宮頸癌的術后相關護理

宮頸癌的術后護理一、病情介紹患者陳業(yè)珍，女性，50歲，床號：8床，住院號：1223046，患者白帶異常一年，接觸性陰道出血2個月于2012年10月10日入院，患者緣于一年前無明顯誘因，白帶增多，稀薄如水樣，有腥臭味，2月前性生活陰道少量流血，色鮮紅，1天后自行停止，未在意?；颊呒韧w健，1993年行“雙側輸卵管結扎術”。4/10日因患者性生活后陰道流血增多，量如月經，鮮紅，就診我市婦幼保健院，行陰道鏡檢查+病理活檢，6/10病例結合回報：（宮頸2、7-8、11-12點）中分化鱗狀細胞癌。建議就診上級醫(yī)院，10/10日就診我院。婦檢：外陰發(fā)育正常，已婚經產式，陰道暢，內積少許白色分泌物，有臭味。宮頸可見一菜花狀腫物，直徑約4cm，宮體前位，大小正常，宮旁軟。故擬“宮頸癌ⅠB3期”收入我院。入院時患者一般情況可，查體：T36.3P82次/分R20次/分BP110/70mmHg，律齊。下腹可見一長約2cm手術疤痕，腹平軟，無壓痛、反跳痛等。入院查血尿常規(guī)、腫瘤標志物六項、心電圖、凝血四項、血生化、心肌酶四項、肝功能均未見明顯異常，輸血四項均為陰性；胃腸鏡示：胃竇可見散在的陳舊性出血點及糜爛灶，球部前壁可見一淺凹潰瘍，大小約0.4cm×0.3cm,覆蓋少許白苔，周邊黏膜發(fā)紅并有皺襞集中，所見大腸黏膜未見異常。腹部彩超示：右肝后葉膽管內見一個強回聲團，約3mm×3mm，伴聲影，泌尿系統(tǒng)未見明顯異常；盆腔MRI示：宮頸稍增大，宮頸右前部可見小片異常信號影，T1WI呈等信號，T2WI呈稍高信號，大小約2.5×2.0×1.7cm，T2WI序列示改病灶向下稍突入陰道，宮頸基地低信號環(huán)部分缺失?；颊哂杏腋文懝芙Y石，已請普外科會診示無外科手術干預指征；請消化內科會診“十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎”，建議抑酸治療。目前診斷：1、宮頸癌ⅠB3期；2、十二指腸球部潰瘍；3、慢性胃炎；4、右肝膽管結石。術后傷口無滲血，愈合好。于2012年10月28日出院。二、病因多種跡象表明，宮頸癌的發(fā)病可能是多種因素綜合引起的，至于各種因素間有無協(xié)同或對抗或作用，尚待進一步研究。主要有以下幾種因素：1、早婚，早育，多產、宮頸慢性炎癥以及有性亂史者都會導致宮頸癌的發(fā)病率增高。2、陰莖癌、前列腺癌或前妻患宮頸癌者等高危男子與婦女性接觸易患宮頸癌3、性交傳播病毒，如人乳頭瘤病毒，HPV，人巨細胞病毒等與宮頸癌發(fā)病有關，經濟狀況、種族和地理因素等也有關。三、輔助檢查1、宮頸脫落細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法。2、宮頸和宮頸管活體組織檢查是確定宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠的方法。3、宮頸碘試驗在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。4、陰道鏡檢查、造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查有助于確定癌腫臨床分期。四、臨床表現1、癥狀患者白帶異常一年，接觸性陰道出血2個月,經期下腹隱痛?；颊呔売谝荒昵盁o明顯誘因，白帶增多，稀薄如水樣，有腥臭味，2月前性生活陰道少量流血，色鮮紅，1天后自行停止，未