麻醉不僅僅是“打一針?biāo)挥X(jué)”這么簡(jiǎn)單

麻醉不僅僅是“打一針?biāo)挥X(jué)”這么

簡(jiǎn)單很多人習(xí)慣把麻醉說(shuō)成是“打麻醉”，因?yàn)樵诖蠹业挠∠笾新樽韮H僅是“打一針，睡一覺(jué)”那么簡(jiǎn)單，但事實(shí)上，麻醉的過(guò)程并非如此。由于手術(shù)室內(nèi)的無(wú)菌等特殊要求，一般情況下，患者及其家屬并不能像進(jìn)出普通病房那樣隨意，即便是接受手術(shù)治療的患者，因進(jìn)入手術(shù)室之后所產(chǎn)生的緊張感，或是進(jìn)入到麻醉狀態(tài)，自然會(huì)對(duì)手術(shù)室內(nèi)的相關(guān)操作缺乏了解，所以大家對(duì)麻醉醫(yī)生的工作存在認(rèn)知誤區(qū)也就很好理解了?；诖?，今天我想好好和大家聊一聊有關(guān)于麻醉的那些事兒，讓你了解一下在你“睡著”期間麻醉醫(yī)生都做了些什么。先來(lái)說(shuō)說(shuō)麻醉吧，其實(shí)麻醉就是將麻醉藥物通過(guò)各種途徑注射到患者體內(nèi)然后讓患者全身或是部分身體失去知覺(jué)，以不感到疼痛的前提下實(shí)施手術(shù)。就麻醉的方法來(lái)講，臨床目前主要將其分為全身麻醉與局部麻醉，簡(jiǎn)稱(chēng)為全麻以及局麻。前者是利用一些全麻藥物使得患者進(jìn)入到睡眠狀態(tài)，也就是說(shuō)患者在此時(shí)意識(shí)完全喪失，全身無(wú)痛感。一般來(lái)講，目前在全身麻醉過(guò)程中所使用的藥物主要發(fā)揮的功能有三個(gè)，即鎮(zhèn)靜：目的在于讓患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)；鎮(zhèn)痛：讓患者無(wú)痛感；肌松：使得患者的全身肌肉處于松弛狀態(tài)，以便于手術(shù)的順利進(jìn)行。而后者，也就是局部麻醉，是使得患者的身體局部位置失去知覺(jué)，麻醉的位置需要根據(jù)手術(shù)需要而決定，這個(gè)局部位置可以是下半身，也可以是一側(cè)胳膊等，局麻的特點(diǎn)是患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中都處于清醒的狀態(tài)，但是醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的需要給予其藥物幫助入睡。然后我們來(lái)了解一下麻醉門(mén)診，可能有人會(huì)說(shuō)了：“麻醉不是外科手術(shù)的一部分嗎，怎么還開(kāi)設(shè)門(mén)診??？”想不到吧，麻醉也是需要門(mén)診的，也可以說(shuō)麻醉門(mén)診就是麻醉醫(yī)生的重要工作之一，而且在目前麻醉門(mén)診已經(jīng)在各個(gè)醫(yī)院普及，很多醫(yī)院在每一天都就開(kāi)始麻醉門(mén)診，其目的就是將所有可能需要接受手術(shù)以及擬實(shí)施麻醉的患者進(jìn)行咨詢(xún)以及術(shù)前評(píng)估。尤其是對(duì)于合并心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的老年患者，更要做好麻醉前評(píng)估。也能夠針對(duì)患者的一些事項(xiàng)進(jìn)行咨詢(xún)與解答，比如麻醉藥物過(guò)敏、麻醉對(duì)智力的影響、并發(fā)癥、術(shù)后疼痛等問(wèn)題，此外，麻醉門(mén)診中所包含的麻醉評(píng)估門(mén)診能夠根據(jù)患者的不同情況、影像學(xué)檢查結(jié)果以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)評(píng)估患者的麻醉耐受情況，同時(shí)可以向患者解釋相關(guān)手術(shù)可采取的麻醉方式，幫助患者充分了解麻醉方面的知識(shí)，減輕其焦慮和不安的情緒。麻醉門(mén)診還能夠針對(duì)患者的具體情況來(lái)完善相關(guān)檢查項(xiàng)目，可以對(duì)合并癥控制并不理想的患者，指導(dǎo)其到相關(guān)科室就診，以此來(lái)調(diào)整藥物以及治療的方案，為手術(shù)治療保駕護(hù)航。最后我們來(lái)說(shuō)一說(shuō)麻醉醫(yī)生的工作，前文中所提到的僅僅是麻醉醫(yī)生日常工作當(dāng)中的一部分，而他們最重要的工作是在手術(shù)過(guò)程中。在此期間，麻醉醫(yī)生需要密切的監(jiān)測(cè)患者的身體指標(biāo)，并根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，以此來(lái)保證患者能夠平穩(wěn)順利的度過(guò)手術(shù)難關(guān)?？赡苡腥藭?huì)說(shuō)了，我的身體很好，不會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題的，但你要知道，麻醉和手術(shù)本身就是一種會(huì)給身體帶來(lái)一定程度傷害的醫(yī)療技術(shù)，無(wú)論是醫(yī)生還是患者都無(wú)法確保麻醉過(guò)程中不出現(xiàn)意外情況，如果你的身體狀況很好的話(huà)，只是說(shuō)你在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外的幾率比別人小一些。而在臨床中流傳著一句話(huà)，叫做手術(shù)無(wú)大小，麻醉無(wú)巨細(xì)，一旦發(fā)現(xiàn)患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外情況，麻醉醫(yī)生必須確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，盡量使得患者的各項(xiàng)指標(biāo)都維持在平穩(wěn)狀態(tài)。而鑒于麻醉醫(yī)生工作的重要性以及特殊性，臨床中流傳著一句行話(huà)，叫做“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”。但也有覺(jué)得，麻醉醫(yī)生的主要工作就是讓患者在無(wú)痛的狀態(tài)下接受手術(shù)，工作內(nèi)容以手術(shù)過(guò)程中為主，而手術(shù)前和手術(shù)后與麻醉醫(yī)生并無(wú)關(guān)系。這樣想就錯(cuò)了，其實(shí)麻醉醫(yī)生工作真正涉及的內(nèi)容，除了手術(shù)過(guò)程中也包括手術(shù)前和手術(shù)后，所以曾經(jīng)有人提出將麻醉醫(yī)生這一稱(chēng)呼改為圍手術(shù)期醫(yī)生。這是因?yàn)?，在手術(shù)之前麻醉醫(yī)生需要詳細(xì)了解患者的病情、身體狀況、既往用藥史等，然后根據(jù)了解到的情況進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)一步判斷患者對(duì)手術(shù)以及麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)性較高的患者，需要進(jìn)一步評(píng)估患者是否需要推遲手術(shù)，以便于將身體調(diào)整到最佳狀態(tài)后再進(jìn)行手術(shù)治療，以及選擇最佳的麻醉方式。比如有高血壓病史的患者，麻醉醫(yī)生需要詳細(xì)了解患者患上高血壓的時(shí)間、平時(shí)血壓的控制情況、目前血壓的水平以及用藥情況等，然后判斷患者此時(shí)是否可以進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前是否需要進(jìn)行特殊的準(zhǔn)備以及檢查。而在手術(shù)之后，麻醉醫(yī)生還需要跟蹤隨訪患者，因?yàn)閷?duì)于一些較為大型的手術(shù)，麻醉醫(yī)生需要給予患者術(shù)后鎮(zhèn)痛服務(wù)以便于減輕傷口疼痛感，所以麻醉醫(yī)生需要及時(shí)了解患者的狀況然后調(diào)整用藥方案，對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥也能在第一時(shí)間做出處理。對(duì)于那些術(shù)后沒(méi)有接受術(shù)后鎮(zhèn)痛服務(wù)的患者，麻醉醫(yī)生也要做好術(shù)后訪視工作，以便于及時(shí)了解患者的恢復(fù)情況，及時(shí)處理并發(fā)癥。現(xiàn)在關(guān)于麻醉你了解了嗎？你還能說(shuō)出麻醉僅僅是“打一針、睡一覺(jué)”這樣的話(huà)嗎？我想告訴大家的是