應(yīng)急救援與現(xiàn)場急救

應(yīng)急救援與現(xiàn)場急救一、應(yīng)急救援常識(shí)1.應(yīng)急救援原則（1）發(fā)生事故后應(yīng)立即撥打119和120，以盡快得到消防隊(duì)員和急救專業(yè)人員的救助。在消防和急救人員未到達(dá)時(shí)，事故現(xiàn)場應(yīng)組織自救。（2）以人為本，安全第一的原則，把保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，最大限度地預(yù)防和減少突發(fā)事件所造成的損失作為應(yīng)急救援的首要任務(wù)。（3）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)原則。在統(tǒng)一組織下，發(fā)揮各職能部門作用，逐級(jí)落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任，建立完善的突發(fā)事件應(yīng)急管理機(jī)制。（4）依靠科學(xué)，依法規(guī)范原則?？茖W(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員作用，依照行業(yè)安全生產(chǎn)法規(guī)，規(guī)范應(yīng)急救援工作。2.應(yīng)急救援方式應(yīng)急救援可分為安全生產(chǎn)事故預(yù)防救援、自救、互救和外部救援四種方式。同時(shí)，根據(jù)不同的事故類別選用不同的救援方式。3.應(yīng)急預(yù)案編制程序（1）應(yīng)急預(yù)案編制工作組結(jié)合本單位部門職能分工，成立以單位主要負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)的應(yīng)急預(yù)案編制工作組，明確編制任務(wù)、職責(zé)分工，制定工作計(jì)劃。（2）資料收集收集應(yīng)急預(yù)案編制所需的各種資料(相關(guān)法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、國內(nèi)外同行業(yè)事故案例分析、本單位技術(shù)資料等）。（3）危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析在危險(xiǎn)因素分析及事故隱患排查、治理的基礎(chǔ)上，確定本單位的危險(xiǎn)源、可能發(fā)生事故的類型和后果，進(jìn)行事故風(fēng)險(xiǎn)分析，并指出事故可能產(chǎn)生的次生、衍生事故、形成分析結(jié)果作為應(yīng)急預(yù)案的編制依據(jù)。（4）應(yīng)急能力評(píng)估對(duì)本單位應(yīng)急裝備、應(yīng)急隊(duì)伍等應(yīng)急能力進(jìn)行評(píng)估，并結(jié)合本單位實(shí)際，加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)。（5）應(yīng)急預(yù)案編制針對(duì)可能發(fā)生的事故，按照有關(guān)規(guī)定和要求編制應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案編制過程中，應(yīng)注重全體人員的參與和培訓(xùn)，使所有與事故有關(guān)人員均掌握危險(xiǎn)預(yù)源的危險(xiǎn)性、應(yīng)急處置方案和技能。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)充分利用社會(huì)應(yīng)急資源，與地方政府預(yù)案、上級(jí)主管單位以及相關(guān)部門的預(yù)案相銜接。（6）應(yīng)急預(yù)案評(píng)審與發(fā)布應(yīng)急預(yù)案編制完成后，應(yīng)進(jìn)行評(píng)審。評(píng)審由本單位主要負(fù)責(zé)人組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行。外部評(píng)審由上級(jí)主管部門或地方政府負(fù)責(zé)安全管理的部門組織審查。評(píng)審后，按規(guī)定報(bào)有關(guān)部門備案，并經(jīng)生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負(fù)責(zé)人簽署發(fā)布。二、現(xiàn)場急救基礎(chǔ)知識(shí)(一）現(xiàn)場急救基本原則（1）遇到傷害發(fā)生時(shí)，不要驚慌失措，要保持鎮(zhèn)靜，并設(shè)法維護(hù)好現(xiàn)場秩序。（2）在周圍環(huán)境不會(huì)危及生命的情況下，不要隨便搬運(yùn)傷員。如需搬運(yùn)傷須遵守“三先三后”的原則：①室息（呼吸道完全堵塞)或心跳呼吸驟停的傷員，必須先進(jìn)行人工呼吸或心臟復(fù)蘇后再搬運(yùn)。②對(duì)出血傷員，先止血、后搬運(yùn)。③對(duì)骨折的傷員，先固定、后搬運(yùn)。（3）暫不要給傷員喝任何飲料或進(jìn)食。（4）根據(jù)傷情對(duì)傷員邊分類邊搶救，處理的原則是先重后輕，先急后緩，先近后遠(yuǎn)。（5）對(duì)傷情穩(wěn)定、估計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)中不會(huì)加重傷情的，應(yīng)迅速組織人力，利用各種交通工具轉(zhuǎn)運(yùn)到最近的醫(yī)療單位或?qū)？漆t(yī)院。（6）現(xiàn)場搶救的一切行動(dòng)必須服從統(tǒng)一指揮，不可各自為戰(zhàn)。(二）現(xiàn)場急救的關(guān)鍵現(xiàn)場急救的關(guān)鍵在于“及時(shí)”，幾分鐘、十幾分鐘，是搶救危重傷病員最重要的時(shí)刻，醫(yī)學(xué)上稱之為“救命的黃金時(shí)刻”。在此時(shí)間內(nèi)，搶救及時(shí)、正確，生命有可能被挽救；反之，則生命喪失或病情加重?，F(xiàn)場及時(shí)正確救護(hù)，為醫(yī)院救治創(chuàng)造條件，能最大限度地挽救傷病員的生命并減輕傷殘。(三）急救前的檢查現(xiàn)場急救，必須了解傷者的主要傷情，對(duì)傷者進(jìn)行必要的檢査，特別是對(duì)重要的體征不能忽略遺漏，現(xiàn)場急救檢查要抓住重點(diǎn)。首先，要檢查心臟跳動(dòng)情況，心跳是生命的基本體征，正常人每分鐘心跳60?100次，嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血等傷者，心跳增快，但力量較弱，摸脈搏時(shí)感覺脈搏細(xì)而快，每分鐘心跳120次以上時(shí)多為早期休克。當(dāng)人死亡時(shí)心跳停止。其次，檢查呼吸。呼吸也是生命的基本體征，正常人每分鐘呼吸16?20次，危重傷者呼吸多變快、變淺、不規(guī)則；當(dāng)傷者臨死前，呼吸變緩慢，不規(guī)則直至停止呼吸。在觀察危重傷者的呼吸時(shí)，由于呼吸微弱，難以看到胸部明顯的起伏，可以用1小片薄紙條、小草等放在傷者鼻孔旁，看這些物體是否隨呼吸來回飄動(dòng)判定是否還有呼吸。最后，看瞳孔。正常人兩個(gè)眼睛的瞳孔等大、等圓，遇到光線照來時(shí)可以迅速收縮。當(dāng)傷者受到嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，兩側(cè)的瞳孔可能不一般大，可能縮小或擴(kuò)大。當(dāng)用電筒突然剌激瞳孔時(shí)，瞳孔不收縮或收縮遲鈍。(四）常用救護(hù)技術(shù)1.觸電后的急救觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源時(shí)，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸傷員。（1）低壓設(shè)備上的觸電觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘、拔除電源插頭等，或使用絕緣工具，如干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者與導(dǎo)電體脫離，最好用一只手進(jìn)行。如果電流通過觸電者入地，并且觸電者緊握電線，可設(shè)法用木干板塞到其身下，與地隔離，也可用干木把斧子或帶絕緣柄的鉗子將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上進(jìn)行。（2）高壓設(shè)備上觸電觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者，救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。（3）架空線路上觸電對(duì)觸電發(fā)生在架空線桿塔上，如系低壓帶電線路，能立即切斷線路電源的，應(yīng)迅速切斷電源，或者由救護(hù)人員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源；如系高壓帶電線路，又不可能迅速切斷幵關(guān)的，可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)長度的金屬短路線方法，使電源開關(guān)跳閘。拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物，但拋擲路線時(shí)，應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全。不論是何種電壓線路上觸電，救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時(shí)要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其他有電線路的可能。（4）斷落在地的高壓導(dǎo)線上觸電如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，如尚未確證線路無電，救護(hù)人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時(shí)雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前，不能接近斷線點(diǎn)至8~10m范圍內(nèi)，以防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦迅速帶至8?10m以外，并立即幵始觸電急救。2.心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇是針對(duì)驟停的心跳和呼吸采取的“救命技術(shù)”。眾所周知，人體內(nèi)是沒有氧氣儲(chǔ)備的。正常的呼吸將氧送至血液循環(huán)到達(dá)全身各處。由于心跳和呼吸的突然停止，使得全身重要臟器發(fā)生缺血缺氧，尤其是大腦。大腦一旦缺血缺氧4?6min，腦組織即發(fā)生損傷，超過10ming卩發(fā)生不可恢復(fù)的損害。因此，在4?6min內(nèi)，最好是在4min內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，在暢通氣道的前提下進(jìn)行有效的人工呼吸、胸外心臟按壓，這樣使帶有新鮮氧氣的血液到達(dá)大腦和其他重要臟器。（1）心肺復(fù)蘇操作程序步驟一：判斷意識(shí)先在傷病員耳邊大聲呼喚“喂！你怎么了？”再輕輕拍傷病員的肩部。如對(duì)呼喚、輕拍無反應(yīng)，可判斷其無意識(shí)。步驟二：立即呼喚當(dāng)判斷傷病員意識(shí)喪失，應(yīng)該求助他人幫助，在原地高聲呼救：“快來人！救命?。　辈襟E三：救護(hù)體位對(duì)于呼吸心跳驟停的傷病員應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位（心肺復(fù)蘇體位），放在堅(jiān)硬的平整地面或木板上，救護(hù)員需要在檢査后，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。若傷病員沒有意識(shí)但有呼吸和循環(huán)，為了防止呼吸道被舌后墜或黏液及嘔吐物阻塞引致窒息，對(duì)傷病員應(yīng)采用側(cè)臥體位（復(fù)原臥位），分泌物容易從口中引流。體位應(yīng)穩(wěn)定，并易于傷病員翻轉(zhuǎn)其他體位，保持通暢氣道，超過30min，翻轉(zhuǎn)傷病員到另一側(cè)。注意不要隨意移動(dòng)傷病員，以免造成傷害。如不要用力拖動(dòng)、拉起傷病員，不要搬動(dòng)和搖動(dòng)已確定有頭或頸部外傷者等。有頸部外傷者需翻身時(shí)，為防止頸髓損傷，另一人應(yīng)保持傷病員頭頸部與身體在同一軸線翻轉(zhuǎn)，做好頭頸部的固定。①心肺復(fù)蘇體位(仰臥位)操作方法（見圖7-1）?救護(hù)員位于傷病員的一側(cè)；?將傷病員的雙上肢向頭部方向伸直；?將傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的小腿放在另一側(cè)腿上，兩腿交叉；?救護(hù)員一只手托住傷病員的后頭頸部，另一只手插入遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)傷病員的腋下或胯部；?將傷病員整體地翻轉(zhuǎn)向救護(hù)員側(cè)；?傷病員為仰臥位，再將傷病員上肢置于身體兩側(cè)。②復(fù)原臥式(側(cè)臥位)操作方法(見圖7-2)?救護(hù)員位于傷病員的一側(cè)；?救護(hù)員將靠近自身的傷病員手臂肘關(guān)節(jié)屈曲置于頭部側(cè)方，傷病員另一只手臂彎曲置于胸前；?把傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的膝關(guān)節(jié)彎曲；?救護(hù)員用一只手扶住傷病員肩部，另一手扶住傷病員的膝部，輕輕將傷病員側(cè)臥；?將傷病員上方的手置于面頰下方，防止面部朝下，打開氣道；?將傷病員彎曲的腿置于伸直腿的前方。③救護(hù)員體位救護(hù)員在實(shí)施心肺復(fù)蘇技術(shù)時(shí)，根據(jù)現(xiàn)場具體情況，選擇位于傷病員一側(cè)，將兩腿自然分開與肩同寬跪貼于（或立于)傷病員的肩、胸部，有利于實(shí)施操作。④其他體位頭部外傷者，則是水平仰臥，頭部稍微抬高；如面色發(fā)紅，則取頭高腳低位；面色青紫，取頭低腳高位。步驟四：打開氣道。傷病員呼吸心跳驟停后，全身肌肉松弛，口腔內(nèi)的舌肌也松弛后墜而阻塞呼吸道。采用開放氣道的方法，可使阻塞呼吸道的舌根上提，使呼吸道暢通。用最短的時(shí)間，先將傷病員的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、圍巾等解開，戴上手套迅速清除傷病員口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、嘔吐物等異物，以利于呼吸道暢通。再將氣道打開。①仰頭舉頜法(見圖7-3)?救護(hù)員用一只手的小魚際(手掌外側(cè)緣)部位置于傷病員的前額，另一只手食指、中指置于下頜將下頜骨上提，使下頜角與耳垂的連線和地面垂直；?救護(hù)員手指不要深壓頜下軟組織，以免阻塞氣道。②托頜法（見圖7-4)?救護(hù)員將手放置在傷病員頭部兩側(cè)；?握緊傷病員下頜角，用力向上托下頜；?如傷病員緊閉雙唇，可用拇指把口唇分開；?如果需要行口對(duì)口人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用面頰貼緊傷病員的鼻孔;?此法適用于懷疑有頭、頸部創(chuàng)傷的傷病員。步驟五：判斷呼吸檢查呼吸，救護(hù)員將傷病員氣道打開，利用視、聽、感覺在10s內(nèi)，判斷傷病員有無呼吸，如圖7-5所示。側(cè)頭用耳聽傷病員口鼻的呼吸聲（一聽），用眼看胸部或上腹部隨呼吸而上下起伏（二看），用面頰感覺呼吸氣流（三感覺）。如果胸廓沒有起伏，并且沒有氣體呼出，傷病員即不存在呼吸。步驟六：人工呼吸。救護(hù)員檢查后，判斷傷病員呼吸停止，應(yīng)在現(xiàn)場立即給予口對(duì)口（口對(duì)鼻、口對(duì)口鼻）、口對(duì)呼吸面罩等人工呼吸救護(hù)措施?？趯?duì)口吹氣：?保持氣道幵放，救護(hù)員用放在傷病員前額手的拇指和食指捏緊傷病員鼻翼，以防氣體從鼻孔逸出。?救護(hù)員吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇四周，再緩慢持續(xù)將氣體吹入，吹氣時(shí)間持續(xù)1s，同時(shí)，觀察傷病員胸部隆起，如圖7-6所示。?吹氣完畢，救護(hù)員松開捏鼻翼的手，側(cè)頭吸人新鮮空氣并觀察胸部有無下降，聽、感覺傷病員呼吸情況，準(zhǔn)備進(jìn)行下次吹氣，如圖7-7所示。?連續(xù)進(jìn)行兩次吹氣，確認(rèn)氣道暢通，再進(jìn)行有效的人工呼吸。?成人每5?6s吹氣一次，每分鐘10?12次，每次吹氣均要保證有足夠量的氣體進(jìn)人并使胸廓隆起，每次吹氣時(shí)間1s。步驟七：檢查循環(huán)體征。判斷心跳(脈搏)應(yīng)選大動(dòng)脈測定脈搏有無搏動(dòng)。成人及兒童觸摸頸動(dòng)脈，在5?10s內(nèi)判斷傷病員有無心跳。?對(duì)無反應(yīng)、無呼吸的傷病員提供初始呼吸。?救護(hù)員側(cè)頭用耳靠近傷病員的口、鼻、看、聽、感覺有無呼吸或咳嗽。?快速掌握傷病員的運(yùn)動(dòng)體征。?如果傷病員沒有呼吸、咳嗽、運(yùn)動(dòng)，應(yīng)立即開始胸外心臟按壓。步驟八：人工循環(huán)。救護(hù)員判斷傷病員已無脈搏搏動(dòng)，或在危急中不能判明心跳是否停止，脈搏也摸不清，不要反復(fù)檢查耽誤時(shí)間，而要在現(xiàn)場進(jìn)行胸外心臟按壓等人工循環(huán)及時(shí)救護(hù)。按壓部位、操作：?胸部正中乳頭連線水平。?救護(hù)員一手的中指置于傷病員一側(cè)肋弓下緣。?中指沿肋弓向內(nèi)上滑到雙側(cè)肋弓的匯合點(diǎn)，中指定位于此處，食指緊貼中指并攏。?救護(hù)員另一手的掌根部貼于第一只手的食指并平放，使掌根部的橫軸與胸骨的長軸重合。?定位之手放在另一只手的手背上，雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁。?救護(hù)員的上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓，如圖7-8所示。?按壓深度4~5cm。?放松后，掌根不要離開胸壁。?按壓頻率為每分鐘100次。?按壓與吹氣之比30:2。(2)心肺復(fù)蘇有效指征如救護(hù)員實(shí)施心肺發(fā)蘇救護(hù)方法正確，又有以下征兆時(shí)，表明有效。①傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤。②恢復(fù)可以探知的脈搏搏動(dòng)、自主呼吸。③瞳孔由大變小、對(duì)光反射恢復(fù)。④傷病員眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟。（3）心肺復(fù)蘇的終止條件現(xiàn)場的心肺復(fù)蘇應(yīng)堅(jiān)持連續(xù)進(jìn)行，在進(jìn)行期間，需要檢査呼吸、循環(huán)體征的情況下，也不能停止超過10s。如有以下各項(xiàng)可考慮停止：①患者自主呼吸及脈搏恢復(fù)。②有他人或?qū)I(yè)急救人員到場接替。③有醫(yī)生到場確定傷病員死亡。④救護(hù)員筋疲力盡不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、殘疾，甚至死亡。創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)主要包括止血、包扎、固定和搬運(yùn)。創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)要求快速、正確、有效。正確的現(xiàn)場救護(hù)能挽救傷病員的生命、防止損傷加重和減輕傷病員痛苦，反之，可加重?fù)p傷，造成不可挽回的損失，以至危及生命。（1）止血技術(shù)出血，尤其是大出血，屬于外傷的危重急癥，若搶救不及時(shí)，傷病人會(huì)有生命危險(xiǎn)。止血技術(shù)是外傷急救技術(shù)之首?，F(xiàn)場止血方法常用的有四種，使用時(shí)根據(jù)創(chuàng)傷情況，可以使用一種，也可以將幾種止血方法結(jié)合一起應(yīng)用，以達(dá)到快速、有效、安全的止血目的。①指壓止血法用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷動(dòng)脈血運(yùn)，能有效達(dá)到快速止血的目的。指壓止血法用于出血量多的傷口，如圖7-9所示。操作要點(diǎn)：?準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn)。?壓迫力度要適中，以傷口不出血為準(zhǔn)。?壓迫10~15min，僅是短暫急救出血。?保持傷處肢體抬高。②加壓包扎止血法適用于全身各部位的小動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管出血。用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目的。直接壓法的操作要點(diǎn)如圖7-10所示。?傷病員坐位或臥位，抬高傷肢(骨折除外）。?檢查傷口有否異物。?如無異物，用敷料覆蓋傷口，敷料要超過傷口周邊至少3cm，如果敷料已被血液浸濕，再加上另一敷料。③填塞止血法對(duì)于四肢有較深較大的傷口或非貫通傷、穿通傷，出血多，組織損傷嚴(yán)重的應(yīng)緊急現(xiàn)場救治。用消毒紗布、敷料(如無，用干凈的布料替代)填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎，如圖7-11所示。④止血帶止血法四肢有大血管損傷，或傷口大、出血量多，采用以上止血法仍不能止血，方可選用止血帶止血的方法，如圖7-12所示。操作要點(diǎn)：?上止血帶的部位要正確，上肢在上臂上1/3處，下肢在大腿的中上部。?上止血帶部位要有襯墊、松緊適度?記錄上止血帶的時(shí)間，每個(gè)40~50min要放松3~5min。?放松止血帶期間，要用指壓法、直接壓迫法止血，以減少出血。（2）包扎技術(shù)快速、準(zhǔn)確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶、三角巾或其他現(xiàn)場可以利用的布料等包扎，是外傷救護(hù)的重要環(huán)節(jié)。它可以起到快速止血、保護(hù)傷口、防止污染，減輕疼痛的作用，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療。①繃帶包扎A.8字包扎，如圖7-13所示。手掌、踝部和其他關(guān)節(jié)處傷口用8字繃帶包扎。選用彈力繃帶最佳。B.螺旋包扎和螺旋反折包扎適用于肢體、軀干部位的包扎。對(duì)于前臂及小腿，由于肢體上下粗細(xì)不等，采用螺旋反折包扎，效果會(huì)更好，如圖7-14所示。②三角巾包扎A.頭頂帽式包扎：適用于頭部外傷的傷員，如圖7-15所示。B.肩部包扎：適用于肩部有外傷的傷員，如圖7-16所示。C.胸背部包扎：適用于前胸或后背有外傷的傷員，如圖7-17所示。D.腹部包扎：適用于腹部或臀部有外傷的傷員，如圖7-18所示。E.手（足）部包扎：適用于手或足有外傷的傷員，