臨床研究中常見的誤差及其控制課件

在流行病學(xué)研究中,總希望得到科學(xué)準(zhǔn)確而又真實(shí)的結(jié)果,但在實(shí)際工作中,由于各種因素的影響,使研究結(jié)果偏離真實(shí)情況,產(chǎn)生誤差。因此為了獲得真實(shí)可靠的臨床研究結(jié)果,必須在研究的設(shè)計(jì)、實(shí)施及分析的各個(gè)階段充分認(rèn)識、控制和消除各種誤差,使研究結(jié)果盡可能與客觀真實(shí)情況相一致。在流行病學(xué)研究中,總希望得到科1內(nèi)容提要真實(shí)性和可靠性選擇偏倚信息偏倚混雜偏倚內(nèi)容提要2第一節(jié)真實(shí)性和可靠性概念(一)真實(shí)性指研究結(jié)果對研究對象的真實(shí)情況的反映程度。如果研究結(jié)果與客觀實(shí)際存在差異,這就是誤差。誤差包括隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差兩大類。誤差影響著研究結(jié)果的真實(shí)性和可靠第一節(jié)真實(shí)性和可靠性3真實(shí)性包括內(nèi)部真實(shí)性和外部真實(shí)性。◆內(nèi)部真實(shí)性(internalvalidity)定義研究結(jié)果能真實(shí)反映研究人群實(shí)際狀況的程度。內(nèi)部真實(shí)性是由研究本身的范圍所決定的改善措施限制研究對象的類型和研究條件真實(shí)性包括內(nèi)部真實(shí)性和外部真實(shí)性。4◆外部真實(shí)性(externalvalidity)定義研究結(jié)果能夠被應(yīng)用到其他人群的程度。也就是結(jié)果外推的可靠性。改善措施增加研究對象的異質(zhì)性,使得研究對象的代表性范圍擴(kuò)大?！敉獠空鎸?shí)性(externalvalidity)5項(xiàng)研究首先要具有內(nèi)部真實(shí)性,不具有內(nèi)部真實(shí)性的研究,不可能具有外部真實(shí)性,內(nèi)部真實(shí)性是外部真實(shí)性的前提。在實(shí)際研究時(shí),需要綜合平衡考慮研究對象的同質(zhì)性和異質(zhì)性問題。項(xiàng)研究首先要具有內(nèi)部真實(shí)性,不具有內(nèi)6(二)可靠性(reliability)定義是反映研究質(zhì)量的另一個(gè)方面,包含兩層含義是研究結(jié)果的可重復(fù)性:即不同的研究者,按照相同的研究方法和研究條件,研究結(jié)果重現(xiàn)的程度。二是樣本含量要具有一定的重復(fù)數(shù)。(二)可靠性(reliability)7要評價(jià)一項(xiàng)研究真實(shí)性和可靠性的好壞主要反映在研究者對研究中的誤差的認(rèn)識和處理,也就是對研究中出現(xiàn)的隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差的處理和控制。要評價(jià)一項(xiàng)研究真實(shí)性和可靠性的好壞主要8二、誤差在流行病學(xué)研究中由于使用方法不同測量結(jié)果存在差異使與(即出現(xiàn)誤差)各種因素的影響事物的真實(shí)情況導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)論必須認(rèn)識、估計(jì)和排除各種誤差。二、誤差9(一)隨機(jī)誤差定義隨機(jī)誤差是研究過程一類不恒定的、隨機(jī)變化的誤差。可以細(xì)分為兩類:隨機(jī)測量誤差和抽樣誤差。由于個(gè)體差異的客觀存在,抽樣研究中抽樣誤差雖然是不可避免的,但研究發(fā)現(xiàn)抽樣誤差的分布具有定的規(guī)律,可以用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對其進(jìn)行估計(jì)和評價(jià)。隨機(jī)誤差無固定方向和固定大小,一般呈正態(tài)分布(一)隨機(jī)誤差10臨床研究中常見的誤差及其控制課件11臨床研究中常見的誤差及其控制課件12臨床研究中常見的誤差及其控制課件13臨床研究中常見的誤差及其控制課件14臨床研究中常見的誤差及其控制課件15臨床研究中常見的誤差及其控制課件16臨床研究中常見的誤差及其控制課件17臨床研究中常見的誤差及其控制課件18臨床研究中常見的誤差及其控制課件19臨床研究中常見的誤差及其控制課件20臨床研究中常見的誤差及其控制課件21臨床研究中常見的誤差及其控制課件22臨床研究中常見的誤差及其控制課件23臨床研究中常見的誤差及其控制課件24臨床研究中常見的誤差及其控制課件25臨床研究中常見的誤差及其控制課件26臨床研究中常見的誤差及其控制課件27臨床研究中常見的誤差及其控制課件28臨床研究中常見的誤差及其控制課件29臨床研究中常見的誤差及其控制課件30臨床研究中常見的誤差及其控制課件31臨床研究中常見的誤差及其控制課件32臨床研究中常見的誤差及其控制課件33臨床研究中常見的誤差及其控制課件34臨床研究中常見的誤差及其控制課件35臨床研究中常見的誤差及其控制課件36臨床研究中常見的誤差及其控制課件37臨床研究中常見的誤差及其控制課件38臨床研究中常見的誤差及其控制課件39臨床研究中常見的誤差及其控制課件40臨床研究中常見的誤差及其控制課件41臨床研究中常見的誤差及其控制課件42臨床研究中常見的誤差及其控制課件43臨床研究中常見的誤差及其控制課件44臨床研究中常見的誤差及其控制課件45臨床研究中常見的誤差及其控制課件46臨床研究中常見的誤差及其控制課件47臨床研究中常見的誤差及其控制課件48臨床研究中常見的誤差及其控制課件49