概念圖護(hù)理計(jì)劃

概念圖護(hù)理計(jì)劃護(hù)理程序框架的發(fā)展1970年代的四個(gè)步驟評(píng)估-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià)1985-2000年代的五-六個(gè)步驟評(píng)估-診斷-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià)評(píng)估-診斷-預(yù)期目標(biāo)-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià)目標(biāo)

2000-現(xiàn)代的六個(gè)步驟評(píng)估-診斷-結(jié)局確定-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià)結(jié)果護(hù)理診斷分類(lèi)(NANDA)護(hù)理結(jié)局分類(lèi)(NursingOutcomeClassification)護(hù)理措施分類(lèi)(NursingInterventionClassification)ConceptMapping概念聯(lián)想繪制

ConceptMap概念圖定義：“概念圖護(hù)理計(jì)劃”是一個(gè)創(chuàng)新的做護(hù)理計(jì)劃和組織護(hù)理實(shí)踐的途徑.“概念圖護(hù)理計(jì)劃”是一個(gè)體現(xiàn)病人問(wèn)題和措施的圖解表。病人的問(wèn)題和治療是一些概念，把這些概念（想法）以圖表的方式體現(xiàn)。概念圖的特點(diǎn)以圖解的方式，直觀地、結(jié)構(gòu)化地描述兩個(gè)或多個(gè)概念之間關(guān)系的一種圖。概念圖是一種重要的可視化知識(shí)呈現(xiàn)方式由節(jié)點(diǎn)與鏈組成，節(jié)點(diǎn)代表概念，鏈代表概念之間的關(guān)系概念之間的關(guān)系可能是單向的，也可能是雙向或者無(wú)向的概念圖的特征概念（concepts)命題(propositions)交叉連接(cross-links)層級(jí)結(jié)構(gòu)(hierarchicalframeworks)概念：感知到的事物的規(guī)則屬性，通常用專(zhuān)有名詞或符號(hào)進(jìn)行標(biāo)記。命題：對(duì)事物現(xiàn)象、結(jié)構(gòu)和規(guī)則的陳述，在概念圖中，命題是2個(gè)概念之間通過(guò)某個(gè)連接詞而形成的意義關(guān)系。交叉連接：不同知識(shí)領(lǐng)域概念之間的相互關(guān)系。層級(jí)結(jié)構(gòu)：概念的展現(xiàn)方式，通常情況下最有概括性的概念置于概念圖的最上層，從屬的概念安排在下面。概念圖的制作準(zhǔn)備階段：選取論題搜集資料確定關(guān)鍵概念構(gòu)思測(cè)繪階段初步擬定概念圖的橫向及縱向分支確定層級(jí)結(jié)構(gòu)及概念間的交叉連接成果展示階段修改和完善階段概念圖護(hù)理計(jì)劃制作的步驟建立基本骨架資料數(shù)據(jù)分析和分項(xiàng)，提出最重要的護(hù)理診斷分析護(hù)理診斷之間的關(guān)系確認(rèn)目標(biāo)、結(jié)局和護(hù)理措施評(píng)價(jià)病人的反應(yīng)ConceptMapping的步驟步驟1：建立基本骨架在評(píng)估后，在所收集的資料基礎(chǔ)上，建立護(hù)理計(jì)劃的骨架營(yíng)養(yǎng)/體液和電解質(zhì)的不平衡尋找醫(yī)療幫助的原因腹部膿瘍、腸阻塞、手術(shù)后疼痛皮膚受損/發(fā)炎排泄氣體交換焦慮減少心輸出量活動(dòng)受限ConceptMapping的步驟步驟2：資料數(shù)據(jù)分析和分項(xiàng)，提出最重要的護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)/體液和電解質(zhì)的不平衡皮膚干、禁食、口腔潰瘍、鼻胃管、虛弱、糖尿病病史、139磅尋找醫(yī)療幫助的原因腹部膿瘍、腸阻塞、手術(shù)后疼痛傷口膿瘍、口腔潰瘍用嗎啡止痛皮膚受損/發(fā)炎T-100,5F、傷口膿瘍、引流管（有糞便）、白血球12.8排泄導(dǎo)尿管、60cc/hr.BUN22、Cr.5、前列腺腫大氣體交換焦慮減少心輸出量活動(dòng)受限ConceptMapping的步驟步驟3：分析護(hù)理診斷之間的關(guān)系學(xué)習(xí)班思維導(dǎo)圖(2)1.jpg營(yíng)養(yǎng)/體液和電解質(zhì)的不平衡皮膚干、禁食、口腔潰瘍、鼻胃管、虛弱、糖尿病病史、139磅尋找醫(yī)療幫助的原因腹部膿瘍、腸阻塞、手術(shù)后疼痛傷口濃瘍、口內(nèi)潰瘍用嗎啡止痛、皮膚受損/發(fā)炎T-100,5F、傷口膿瘍、引流管（有糞便）、白血球12.8排泄導(dǎo)尿管、60cc/hr.BUN22、Cr.5、前列腺腫大氣體交換焦慮減少心輸出量活動(dòng)受限ConceptMapping的步驟步驟4：確認(rèn)目標(biāo)、結(jié)局和護(hù)理措施檢測(cè)體溫檢測(cè)白血球擦澡檢查皮膚完整性清潔導(dǎo)尿管口腔護(hù)理促進(jìn)引流步驟5：評(píng)價(jià)病人的反應(yīng)問(wèn)題1：發(fā)炎、皮膚不完整目標(biāo)：預(yù)防進(jìn)一步炎癥結(jié)局：病人發(fā)炎情況不會(huì)加重，體溫正常ConceptMapping的步驟步驟1：建立基本骨架營(yíng)養(yǎng)/體液和電解質(zhì)的不平衡尋找醫(yī)療幫助的原因糖尿病酮癥酸中毒肺部感染體溫過(guò)高意識(shí)障礙心輸出量減少舒適改變氣體交換活動(dòng)受限ConceptMapping的步驟營(yíng)養(yǎng)/體液和電解質(zhì)的不平衡皮膚干、口干、禁食、血糖28mmol/L、尿酮體3+、惡心、嘔吐尋找醫(yī)療幫助的原因糖尿病酮癥酸中毒肺部感染體溫過(guò)高T39度、咳嗽、咳痰、白細(xì)胞12、8