中醫(yī)情志護(hù)理的臨床應(yīng)用課件

中醫(yī)情志護(hù)理的臨床應(yīng)用

第一中醫(yī)院

馬紅云

?

中醫(yī)是我國人民幾千年來在與疾病作斗爭

?的過程中，逐漸發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)體系，也是

?人類寶貴遺產(chǎn)的一部分，它形成和發(fā)展與整

?個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及社會(huì)進(jìn)步有著密切聯(lián)系，隨

?著中醫(yī)在臨床不斷發(fā)展，對(duì)臨床護(hù)理工作也

?產(chǎn)生了重要的影響。

?情志護(hù)理是中醫(yī)學(xué)的一門獨(dú)立學(xué)科，它通

?過研究病人心理活動(dòng)的規(guī)律及最佳護(hù)理方

?法，來達(dá)到病人身心早日康復(fù)的目的。

?中醫(yī)情志護(hù)理，在護(hù)理工作中，注意觀

?察了解病人的情志變化，掌握其心理狀

?態(tài)，設(shè)法防止和清除不良情緒的影響，使

?病人處于治療中的最佳心理狀態(tài)，以利于

?疾病的康復(fù)。

?中醫(yī)非常重視精神因素在發(fā)病及治療中的

?作用，提倡心理治療及心理護(hù)理。早在

?《內(nèi)經(jīng)》中就提出了心理護(hù)理的一些原則

具體方法，其后又經(jīng)過兩千多年來歷代醫(yī)

學(xué)的不斷補(bǔ)充，至今己積累了豐富的心理護(hù)

理經(jīng)驗(yàn)。

?

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理已從

?“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹保?/p>

?中醫(yī)認(rèn)為七情的變化可以導(dǎo)致人體內(nèi)

?臟功能失調(diào)而產(chǎn)生各種疾病，因此，

?情志護(hù)理在臨床護(hù)理中占有很重要的

?位置。

護(hù)理人員基本素質(zhì)

?除了熟悉掌握中醫(yī)情志護(hù)理的有關(guān)醫(yī)

?學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)外，還應(yīng)不斷認(rèn)真學(xué)

?習(xí)相關(guān)學(xué)科知識(shí)。

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通過望其神、察其目、聞其言、觀其

?行、問其疾苦所在等方法，仔細(xì)觀察病

?情，收集病人生理、心理的異常癥狀、體

?征，從而作出正確的辨證分型診斷，因人

?施護(hù)。靈活運(yùn)用四診方法

?護(hù)理人員應(yīng)以自己良好的情緒行為、

?儀表、微笑等形體語言去感染影響病

?人。建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者

?的充分信任，激發(fā)病人對(duì)未來生活的

?熱愛，分散病人對(duì)疾病的注意力，能

?以輕松愉快的心情接受并積極配合治

?療和護(hù)理。

情志護(hù)理原則

?1、關(guān)心體貼，一視同仁孫思邈《千金要

?方，大醫(yī)精誠》中指出:“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)

?安神定志，無欲無求，先發(fā)大悲惻隱之

?心，誓愿普救含靈之苦”要“見彼苦惱，若己

?有之”。

?

?2、避免刺激，穩(wěn)定情緒，正如清代

?王燕昌《王氏醫(yī)存》中所言:“善養(yǎng)病

?者，調(diào)之護(hù)之，務(wù)期安靜，醫(yī)藥有

?當(dāng)，自能速愈”。

?3、觀察了解，因人施護(hù)

?包括年齡、性別，具體到個(gè)體來說，患者

?又有形體、身體狀況的差別。

?例如同為男性或女性，患同一疾病，年齡

?有老、中、幼之不同；體質(zhì)狀況有盛弱之

?差異；身體有高矮，胖瘦之不同，其施護(hù)

?各有不同。施以相應(yīng)的治療及護(hù)理措施。

不同年齡段病人，采取不同的情志調(diào)護(hù)

?１.嬰兒給予適當(dāng)?shù)陌矒?，如摟抱、輕拍等。

?２.幼兒違拗心理明顯，可采用講故事、做

?游戲等方式吸引他們的注意力，逐漸和他

?們親近.

?３.少年兒童自我支配意識(shí)的能力加強(qiáng)，能

?客觀地分析環(huán)境和自己的關(guān)系，從而調(diào)節(jié)

?和控制自己的行為?？上蛩麄冎v明住院的

?原因、治療的必要性，取得他們的信任；

?４.青年病人個(gè)性強(qiáng)，精力旺盛，思想活

?躍，同時(shí)對(duì)疾病的反應(yīng)也很強(qiáng)烈。護(hù)理人

?員要經(jīng)常同他們談心，及時(shí)給予正確引

?導(dǎo)；

?５.對(duì)中年病人的護(hù)理，首先要說服他們

?對(duì)工作、家庭、社會(huì)有正確的認(rèn)識(shí)和合理

?的期待，針對(duì)不同的情況，解釋治療目的

?及預(yù)后情況，鼓勵(lì)他們克服困難，調(diào)動(dòng)其

?主觀能動(dòng)性，消除顧慮，積極同疾病作斗

?爭；

?６.老年人機(jī)體調(diào)節(jié)功能衰退，免疫力

?下降，環(huán)境適應(yīng)能力較差，顧慮較

?多，護(hù)理人員要像兒女那樣，從生活

?上體貼關(guān)心他們，幫助病人適應(yīng)醫(yī)院

?的生活環(huán)境，囑其家人經(jīng)常來探望，

?解除他們悲觀、抑郁的情緒，積極接

?受治療，早日康復(fù)。

不同證型病人的情志調(diào)護(hù)

?1、素體陽亢型此類患者偏激固執(zhí)、暴躁、

?憂郁、多疑、神經(jīng)過敏。護(hù)理人員不激惹、

?不挑逗，應(yīng)謙讓、體諒，盡量回避，待病

?人火氣平息后再進(jìn)行疏導(dǎo)。同時(shí)，用自己

?的實(shí)際行動(dòng)去感化病人，真正縮短護(hù)患之

?間的距離，盡量避其誘因，投其所好，解

?其郁結(jié)，以悲勝怒，耐心細(xì)致幫助病人。

?2、

抑郁失望型此類患者由于過度悲傷引起

?心氣渙散，精神不振，睡不成眠，食之無

?味，護(hù)理上宜疏導(dǎo)、勸慰、可采用“幽默”療

?法和“激情”法。

?3、緊張恐懼型由于精神緊張及恐懼心

?理，使病人產(chǎn)生沉重的心理負(fù)擔(dān)，甚

?至出現(xiàn)神經(jīng)官能癥狀。護(hù)理上順應(yīng)病

?人的求生心態(tài)，因勢利導(dǎo)，增強(qiáng)其信

?心，鼓勵(lì)其活下去的勇氣，樹立戰(zhàn)勝

?疾病的信念。

內(nèi)服中藥患者的情志調(diào)護(hù)

?１.急性病患者，護(hù)理人員應(yīng)指出疾病對(duì)

?人體的危害性，以引起病人的足夠重視，

?使病人主動(dòng)配合醫(yī)囑服藥，爭取早日康

?復(fù)；