淋巴瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持課件

淋巴瘤患者的合理營(yíng)養(yǎng)支持2012-10目錄合理營(yíng)養(yǎng)支持的重要性淋巴瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持淋巴瘤患者飲食注意要點(diǎn)目錄合理營(yíng)養(yǎng)支持的重要性淋巴瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持淋巴瘤患者飲食注意要點(diǎn)什么是營(yíng)養(yǎng)？“營(yíng)”是“謀求”，“養(yǎng)”是“養(yǎng)生”或“養(yǎng)身”機(jī)體通過(guò)獵取外界食物，經(jīng)過(guò)體內(nèi)消化、吸收、代謝的作用，攝取食物中對(duì)身體有益的物質(zhì)（營(yíng)養(yǎng)素）作為構(gòu)建機(jī)體組織器官、滿足生理功能和體力活動(dòng)需要的過(guò)程健康中國(guó)人按平衡膳食寶塔攝取合理營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于患病人群的重要性對(duì)病人或病后康復(fù)期的人，身體往往需要更多的各種營(yíng)養(yǎng)素來(lái)幫助身體恢復(fù)，良好的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給可以增強(qiáng)抵抗力，減少感染，使治療效果更好尤其對(duì)于消耗疾病患者來(lái)說(shuō)，飲食調(diào)理是患者康復(fù)的重要一環(huán)目錄合理營(yíng)養(yǎng)支持的重要性淋巴瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持淋巴瘤患者飲食注意要點(diǎn)淋巴瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生機(jī)制腫瘤患者平均營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率在30%左右，20%的晚期癌癥患者死于營(yíng)養(yǎng)不良造成淋巴瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的原因主要有：淋巴瘤患者所需營(yíng)養(yǎng)——能量人的日常生活需要能量維持。如果能量攝入不足，淋巴瘤患者血細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)較慢以下患者尤其需要能量夜晚盜汗、高熱患者感染、體溫升高、伴隨消瘦富含能量的食物脂類（食用油、肥肉、奶油等）碳水化合物（米、面等主食）淋巴瘤患者所需營(yíng)養(yǎng)——蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)在營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)中非常重要，因?yàn)樗菢?gòu)成細(xì)胞的主要結(jié)構(gòu)，也是修復(fù)損傷細(xì)胞的基礎(chǔ)尤其是在接受大量化療之后需適當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物肉類、魚類、蛋類、牛奶、大豆等淋巴瘤患者所需營(yíng)養(yǎng)——維生素維生素、礦物質(zhì)、微量元素是人體重要的組成部分，每一種都有著舉足輕重的作用維生素的攝入關(guān)鍵在于份量的適當(dāng)，過(guò)多過(guò)少都無(wú)益處如果進(jìn)食困難攝取不足，則要適當(dāng)補(bǔ)充如體內(nèi)維生素含量缺乏，請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師予以補(bǔ)充富含維生素的食物蔬菜、水果淋巴瘤患者治療期間特殊營(yíng)養(yǎng)需求特殊營(yíng)養(yǎng)需求手術(shù)化療術(shù)前術(shù)后初期術(shù)后恢復(fù)期食欲不振腹瀉便秘惡心、嘔吐骨髓抑制……身體狀況改變?cè)黾訝I(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，為下階段的治療做好準(zhǔn)備已經(jīng)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的患者可以請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)診，通過(guò)飲食調(diào)整或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)改善營(yíng)養(yǎng)狀況，可多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物或口服補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑制定飲食計(jì)劃及采購(gòu)單，提前準(zhǔn)備一些可能需要的食物，如，水果、面包、餅干、酸奶、堅(jiān)果等小零食?；熁颊咧委熐盃I(yíng)養(yǎng)護(hù)理平衡膳食，增加飲水保證平衡膳食，注意攝入富含蛋白質(zhì)（瘦肉、牛奶、雞蛋）及維生素（菠菜、蘆筍、西紅柿、蘿卜、獼猴桃、橙子）的食物；每天保證8-10杯水，2000ml-3000m。飲食調(diào)整，增加攝入少食多餐好于只進(jìn)三餐，選擇清淡易消化，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)密度高的食物（軟米飯、面條、餃子、雞蛋羹）；如果進(jìn)食困難，可切碎，攪拌，制軟；避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物（油條、干辣椒、蒜苗、硬米飯）控制癥狀，改善食欲如發(fā)生疼痛、惡心等癥狀，可開(kāi)一些對(duì)癥藥物；食欲不振、消化不良，可補(bǔ)充B族維生素及消化酶、益生菌制劑，并選用開(kāi)胃助消化的食物（山楂、白蘿卜、山藥、刀豆、酸奶）；如果副作用太大，勿強(qiáng)迫進(jìn)食，但要注意補(bǔ)水。適量運(yùn)動(dòng)，優(yōu)化體力活動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于改善睡眠，提高免疫力；疲勞或缺少能量都會(huì)導(dǎo)致乏力，豆類有助于恢復(fù)體力。避免空腹治療，患者可在治療前1小時(shí)左右，適當(dāng)吃一些清淡食物，以提高對(duì)治療耐受性?；熁颊咧委熎陂g營(yíng)養(yǎng)護(hù)理化療患者治療后營(yíng)養(yǎng)護(hù)理最重要的是均衡飲食：食物多樣化、合理搭配、葷素搭配、酸堿平衡、色香味調(diào)配、不偏食少食多餐：適量為宜，不能太飽多吃含維生素C和維生素A豐富的食物：新鮮蔬菜水果、谷類食物、雜糧。每天至少吃5-7種新鮮蔬菜和水果，包括深綠、深黃和深紫的蔬菜。多吃粗雜糧和低脂少糖食品限制紅肉的攝入，選擇低脂牛奶和奶制品化療患者治療后營(yíng)養(yǎng)護(hù)理避免強(qiáng)刺激性、不易消化的食物：太酸、太咸、太辣、太油、粗糙生硬、熏烤食物不飲酒、不抽煙，輕松愉快適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)配方均衡的營(yíng)養(yǎng)素淋巴瘤患者為什么出現(xiàn)食欲不振？失去食欲和食欲減退是腫瘤患者不得不面臨的問(wèn)題腫瘤是消耗性疾病，過(guò)度的體力消耗由于腫瘤引起飲食習(xí)慣改變腫瘤引起的心理問(wèn)題如失眠、焦慮等緊張情緒治療引起淋巴瘤患者增強(qiáng)食欲的原則少量多餐樹(shù)立信念強(qiáng)迫自己努力進(jìn)食如需要，遵醫(yī)囑適量用藥如何增強(qiáng)食欲？餐前烹調(diào)時(shí)加強(qiáng)甜味和酸味，避免苦味重的食物在就餐前外出散步，呼吸新鮮空氣，適度運(yùn)動(dòng)少量飲湯或開(kāi)胃飲料就餐時(shí)用餐不要太快若感覺(jué)疲勞，應(yīng)休息片刻，待體力恢復(fù)后再進(jìn)食盡量在兩餐之間攝取水，或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充液等，以免過(guò)飽影響食欲營(yíng)造氛圍創(chuàng)造舒適的就餐環(huán)境：讓自己放松投入，享受用餐過(guò)程-可嘗試關(guān)掉電視，點(diǎn)上蠟燭-放一些舒緩的音樂(lè)等與家人和朋友一起進(jìn)餐-適當(dāng)?shù)慕涣?，讓用餐更溫馨味覺(jué)、嗅覺(jué)變化的患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理應(yīng)嘗試和平時(shí)不同的食物飲料如果吃飯時(shí)對(duì)金屬味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具吃飯前用漱口可以幫助清除口腔里的異味；同時(shí)應(yīng)通過(guò)刷牙或使用漱口水保持口腔清潔，以改善對(duì)食物的味覺(jué)嚼檸檬片，薄荷糖、口香糖可以幫助除去飯后嘴里異味，但如果腹瀉應(yīng)避免無(wú)糖口香糖和糖果可使用多種調(diào)料給食物提味（醋、糖、番茄醬、檸檬水、酸菜、蔥、姜、青椒）多吃新鮮蔬菜和水果口腔炎、粘膜炎患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理口腔炎患者應(yīng)定期漱口，有助于預(yù)防口腔感染。避免過(guò)冷過(guò)熱及粗硬、酸辣刺激、較咸的食物?？刹捎昧魇郴虬肓魇常ù竺字?、爛面條、軟面包、肉泥丸子、牛奶、雞蛋羹、燉肉），不酸的水果和蔬菜（木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜）。腹瀉患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理避免以下食物過(guò)量的油脂、油炸物太甜的食物可能引起腹瀉的食物，如牛奶及乳制品應(yīng)該吃什么進(jìn)食含纖維少的食物注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì)可進(jìn)食酸奶補(bǔ)充腸道有益菌如腹瀉嚴(yán)重時(shí)，考慮清淡飲食，如稀米湯、清肉湯、果汁便秘患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理某些化療藥物如長(zhǎng)春新堿可致腸麻痹，使腸蠕動(dòng)受到抑制引起便秘避免所進(jìn)食物過(guò)于精細(xì)、多飲水每日早、晚空腹服用蜂蜜，可進(jìn)一步達(dá)到潤(rùn)腸通便的作用纖維素雖然不能被人體吸收利用，但是卻能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，減少便秘的發(fā)生：含纖維素多的食物如：油菜、菠菜、韭菜，芹菜；一些水果，如香蕉、草莓、地瓜燕麥片的纖維素含量也很高有些產(chǎn)氣食物如豆類、蘿卜、南瓜之類，也能增加腸道蠕動(dòng)惡心、嘔吐患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理化療期病人出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)選擇清淡、新鮮、富于營(yíng)養(yǎng)，易于消化的食品，如：牛奶、雞蛋、肉湯、水果等；一天吃6-8頓小餐代替3頓大餐每天喝8杯水，每次嘔吐后應(yīng)額外增加半杯至1杯水避免過(guò)甜，油重或香料多的食物（甜點(diǎn)心、炸薯片、面包圈）適宜食物（咸餅干、蘇打餅干、烤面包、饅頭、面條、米飯、薄餅、土豆、雞蛋、低脂酸奶、豆制品、清蒸魚、清燉肉、果汁）惡心、嘔吐患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理化療前后1～2h避免飲食，可在治療前3～4h盡量多吃，然后少食多餐（每天5～6次）少食含有5一羥色胺豐富的食物（香蕉、核桃、柿子、茄子），進(jìn)食時(shí)如惡心嘔吐可口含生姜片或喝一點(diǎn)姜湯。若營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重失調(diào)，并不能經(jīng)口進(jìn)食者，可酌情給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療白細(xì)胞減少患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理在平衡膳食的基礎(chǔ)上，適量增加一些高蛋白食物（雞蛋、酸奶、豆腐、雞、鴨、魚、肉、堅(jiān)果）治療期間要做到避免接觸帶菌者，人多的地方不去，減少探望，嚴(yán)格注意食品安全；避免吃生食、未消毒的食物。如未經(jīng)消毒的牛奶、沒(méi)有仔細(xì)清洗的蔬菜水果等。適宜的食物有：牛奶制品（加奶酪的餅干或面包、酸奶、牛奶）雞蛋（雞蛋湯、蒸蛋羹、雞蛋餅）肉、禽、魚（瘦肉丸子、燉肉、清蒸魚、海參）大豆、鮮豆、堅(jiān)果、種子（豆腐、扁豆、核桃、杏仁、花生、芝麻）補(bǔ)血類食物(動(dòng)物血、肝臟、瘦肉、芝麻、黑木耳、香菇、扁豆、干豆類、松子、榛子、花生、葵花子、枸杞、大棗）骨髓抑制患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理應(yīng)食用豬肉、牛肉、雞腿、魚肉、大棗、花生等防止紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血紅素等下降發(fā)熱病人：增加熱量，維生素，水分和鹽的補(bǔ)充糾正貧血：富含鐵的食物，如動(dòng)物肝臟，西紅柿，大棗，桃子；不宜喝茶；適當(dāng)葉酸補(bǔ)充，如菠菜恢復(fù)造血：菇類，靈芝等；紅棗，黑米，花生豬脊骨250克黨參4根紅棗3顆桂圓肉8顆枸杞子20顆益氣補(bǔ)血湯做法：豬脊骨斬大塊洗凈，放入開(kāi)水鍋內(nèi)氽燙至出血水，撈起用冷水沖洗干凈。鍋?zhàn)酉磧?，放入黨參，紅棗，桂圓肉，注入清水6碗。加蓋大火煲開(kāi)后，轉(zhuǎn)中小火煲至剩3碗水時(shí)，加入枸杞子再煲10分鐘。放入細(xì)鹽調(diào)味即可。骨髓抑制患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理枸杞-20粒紅棗-5粒紅豆-20粒紅皮花生米-20粒紅糖-2勺做法：用一個(gè)兩杯水大的陶罐清洗干凈，放適當(dāng)水后加蓋。把陶罐放到有水的鍋里蒸煮。等鍋里水開(kāi)后在用小火蒸20分鐘即可。五紅粥骨髓抑制患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理肢體麻木患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理長(zhǎng)春新堿的應(yīng)用主要引起外周神經(jīng)癥狀。維生素B的補(bǔ)充：對(duì)神經(jīng)組織和精神狀態(tài)有良好的影響，在體內(nèi)維生素B，以輔酶形式參與糖的分解代謝，有保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的作用；還能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，增加食欲常見(jiàn)食物：酵母、米糠、麥麩、全麥、燕麥、花生、豬瘦肉、芹菜、豌豆、白菜、牛奶，并注意保暖和肢體按摩保護(hù)肝腎功能的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理鼓勵(lì)患者多飲水，保證每日充足液體攝入給予患者低嘌呤飲食：少葷多素、宜堿忌酸、宜清淡忌味重為原則，多吃蔬菜、水果、谷類，如牛奶、雞蛋、米面、核桃、花生。不食用海鮮，內(nèi)臟，少葷湯改善肝腎功能：枸杞、牛奶、胡蘿卜、蓮子、苦瓜、冬瓜、山楂等。放療患者飲食食欲不振：少量多餐；烹調(diào)時(shí)加強(qiáng)甜味和酸味，避免苦味重的食物；餐前運(yùn)動(dòng)并少量飲湯或開(kāi)胃飲料口干：經(jīng)常漱口，保持口腔濕潤(rùn)；多飲水；調(diào)味不宜太濃烈；食物制成潤(rùn)滑形狀，如肉泥等，并伴以湯汁助吞咽腹痛、腹瀉：避免產(chǎn)氣，粗糙和多纖維食物，如豆類，馬鈴薯等；避免刺激性食物，溫度適宜；少量多餐；水分電解質(zhì)補(bǔ)充，多食高鉀食物，如西紅柿汁，橘子汁目錄合理營(yíng)養(yǎng)支持的重要性淋巴瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持淋巴瘤患者飲食注意要點(diǎn)致癌物質(zhì)淋巴瘤患者的免疫功能都受到不同程度的影響，機(jī)體免疫力相對(duì)低，更容易受到有害因素的侵害。了解一些有害因素，避免接觸，對(duì)于淋巴瘤患者的康復(fù)很有意義。致癌物質(zhì)是來(lái)源于自然和人為環(huán)境、在一定條件下能誘發(fā)人類和動(dòng)物癌癥的物質(zhì)。包括物理性致癌物質(zhì)、化學(xué)性以及生物性致癌物質(zhì)。醫(yī)學(xué)