2023年主任醫(yī)師(正高)-結(jié)核病學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦附有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-結(jié)核病學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共5題)1.患者，女，30歲，咳2月，咳痰少量帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦、無(wú)淋巴結(jié)腫大，查體：肺部無(wú)異常體征。你認(rèn)為最可能的診斷A、肺癌B、肺結(jié)核C、支氣管炎D、支原體肺炎E、支氣管結(jié)核2.患兒2個(gè)月半，因生后出現(xiàn)咳嗽，日漸加強(qiáng)，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長(zhǎng)不知道，查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無(wú)干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強(qiáng)直(-)。追問病史，其母近3+個(gè)月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉(zhuǎn)，有時(shí)咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經(jīng)常在38℃左右。對(duì)母親應(yīng)盡快采取的措施是A、血常規(guī)或血沉B、血培養(yǎng)或咽培養(yǎng)C、胸部X片或CTD、做PPD或接種卡介苗E、抽血作結(jié)核IgM或IgG檢查測(cè)定3.L型結(jié)核菌的生物學(xué)特征是A、在高滲環(huán)境中仍能生長(zhǎng)與繁殖B、在低滲環(huán)境中仍能生長(zhǎng)與繁殖C、細(xì)胞膜尚完整，或代償性增厚，但細(xì)胞壁缺陷D、無(wú)致病性E、抗酸染色陰性或弱陽(yáng)性4.女孩，5歲半，1個(gè)月來(lái)精神欠佳，食欲減退，體重下降伴咳嗽。體檢：一般情況尚好，頸部可捫及多個(gè)1cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬，壓痛，心肺聽診無(wú)好轉(zhuǎn)，肝脾未捫及，PPD(-)。胸部X片檢查，肺門淋巴結(jié)腫大，血沉60mm/h。該患兒最大可能的診斷是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、支原體肺炎C、腺病毒肺炎D、金葡菌肺炎E、肺炎球菌肺炎5.患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天，不見好轉(zhuǎn)，其母為開放性肺結(jié)核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大，轉(zhuǎn)來(lái)我院進(jìn)行診治。為進(jìn)一步明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是A、血沉B、胸部X片或CT檢查C、血常規(guī)D、痰液培養(yǎng)E、結(jié)核抗體第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A、胸CTB、胸X線攝片C、痰細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏D、痰脫落細(xì)胞檢查E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:B確診的主要手段是哪項(xiàng)A、胸CTB、痰細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏C、痰脫落細(xì)胞檢查D、支原體檢查E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:E該患者宜采取哪項(xiàng)治療A、紅霉素B、青霉素＋丁胺卡那C、鏈霉素＋雷米封＋利福平D、青霉素并用止血藥E、手術(shù)＋放療＋化療正確答案:C2.正確答案:C該病兒最大可能的診斷是A、毛支炎B、敗血癥C、支氣管肺炎D、先天性全身性結(jié)核病E、先天性巨細(xì)胞病毒感染正確答案:D若診斷為全身性結(jié)核病，最佳的治療方案是A、青霉素+鏈霉素+異煙肼B、青霉素+第三代頭孢菌素+利福平C、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺D、異煙肼+吡嗪酰胺+第三代頭孢菌素E、鏈霉素+頭孢菌素+異煙肼正確答案:C3.正確答案:A,C,E4.正確答案:A此患兒PPD(-)，推測(cè)可能原因是A、PPD試劑失效B、初次感染結(jié)核菌尚未出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)C、使用PPD濃度太低D、變態(tài)反應(yīng)受到暫時(shí)抑制E、此患兒可能不是結(jié)核，考慮肺炎正確答案:D該患兒最佳治療選擇A、青霉素+鏈霉素治療B、異煙肼+利福平治療C、青霉素+異煙肼治療D、鏈霉素+異煙肼治療E、紅霉素治療正確答案:B5.正確答案:B采取的最佳治療方法是A、抗結(jié)核治療B、繼續(xù)按肺炎治療C、抗菌和抗結(jié)核聯(lián)合用藥治療D、對(duì)癥處理待進(jìn)一步確定診斷后作相應(yīng)的治療E、使用抗病毒繼續(xù)治療正確答案:D對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通時(shí)，最妥當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是A、病人診斷不確定，因疑似肺結(jié)核，故按肺結(jié)核治療觀察B、病人診斷不確定，但仍以肺炎治療觀察隨訪C、診斷不確定，肺炎及結(jié)核均各有不支持點(diǎn)。鑒于病兒情況尚好，為慎重起見，待進(jìn)一步作相