醫(yī)院手衛(wèi)生課件

手衛(wèi)生手衛(wèi)生手衛(wèi)生手衛(wèi)生

各種診療、護理活動都離不開醫(yī)務人員的雙手。如果手衛(wèi)生不良，即可直接或間接導致醫(yī)院感染的發(fā)生。美國曾做過統(tǒng)計，每年約有200萬醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生，有三分之一是可以預防的，而手部衛(wèi)生在其中至關(guān)重要。所以，手衛(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染散發(fā)和流行暴發(fā)非常重要的因素。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟方法。各種診療、護理活動都離不開醫(yī)務人員的雙手。如果手各種診療、護理活動都離不開醫(yī)務人員的雙手。如果手

手衛(wèi)生的定義（handhygiene）:為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

洗手(handwashing):指用含或不含抗菌劑的肥皂和流動水洗手的過程。包括機械去污和化學去污。機械性去污：單純用肥皂或洗潔劑洗手用機械揉搓的方法使皮膚脂肪乳化，微生物懸浮于皮膚表面，再用流動水沖洗凈的過程；化學去污染：用含抗菌物質(zhì)洗滌劑洗手的過程。

手衛(wèi)生的定義（handhygiene）:為洗手、手衛(wèi)生的定義（handhygiene）:為洗手、

衛(wèi)生手消毒(handantisepsis)：指用含或不含抗菌劑的肥皂/液清洗和/或手消毒劑擦手的過程。

外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：指用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。衛(wèi)生手消毒(handantisepsis)：指用含衛(wèi)生手消毒(handantisepsis)：指用含

手部的微生物

常居菌：也稱固有性細菌，能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物。這種微生物是皮膚上持久的固有的寄居者，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。

手部的微生物

常居菌：也稱固有性細菌，能

手部的微生物

常居菌：也稱固有性細菌，能

暫居菌：也稱污染菌或過客菌叢，寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手很容易被清除的微生物。接觸病人或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播。

暫居菌：也稱污染菌或過客菌叢，寄居在皮膚表層，常規(guī)洗暫居菌：也稱污染菌或過客菌叢，寄居在皮膚表層，常規(guī)洗

醫(yī)務人員做一個簡單的操作都可能增加手上的細菌100-1000個，如：把病人從床上扶起來、測量血壓或脈搏、接觸病人的手、給病人翻身、接觸病人的衣服或床單、接觸床頭柜、床墊等。

醫(yī)務人員做一個簡單的操作都可能增加手上的細菌10

醫(yī)務人員做一個簡單的操作都可能增加手上的細菌10

手衛(wèi)生要求：Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤5cfu/cm2。Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤10cfu/cm2。Ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、手衛(wèi)生要求：Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應手衛(wèi)生要求：Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。Ⅳ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤15cfu/cm2。Ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。各區(qū)域工作的醫(yī)務人員的手均不得檢出致病微生物。

換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和

一般手衛(wèi)生方法包括洗手目的、洗手指征、洗手方法、注意事項、速干手消毒劑的使用。

洗手目的：去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。

一般手衛(wèi)生方法包括洗手目的、洗手指征、洗手方法、注意一般手衛(wèi)生方法包括洗手目的、洗手指征、洗手方法、注意

洗手指征：直接接觸病人前后；手明顯污染或被血液、體液和蛋白性物質(zhì)污染后；接觸不同病人間或從病人身體的污染部位移動到清潔部位時；無菌操作前后；處理清潔或無菌物品之前；處理污染物品后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料后；洗手指征：直接接觸病人前后；手明顯污染或洗手指征：直接接觸病人前后；手明顯污染或進入和離開病房前；飯前和休息后；接觸傷口前后；護理特殊易感病人前后；與任何病人長時間接觸后。

進入和離開病房前；飯前和休息后；接觸傷口前后；護理特殊易感病進入和離開病房前；飯前和休息后；接觸傷口前后；護理特殊易感病

洗手方法：濕手、取液、揉搓及其方法、沖洗、干燥、護膚。

（一）采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；

（二）取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；

（三）認真揉搓雙手，應注意清洗雙手所有皮膚，徹底清洗容易污染洗手方法：濕手、取液、揉搓及其方法、沖洗、干燥、護洗手方法：濕手、取液、揉搓及其方法、沖洗、干燥、護微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。

（四）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

六步洗手法：1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓；2、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；3、掌微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；4、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；5、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；6、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行；7、必要時增加對手腕的清洗。心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；4、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；4、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓

控制醫(yī)院感染

最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟方法控制醫(yī)院感染

最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟方法控制醫(yī)院感染

最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟方法控第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦

第二步手心對手背沿指縫相互搓擦

第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

第四步雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行

第六步指尖在對側(cè)掌心前后擦洗六部洗手揉搓法第一步第二步第三步第四步第五步第六步六部洗手揉搓法第一步第二步第三步第四步第五步第六步六部洗手揉搓法第一步第正確干燥雙手√××××正確干燥雙手√××××正確干燥雙手√××××正確干燥雙手√××××肥皂保存必須處于干燥狀態(tài)，而實際是肥皂經(jīng)常在盒內(nèi)處于泡爛的狀態(tài)，皂盒被厚厚的皂泥覆蓋，不僅沒有起到清潔作用，還污染水池周圍環(huán)境，反而變成了細菌的滋生地，細菌培養(yǎng)實驗也證明了這個事實。推行使用液體皂或者采用肥皂存放貼，不僅安裝方便、價格便宜，而且能夠達到《手衛(wèi)生規(guī)范》的要求，可以有效降低手感染的機會。肥皂保存必須處于干燥狀態(tài)，而實際是肥皂經(jīng)常在盒內(nèi)處于泡爛肥皂保存必須處于干燥狀態(tài)，而實際是肥皂經(jīng)常在盒內(nèi)處于泡爛

速干手消毒劑

速干手消毒劑的特點：速干手消毒劑作用快速、使用方便?？梢怨?jié)約工作時間、提高效益。具有出色的殺菌效果。加入了護膚成分?？梢蕴岣哚t(yī)護人員對洗手規(guī)范的依從性。

速干手消毒劑速干手消毒劑

應用指征：符合洗手指征，且醫(yī)務人員的手未受到病人血液、體液等蛋白性物質(zhì)可見污染時，可采用速干手消毒劑消毒雙手，可節(jié)約醫(yī)務人員的大量時間，方便臨床。

應用指征：符合洗手指征，且醫(yī)務人員的手未受到病人血液、體液

應用指征：符合洗手指征，且醫(yī)務人員的手未受到病人血液、體液使用方法：按照產(chǎn)品使用說明，取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手的步驟，雙手相互揉搓，揉搓時注意覆蓋整個手部的皮膚，直至手部干燥，使整個雙手達到消毒的目的。使用方法：按照產(chǎn)品使用說明，取適量的速干手消毒劑于掌心，按照使用方法：按照產(chǎn)品使用說明，取適量的速干手消毒劑于掌心，按照

外科手消毒

目的：清除指甲、手、前臂的污物和暫駐菌。將常駐菌減少到最低程度。抑制微生物的快速再生。外科手消毒

目的：清除指甲、外科手消毒

目的：清除指甲、

方法：清洗雙手、前臂和上臂下1/3。洗手前先摘除手部飾物，修剪指甲。取適量的皂液或其他清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3。清潔劑的用量和清洗的時間應按照產(chǎn)品的使用說明進行。在流動水下沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。用清潔毛巾徹底擦干。方法：清洗雙手、前臂和上臂下1/3。洗手前先摘除手部飾方法：清洗雙手、前臂和上臂下1/3。洗手前先摘除手部飾消毒

根據(jù)廠家的建議，取適量的手消毒劑。認真揉搓至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，包括指尖、指縫和拇指等；揉搓可使用海綿、其他揉搓用品或手；揉搓時間按照產(chǎn)品的使用說明，一般揉搓2～6消毒

根據(jù)廠家的建議，取適量的手消毒劑。認真揉搓至雙消毒

根據(jù)廠家的建議，取適量的手消毒劑。認真揉搓至雙分鐘。流動水下沖凈。無菌巾擦干雙手、前臂和上臂下1/3的皮膚。如果廠家推薦，可以重復上述操作1次。如果使用免沖洗手消毒劑，其消毒方法為：

根據(jù)廠家的建議，取適量的手消毒劑.分鐘。流動水下沖凈。無菌巾擦干雙手、前臂和上臂下1/3的皮膚分鐘。流動水下沖凈。無菌巾擦干雙手、前臂和上臂下1/3的皮膚醫(yī)院消毒適用范圍

Ⅱ類環(huán)境的消毒醫(yī)院消毒醫(yī)院消毒醫(yī)院消毒1地面消毒當?shù)孛鏇]有明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水檫拖地面，清除地面的污穢和部分微生物。當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含有效氯500-1000mg/L的84消毒液擦洗.1地面消毒1地面消毒1地面消毒2物品表面的消毒一般情況下室內(nèi)用品只進行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布擦拭2次，可去除大部分微生物。當室內(nèi)用品受到病原菌污染時，通常采用含有效氯500-1000mg/L的84消毒液擦洗。2物品表面的消毒2物品表面的消毒2物品表面的消毒3空氣消毒通風換氣每日2次，每次不少于30分鐘.

紫外線空氣消毒3空氣消毒3空氣消毒3空氣消毒4各種診療用品的消毒病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、呼吸機管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。4各種診療用品的消毒4各種診療用品的消毒4各種診療用品的

呼吸機的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期用消毒液浸泡消毒處理。各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過二周;呼吸機的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等呼吸機的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品時必須用持物鑷，持物鑷應與容器配套，手持部分應在罐外，浸泡于2%戊二醛消毒液中，浸泡液的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2-3cm處，容器每周滅菌2次.無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品時必須用持物鑷，持物鑷無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品時必須用持物鑷，持物鑷開啟的無菌敷料罐等應每日更換。與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天用75%酒精進行擦拭消毒；血壓計袖帶每周用消毒液進行擦拭消毒處理。濕化瓶每日更換，用500mg/L含氯消毒液浸泡半小時候清水沖凈，涼干備用。氧氣管道每7天或停氧后進行終末消毒，擦線板表面每次用完后清水擦拭。開啟的無菌敷料罐等應每日更換。與病人皮膚直接接觸的診療床單、開啟的無菌敷料罐等應每日更換。與病人皮膚直接接觸的診療床單、拖把：應有明顯標記，嚴格分區(qū)使用。一般病室、辦公室、走廊每次使用后清水沖洗，懸掛涼干備用。受膿血污染的拖把用含有效氯500-1000mg/L的84消毒液浸泡30分鐘，懸掛涼干備用。拖把：應有明顯標記，嚴格分區(qū)使用。一般病室、辦公室、走廊每拖把：應有明顯標記，嚴格分區(qū)使用。一般病室、辦公室、走廊每診療器械、器具和物品的處理通常情況下應遵循先清洗后消毒的處理程序，被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明傳染病病原體污染的診療器械用含氯消毒劑1000-2000mg/L浸泡30分鐘。清洗流程符合要求，可用中性、堿性、酸性洗滌劑或加酶洗劑清洗。診療器械、器具和物品的處理通常情況下應遵循先清洗后消毒的處理診療器械、器具和物品的處理通常情況下應遵循先清洗后消毒的處理84消毒液配制表84消毒液配制表84消毒液配制表84消毒液配制表含氯消毒液（84消毒液）使用注意事項

不穩(wěn)定、易揮發(fā)、容器加蓋、有效期24小時。需用測試條監(jiān)測濃度。屬中效消毒劑消毒作用時間不少于30分鐘肝炎病毒、結(jié)核桿菌和細菌芽胞污染的物品用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡30分鐘以上。含氯消毒液（84消毒液）使用注意事項

不穩(wěn)定、易揮發(fā)、容器加含氯消毒液（84消毒液）使用注意事項

不穩(wěn)定、易揮發(fā)、容器加

紫外線消毒應進行日常監(jiān)測、紫外燈管照射強度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外燈管應進行照射強度監(jiān)測，新燈管的照射強度不得低于100mW/cm2，使用中燈管不得低于70mW/cm2照射強度監(jiān)測應每半年一次。累計照射時間不超700-1000小時。注明啟用時間，監(jiān)測時間。定期擦拭燈管，每次照射時間不少于30分鐘。紫外線消毒紫外線消毒使用戊二醛消毒液應注意的問題

一般細菌繁殖體消毒浸泡10分鐘，用于肝炎病毒消毒需浸泡30分鐘，滅菌浸泡10小時.室溫條件下，加入防銹劑和PH值調(diào)節(jié)劑后，使用時間不超過14天，濃度不低于1.8%。不穩(wěn)定、容器加蓋、需用測試條監(jiān)測濃度。使用戊二醛消毒液應注意的問題

一般細菌繁殖體消毒浸泡10分鐘使用戊二醛消毒液應注意的問題

一般細菌繁殖體消毒浸泡10分鐘對皮膚、粘膜有刺激，配制時注意個人防護，消毒器械使用時需用無菌水沖洗干凈。室溫條件下，加入防銹劑和PH值調(diào)節(jié)劑后，密閉存放不得超過28天?？捎眯“b。對皮膚、粘膜有刺激，配制時注意個人防護，消毒器械使用時需用無對皮膚、粘膜有刺激，配制時注意個人防護，消毒器械使用時需用無酒精消毒注意事項濃度70-75%適宜消毒易揮發(fā)、容器加蓋。屬中低效消毒劑。消毒時間不低于30分鐘。酒精消毒注意事項濃度70-75%適宜消毒酒精消毒注意事項濃度70-75%適宜消毒酒精消毒注意事項濃度碘伏屬中效消毒劑、具有中效、速效、低毒、對皮膚粘膜無刺激，穩(wěn)定性好，受有機物影響大。原液為5000mg/L,用于手術(shù)部位及注射部位的皮膚消毒作用2-3分鐘，外科手消毒作用2分鐘。碘伏屬中效消毒劑、具有中效、速效、低毒、對皮膚粘膜無刺激，穩(wěn)碘伏屬中效消毒劑、具有中效、速效、低毒、對皮膚粘膜無刺激，穩(wěn)對陰道粘膜沖洗，用250mg/L碘伏消毒液沖洗3-5分鐘對口腔粘膜及創(chuàng)口粘膜創(chuàng)面消毒用500mg/L碘伏消毒液擦拭，作用3-5分鐘。對陰道粘膜沖洗，用250mg/L碘伏消毒液沖洗3-5分鐘對陰道粘膜沖洗，用250mg/L碘伏消毒液沖洗3-5分鐘對陰對細菌繁殖體污染物品的消毒，用250mg/L碘伏消毒液浸泡30分鐘對細菌繁殖體污染物品的消毒，用250mg/L碘伏消毒液浸泡3對細菌繁殖體污染物品的消毒，用250mg/L碘伏消毒液浸泡3手衛(wèi)生手衛(wèi)生手衛(wèi)生手衛(wèi)生

各種診療、護理活動都離不開醫(yī)務人員的雙手。如果手衛(wèi)生不良，即可直接或間接導致醫(yī)院感染的發(fā)生。美國曾做過統(tǒng)計，每年約有200萬醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生，有三分之一是可以預防的，而手部衛(wèi)生在其中至關(guān)重要。所以，手衛(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染散發(fā)和流行暴發(fā)非常重要的因素。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟方法。各種診療、護理活動都離不開醫(yī)務人員的雙手。如果手各種診療、護理活動都離不開醫(yī)務人員的雙手。如果手

手衛(wèi)生的定義（handhygiene）:為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

洗手(handwashing):指用含或不含抗菌劑的肥皂和流動水洗手的過程。包括機械去污和化學去污。機械性去污：單純用肥皂或洗潔劑洗手用機械揉搓的方法使皮膚脂肪乳化，微生物懸浮于皮膚表面，再用流動水沖洗凈的過程；化學去污染：用含抗菌物質(zhì)洗滌劑洗手的過程。

手衛(wèi)生的定義（handhygiene）:為洗手、手衛(wèi)生的定義（handhygiene）:為洗手、

衛(wèi)生手消毒(handantisepsis)：指用含或不含抗菌劑的肥皂/液清洗和/或手消毒劑擦手的過程。

外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：指用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。衛(wèi)生手消毒(handantisepsis)：指用含衛(wèi)生手消毒(handantisepsis)：指用含

手部的微生物

常居菌：也稱固有性細菌，能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物。這種微生物是皮膚上持久的固有的寄居者，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。

手部的微生物

常居菌：也稱固有性細菌，能

手部的微生物

常居菌：也稱固有性細菌，能

暫居菌：也稱污染菌或過客菌叢，寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手很容易被清除的微生物。接觸病人或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播。

暫居菌：也稱污染菌或過客菌叢，寄居在皮膚表層，常規(guī)洗暫居菌：也稱污染菌或過客菌叢，寄居在皮膚表層，常規(guī)洗

醫(yī)務人員做一個簡單的操作都可能增加手上的細菌100-1000個，如：把病人從床上扶起來、測量血壓或脈搏、接觸病人的手、給病人翻身、接觸病人的衣服或床單、接觸床頭柜、床墊等。

醫(yī)務人員做一個簡單的操作都可能增加手上的細菌10

醫(yī)務人員做一個簡單的操作都可能增加手上的細菌10

手衛(wèi)生要求：Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤5cfu/cm2。Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤10cfu/cm2。Ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、手衛(wèi)生要求：Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應手衛(wèi)生要求：Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。Ⅳ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤15cfu/cm2。Ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。各區(qū)域工作的醫(yī)務人員的手均不得檢出致病微生物。

換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和

一般手衛(wèi)生方法包括洗手目的、洗手指征、洗手方法、注意事項、速干手消毒劑的使用。

洗手目的：去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。

一般手衛(wèi)生方法包括洗手目的、洗手指征、洗手方法、注意一般手衛(wèi)生方法包括洗手目的、洗手指征、洗手方法、注意

洗手指征：直接接觸病人前后；手明顯污染或被血液、體液和蛋白性物質(zhì)污染后；接觸不同病人間或從病人身體的污染部位移動到清潔部位時；無菌操作前后；處理清潔或無菌物品之前；處理污染物品后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料后；洗手指征：直接接觸病人前后；手明顯污染或洗手指征：直接接觸病人前后；手明顯污染或進入和離開病房前；飯前和休息后；接觸傷口前后；護理特殊易感病人前后；與任何病人長時間接觸后。

進入和離開病房前；飯前和休息后；接觸傷口前后；護理特殊易感病進入和離開病房前；飯前和休息后；接觸傷口前后；護理特殊易感病

洗手方法：濕手、取液、揉搓及其方法、沖洗、干燥、護膚。

（一）采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；

（二）取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；

（三）認真揉搓雙手，應注意清洗雙手所有皮膚，徹底清洗容易污染洗手方法：濕手、取液、揉搓及其方法、沖洗、干燥、護洗手方法：濕手、取液、揉搓及其方法、沖洗、干燥、護微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。

（四）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

六步洗手法：1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓；2、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；3、掌微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；4、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；5、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；6、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行；7、必要時增加對手腕的清洗。心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；4、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；4、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓

控制醫(yī)院感染

最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟方法控制醫(yī)院感染

最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟方法控制醫(yī)院感染

最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟方法控第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦

第二步手心對手背沿指縫相互搓擦

第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

第四步雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行

第六步指尖在對側(cè)掌心前后擦洗六部洗手揉搓法第一步第二步第三步第四步第五步第六步六部洗手揉搓法第一步第二步第三步第四步第五步第六步六部洗手揉搓法第一步第正確干燥雙手√××××正確干燥雙手√××××正確干燥雙手√××××正確干燥雙手√××××肥皂保存必須處于干燥狀態(tài)，而實際是肥皂經(jīng)常在盒內(nèi)處于泡爛的狀態(tài)，皂盒被厚厚的皂泥覆蓋，不僅沒有起到清潔作用，還污染水池周圍環(huán)境，反而變成了細菌的滋生地，細菌培養(yǎng)實驗也證明了這個事實。推行使用液體皂或者采用肥皂存放貼，不僅安裝方便、價格便宜，而且能夠達到《手衛(wèi)生規(guī)范》的要求，可以有效降低手感染的機會。肥皂保存必須處于干燥狀態(tài)，而實際是肥皂經(jīng)常在盒內(nèi)處于泡爛肥皂保存必須處于干燥狀態(tài)，而實際是肥皂經(jīng)常在盒內(nèi)處于泡爛

速干手消毒劑

速干手消毒劑的特點：速干手消毒劑作用快速、使用方便?？梢怨?jié)約工作時間、提高效益。具有出色的殺菌效果。加入了護膚成分?？梢蕴岣哚t(yī)護人員對洗手規(guī)范的依從性。

速干手消毒劑速干手消毒劑

應用指征：符合洗手指征，且醫(yī)務人員的手未受到病人血液、體液等蛋白性物質(zhì)可見污染時，可采用速干手消毒劑消毒雙手，可節(jié)約醫(yī)務人員的大量時間，方便臨床。

應用指征：符合洗手指征，且醫(yī)務人員的手未受到病人血液、體液

應用指征：符合洗手指征，且醫(yī)務人員的手未受到病人血液、體液使用方法：按照產(chǎn)品使用說明，取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手的步驟，雙手相互揉搓，揉搓時注意覆蓋整個手部的皮膚，直至手部干燥，使整個雙手達到消毒的目的。使用方法：按照產(chǎn)品使用說明，取適量的速干手消毒劑于掌心，按照使用方法：按照產(chǎn)品使用說明，取適量的速干手消毒劑于掌心，按照

外科手消毒

目的：清除指甲、手、前臂的污物和暫駐菌。將常駐菌減少到最低程度。抑制微生物的快速再生。外科手消毒

目的：清除指甲、外科手消毒

目的：清除指甲、

方法：清洗雙手、前臂和上臂下1/3。洗手前先摘除手部飾物，修剪指甲。取適量的皂液或其他清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3。清潔劑的用量和清洗的時間應按照產(chǎn)品的使用說明進行。在流動水下沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。用清潔毛巾徹底擦干。方法：清洗雙手、前臂和上臂下1/3。洗手前先摘除手部飾方法：清洗雙手、前臂和上臂下1/3。洗手前先摘除手部飾消毒

根據(jù)廠家的建議，取適量的手消毒劑。認真揉搓至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，包括指尖、指縫和拇指等；揉搓可使用海綿、其他揉搓用品或手；揉搓時間按照產(chǎn)品的使用說明，一般揉搓2～6消毒

根據(jù)廠家的建議，取適量的手消毒劑。認真揉搓至雙消毒

根據(jù)廠家的建議，取適量的手消毒劑。認真揉搓至雙分鐘。流動水下沖凈。無菌巾擦干雙手、前臂和上臂下1/3的皮膚。如果廠家推薦，可以重復上述操作1次。如果使用免沖洗手消毒劑，其消毒方法為：

根據(jù)廠家的建議，取適量的手消毒劑.分鐘。流動水下沖凈。無菌巾擦干雙手、前臂和上臂下1/3的皮膚分鐘。流動水下沖凈。無菌巾擦干雙手、前臂和上臂下1/3的皮膚醫(yī)院消毒適用范圍

Ⅱ類環(huán)境的消毒醫(yī)院消毒醫(yī)院消毒醫(yī)院消毒1地面消毒當?shù)孛鏇]有明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水檫拖地面，清除地面的污穢和部分微生物。當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含有效氯500-1000mg/L的84消毒液擦洗.1地面消毒1地面消毒1地面消毒2物品表面的消毒一般情況下室內(nèi)用品只進行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布擦拭2次，可去除大部分微生物。當室內(nèi)用品受到病原菌污染時，通常采用含有效氯500-1000mg/L的84消毒液擦洗。2物品表面的消毒2物品表面的消毒2物品表面的消毒3空氣消毒通風換氣每日2次，每次不少于30分鐘.

紫外線空氣消毒3空氣消毒3空氣消毒3空氣消毒4各種診療用品的消毒病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、呼吸機管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。4各種診療用品的消毒4各種診療用品的消毒4各種診療用品的

呼吸機的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期用消毒液浸泡消毒處理。各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過二周;呼吸機的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等呼吸機的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品時必須用持物鑷，持物鑷應與容器配套，手持部分應在罐外，浸泡于2%戊二醛消毒液中，浸泡液的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2-3cm處，容器每周滅菌2次.無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品時必須用持物鑷，持物鑷無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品時必須用持物鑷，持物鑷開啟的無菌敷料罐等應每日更換。與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天用75%酒精進行擦拭消毒；血壓計袖帶每周用消毒液進行擦拭消毒處理。濕化瓶每日更換，用500mg/L含氯消毒液浸泡半小時候清水沖凈，涼干備用。氧氣管道每7天或停氧后進行終末消毒，擦線板表面每次用完后清水擦拭。開啟的無菌敷料罐等應每日更換。與病人皮膚直接接觸的診療床單、開啟的無菌敷料罐等應每日更換。與病人皮膚直接接觸的診療床單、拖把：應有明顯標記，嚴格分區(qū)使用。一般病室、辦公室、走廊每次使用后清水沖洗，懸掛涼干備用。受膿血污染的拖把用含有效氯500-1000mg/L的84消毒液浸泡30分鐘，懸掛涼干備用。拖把：應有明顯標記，嚴格分區(qū)使用。一般病室、辦公室、走廊每拖把：應有明顯標記，嚴格分區(qū)使用。一般病室、辦公室、走廊每診療器械、器具和物品的處理通常情況下應遵循先清洗后消毒的處理程序，被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明傳染病病原體污染的診療器械用含氯消毒劑1000-2000mg/L浸泡30分鐘。清洗流程符合要求，可用中性、堿性、酸性洗滌劑或加酶洗劑清洗。診療器械、器具和物品的