醫(yī)療技術(shù)，無論是醫(yī)生還是患者都無法確保麻醉過程中不出現(xiàn)意外情況，如果你的身體狀況很好的話，只是說你在手術(shù)過程中出現(xiàn)意外的幾率比別人小一些。而在臨床中流傳著一句話，叫做手術(shù)無大小，麻醉無巨細，一旦發(fā)現(xiàn)患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)意外情況，麻醉醫(yī)生必須確保及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，盡量使得患者的各項指標都維持在平穩(wěn)狀態(tài)。而鑒于麻醉醫(yī)生工作的重要性以及特殊性，臨床中流傳著一句行話，叫做“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”。但也有覺得，麻醉醫(yī)生的主要工作就是讓患者在無痛的狀態(tài)下接受手術(shù)，工作內(nèi)容以手術(shù)過程中為主，而手術(shù)前和手術(shù)后與麻醉醫(yī)生并無關(guān)系。這樣想就錯了，其實麻醉醫(yī)生工作真正涉及的內(nèi)容，除了手術(shù)過程中也包括手術(shù)前和手術(shù)后，所以曾經(jīng)有人提出將麻醉醫(yī)生這一稱呼改為圍手術(shù)期醫(yī)生。這是因為，在手術(shù)之前麻醉醫(yī)生需要詳細了解患者的病情、身體狀況、既往用藥史等，然后根據(jù)了解到的情況進行評估，進一步判斷患者對手術(shù)以及麻醉的風險，對于風險性較高的患者，需要進一步評估患者是否需要推遲手術(shù)，以便于將身體調(diào)整到最佳狀態(tài)后再進行手術(shù)治療，以及選擇最佳的麻醉方式。比如有高血壓病史的患者，麻醉醫(yī)生需要詳細了解患者患上高血壓的時間、平時血壓的控制情況、目前血壓的水平以及用藥情況等，然后判斷患者此時是否可以進行手術(shù)，術(shù)前是否需要進行特殊的準備以及檢查。而在手術(shù)之后，麻醉醫(yī)生還需要跟蹤隨訪患者，因為對于一些較為大型的手術(shù)，麻醉醫(yī)生需要給予患者術(shù)后鎮(zhèn)痛服務(wù)以便于減輕傷口疼痛感，所以麻醉醫(yī)生需要及時了解患者的狀況然后調(diào)整用藥方案，對于術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥也能在第一時間做出處理。對于那些術(shù)后沒有接受術(shù)后鎮(zhèn)痛服務(wù)的患者，麻醉醫(yī)生也要做好術(shù)后訪視工作，以便于及時了解患者的恢復(fù)情況，及時處理并發(fā)癥?，F(xiàn)在關(guān)于麻醉你了解了嗎？你還能說出麻醉僅僅是“打一針、睡一覺”這樣的話嗎？我想告訴大家的是