參與式方法在地方病健康教育中的應(yīng)用課件

參與式方法在地方病健康教育中的應(yīng)用吳艷梅參與式方法在地方病健康教育中的應(yīng)用吳艷梅1

參與式方法是一種知行并舉的定性評(píng)估調(diào)查方法，它幫助我們更直接、客觀、準(zhǔn)確、深入的了解目標(biāo)人群關(guān)于健康信息與服務(wù)的需求，為制定健康教育干預(yù)計(jì)劃和實(shí)施方案提供依據(jù)。參與式方法是一種知行并舉的定性評(píng)估調(diào)查方2參與式方法

它是通過一種開放的、群體參與的過程，運(yùn)用簡(jiǎn)單的定性研究方法，幫助我們向社區(qū)群眾學(xué)習(xí)、與社區(qū)群眾互相交流和分享他們的生活經(jīng)驗(yàn)，并和群眾一起做出改善社區(qū)健康狀況的決策和行動(dòng)計(jì)劃，以最終達(dá)到社區(qū)賦權(quán)的目的。參與式方法它是通過一種開放的、群體參與的過3參與式方法的要點(diǎn)1問題由社區(qū)自己定義、分析和解決2研究項(xiàng)目的受益者應(yīng)該是社區(qū)成員本身3社區(qū)成員將積極參加項(xiàng)目的全過程4參與式方法是通過參與式交流的過程實(shí)現(xiàn)的參與者應(yīng)包含哪些沒有權(quán)勢(shì)的群體，包括貧窮和邊緣的人員參與式方法的要點(diǎn)1問題由社區(qū)自己定義、分析和解決2研究項(xiàng)目的4參與式方法的要點(diǎn)5參與的過程可先利用并擴(kuò)大自己的資源，過渡到為最終獨(dú)立發(fā)展提供條件6參與式方法是一種社區(qū)參與的科學(xué)方法，在實(shí)施過程中對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)提供準(zhǔn)確全面的解釋7研究人員在研究過程中應(yīng)該以參與者、協(xié)調(diào)者和學(xué)習(xí)者的姿態(tài)出現(xiàn)，而非高高在上的專家學(xué)者參與式方法的要點(diǎn)5參與的過程可先利用并擴(kuò)大自己的資源，過渡到5實(shí)現(xiàn)真正的參與

鼓勵(lì)和提倡大眾參與社區(qū)發(fā)展的理念和方法，被各個(gè)領(lǐng)域所普遍接受并使用。實(shí)現(xiàn)真正的參與鼓勵(lì)和提倡大眾參與社6什么是真正的參與真正的參與是參與者主動(dòng)的行動(dòng)，也就是說，社區(qū)群眾共同討論面對(duì)的困難或問題，發(fā)現(xiàn)解決問題的方法和途徑，分享自己的生活、生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，做出行為決策，共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。什么是真正的參與真正的參與是參與者主動(dòng)7真正的參與包括3個(gè)要素分享1賦權(quán)2自助與互助3真正的參與包括3個(gè)要素分享1賦權(quán)2自助與互助38真正的參與能夠使我們：由自上而下的工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽韵露系闹鲃?dòng)參與模式，從“我要你干”和“我畫你看”轉(zhuǎn)化為“我要干，你來幫忙”。滿足各個(gè)不同利益相關(guān)者的興趣和利益，使活動(dòng)開展得到廣泛的支持。使鄉(xiāng)土的傳統(tǒng)知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)得到充分的利用。使社區(qū)分析問題、決策和綜合能力得到建設(shè)和發(fā)展。真正的參與能夠使我們：由自上而下的工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽韵露系?協(xié)助者、參與者互相學(xué)習(xí)，交流和分享信息，滿足人際交流需要參與式方法的用途用來提高群眾的參與意識(shí)和積極性，進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員收集信息協(xié)助者、參與者互相學(xué)習(xí)，交流和分享信息，滿足人際交流需要參與10發(fā)現(xiàn)問題、找出產(chǎn)生問題的原因和解決策略參與式方法的用途利益相關(guān)人群參與討論、設(shè)計(jì)項(xiàng)目規(guī)劃發(fā)現(xiàn)問題、找出產(chǎn)生問題的原因和解決策略參與式方法的用途利益相11參與式方法的基本方法基本方法組織熱身運(yùn)動(dòng)問題樹專題小組討論社區(qū)參與式繪圖排序法社區(qū)衛(wèi)生大事記參與式方法的基本方法基本方法組織熱身運(yùn)動(dòng)問題樹專題小組討論社12組織熱身運(yùn)動(dòng)熱身運(yùn)動(dòng)消除陌生感營(yíng)造和諧、寬松的學(xué)習(xí)氣氛成員相互介紹畫自畫像做名片給小組取名字自我欣賞組員相互表揚(yáng)組織熱身運(yùn)動(dòng)熱身運(yùn)動(dòng)消除陌生感成員相互介紹畫自畫像做名片給小13專題小組討論是指從某一特定的目標(biāo)人群中選擇6-8人就有類似背景和經(jīng)驗(yàn)的人組成一組，在主持人的引導(dǎo)下，就與研究目的有關(guān)的話題進(jìn)行深入、自由、自愿討論的一種定性研究方法。專題小組討論是指從某一特定的目標(biāo)人群中選擇6-814專題小組討論的用途1234探索性研究或進(jìn)行需求評(píng)估可以作為一種收集資料的首選方法補(bǔ)充定量研究的不足對(duì)以群體策略為主的干預(yù)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)的手段專題小組討論的用途1234探索性研究或進(jìn)行需求評(píng)估可以作為一15專題小組討論的基本形式不合適的座位排列形式專題小組討論的基本形式不合適的座位排列形式16合適的座位排列形式合適的座位排列形式17參與對(duì)象的選擇根據(jù)信息收集的要求和目標(biāo)人群的特征，常常抽取目標(biāo)人群中具有相同特征的人員。

相同的特征包括：社會(huì)階層、年齡、知識(shí)水平、性別等。參與對(duì)象的選擇根據(jù)信息收集的要求和目標(biāo)18對(duì)主持人的要求No.1具有良好的人格特征，善于觀察和傾聽，嚴(yán)守中立，具備收集真實(shí)、可靠信息的技巧。No.2知道如何讓被訪者解除顧慮、打破僵局、引入正題。No.3在實(shí)質(zhì)性討論階段如何圍繞訪談提綱，適時(shí)進(jìn)行探索。對(duì)主持人的要求No.1具有良好的人格特征，善于觀察和傾聽，嚴(yán)19No.4在結(jié)尾的階段能總結(jié)歸納而不含判斷性。No.5具備隨機(jī)應(yīng)變的技巧，要能應(yīng)對(duì)諸如支配性的回答、冗長(zhǎng)的回答、混淆性回答、膽怯性回答等各種場(chǎng)面。No.6能夠營(yíng)造自然、輕松的訪談氣氛。No.4在結(jié)尾的階段能總結(jié)歸納而不含判斷性。No.5具備隨機(jī)20提綱編制的原則圍繞資料收集的目的，確定討論的核心問題。使用開放性問題。按照一定的邏輯順序提出問題，由一般到深入。問題不宜過多，8-10個(gè)較為適合。提綱編制的原則圍繞資料收集的目的，確定討論的核心問題。21專題小組討論現(xiàn)場(chǎng)專題小組討論現(xiàn)場(chǎng)22開展專題小組討論的程序參與者提問AddorTitl開場(chǎng)白結(jié)束討論/致謝營(yíng)造氣氛開展提問即深入訪談進(jìn)入主題征求意見開展專題小組討論的程序參與者提問AddorTitl開場(chǎng)白23社區(qū)參與式繪圖

社區(qū)參與式繪圖是項(xiàng)目小組成員和社區(qū)村民一起把社區(qū)的概貌、土地類型、基礎(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生資源、居民分布等直觀的反映在平面圖上。社區(qū)參與式繪圖社區(qū)參與式繪圖是項(xiàng)目小組成24社區(qū)參與式繪圖的目的1234通過圖形來掌握社區(qū)概況和空間及其相互關(guān)系的信息可將平面圖用于以后與村民討論社區(qū)問題的形象基礎(chǔ)資料可以增加村民參與的興趣，能夠廣泛積極地參與進(jìn)來繪圖過程能夠使社區(qū)村民更加清楚地深入認(rèn)識(shí)自己的社區(qū)社區(qū)參與式繪圖的目的1234通過圖形來掌握社區(qū)概況和空間及其25常用的社區(qū)參與式繪圖社區(qū)參與式繪圖人員流動(dòng)圖社區(qū)居民圖日常活動(dòng)地圖常用的社區(qū)參與式繪圖社區(qū)參與式人員流動(dòng)圖社區(qū)居民圖日常活動(dòng)地26日常生活圖

讓被訪談?wù)甙磿r(shí)間寫出自己昨天一整天，從早晨到晚上睡覺所有的活動(dòng)，并且已被訪談?wù)呒覟橹行?，畫出被訪談?wù)咧饕顒?dòng)去處。

了解目標(biāo)人物的日?；顒?dòng)狀態(tài)、范圍與一般規(guī)律。為訪談做準(zhǔn)備、增加了解和親切感、提供切入話題。提供被訪談人的背景資料，為研究傳播策略提供依據(jù)。日常生活圖讓被訪談?wù)甙磿r(shí)間寫出自己昨天27日常生活圖我家學(xué)?；@球場(chǎng)小賣店老姑家打臺(tái)球網(wǎng)吧地里日常生活圖我家學(xué)?；@球場(chǎng)小賣店老姑家打臺(tái)球網(wǎng)吧地里28社區(qū)居民圖

通過社區(qū)討論，利用參與式的繪圖方法，繪制社區(qū)地圖，標(biāo)出社區(qū)民宅、河流、橋梁、道路的相對(duì)位置。社區(qū)居民圖通過社區(qū)討論，利用參與式的繪圖方法29參與活動(dòng)的村民正在繪制社區(qū)居民圖參與活動(dòng)的村民正在繪制社區(qū)居民圖30村民繪制出的地形圖村民繪制出的地形圖31人員流動(dòng)圖

是讓參與人員標(biāo)出群眾因?yàn)楹畏N原因經(jīng)常或曾經(jīng)去往何處，所去的地方可以是城鎮(zhèn)或某個(gè)地方。

原因很多，可能包括有：買賣物品、勞動(dòng)、打工、看病、上學(xué)、打獵、探親訪友等等。人員流動(dòng)圖是讓參與人員標(biāo)出群眾因?yàn)楹畏N32社區(qū)參與式繪圖的注意事項(xiàng)標(biāo)注圖名和村民自行設(shè)計(jì)的圖例；標(biāo)注相鄰社區(qū)/機(jī)構(gòu)名稱；一定堅(jiān)持由村民執(zhí)筆。有困難是應(yīng)給予鼓勵(lì)和啟發(fā)，而不是由小組成員來代替；繪圖過程中，要鼓勵(lì)村民們進(jìn)行交流和討論。注意他們的交流、討論或爭(zhēng)論內(nèi)容并給以恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。社區(qū)參與式繪圖的注意事項(xiàng)標(biāo)注圖名和村民自行設(shè)計(jì)的圖例；33社區(qū)衛(wèi)生大事記是指把社區(qū)或當(dāng)?shù)厮l(fā)生的與衛(wèi)生和健康有關(guān)的事件按時(shí)間順序記錄下來，以反映社區(qū)歷史上在衛(wèi)生與健康方面的發(fā)展變化情況以及給社區(qū)的社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的正面或負(fù)面的影響。社區(qū)衛(wèi)生大事記是指把社區(qū)或當(dāng)?shù)厮l(fā)生的34社區(qū)衛(wèi)生大事記時(shí)間重要事件對(duì)當(dāng)?shù)亟】档挠绊憘渥OOOOOOXOOOOOOOXOOOOOXXX社區(qū)衛(wèi)生大事記時(shí)間重要事件對(duì)當(dāng)?shù)亟】档挠绊憘渥OOOOOO35排序法

排序是根據(jù)一定的要求對(duì)調(diào)查事物進(jìn)行排比和評(píng)分。

排序方法的運(yùn)用能夠更形象直觀地反映出不同組別的人對(duì)某一事物的看法，充分體現(xiàn)群眾是參與性，特別在村民文化水平很低的地方，用當(dāng)?shù)啬軌蚶斫獾姆?hào)表達(dá)出矩陣排序。排序法排序是根據(jù)一定的要求對(duì)調(diào)查事物進(jìn)行36（1）打分排序法家庭未使用碘鹽的原因：a：家里沒有錢購買；b：購買碘鹽的路途太遠(yuǎn)，我們不方便購買；c：碘鹽不耐用；d：碘鹽不好保存，使用起來不方便；e：不放心，擔(dān)心在村里或者附近買到假碘鹽；f：家里人認(rèn)為沒有必要非食用碘鹽，不吃碘鹽我們也很健康。（1）打分排序法家庭未使用碘鹽的原因：37打分排序法實(shí)例得分原因1234567總分排序A101010910109681B51096878532C6885980445D8876766484E7768687493F7555596426打分排序法實(shí)例得分原因1234567總分排序A101010938（2）成對(duì)比較排序法

當(dāng)要進(jìn)行排序或進(jìn)行比較的內(nèi)容較多，而且很難確定主次和輕重關(guān)系時(shí)，采用將每一要比較的事物與所有其它事物一一成對(duì)進(jìn)行比較，然后將每一對(duì)事物比較的結(jié)果記載下來。（2）成對(duì)比較排序法39社區(qū)衛(wèi)生存在的問題問題1問題2問題3問題4問題5問題6問題7問題8問題9問題10得分合計(jì)排序結(jié)果問題146問題2137問題33355問題412309問題5555591問題66666573問題777775664問題8123856728問題99999599982問題101231056710928問題1問題2問題3問題問題5問題6問題7問題8問題9問題140問題樹問題樹是用于分析導(dǎo)致問題根本原因的一種工具。問題樹因果樹問題樹問題樹是用于分析導(dǎo)致問題根本41問題樹的繪制方法

（1）先將一個(gè)要分析的問題寫在一張大紙上方的中央；（2）然后，分析導(dǎo)致這個(gè)問題的一些直接原因，分別寫在大紙上問題的上方；（3）用彩筆將每個(gè)原因與問題相連；（4）將每個(gè)原因作為“問題”對(duì)待，再逐個(gè)分析出導(dǎo)致每個(gè)“問題”的主要原因，將它們寫在該“問題”的上面，用彩筆將它們與相應(yīng)的“問題‘相連；（5）如此往復(fù)，直至最后分析出最根本的原因。問題樹的繪制方法

（1）先將一個(gè)要分析的問題寫在一張大紙上方42問題樹廚房衛(wèi)生蒼蠅多子女教育兒童腹瀉廁所衛(wèi)生兒童食品亂倒垃圾農(nóng)藥污染道路交通企業(yè)排污賣假藥計(jì)劃免疫人畜隔離婦女健康問題樹社區(qū)常見健康問題樹問題樹廚房衛(wèi)生蒼蠅多子女教育兒童腹瀉廁所衛(wèi)生兒童食品亂倒垃圾43因果樹

在問題樹的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提出解決問題的對(duì)策，畫在大樹的根部，就成為一棵因果樹。因果樹在問題樹的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提出解決44因果樹因果樹45健康教育參與式方法的組織實(shí)施1做好參與式方法前的準(zhǔn)備工作時(shí)間、場(chǎng)地、人