腹腔鏡聯(lián)合電子膽道鏡微創(chuàng)保膽取石

腹腔鏡聯(lián)合電子膽道鏡微創(chuàng)保膽取石（息肉）術(shù)256例護(hù)理配合

趙秀華，薛麗，孫萍（山東省交通醫(yī)院山東濟(jì)南250031）[摘要]目的：探討腹腔鏡聯(lián)合電子膽道鏡微創(chuàng)保膽取食（息肉）術(shù)患者的護(hù)理配合技巧及效果。方法：對(duì)256例膽囊結(jié)石（息肉）患者行腹腔聯(lián)合電子膽道鏡微創(chuàng)保膽取石（息肉）術(shù)，給予精心護(hù)理配合。結(jié)果：本組13例改行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)（LC），1例因息肉快速病理結(jié)果為惡性改行開腹手術(shù)，，余242例均成功完成保膽取石（息肉）術(shù)，手術(shù)時(shí)間25-120min，術(shù)后切口愈合良好，患者滿意手術(shù)效果。結(jié)論：良好的護(hù)理配合是保障腹腔鏡聯(lián)合電子膽道微創(chuàng)保膽取石（息肉）術(shù)成功的關(guān)鍵開腹膽總管切開取石術(shù)

可見切開膽總管取石+T管引流，腹腔鏡及膽道鏡聯(lián)合膽總管切開取石術(shù)

膽道鏡下網(wǎng)籃取石或鈥激光碎石術(shù)經(jīng)十二指腸鏡膽總管取石術(shù)

見于膽總管遠(yuǎn)端小于1cm結(jié)石，可經(jīng)過十二指腸乳頭切開網(wǎng)籃取石，優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷更小，但需要兩次操作。目前，膽囊結(jié)石主要的治療方式是膽囊切除術(shù)，而內(nèi)鏡保膽取石術(shù)解決了患者要求治療結(jié)石（息肉）病又不愿切除膽囊的矛盾，保留膽囊的生理功能，意義重大，應(yīng)用越來越廣泛[1]。參考文獻(xiàn)：趙國剛，任亦星，彭祥玉，等，完全腹腔鏡保膽取石術(shù)56例報(bào)告[J]。腹腔鏡外科雜志，2011，16（3）；209-210膽道鏡是個(gè)什么樣子？

內(nèi)鏡保膽取石術(shù)時(shí)通過使用腹腔鏡聯(lián)合電子膽道鏡取石（息肉）而達(dá)到微創(chuàng)手術(shù)目的。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、術(shù)后恢復(fù)快、住院周期短等優(yōu)點(diǎn)。而且由以往有單純的“摸”和探。轉(zhuǎn)向能直視下的“看”和??；減少了結(jié)石殘留的發(fā)生率，和手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。2011年7月-2013年7月，我院對(duì)256例膽囊結(jié)石（息肉）術(shù)，給予精心護(hù)理配合，取得滿意效果。1、資料與方法1.1臨床資料

選取同期我院膽囊（息肉）患者256例，男122例、女134例，年齡7-68歲；其中單發(fā)107例，多發(fā)結(jié)石82例，膽囊息肉67例；行腹腔鏡輔助微創(chuàng)保膽取石（息肉）術(shù)155例，行完全腹腔鏡微創(chuàng)保膽取石（息肉）術(shù)87例。1.2方法術(shù)前準(zhǔn)備：

1、患者準(zhǔn)備:術(shù)前1d手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪時(shí)，與患者親切交流，了解其心理狀況，講解腹腔鏡保膽取石（息肉）術(shù)的手術(shù)方式、成功率