鋼筋及鋼筋連接件培訓(xùn)講義

鋼筋及鋼筋連接件試驗(yàn)方法培訓(xùn)講義一、基本概念1、鋼與鐵的主要區(qū)別：（1）成分不同，鋼主要為鐵碳體，鐵主要為鐵氧體；（2）加工工藝；煉鐵工藝目的主要為了脫氧，煉鋼工藝主要目的主要為了脫碳；（3）其他：形貌、缺陷等；2、建筑鋼材的分類：建筑鋼材按照不同的分類標(biāo)準(zhǔn)可以分為不同的種類，按照化學(xué)成分可以分類兩類：碳素鋼和合金鋼；對(duì)于碳素鋼也可以按照碳含量的高低分為低碳鋼（含碳量小于0.25%）、中碳鋼（含碳量在0.25%-0.6%）和高碳鋼（含碳量大于0.6%，對(duì)于建筑用碳素鋼材一般應(yīng)小于0.8%）。合金鋼按照合金元素總量分為低合金鋼（合金元素總含量小于5%）、中合金鋼（5-10%）和高合金鋼（大于10%）。按照有害元素（S、P、O、N）的含量分為普通鋼、優(yōu)質(zhì)鋼和高級(jí)優(yōu)質(zhì)鋼。按照脫氧程度，可以分為沸騰鋼、鎮(zhèn)靜鋼、半鎮(zhèn)靜鋼。按照鋼材的形貌可以分為鋼筋（主要品種有低碳鋼熱軋圓盤條、鋼筋混凝土用熱軋帶肋鋼筋、冷軋帶肋鋼筋、預(yù)應(yīng)力混凝土熱處理鋼筋、預(yù)應(yīng)力混凝土用鋼絲和鋼絞線等）和型鋼（主要品種有熱軋型鋼、冷彎薄壁型鋼、鋼板和壓型鋼板等）。按照加工工藝可以分為熱軋、冷軋、冷拉、冷扭等鋼材。按照冶煉方式分為氧氣轉(zhuǎn)爐、平爐或電爐冶煉。3、建筑鋼材的主要力學(xué)性能：（1）抗拉性能：建筑鋼材主要性能，有屈服點(diǎn)、抗拉強(qiáng)度和伸長(zhǎng)率三個(gè)主要技術(shù)指標(biāo)；（2）冷彎性能：彎曲角度、彎心直徑（部分鋼材要求測(cè)試反復(fù)彎曲次數(shù)）；（3）沖擊韌性；（4）表面硬度，常用的方法有布氏法（該方法可用于原位無損的測(cè)試鋼結(jié)構(gòu)性能）；洛氏法（一般用于熱處理效果測(cè)試）；（5）耐疲勞性能，應(yīng)力循環(huán)次數(shù)和疲勞壽命，對(duì)于大型鋼結(jié)鋼建筑，這一點(diǎn)很重要，也將是未來檢測(cè)發(fā)展方向，即大型鋼結(jié)構(gòu)壽命預(yù)測(cè)和監(jiān)控。4、鋼材的連接：連接方式主要有兩種：焊接和機(jī)械連接。焊接方式主要有電弧焊、電渣壓力焊等；機(jī)械連接方式主要有綁扎、套筒等。焊接質(zhì)量檢測(cè)方式有兩種：取樣試件試驗(yàn)和原位非破損檢測(cè)。二、常用檢測(cè)依據(jù)

1、《鋼筋混凝土用鋼第2部分：熱軋帶肋鋼筋》GB1499.2-20072、《鋼筋混凝土用鋼第1部分：熱軋光圓鋼筋》GB1499.1-20083、《碳素結(jié)構(gòu)綱》GB/T700-20064、《鋼及鋼產(chǎn)品力學(xué)性能試驗(yàn)取樣位置及試樣制備》GB/T2975-19985、《金屬材料室溫拉伸試驗(yàn)方法》GB/T228.1-20106、《金屬材料彎曲試驗(yàn)方法》GB/T232-20107、《鋼筋焊接及驗(yàn)收規(guī)程》JGJ18-20038、《鋼筋焊接接頭試驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)》JGJ/T27-20019、《鋼筋機(jī)械連接技術(shù)規(guī)程》JGJ107-20101、熱軋光圓鋼筋GB1499.1-2008（1）檢驗(yàn)項(xiàng)目和數(shù)量序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目取樣數(shù)量取樣方法試驗(yàn)方法1化學(xué)成分（熔煉分析）1/每爐（罐）GB/T20066GB/T223GB/T43362拉伸2任選兩根鋼筋切取GB/T2283彎曲2任選兩根鋼筋切取GB/T2324尺寸逐支（盤）千分尺、游標(biāo)卡尺5表面逐支（盤）-目視三、常見建筑鋼材的技術(shù)指標(biāo)（2）主要工藝和力學(xué)性能技術(shù)指標(biāo)主要工藝和力學(xué)性能指標(biāo)分別見下表牌號(hào)屈服強(qiáng)度（MPa）抗拉強(qiáng)度（MPa）伸長(zhǎng)率（%）冷彎（d彎心直徑，a：鋼筋公稱直徑）HPB235≥235≥370≥25.0180，d=aHPB300≥300≥4202、混凝土用熱軋帶肋鋼筋GB1499.2-2007（1）名詞術(shù)語公稱直徑：與鋼筋的公稱橫截面積相等的圓的直徑。本標(biāo)準(zhǔn)推薦的公稱直徑范圍為6-50mm。牌號(hào)：由HRB和牌號(hào)的屈服點(diǎn)最小值構(gòu)成。（2）檢驗(yàn)項(xiàng)目和數(shù)量序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目取樣數(shù)量取樣方法試驗(yàn)方法1化學(xué)成分(熔煉分析)1GB/T20066GB/T223GB/T43362力學(xué)2任選兩根鋼筋切取GB/T2283彎曲2任選兩根鋼筋切取GB/T2324反向彎曲1YB/T51265尺寸逐支-6表面逐支目視7重量偏差本標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)（3）主要工藝和力學(xué)性能指標(biāo)分別見下表牌號(hào)公稱直徑（mm）下屈服強(qiáng)度（MPa）抗拉強(qiáng)度（MPa）伸長(zhǎng)率（%）冷彎（d彎心直徑，a：鋼筋公稱直徑）HRB335HRBF3356-2528-40＞40-50≥335≥455≥17180，d=3a180，d=4a180，d=5aHRB400HRBF4006-2528-50＞40-50≥400≥540≥16180，d=4a180，d=5a180，d=6aHRB500HRBF5006-2528-50＞40-50≥500≥630≥12180，d=6a180，d=7a180，d=8a注：鋼筋實(shí)測(cè)抗拉強(qiáng)度值與實(shí)測(cè)屈服強(qiáng)度值之比不應(yīng)小于1.25（解釋：安全）鋼筋實(shí)測(cè)屈服強(qiáng)度值與屈服強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值之比不應(yīng)大于1.3（解釋：安全）（4）組批和判定規(guī)則：GB/T17505（5）試驗(yàn)方法A、尺寸測(cè)量：精度、位置B、反向彎曲：試驗(yàn)條件、方法、彎心直徑C、鋼筋在最大力下總伸長(zhǎng)率的測(cè)定方法。（附錄A）3、碳素結(jié)構(gòu)鋼GB/T700-2006（1）檢驗(yàn)項(xiàng)目和數(shù)量序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目取樣數(shù)量取樣方法試驗(yàn)方法1化學(xué)成分1/每爐（罐）GB/T20066GB/T2232拉伸1GB/T2975GB/T2283冷彎1GB/T2975GB/T2324常溫沖擊3GB/T2975GB/T2295低溫沖擊3GB/T2975GB/T229（2）主要工藝和力學(xué)性能指標(biāo)分別見下表牌號(hào)等級(jí)拉伸試驗(yàn)沖擊試驗(yàn)屈服強(qiáng)度（Mpa），不小于抗拉強(qiáng)度（Mpa）伸長(zhǎng)率（%），不小于溫度V型沖擊功/J鋼材厚度（直徑）鋼材厚度（直徑）≤1616~4040~6060~100100~150150~200≤4040~6060~100100~150150~200不小于Q195-195185----315-43033------Q215A215205195185175165335-4503130292726--B2027Q235A235225215215195185370-5002625242221--B2027C0D-20Q275A275265255245225215410-5402221201817--B2027C-D-20牌號(hào)試樣方向冷彎試驗(yàn)B=2a180B試樣寬度，a為試樣厚度或直徑鋼材厚度（直徑）mm≤60＞60-100彎心直徑dQ195縱0-橫0.5aQ215縱0.5a1.5a橫a2aQ235縱a2a橫1.5a2.5aQ275縱1.5a2.5a橫2a3a注：1、Q195的屈服強(qiáng)度值僅供參考，不作為交貨條件；2、厚度大于100mm的鋼材，抗拉強(qiáng)度下限允許降低20N/mm2。寬帶鋼（包括剪切鋼板）抗拉強(qiáng)度的上限不作為交貨條件。3、厚度小于25mm的Q235B級(jí)鋼材，如供方能保證沖擊吸收功值合格，經(jīng)需方同意，可不作檢驗(yàn)。鋼材厚度（直徑）大于100mm時(shí)，彎曲試驗(yàn)由雙方協(xié)商確定。（3）組批規(guī)則每批由同一牌號(hào)、同一爐罐號(hào)、同一質(zhì)量等級(jí)、同一品種、同一尺寸、同一交貨狀態(tài)組成，每批通常不大于60噸，超過60噸的部分，每增加40噸，（或者不足40噸的余數(shù)）增加一個(gè)拉伸試驗(yàn)試樣和一個(gè)彎曲試驗(yàn)試樣。四、建筑鋼材原材料試驗(yàn)方法

1、組批規(guī)則2、常見建筑鋼材取樣位置和數(shù)量鋼材品種取樣位置數(shù)量熱軋帶肋鋼筋熱軋光圓鋼筋每批任取兩根，在所選的兩根鋼筋端頭截去500mm后制備試樣2根拉伸、2根彎曲低碳鋼圓盤條每批任取兩盤，端頭截去500mm后，一盤各取一根拉伸和冷彎試件。2根拉伸、2根彎曲冷軋帶肋鋼筋每批逐盤檢驗(yàn)，每一盤的任一端截去500mm后各取一根拉伸和冷彎試件1根拉伸、1根彎曲碳素結(jié)構(gòu)鋼低合金結(jié)構(gòu)鋼每批抽取一塊，在其上切取拉伸冷彎試件各一塊。具體位置：鋼板、鋼帶取橫向試樣，型鋼和棒鋼取縱向試樣。1拉、1彎（二）常用試驗(yàn)方法1、拉伸試驗(yàn)（1）試驗(yàn)環(huán)境：一般在10-35℃，對(duì)溫度有嚴(yán)格要求的按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，如相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，試驗(yàn)溫度應(yīng)為23±5℃（2）名詞術(shù)語2.1、伸長(zhǎng)率：原始標(biāo)距的伸長(zhǎng)與原始標(biāo)距之比的百分率2.2、A11.3表示原始標(biāo)距為11.3S1/2的斷后伸長(zhǎng)率；A100mm表示原始標(biāo)距為100mm的斷后伸長(zhǎng)率。2.3、上屈服強(qiáng)度：試樣發(fā)生屈服而力首次下降前的最高應(yīng)力2.4、下屈服強(qiáng)度：在屈服期間，不計(jì)初始瞬時(shí)效應(yīng)時(shí)的最低應(yīng)力2.5、規(guī)定非比例延伸強(qiáng)度（Rp）（新規(guī)范為：塑性延伸強(qiáng)度）：非比例延伸率等于規(guī)定的引伸計(jì)標(biāo)距百分率時(shí)的應(yīng)力。RP0.2%表示規(guī)定非比例延伸率為0.2%時(shí)的應(yīng)力。2.6、規(guī)定總延伸率強(qiáng)度（Rt）：總延伸率等于規(guī)定的引伸計(jì)標(biāo)距百分率時(shí)的應(yīng)力。2.7、規(guī)定殘余延伸率強(qiáng)度（Rr）：卸除應(yīng)力后殘余延伸率等于規(guī)定的引伸計(jì)標(biāo)距百分率時(shí)對(duì)應(yīng)的應(yīng)力。2.8、斷面收縮率：斷裂后試樣橫截面積的最大減縮量與原始截面積之比的百分率2.9、屈服強(qiáng)度：當(dāng)金屬材料呈現(xiàn)屈服現(xiàn)象，在試驗(yàn)期間達(dá)到塑性變形而力不增加的應(yīng)力點(diǎn)。2.10抗拉強(qiáng)度：試樣拉斷過程中最大力所對(duì)應(yīng)的應(yīng)力。2.11應(yīng)力：試驗(yàn)期間任一時(shí)刻的力除以試驗(yàn)原始橫截面積之商。（3）拉伸過程（4）試樣制備低碳鋼受拉應(yīng)力-應(yīng)變圖

鋼材拉伸的四個(gè)階段1.彈性階段(o→A)2.屈服階段(A→B)3.強(qiáng)化階段(B→C)4.頸縮階段(C→D)4.1比例試樣與非比例試樣：試樣原始標(biāo)距與原始橫截面積有L=KS1/2關(guān)系的稱為比例試樣。國(guó)際常用比例系數(shù)為5.65，原始標(biāo)距最小不小于15mm，當(dāng)不能滿足最小標(biāo)距要求時(shí)可采用較高比例系數(shù)，優(yōu)先采用11.3。4.2鋼筋一般不需要加工，保持鋼筋原有截面，試樣長(zhǎng)度應(yīng)大于夾持長(zhǎng)度加原始標(biāo)距的長(zhǎng)度。4.3各種型鋼一般需要機(jī)加工制備試樣。1.厚度大于0.1mm且小于3mm薄板和薄帶使用的試樣夾持頭部一般應(yīng)比平行長(zhǎng)度(LC)部分寬，試樣頭部寬度應(yīng)為20～40mm，頭部與平行長(zhǎng)度應(yīng)有過渡半徑，至少有20mm的過渡弧相連接。平行長(zhǎng)度不小于Lo+b／2，Lo為原始標(biāo)距；仲裁試驗(yàn)中，平行長(zhǎng)度應(yīng)為L(zhǎng)o+2b。對(duì)于寬度等于或小于20mm的產(chǎn)品，試樣寬度可以與產(chǎn)品的寬度相同，原始標(biāo)距為50mm。2．厚度等于或大于3mm板材和扁材、以及直徑或厚度等于或大于4mm線材、棒材和型材使用的試樣可以加工成圓形、方形和矩形，其平行長(zhǎng)度和夾持端間的過渡弧半徑應(yīng)為：圓形橫截面試樣≥0．75d(d為試樣直徑)；矩形橫截面試樣≥12mm。矩形橫截面試樣推薦寬厚比不大于8：1，平行長(zhǎng)度≥Lo+1．5√So；仲裁試驗(yàn)平行長(zhǎng)度≥Lo+2√So（So試樣原始橫截面積)。圓形橫截面試樣平行部分直徑不小于3mm，平行長(zhǎng)度≥Lo／2、仲裁試驗(yàn)平行長(zhǎng)度≥Lo+2d。3．直徑或厚度小于4mm線材、棒材和型材使用的試樣通常為產(chǎn)品的一部分，不經(jīng)機(jī)加工平行長(zhǎng)度≥Lo+50mm，原始標(biāo)距為200mm和100mm。4．管材使用的試樣可以加工成全壁厚縱向弧形試樣、管段試樣、全壁厚橫向試樣或管壁厚度上的圓形截面試樣。縱向弧形試樣一般適用于管壁厚度大于0．5mm的管材，為便于夾持，可以壓平夾持端部，但不應(yīng)將平行長(zhǎng)度部分壓平。管狀試樣應(yīng)在兩端加塞頭，塞頭至標(biāo)距標(biāo)記的距離應(yīng)不小于D／4(D管狀試樣外徑)；仲裁試驗(yàn)的距離為D，也可將管段試樣的兩夾持端部壓扁后加或不加扁塊塞頭后進(jìn)行試驗(yàn)，但仲裁試驗(yàn)不允許壓扁。橫向弧形試樣應(yīng)采取特別措施進(jìn)行校直。（5）試驗(yàn)設(shè)備試驗(yàn)機(jī)精度、量程；測(cè)定具有大延伸率性能，如抗拉強(qiáng)度等應(yīng)使用不低于1級(jí)準(zhǔn)確度的引伸計(jì)。試驗(yàn)速率：有產(chǎn)品規(guī)定的按產(chǎn)品規(guī)定執(zhí)行，否則需要滿足以下要求：上屈服強(qiáng)度：在彈性階段和直至上屈服強(qiáng)度，試驗(yàn)機(jī)分離速率盡可能恒定，應(yīng)力速率按下表選擇：材料彈性模量小于150GPa（150000MPa）如：錳、鋁合金、銅、鈦等，速率在2-20MPa/s；彈性模量大于等于150GPa，如：鐵、鋼、鎢、鎳基合金等，速率6-60MPa/s。下屈服強(qiáng)度：應(yīng)變速率在0.00025/s-0.0025/s之間。試驗(yàn)機(jī)應(yīng)為1級(jí)或優(yōu)于1級(jí)的準(zhǔn)確度。測(cè)定規(guī)定非比例延伸強(qiáng)度的引伸準(zhǔn)確度應(yīng)不低于1級(jí)。測(cè)定拉斷后伸長(zhǎng)率的儀器分辨力應(yīng)高于0.1mm，準(zhǔn)確到±0.25mm。原始橫截面積測(cè)定的儀器分辨力應(yīng)按表3-76選擇.原始橫截面積測(cè)定的儀器分辨力要求試樣橫截面尺寸(㎜)分辨力不大于(㎜)試樣橫截面尺寸(㎜)分辨力不大于(㎜)0.1~.50.001<2.0~10.00.01>0.5~2.00.005>10.00.056.1原始橫截面積(So)測(cè)定熱軋帶肋鋼筋、熱軋光賀鋼筋及冷軋帶肋鋼筋進(jìn)行鋼筋強(qiáng)度計(jì)算時(shí)，均采用鋼筋的公稱橫截面面積。經(jīng)機(jī)加工的試樣應(yīng)在試樣標(biāo)距的兩端及中間三處進(jìn)行測(cè)量，取用三處測(cè)得的最小橫截面積，其中矩形截面試樣分別測(cè)量寬度和厚度；圓形截面試樣應(yīng)在兩個(gè)相互垂直方向測(cè)量試樣的直徑，取算術(shù)平均值計(jì)算截面積.管狀試樣應(yīng)在其一端相互垂直方向測(cè)量外徑和壁厚，分別取其平均值后計(jì)算面積，也可以根據(jù)測(cè)量的試樣長(zhǎng)度、試樣質(zhì)量和材料密度計(jì)算截面積。厚度大于0.1㎜且小于3㎜薄板和薄帶使用的試樣原始橫截面積測(cè)定應(yīng)準(zhǔn)確到±0.2%；厚度等于或大于3㎜板和扁材以及直徑或厚度等于或大于4㎜線材、和型材試樣測(cè)量尺寸就準(zhǔn)確到±0.5%；直徑或厚度小于4㎜線材、棒材和型材及管材試樣的原始橫截面積測(cè)定應(yīng)準(zhǔn)確到±1%。通過計(jì)算得出的原始橫截面積應(yīng)至少保留4位有效數(shù)字.6.2標(biāo)記原始標(biāo)記(Lo)試樣一般為比例試樣,試樣原始標(biāo)距(Lo)與原始橫截面積（So）有Lo=k√So的關(guān)系，比例系數(shù)k一般5.65。原始標(biāo)距應(yīng)不小于15㎜。當(dāng)試樣橫截面積太小，以至k采用5.65產(chǎn)不能滿足此最小標(biāo)距要求時(shí)，可采用較高值(優(yōu)先采用11.3)或采用非比例試樣。非比例試樣原始標(biāo)距與原始橫截面積無關(guān)。對(duì)于比例樣應(yīng)將原始標(biāo)距的計(jì)算修約至最接近5㎜的倍數(shù)，中間值向較大一方修約。熱軋光圓鋼筋、熱軋帶肋鋼筋均采用k值為5.65的比例試樣，原始標(biāo)距為5倍的鋼筋直徑；原始標(biāo)距的標(biāo)記應(yīng)準(zhǔn)確到±1%。進(jìn)行原始標(biāo)距標(biāo)記時(shí)，如平行長(zhǎng)度比原始標(biāo)距長(zhǎng)許多時(shí)，應(yīng)標(biāo)記一系列套疊的原始標(biāo)距。可將每個(gè)原始距按3或3的整數(shù)倍進(jìn)行等分。6.3屈服強(qiáng)度測(cè)定呈現(xiàn)明顯屈服現(xiàn)象的鋼材，應(yīng)按相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定測(cè)定上屈服強(qiáng)度或下屈服強(qiáng)度或兩者同時(shí)測(cè)定，如未做具體規(guī)定，應(yīng)測(cè)定上屈服強(qiáng)度和下屈服強(qiáng)度，或僅下屈服強(qiáng)度（屈服階段無力下降現(xiàn)象時(shí)）。試驗(yàn)速率：測(cè)定上屈服強(qiáng)度時(shí)，在彈性范圍和直至上屈服點(diǎn)，拉伸速率應(yīng)保持恒定并按上表控制。若僅測(cè)定下屈服強(qiáng)度，彈性范圍內(nèi)按上表的速率控制，在屈服即將開始前將應(yīng)變速率調(diào)節(jié)至0.00025~0.0025/s間，并在屈服完成之前保持恒定。拉伸速率要求材料彈性模量應(yīng)力速率MPa/s最小最大<150GPa220≥150GPa660屈服強(qiáng)度檢測(cè)常用三種方法：圖解方法：試驗(yàn)時(shí)記錄力-位移曲線，從曲線圖讀取首次下降前的最大力和不計(jì)初始瞬間效應(yīng)時(shí)屈服階段中的最小力；或者屈服平臺(tái)的恒定力(屈服階段無力下降現(xiàn)象時(shí))。將其分別除以試樣原始橫截面積得到上屈服強(qiáng)度和下屈服強(qiáng)度。指針方法：試驗(yàn)用測(cè)力度盤式試驗(yàn)時(shí)，讀取測(cè)力指針首次回轉(zhuǎn)前指示的最大力和不計(jì)初始瞬晨效時(shí)屈服階段中指針的最小力，或者指針首次停止轉(zhuǎn)動(dòng)指示的恒定力(屈服階段無力下降現(xiàn)象時(shí))。將其分別除以試樣原始橫截面積得到上屈服強(qiáng)度和下屈服強(qiáng)度或下服強(qiáng)度。自動(dòng)分析法：使用自動(dòng)裝置或自動(dòng)測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行分析測(cè)定，如利用電腦并編制相應(yīng)軟件進(jìn)行自動(dòng)記錄并分析。6.4規(guī)定非比例延伸強(qiáng)度(Rp)測(cè)定對(duì)于無明顯屈服現(xiàn)象的鋼材往往應(yīng)進(jìn)行規(guī)定非比例延伸強(qiáng)度的測(cè)定。非比例延伸強(qiáng)度即鋼材變形的非比例延伸率達(dá)到規(guī)定的引伸計(jì)標(biāo)距百分率時(shí)對(duì)應(yīng)的強(qiáng)度。Rp0.2即表示鋼材的非比例延伸率達(dá)到0.2%時(shí)對(duì)應(yīng)的強(qiáng)度。試驗(yàn)方法：一般情況下，繪出力-延伸曲線，在延伸率軸上延伸率為0.2%的點(diǎn)，劃一條與曲線的彈性直段部分平行的直線，該平行線與曲線的交點(diǎn)對(duì)應(yīng)的應(yīng)力即為Rp0.2對(duì)應(yīng)的力。用該力除以試樣原始橫截面積得到Rp0.2。當(dāng)力一延伸率曲線的彈性直線部分不明顯，不能準(zhǔn)確劃出平行線時(shí)，建議用如下方法：將試樣拉伸至略超過預(yù)期限的Rp0.2的對(duì)應(yīng)力F始后，將力降至F始的10%，然后再將力加至F始，這樣在力一延伸曲線上形成滯后環(huán)。過滯后環(huán)劃一直線，然后在過延伸率軸上延伸率為0.2%的點(diǎn)，劃一條與該直線平行的線，該平行線與曲線的交點(diǎn)對(duì)應(yīng)的應(yīng)力即為Rp0.2對(duì)應(yīng)的力，用該力除以試樣原始橫截面積得Rp0.2。6.5抗拉強(qiáng)度測(cè)定(Rm)從測(cè)力度盤上，或從力一延伸或力位移曲線圖上，讀取了屈服階段落之后的最大力。最大力除以原始橫截面積得到抗拉強(qiáng)度。6.6斷后伸長(zhǎng)率(A)測(cè)定試樣拉斷后，將試樣斷裂的部分仔細(xì)地配接在一起。使斷口吻合并接角緊密，用量具或測(cè)量裝置取斷后標(biāo)距(Lu)。原則上，只有斷裂處與最接近的標(biāo)距標(biāo)記的距離不小于原始標(biāo)距(Lo)的三分之一時(shí)，測(cè)量結(jié)果有效，否則結(jié)果無效。但如斷后伸長(zhǎng)率測(cè)量結(jié)果大于或等于規(guī)定值時(shí)，斷裂處位置無論在何處均為有效。斷后伸長(zhǎng)率近式計(jì)算：A=（LU-L0）/L06.7檢測(cè)結(jié)果數(shù)值的修約檢測(cè)結(jié)果應(yīng)按相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行修約，如產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)未作規(guī)定下應(yīng)按下表進(jìn)行修約。性能范圍修約間隔老規(guī)范新規(guī)范上、下屈服強(qiáng)度、抗拉強(qiáng)度≤200MPa1MPa1MPa200-1000MPa5MPa>1000MPa10MPa斷后伸長(zhǎng)率A0.5%2、彎曲試驗(yàn)試樣裝備1鋼筋類產(chǎn)品一般均以其全截面進(jìn)行試驗(yàn)。2其他型鋼：寬度：當(dāng)產(chǎn)品寬度不大于20mm時(shí)，試樣寬度為原產(chǎn)品寬度；當(dāng)產(chǎn)品寬度大于20mm時(shí)，厚度小于3mm時(shí)，試樣寬度為20±5mm；當(dāng)厚度不小于3mm時(shí)，試樣寬度在20~50mm之間。b．厚度或直徑：對(duì)于板材、帶材和型材，產(chǎn)品厚度不大于25mm時(shí)，試樣厚度為原產(chǎn)品的厚度；產(chǎn)品的厚度大于25mm時(shí)，試樣厚度可以機(jī)加工減薄至不小于25mm，并應(yīng)保留一側(cè)原表面。彎曲試驗(yàn)時(shí)試樣保留的原表面應(yīng)位于受拉變形的一側(cè)。c．長(zhǎng)度：試樣長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)試樣厚度和所使用的試驗(yàn)設(shè)備確定。（2）試驗(yàn)儀器設(shè)備一般在試驗(yàn)機(jī)或壓力機(jī)上配備彎曲裝置，彎曲裝置有四種形式：支輥式，V形模具，虎鉗式及翻板式。目前最常用的為支輥式彎曲裝置，支輥的長(zhǎng)度應(yīng)大于試樣寬度或直徑，支輥半徑應(yīng)為1-10倍的試樣厚度，支輥應(yīng)有足夠的硬度。彎曲壓頭寬度應(yīng)大于試樣寬度或直徑，并具有足夠的硬度。（3）試驗(yàn)程序1、根據(jù)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)選擇正確的彎曲壓頭，明確彎曲度，常用鋼材的彎曲壓頭直徑及彎曲角度選用可見相關(guān)產(chǎn)品的技術(shù)要求。2、調(diào)節(jié)支輥間的距離,一般支輥間的距離(l)應(yīng)為：l=(d+3a)±0.5a；試驗(yàn)期間距離不能改變。其中d為彎曲壓頭的彎心直徑，a為試樣的厚度或直徑。3、將試樣放于兩支輥上，試樣軸線應(yīng)與彎曲壓頭軸線垂直。彎曲壓頭在兩支座之間的中點(diǎn)處對(duì)試樣連續(xù)并緩慢施加壓力，直至試樣彎曲達(dá)到規(guī)定的角度。4、如不能直接達(dá)到規(guī)定的彎曲角度，應(yīng)將試樣置于兩平行壓板之間，連續(xù)加壓使其進(jìn)一步彎曲，直至達(dá)到規(guī)定的彎曲角度。新規(guī)范規(guī)定：當(dāng)出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí)，試驗(yàn)速率應(yīng)為（1±0.2）mm/s（4）試驗(yàn)結(jié)果評(píng)定一般按相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定試驗(yàn)結(jié)果。如無具體規(guī)定時(shí)，彎曲試驗(yàn)后試樣彎曲外表面無肉眼可見裂紋可評(píng)為合格。5、復(fù)驗(yàn)和判定鋼材的上述檢驗(yàn)如有某一項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果不符號(hào)合標(biāo)準(zhǔn)要求，則從同一批中再任取雙倍數(shù)量的試樣進(jìn)行該不合格項(xiàng)目的復(fù)驗(yàn)。復(fù)驗(yàn)結(jié)果(包括該項(xiàng)試驗(yàn)所要求的任一指示)即使有一個(gè)指標(biāo)不合格，則判定整批不合格。五、鋼筋焊接接頭的試驗(yàn)?zāi)壳俺Ｓ玫匿摻詈附咏宇^形式主要有以下幾種、閃光對(duì)焊接頭、電弧焊接頭（包括雙面搭接焊、單面搭接焊等）、電渣壓力焊接頭、氣壓焊接頭、預(yù)埋件鋼筋Ｔ型接頭。各種接頭均應(yīng)進(jìn)行拉伸試驗(yàn)，其中閃興對(duì)焊接頭、氣壓焊接頭（用于梁、板的水平構(gòu)件）還應(yīng)進(jìn)行彎曲試驗(yàn)。1、取樣方法：試驗(yàn)的取樣如下表所示。2、環(huán)境要求：一般在室溫１０～３５℃范圍3、拉伸試驗(yàn)（1）試樣準(zhǔn)備拉伸試樣（除預(yù)埋件鋼筋Ｔ型接頭）的長(zhǎng)度為L(zhǎng)s+2Lj,其中Ls受試長(zhǎng)度，Lj為夾持長(zhǎng)度。閃光對(duì)焊接頭、電渣壓力焊接頭、氣壓焊接頭Ls均為8d(d：鋼筋直徑)。雙面搭接焊接頭Ls為8d+Lh(Lh為焊縫長(zhǎng)度)，單面搭接焊接頭Ls為5d+Lh、預(yù)埋件鋼筋T型接頭的鋼筋長(zhǎng)度應(yīng)大于或等于200mm。鋼板的長(zhǎng)度和寬度無應(yīng)大于或等于60mm。

(2)試驗(yàn)儀器設(shè)備試驗(yàn)機(jī)應(yīng)為1級(jí)或優(yōu)于1級(jí)的準(zhǔn)確度。焊接接接形式檢驗(yàn)批組成拉伸試驗(yàn)取樣數(shù)量彎曲試驗(yàn)取樣數(shù)量閃光對(duì)焊接頭同一臺(tái)班內(nèi)，由同一焊工完成的300個(gè)同牌號(hào)、同直徑鋼筋焊接接頭為一批。當(dāng)同一臺(tái)班內(nèi)焊接的接頭數(shù)量較少，可在一周之內(nèi)累計(jì)計(jì)算；累計(jì)仍不足300個(gè)接頭時(shí)，應(yīng)按一秕計(jì)算。每批接頭隨機(jī)抽機(jī)三個(gè)接頭每批接頭隨機(jī)抽取三個(gè)接頭電弧焊接頭在現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)中，以300個(gè)同牌號(hào)鋼筋、同型式接頭作為一批。在房屋結(jié)構(gòu)中應(yīng)在不超過二樓層300個(gè)同牌號(hào)鋼筋、同型式接頭，作為一批。當(dāng)不足300個(gè)接頭時(shí)，仍應(yīng)作為一批每批接頭隨機(jī)抽取三個(gè)接頭—電渣壓力焊接頭氣壓焊接頭在柱、墻的豎向鋼筋連接中及梁、板的水平鋼筋連接中，每批隨機(jī)抽取三個(gè)接頭在粱、板的不平鋼筋連接中，每批接頭隨機(jī)抽取三個(gè)接頭預(yù)埋件鋼筋T型接頭以300件同類型預(yù)埋件作為一批。一周內(nèi)連續(xù)焊接時(shí)，可累計(jì)計(jì)算。當(dāng)不足300件時(shí)亦應(yīng)按一批計(jì)算。每批接頭隨機(jī)抽取三個(gè)接頭—（3）試驗(yàn)程序1用游標(biāo)卡尺復(fù)核鋼筋的直徑。2將試樣夾持在試驗(yàn)機(jī)上，用10~30Mpa/s的加載速率對(duì)試樣進(jìn)行連續(xù)平穩(wěn)的拉伸，將試樣拉至斷裂（或出現(xiàn)縮頸），讀取試驗(yàn)過程中的最大力。3記錄斷品的斷裂特征，區(qū)分為延性斷裂或脆性斷裂，測(cè)量斷裂（或縮頸）位置離焊縫口的距離。如斷口上發(fā)現(xiàn)氣孔、夾渣、未焊透、燒傷等焊接缺陷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行記錄。4抗拉強(qiáng)度按下式計(jì)算：應(yīng)修約到1MPa；（4）結(jié)果判定1閃光對(duì)焊接頭、電弧焊接頭、電渣壓力力焊接、氣壓焊接頭拉伸試驗(yàn)均應(yīng)符合下列要求：條件1：3個(gè)熱軋鋼筋接頭試件的抗拉強(qiáng)度均不得小該牌號(hào)鋼筋規(guī)定的抗拉強(qiáng)度；條件2：至少應(yīng)有2個(gè)試件斷于焊縫之外，并應(yīng)呈延性斷裂。A、當(dāng)達(dá)到上述2項(xiàng)條件時(shí)，評(píng)定該批接頭為抗拉強(qiáng)度合格。B、當(dāng)試驗(yàn)結(jié)果有2個(gè)試件抗拉強(qiáng)度小于鋼筋規(guī)定的抗拉強(qiáng)度，或3個(gè)試件均在焊縫或熱影響區(qū)發(fā)生脆性斷裂時(shí)，則一次判定該批接頭為不合格。C、當(dāng)試驗(yàn)結(jié)果有1個(gè)試件的抗拉強(qiáng)度小于規(guī)定值，或2個(gè)試件在焊縫或影響區(qū)發(fā)生脆性斷裂，其抗拉強(qiáng)度小于鋼筋規(guī)定抗拉強(qiáng)度的1.10倍時(shí)（當(dāng)接頭試件雖斷于焊縫或熱影響區(qū)，呈脆性裂，但其抗拉強(qiáng)度大于或等于鋼盤規(guī)定抗接強(qiáng)度的1.10倍時(shí)，可按斷于焊縫或熱影響區(qū)之外，呈延性斷裂同等對(duì)待），應(yīng)進(jìn)行復(fù)檢。D、復(fù)檢時(shí)，應(yīng)再切取6個(gè)試件。復(fù)檢結(jié)果，當(dāng)還有1個(gè)試件的抗拉強(qiáng)度小于規(guī)定值，或有3個(gè)試件斷于焊縫或熱影響區(qū)呈脆性斷裂，其抗拉強(qiáng)度小于鋼筋規(guī)定抗拉強(qiáng)度的1.10倍時(shí)，應(yīng)判定該批接頭為不合格品。2預(yù)埋件鋼筋T形接拉伸試驗(yàn)結(jié)果，3個(gè)試件的抗拉強(qiáng)度均應(yīng)符合下列要求：A、HPB235鋼筋接頭不得小于350N/mm2B、HRB335鋼筋接頭不得小于470N/mm2C、HRB400鋼筋接頭不得小于550N/mm2D、當(dāng)試驗(yàn)結(jié)果，3個(gè)試件中有小于規(guī)定值時(shí)，應(yīng)進(jìn)行復(fù)驗(yàn)。復(fù)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)再取6個(gè)試件。復(fù)驗(yàn)結(jié)果，其抗接強(qiáng)度均達(dá)到上述要求時(shí)評(píng)定該批接頭為合格品。4．彎曲試驗(yàn)（1）試樣準(zhǔn)備閃光對(duì)焊接頭、氣壓焊接頭進(jìn)行彎曲試驗(yàn)時(shí)應(yīng)將受壓面的金屬毛刺和鐓粗凸起部分消除，且應(yīng)與鋼筋的外表齊平。試樣的長(zhǎng)度一般宜為兩支輥間內(nèi)側(cè)距離另加150mm，支輥間內(nèi)側(cè)距離為D+2.5d,其中D為彎心直徑，d為鋼筋直徑。（2）試驗(yàn)設(shè)備要求可用萬能試驗(yàn)機(jī)、手動(dòng)或電動(dòng)液壓彎曲試驗(yàn)器進(jìn)行彎曲試驗(yàn)。（3）試驗(yàn)程序1根據(jù)下表選擇相應(yīng)的應(yīng)彎心直徑和彎曲角度。彎心直徑和彎曲角度鋼筋牌號(hào)彎心直徑彎曲角度鋼筋牌號(hào)彎心直徑彎曲角度HPB2352d90HRB400\RRB4005d90HRB3354d90HRB5007d90注：1、直徑大于25mm的鋼盤焊接頭，彎心直徑應(yīng)增加1倍鋼筋直徑。2、將試樣放在兩支點(diǎn)上，并使焊縫中心與壓頭中心一致，然后緩慢地對(duì)試樣施加彎曲力，直至達(dá)到規(guī)定的彎曲角度或出現(xiàn)裂紋、破斷為止。3、當(dāng)試件外側(cè)橫向裂紋寬度達(dá)到0.5mm時(shí)，應(yīng)確認(rèn)已經(jīng)破裂。（4）結(jié)果判定1、當(dāng)試驗(yàn)結(jié)果有2個(gè)或3個(gè)試件外側(cè)（含焊縫和熱影響區(qū)）未發(fā)生破裂，則判定該批接頭為合格品。2、當(dāng)3個(gè)試件均發(fā)生破裂，則一次判定該批接頭為不合格品。3、當(dāng)有2個(gè)試件發(fā)生破裂，應(yīng)進(jìn)行復(fù)驗(yàn)。4、復(fù)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)再切取6個(gè)試件，復(fù)驗(yàn)結(jié)果，當(dāng)有3個(gè)試件發(fā)生破裂時(shí)，應(yīng)判定該批接頭為不合格品。六、鋼筋機(jī)械連接接頭試驗(yàn)?zāi)壳俺Ｓ玫匿摻顧C(jī)械連接接頭主要有如下幾種類型：套筒擠壓接頭、錐螺紋接頭、鐓粗直螺紋接頭、滾軋直螺紋接頭、熔融金屬充填接頭及水泥灌漿充填接頭。根據(jù)抗拉強(qiáng)度以及高應(yīng)力和大變形條件下反復(fù)拉壓性能的差異，將接頭分為三個(gè)等級(jí)：Ⅰ級(jí)：接頭抗拉強(qiáng)度不小于被連接鋼筋實(shí)際抗拉強(qiáng)度或1.10倍鋼筋抗拉強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值，并具有高延及反復(fù)拉壓性能。Ⅱ級(jí)：接頭抗拉強(qiáng)度不小于被連接鋼筋抗拉強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值，并具有高延性及反復(fù)拉壓性能。Ⅲ級(jí)：接頭抗拉強(qiáng)度不小于被連接鋼筋屈服強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值的1.25倍，并具有一定的延性及反復(fù)壓性能。1、技術(shù)要求Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)接頭的抗拉強(qiáng)度就符合下表的規(guī)定。鋼筋機(jī)械連接接頭抗拉強(qiáng)度指示接頭等級(jí)Ⅰ級(jí)Ⅱ級(jí)Ⅲ級(jí)抗拉強(qiáng)度f0mst≥f0st或≥1.10fukf0mst≥fukf0mst≥1.25fyk表中：f0mst為接頭試件實(shí)際抗拉強(qiáng)度；f0st為接頭試件中鋼筋抗拉強(qiáng)度實(shí)測(cè)值；fuk為鋼筋抗拉強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值；fyk為鋼筋屈服強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值。接頭的現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)收批進(jìn)行。同一施工條件下采用同一批材料的同等級(jí)、同型式、同規(guī)格接頭。以500個(gè)為一驗(yàn)收批，不足500個(gè)也作為一個(gè)驗(yàn)收批。現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)進(jìn)行外觀質(zhì)量和單向拉伸試驗(yàn)，單向拉伸試驗(yàn)應(yīng)如下進(jìn)行：（1）對(duì)接頭的每一驗(yàn)收批，必須在工程結(jié)構(gòu)中隨機(jī)截取3個(gè)接頭試件作抗拉強(qiáng)度試驗(yàn)。（2）當(dāng)3個(gè)接頭試件的抗拉強(qiáng)度均符合上表的相應(yīng)等級(jí)的要求時(shí)，該驗(yàn)收批評(píng)為合格。（3）如有1個(gè)試件的強(qiáng)度不符合要求，應(yīng)再取6個(gè)試件進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢中，如仍有1個(gè)試的強(qiáng)度不符合要求，則該驗(yàn)收批評(píng)為不合格。（4）現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)連續(xù)10個(gè)驗(yàn)收批抽樣試件抗拉強(qiáng)度1次合格就緒為100%時(shí)，驗(yàn)收批接頭數(shù)量可以擴(kuò)大1倍。鋼筋原材試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)論樣品經(jīng)檢驗(yàn)，拉伸、冷彎性能均符合GB1499.2—2007《鋼筋混凝土用鋼第2部分：熱軋帶肋鋼筋》標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求。樣品經(jīng)檢驗(yàn)，拉伸、冷彎性能均符合GB1499.1—2008《鋼筋混凝土用鋼第1部分：熱軋光圓鋼筋》標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求。鋼筋焊接試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)論樣品經(jīng)檢驗(yàn)，拉伸（冷彎）符合JGJ18—2003《鋼筋焊接及驗(yàn)收規(guī)程》的技術(shù)要求。樣品經(jīng)檢驗(yàn)，拉伸（冷彎）不符合JGJ18—2003《鋼筋焊接及驗(yàn)收規(guī)程》的技術(shù)要求，需復(fù)檢。MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測(cè)接受1.磁體（Magnet）:靜磁場(chǎng)B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場(chǎng)梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長(zhǎng)1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢(mèng)魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開始用藥？★抗生素要用多長(zhǎng)時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動(dòng)打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國(guó)1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國(guó)1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國(guó)？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過長(zhǎng)用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。?duì)有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國(guó)國(guó)家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過該類手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用131預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用132需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用138術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長(zhǎng)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用140ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時(shí)間切開后時(shí)間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好142六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥！??！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長(zhǎng)相對(duì)窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長(zhǎng)抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個(gè)體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)間太長(zhǎng)選藥不當(dāng)，缺乏針對(duì)性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯(cuò)誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對(duì)比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 ＞20%

術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間PART02MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅