托幼機(jī)構(gòu)安全管理

托幼機(jī)構(gòu)的安全管理重慶市婦幼保健院張高東●相關(guān)法律、規(guī)章

《中華人民共和國食品安全法》《中華人民共和國傳染病防治法》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》《重慶市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理實施細(xì)則》

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●托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人

1、法定代表人或負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人

2、衛(wèi)生室或者保健室，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作

3、托兒所、幼兒園實行衛(wèi)生保健合格證制度

4、區(qū)縣級教育行政部門注冊和審批新的托幼機(jī)構(gòu)時應(yīng)查驗《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格證》5、衛(wèi)生保健人員、保健室要求

（1）衛(wèi)生保健人員的要求及配置衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員，均應(yīng)取得《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓(xùn)合格證》醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)，具有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能收托150名以下兒童的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員

（2）衛(wèi)生室或保健室衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》保健室不得開展診療活動,其衛(wèi)生保健基本配置應(yīng)當(dāng)符合托幼機(jī)構(gòu)保健室設(shè)置基本要求。保健室設(shè)置基本要求：保健室面積不少于12平方米。保健室有觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動水等設(shè)施。配備兒童體重計（杠桿式）、身高坐高計（供3歲以上兒童使用）、臥式身長計（供3歲以下兒童使用）、燈光對數(shù)視力箱、體溫計、軟皮尺等設(shè)備。配備消毒液、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置?？膳鋫溆尚l(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理部門審定的非處方藥?！?/p>

托幼機(jī)構(gòu)工作人員的健康檢查（100%持證上崗)

1、新上崗前必須在婦幼保健機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)工作

2、在崗工作人員每年在婦幼保健機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可繼續(xù)在崗工作

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托幼機(jī)構(gòu)兒童的健康檢查要求

1、新生入托前必須在婦幼保健機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格者方可入托。

工作指標(biāo)—體檢率100%

2、在園兒童每年在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查。

工作指標(biāo)—體檢率85～95%

3、轉(zhuǎn)園兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”、“兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園?！皟和D(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期3個月。4、做好晨檢及全日觀察患病兒童應(yīng)當(dāng)離園休息治療。如果接受家長委托需要喂藥時，由衛(wèi)生保健人員與家長做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認(rèn)●食品安全

1、按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及有關(guān)規(guī)章的要求，認(rèn)真落實各項食品安全要求

2、食堂必須取得《餐飲服務(wù)許可證》

3、食堂工作人員持《健康證》上崗

4、建立健全食品安全管理制度，配備專職或者兼職食品安全管理人員

5、食品采購：在具有“食品生產(chǎn)許可證”或“食品流通許可證”的單位采購，保證食物新鮮。進(jìn)貨必索證驗收，建立采購和驗收記錄。記錄、票據(jù)的保存期限不得少于2年

6、不得提供涼拌食品和隔日飯菜

7、必須對每天制作的集體用餐食品實行48小時留樣制度。每個品種留樣量不少于100g

8、廚房的組成：應(yīng)設(shè)生菜選洗間、烹調(diào)間、熟食間、貯藏室及輔助用房等組成。生進(jìn)、熟出的兩道門應(yīng)分開9、對食品貯存庫房及冰箱的要求：A、應(yīng)有專職的庫管員及驗收制度，對發(fā)現(xiàn)的腐敗變質(zhì)，有毒，有害原料應(yīng)有處理記錄。

B、各種物料堆放及盛放原料的容器外面應(yīng)有標(biāo)記，容器應(yīng)加蓋加罩。

C、原料品種分段（庫）存放，雜物與食物，食品原料與成品，成品與半成品分開；生食品與熟食品，正常食品與衛(wèi)生質(zhì)量有缺陷的食品，短期存放與較長期存放的食品，具有異味的（如海產(chǎn)品）和易于吸收氣味的食品（如面粉、茶葉、餅干等），要分開存放并有明顯標(biāo)識D、庫存食品應(yīng)做到先進(jìn)先出，易變質(zhì)的先用

E、存放的食品應(yīng)與墻壁、地面保持一定距離（一般離地40—50cm，離墻30cm），以利于通風(fēng)換氣

F、庫房應(yīng)干燥、通風(fēng)、有防霉、防蟲、防鼠措施G、不得存放農(nóng)藥等有毒、有害物品

H、冰箱內(nèi)存放食品應(yīng)做到生與熟，成品與半成品分開I、冰箱內(nèi)不得貯存私物，藥物及雜物

●衛(wèi)生與消毒1、環(huán)境和物品衛(wèi)生A．托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查一次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。B.室內(nèi)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備。C.保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無異味，每日定時打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時清洗干凈。D.衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記。抹布用后及時清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)晾曬或拎干后存放。E.枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。F.保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進(jìn)行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。2、個人衛(wèi)生

A.

兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日一巾一杯專用，每人一床一被。

B.培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。C.工作人員應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個人衛(wèi)生。飯前便后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動水洗手；上班時不戴戒指；不在園內(nèi)吸煙。3、預(yù)防性消毒A.衛(wèi)生保健人員定期接受有關(guān)消毒隔離技術(shù)知識的培訓(xùn)，負(fù)責(zé)對托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒隔離工作檢查指導(dǎo)。B．活動室、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開窗通風(fēng)2次，每次至少10～15分鐘。在不適宜開窗通風(fēng)時，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對室內(nèi)空氣消毒2次。C．兒童餐飲具每餐使用后應(yīng)當(dāng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒、保潔。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)及時清洗消毒。反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。D．門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。抹布每次使用后消毒。坐便器每次用后及時沖洗，接觸皮膚部位消毒。E.使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求

紫外線燈用于室內(nèi)消毒時：每10平方米裝30瓦1只；每次照射時間30分鐘以上，氣溫高于40和低于20度，濕度大于50%時要延長照射時間；有效距離為2米；照射后要通風(fēng)1小時，減少臭氧的危害；使用要有記錄；使用期限為1000小時，到時要更換。4、傳染病預(yù)防與控制

A.督促家長按免疫程序和要求完成兒童免疫接種。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好托幼機(jī)構(gòu)兒童強(qiáng)化免疫和應(yīng)急接種工作。B.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病管理制度，托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的程序報告。C.托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應(yīng)當(dāng)及時設(shè)立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)便于實施隨時性消毒與終末消毒，控制傳染病在園(所)內(nèi)爆發(fā)和續(xù)發(fā)。

D.配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實施隨時性消毒與終末消毒。E.對發(fā)生傳