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嬰幼兒感冒咳嗽腹瀉推拿手法十一項基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)系列荷城街道中心衛(wèi)生院改編一、常用推拿手法:由于小兒肌膚嬌嫩、神氣怯弱,因此在推拿治病時,特別要注意手法,強調(diào)輕柔、滲透,要求輕快柔和,平穩(wěn)著實。
二、操作的基本手法有:推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、運法、捏法、擦法、搗法、捻法、刮法、搖法、拍法。除了基本手法外,在幾百年的臨床實踐中,醫(yī)家逐步總結(jié)出一些有固定程序且有特定名稱的操作方法,這些操作方法往往是用一種手法在一個穴位或幾個穴位上進行,故現(xiàn)稱“復(fù)式操作法”,如黃蜂入洞、打馬過天河、運水入土等。
三、操作順序及補瀉原則:
推拿時,應(yīng)按順序依次操作,以免遺漏。應(yīng)先輕手法,如推、揉、運等,后重手法,如掐、捏、拿等;先頭面,次上肢,再下肢,最后是胸腹腰背。小兒推拿所使用的穴位,根據(jù)其手法操作可分為直線、旋轉(zhuǎn)及垂直方向,可根據(jù)操作方向來決定補瀉原則。(1).直線方向:主要是應(yīng)用推、捏等法施于直線狀穴位??偟难a瀉原則為:向心方向推為補法,離心方向推為瀉法,來回推為平補平瀉法。有些非特定穴在經(jīng)絡(luò)線上,它們共同的補瀉原則是:順經(jīng)方向推為補,逆經(jīng)方向推為瀉,來回推為平補平瀉。
(2).旋轉(zhuǎn)方向:多用于揉、運、摩等手法,施于面、點狀穴位??偟难a瀉原則是:順時針方向旋轉(zhuǎn)為補,逆時針方向旋轉(zhuǎn)為瀉,雙向旋轉(zhuǎn)為平補平瀉。如果是左右對稱的兩個穴位時,其補瀉原則為:向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為補,向外旋轉(zhuǎn)為瀉,雙向旋轉(zhuǎn)為平補平瀉。(3).垂直方向:多用于按、掐、拿等手法,施于點狀穴位。其補瀉原則以手法的輕重定補瀉,重手法為瀉法,輕手法為補法,不輕不重為平補平瀉。此外,還有一些穴位的操作方向為特定的,不受以上補瀉原則約束,例如推三關(guān)、清天河水等。1、【龜尾】[位置]在尾骨端。[操作]用拇指端或中指端揉,稱揉龜尾。[功用]調(diào)理大腸,消炎,止瀉通便。[主治]泄瀉,便秘,脫肛,遺尿。2、【肺俞】[位置]在第3胸椎棘突下緣(第3胸椎與第4胸椎間)旁開1.5寸,屬足太陽膀胱經(jīng)。[操作]用兩拇指或用示、中二指揉兩側(cè)肺俞,稱揉肺俞;用兩拇指分別自肩胛骨內(nèi)緣從上向下推動100次,稱分推肺俞,或稱分推肩胛骨。[功用]益肺理氣,止咳化痰。[主治]發(fā)熱,咳喘以及一切呼吸道疾患。3、【脊柱】[位置]自大椎至長強呈一直線。[操作]自上而下作直推,稱推脊;用捏法自下而上稱為捏脊。捏3~5遍,每捏3下再將背脊皮提1下,稱為捏三提一法。[功用]調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元氣,具有強健身體的功能。[主治]發(fā)熱、驚風(fēng)、夜啼、疳積、腹瀉、嘔吐、腹痛、便秘等。4、【天樞】[位置]肚臍旁2寸(約一指)的地方,左右各一個。[操作]用食指和中指分別點按在兩側(cè)的天樞穴,輕輕的按揉,揉50~100次。[功用]天樞為大腸之募穴,能疏導(dǎo)大腸,理氣消滯。臨床上常用治療消化系統(tǒng)疾患。[主治]腹瀉、腹脹、腹痛、便秘,消化功能紊亂。第十項、中醫(yī)適宜技術(shù)保健為兒童、老人、慢性非傳染性5、【腹陰陽】[別名]腹。[位置]在中脘穴與兩脅下之軟肉處。[操作]沿肋弓角邊緣或自中脘至臍,向兩旁分推,稱分推腹陰陽、分腹陰陽;掌或四指摩稱摩腹。[功用]健脾和胃,理氣消食。[主治]腹痛,腹脹,腸鳴等消化系統(tǒng)疾患。順時針摩腹可通便,逆時針摩腹可止瀉。6、【膻中】[位置]在胸骨上,兩乳頭連線之中央,屬任脈[操作]中指端揉稱揉膻中;兩拇指自穴中向兩旁分椎至乳頭名分推膻中。[功用]膻中為氣之會穴,居胸中,推揉膻中能寬胸理氣,止咳化痰。[主治]各種原因引起的胸悶,嘔吐,氣逆,咳喘,痰鳴等癥。7、【退六腑】[位置]在前臂尺側(cè),自肘關(guān)節(jié)至腕橫紋呈一條直線。[操作]用拇指面或示、中指面自肘推向腕,稱退六腑或推六腑。[功用]清熱,涼血,解毒。[主治]一切熱證。高熱,口渴,驚風(fēng),咽痛,鵝口瘡(口腔舌上滿布白色糜點,形如鵝口),腮腺炎,大便干燥等。8、【一窩風(fēng)】[別名]外一窩風(fēng)。[位置]在手腕背側(cè),腕橫紋中央。[操作]指端揉,稱揉一窩風(fēng)。[功用]揉一窩風(fēng)能溫中行氣,止痹痛,利關(guān)節(jié)。[主治]一切腹痛,傷風(fēng)感冒,關(guān)節(jié)痹痛,急慢驚風(fēng)。9、【內(nèi)勞宮】[位置]在掌心中央,握拳屈指時中指、無名指所指處中間,即是勞宮穴。[操作]用中指揉,稱揉勞宮。揉100-200次。[功用]左揉發(fā)汗,右揉瀉心火,除煩躁。[主治]發(fā)熱、煩渴、目瘡、齒齦糜爛、虛煩內(nèi)熱等。10、【端正】[位置]在中指甲根兩側(cè)赤白肉處,橈側(cè)稱左端正,尺側(cè)稱右端正。[操作]用拇指甲掐或拇指羅紋面揉稱掐、揉端正。[功用]掐右端正治嘔吐及鼻出血;掐左端正有升提作用,主要用于水瀉,痢疾等癥。[主治]鼻出血,驚風(fēng),嘔吐,泄瀉,痢疾。11、【老龍】[位置]在中指指甲根正中下一分。[操作]拇指甲掐,稱掐老龍。[功用]開竅醒神,退熱。[主治]突然昏厥,虛脫氣閉,心火實熱,急驚風(fēng)。12、【小天心】[別名]魚際交。[位置]在大小魚際交接處凹陷中
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