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文檔簡介

腦出血健康講座神經(jīng)科：張馨月

腦出血(ICH)系指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，占急性腦血管病的20%~30%。在腦出血中大腦半球出血占80%，腦干和小腦出血占20%。病因（1）高血壓并發(fā)細小動脈硬化：為腦出血最常見的病因；（2）顱內(nèi)動脈瘤：主要為先天性動脈瘤，少數(shù)是動脈硬化性動脈瘤和外傷性動脈瘤。動脈瘤經(jīng)血流漩渦和血壓的沖擊，常使其頂端增大、破裂；（3）腦動靜脈畸形：因血管壁發(fā)育異常，較容易出血。（4）其他：腦動脈炎，腦底異常血管網(wǎng)癥，血液?。ò籽?，再生障礙性貧血，血小板減少性紫癜，血友病等），抗凝及溶栓治療，淀粉樣血管病，腦腫瘤細胞侵襲血管或腫瘤組織內(nèi)的新生血管破裂出血。臨床表現(xiàn)1.高血壓性腦出血常發(fā)生于50~70歲，男性略多，冬春季易發(fā)；2.發(fā)病前常無預(yù)感，少數(shù)有頭暈，頭痛，肢體麻木，和口齒不清等前驅(qū)癥狀；躲在情緒緊張，興奮，排便，用力時發(fā)??；3.起病突然，往往在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)病情發(fā)展至高峰，血壓明顯升高，并出現(xiàn)頭痛，嘔吐，偏癱，失語，意識障礙，大小便失禁等。呼吸深沉帶有鼾聲，重則呈潮式呼吸或不規(guī)則呼吸。休息、活動指導1急性期應(yīng)絕對臥床休息(4-6周),不宜長途運送及過多搬動,翻身時應(yīng)保護頭部,動作輕柔得體,以免加重出血。2神志不清,躁動及合并精神癥狀者,加護欄并適當約束,防止跌傷。3抬高床頭15度-30度,以利于靜脈回流,使顱內(nèi)壓下降,減輕腦水腫。4昏迷病人平臥

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