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肺部真菌感染的CT表現(xiàn)

劉蓉

2014-05-12Epidemiology錢小順,朱元玨與許文兵,中華結核和呼吸雜志,2000顧洪忠,謝家政與俞秀玲,中國微生態(tài)學雜志,2010Epidemiology18month;18ICUs;5516PatientsIFI:住院患者18.9/1000ICU105/5516（19%）PathogenSpectrumMontagna,M.T.,etal.Infection,2013EpidemiologyAspergillus1.腐生型曲霉菌繼發(fā)與肺部病變后空腔內類球形病灶邊緣光滑、密度均勻、可有鈣化空氣新月征增強無強化隨體位改變2.侵襲性曲霉菌嚴重免疫功能低下，中性粒細胞減少病理：氣管內增殖，侵襲血管大片致密影、沿支氣管分布的小斑片影單個/多個結節(jié)、團塊影halosignaircrescentsignCandida1、支氣管型：支氣管血管束增粗，邊緣模糊，肺內大小不等的片狀影，肺門淋巴結腫大2、肺型：在兩肺中、下葉出現(xiàn)斑點、不規(guī)則片狀、廣泛實變影，血源感染時可呈邊緣模糊的結節(jié)狀或粟粒結節(jié)狀陰影Cryptococcus好發(fā)：糖尿病+免疫力低下的機會感染病理：伴中心干酪壞死的肉芽腫病變肺炎樣改變：實變結節(jié)或腫塊：孤立性或多發(fā)性，大小不等，可有分葉和毛刺，病灶周圍或鄰近肺野有磨玻璃樣影彌漫性粟粒影

Mucorales

病理改變：出血性壞死性炎癥為主迅速進行性肺實變結節(jié)狀、多發(fā)小斑片狀或大片實變空洞、胸腔積液CT診斷價值白血病患者，中性粒細胞減少+TCT檢查確診檢查

（71.6%）纖支鏡12.8%活檢

肺組織35%鼻竇83.3%Ho,D.Y.,etal.,Mycoses,2011CT診斷價值Ho,D.Y.,etal.,Mycoses,2011CaseReport徐妮，女性，26歲，3.1尿黃半月，胸悶一天查體：T38.5℃，皮膚鞏膜重度黃染，雙肺散在濕啰音入院診斷：病毒性肝炎，戊型；肺部感染；剖宮產術后3

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