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女性閉經(jīng)診斷治療指南解讀共40頁服從真理,就能征服一切事物女性閉經(jīng)診斷治療指南解讀共40頁女性閉經(jīng)診斷治療指南解讀共40頁服從真理,就能征服一切事物女性閉經(jīng)診斷治療指南解讀背景介紹本指南僅針對病理性閉經(jīng);由中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會婦科內(nèi)分泌學(xué)組制定;廣泛征求國內(nèi)專家意見適用于全國各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及婦科執(zhí)業(yè)醫(yī)師對閉經(jīng)的診斷和治療將在中華婦產(chǎn)科雜志發(fā)布;男士護(hù)膚品代理一、習(xí)作教學(xué)中的基本原則小學(xué)三年級習(xí)作起步教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)是提高學(xué)生語文素養(yǎng),因此,教師要從關(guān)注學(xué)生需要的角度出發(fā),走進(jìn)學(xué)生實(shí)際,讓學(xué)生根據(jù)需要寫作,關(guān)注現(xiàn)實(shí),熱愛生活,樂于在習(xí)作中盡情表達(dá)自己內(nèi)心世界的獨(dú)特感受,寫出生動真切的好文章。在習(xí)作教學(xué)的指導(dǎo)過程中,從關(guān)注學(xué)生的角度出發(fā),應(yīng)該遵循三個基本原則:1.興趣培養(yǎng)要多一點(diǎn)。《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出,習(xí)作起始重在培養(yǎng)學(xué)生的習(xí)作興趣和自信心,讓學(xué)生逐漸意識到習(xí)作是一種交流的工具,是自己需要的。2.習(xí)作步子宜慢一點(diǎn)。習(xí)作難度適當(dāng)分解,切實(shí)關(guān)注學(xué)生的需要,適度地把握學(xué)生進(jìn)步的過程。3.習(xí)作步驟多分一點(diǎn)。把習(xí)作內(nèi)容分解成幾個步驟來練習(xí)。如指導(dǎo)寫《我喜歡的玩具》,就可以分解成三個步驟:寫玩具的樣子、寫玩具的玩法、寫自己與玩具的情感。最后,指導(dǎo)學(xué)生把三個步驟連起來,寫成一篇文章。這樣,學(xué)生寫起來就容易多了。二、習(xí)作教學(xué)中的有效練習(xí)葉圣陶說:“作文這件事離不開生活,生活充實(shí)到什么程度,才會做成什么文章?!币虼肆?xí)作教學(xué)要生活化,要回歸自然,要回歸主體。三年級小學(xué)生往往缺乏主動觀察與發(fā)現(xiàn)的意識,因此,教師要引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)大自然,走進(jìn)生活,指導(dǎo)學(xué)生觀察、體驗(yàn)、感受生活。1.關(guān)注學(xué)生的習(xí)作積累練習(xí)。重視學(xué)生在閱讀教學(xué)中的積累。閱讀,是學(xué)生有效習(xí)作的基礎(chǔ),閱讀是學(xué)生汲取習(xí)作營養(yǎng)的重要渠道。汲取營養(yǎng),還要有一個積極消化的過程。有意識地指導(dǎo)學(xué)生從閱讀中汲取寫作營養(yǎng),不僅積累好的字、詞、句、段,還要充分挖掘其在選材和表達(dá)上的特點(diǎn),讀寫結(jié)合,從而提高學(xué)生選材和表達(dá)的能力。如教學(xué)《童年的朋友》一課后,我讓學(xué)生先照著課文的樣子,說說自己玩具的樣子。再按照課文中的寫法,把自己的玩具擺弄給同學(xué)們看。同學(xué)們的積極性很高,發(fā)言相當(dāng)熱烈,當(dāng)我要求他們依照課文的寫法把自己玩具的樣子和玩的方法寫出來時,他們分外投入,寫出了不錯的習(xí)作。2.關(guān)注學(xué)生就地取材的習(xí)作練習(xí)。(1)在游戲活動中教習(xí)作。兒童具有好奇、好玩、好動等特點(diǎn),教師應(yīng)順應(yīng)兒童的心理需要,構(gòu)建習(xí)作過程。如在班級開展“我評選喜歡的一個游戲”活動,學(xué)生們積極響應(yīng),介紹的游戲豐富多彩,如我班“冰凍老鼠”游戲,學(xué)生經(jīng)過多次的改版,趣味性十足。學(xué)生樂于把游戲的過程介紹給他人,樂于把游戲的情趣表達(dá)出來與他人共享。(2)在生活體驗(yàn)中教習(xí)作。生活是精彩的,積極引導(dǎo)學(xué)生從自己需要的角度出發(fā),把生活中的體驗(yàn)用語言文字表達(dá)出來,也是習(xí)作練習(xí)的有效方法。如班級開展的“我的元旦祝?!被顒雍苁軐W(xué)生們的歡迎,有的把祝福送給父母,有的送給老師,有的送給門衛(wèi)……雖然話語不是很多,寫出的祝福卻情真意切。(3)在觀察想象中教習(xí)作。教師在平日的教學(xué)中要耐心引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成觀察的習(xí)慣,掌握觀察的方法。觀察能力的培養(yǎng)來自于實(shí)踐活動,我們要積極創(chuàng)設(shè)條件。例如班級開展“我最喜歡的一種花”活動,要求學(xué)生去觀察自己喜歡的花,然后在班級介紹,要求說的時候按觀察的順序,抓住特點(diǎn),把自己的感受表達(dá)出來。最后動筆寫一種花,鼓勵學(xué)生根據(jù)自己的需要進(jìn)行創(chuàng)造性想象,這樣學(xué)生的想象才會逐漸豐富起來。(4)在交往互動中教習(xí)作。在班級開展“我給班級信箱投稿”的活動,學(xué)生從自己需要的角度出發(fā),想怎么寫就怎么寫,想說什么就說什么,可以署名,也可以不署名。學(xué)生們樂此不疲地忙著寫,忙著投稿,其實(shí)這在很大程度上也體現(xiàn)了習(xí)作對話的互動過程。學(xué)生在互動中,交流了各自對問題、事件、現(xiàn)象等的想法,從各自需要的角度學(xué)會了語言表達(dá)。三、習(xí)作教學(xué)中的科學(xué)評價目前,學(xué)生習(xí)作寫出來后,一般是老師批閱,打完等級后就“束之高閣”,等下次習(xí)作再發(fā)下來,如此周而復(fù)始。久而久之,學(xué)生把習(xí)作看成是一種學(xué)習(xí)中的負(fù)擔(dān)。我們應(yīng)該關(guān)注學(xué)生,以“促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展”來展開學(xué)生習(xí)作的科學(xué)評價。1.互相評價,進(jìn)行有針對性的點(diǎn)評。我嘗試根據(jù)市區(qū)制定的《三年級習(xí)作評價量規(guī)》,讓學(xué)生互相閱讀習(xí)作,根據(jù)習(xí)作評價量規(guī)進(jìn)行評價。鼓勵找出優(yōu)點(diǎn)的同時,還要找出習(xí)作中帶有共性的問題,聯(lián)系各自實(shí)際需要,有針對性地進(jìn)行點(diǎn)評。我還選擇學(xué)生的優(yōu)秀習(xí)作,在班級朗讀、討論,使每個學(xué)生都能從自己需要的角度看到自己的和別人的進(jìn)步,明確努力的方向。2.積極搭建平臺,讓學(xué)生享受自己習(xí)作的成就感。(1)學(xué)校班級網(wǎng)頁展示,制作班級小報。為讓學(xué)生關(guān)注自己的習(xí)作,我將每次習(xí)作都進(jìn)行班級網(wǎng)頁展示和制作班級小報。有計劃地刊登不同層次的、有個性差異的習(xí)作,學(xué)生享受到自己的習(xí)作在網(wǎng)絡(luò)展示或班級小報發(fā)表的成就感,就不再把習(xí)作當(dāng)成一種負(fù)擔(dān),而是一種自己的內(nèi)在的需要。(2)推薦學(xué)生習(xí)作在各級各類報刊發(fā)表。一旦發(fā)現(xiàn)好的習(xí)作,我積極推薦到各級各類教育報刊,當(dāng)學(xué)生看到自己的習(xí)作發(fā)表,在很大程度上激發(fā)了他們的習(xí)作興趣。我們從關(guān)注學(xué)生的角度出發(fā)教習(xí)作,其實(shí)就是師生互動、互促,教學(xué)相長的過程,是煥發(fā)師生的生命潛能、迸發(fā)生命激情的過程,是體現(xiàn)以人為本的理念的過程。一直以來,社會各界都關(guān)注和重視著農(nóng)村的“留守兒童”。一部分“留守兒章”完成義務(wù)教育階段學(xué)習(xí)后,進(jìn)入農(nóng)村職校學(xué)習(xí)時,也就成了“留守學(xué)生”。家長們覺得孩子都讀職校了,衣食完全可以自理,所以“留”得更放心。但問題是,正處于人生觀、價值觀形成過程中最重要階段的職校生,往往比小學(xué)和初中的孩子更難管。由于親情的缺失和家庭教育的錯位,他們或多或少地存在抽煙、喝酒、打架等不良習(xí)慣。逆反心理強(qiáng),情緒不穩(wěn)定,缺乏自信,桀驁不馴,行為自控力差,這些都是中職留守學(xué)生的基本特征。2009年3月,我們課題組對我校高07級及08級所有學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),“留守學(xué)生”占學(xué)生總數(shù)的28%左右。由于父母長期不在身邊,這些“留守學(xué)生”缺乏應(yīng)有的關(guān)愛和教育,有的在學(xué)習(xí)、生活、品德、心理等方面出現(xiàn)了很大的偏差,成為農(nóng)村職校學(xué)生管理中的一大難題。以下是我們根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)處理后發(fā)現(xiàn)的我?!傲羰亍睂W(xué)生的狀況,針對這些狀況提出的一些意見和建議。一、農(nóng)村職校“留守學(xué)生”的基本表現(xiàn)(一)學(xué)習(xí)主動性差掘調(diào)查,留守學(xué)生的成績(與非留守學(xué)生的比較):優(yōu)秀占9%,較好占21%,一般占33%,較差占22%。,調(diào)查發(fā)現(xiàn),留守學(xué)生對學(xué)習(xí)缺乏熱情,上課聽課的學(xué)生非常的少,有很多學(xué)生往往筆記本和筆這些必備的學(xué)習(xí)用品都用的不多。他們的進(jìn)取心、自覺性不強(qiáng),對專業(yè)課不感興趣,學(xué)業(yè)成績普遍較差;有的上課紀(jì)律性差,或不聽課,或睡覺;有的上課時間或晚自習(xí)時溜到校外上網(wǎng),出現(xiàn)逃學(xué)、厭學(xué)等。這主要源于學(xué)生在小學(xué)、初中階段厭學(xué)情緒的影響,然后基礎(chǔ)差,底子薄,最終抱著破罐子破摔的心理。這些現(xiàn)象令人擔(dān)憂。(二)心理出現(xiàn)偏差通過調(diào)查顯示,較多的留守生中有性格內(nèi)向、孤僻、自閉、自卑。由于父母打工收入微薄,生活艱苦,勞動強(qiáng)度高,空閑時間少,因而較少回家,與留守生聯(lián)系較少,他們的聯(lián)系方式一般局限于電話,這種單一的聯(lián)系方式對孩子的成長缺乏足夠的關(guān)注和指導(dǎo)。這部分學(xué)生除在學(xué)校之外,生活基本上都處于無規(guī)律狀態(tài),隨意性很大。他們內(nèi)心充滿了惆悵和無奈,無心生活學(xué)習(xí),甚至還與父母唱反調(diào),產(chǎn)生嚴(yán)重的心理偏差;有的表現(xiàn)為內(nèi)向、孤僻、不合群、不善于與人交流;有的表現(xiàn)為脾氣暴躁、沖動易怒、自私任性、逆反心理重、以自我為中心;有的表現(xiàn)為不講文明禮貌、不求上進(jìn)、集體榮譽(yù)感不強(qiáng)等。這些不健康的心理直接影響著他們的生活質(zhì)量,成為摧殘他們身心發(fā)展的“重磅炸彈”。(三)情感缺失嚴(yán)重通過調(diào)查,有的學(xué)生毫不猶豫就說,非常希望父母都在家跟自己一起生活。其實(shí)并不是孩子先天性就缺乏親情,而是父母沒有給予他們一定的關(guān)懷,讓他們在情感方面缺失,造成了他們不懂得珍惜情感。因?yàn)楦改笡]有給予子女應(yīng)有的撫慰與關(guān)懷,他長期生活在這種親情缺乏中,很可能造就他們對待父母或別人就沒有把情感方面的因素考慮進(jìn)去,而是以自我為中心,容易形成感情脆弱、自暴自棄悲觀消極的性格。父母在外務(wù)工對“留守學(xué)生”生活的影響較為復(fù)雜,其中情感缺乏問題是最嚴(yán)重、最現(xiàn)實(shí)的問題。據(jù)調(diào)查,在職校的一部分“留守學(xué)生”中,感恩意識較為淡薄,不能珍惜父母的勞動,花錢大手大腳,穿戴追求名牌;有的用國家發(fā)放的助學(xué)金購買手機(jī),相互之間頻繁發(fā)送信息;有的亂買零食;有的幾乎不打開水,只飲礦泉水;有的對食堂飯菜不滿意,經(jīng)常到小吃店吃飯;有的過生日時邀上幾個同學(xué)到學(xué)校附近的餐館吃一頓,少則幾十元,多則百元以上。(四)行為表現(xiàn)不良多數(shù)“留守學(xué)生”因?yàn)槿狈Ω改傅年P(guān)愛和培養(yǎng),他們與“代管人”之間關(guān)系特殊,只要不犯大錯,“代管人”對他們的行為一般采取默認(rèn)態(tài)度。而“留守學(xué)生”的父母常用物質(zhì)的滿足來彌補(bǔ)對子女關(guān)愛的缺失,沒有進(jìn)行及時有效的約束管教,這樣,不少“留守學(xué)生”出現(xiàn)了紀(jì)律散漫、不遵守校紀(jì)等現(xiàn)象:有的唯金錢至上,盲目攀比,亂花錢、擺闊氣、講義氣;有的養(yǎng)成了自由散漫的習(xí)氣,進(jìn)桌球室、網(wǎng)吧和游戲廳,甚至夜不歸宿;個別的還出現(xiàn)敲詐等違法行為。這些學(xué)生也就成了中職學(xué)校的“問題學(xué)生”,使得學(xué)校對學(xué)生的管理難度加大。二、農(nóng)村職校“留守學(xué)生”應(yīng)對策略農(nóng)民外出務(wù)工是不可逆轉(zhuǎn)的潮流,是社會向前發(fā)展過程中的一個正?,F(xiàn)象。留守孩子的問題不僅僅是教育問題,也是一個社會問題。學(xué)校無法獨(dú)自承擔(dān)這個責(zé)任,家庭、政府、社會必須共同承擔(dān),齊抓共管。(一)學(xué)校擔(dān)當(dāng)教育與管理重任“留守學(xué)生”最主要的是缺乏關(guān)愛,加強(qiáng)引導(dǎo)、教育和管理的重頭戲在學(xué)校。學(xué)校作為教育的主陣地,如何有針對性地對這類學(xué)生進(jìn)行教育?1.幫助學(xué)生準(zhǔn)確地了解和把握未來,由于主客觀方面的原因,農(nóng)村學(xué)生對市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展、職業(yè)教育發(fā)展趨向、素質(zhì)教育實(shí)施等的了解既不全面也不深入,所以有必要以專題報告的形式,向他們介紹國家市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展所取得的輝煌成就、存在的困難、未來的美好前景以及分配制度的靈活性、公正性;向他們介紹職業(yè)教育改革中,招生制度的合理性、科學(xué)性;向他們介紹職校生的就業(yè)優(yōu)勢、指導(dǎo)他們形成正確的價值觀和未來取向,以幫助他們明辨是非,消除誤導(dǎo)。2.加強(qiáng)對留守學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)農(nóng)村職校要建立心理咨詢室,開設(shè)心理咨詢課,幫助學(xué)生了解不同職業(yè)的特點(diǎn)、現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢,從而使他們在學(xué)習(xí)期間確定自己的學(xué)習(xí)目標(biāo),在畢業(yè)時選擇自己適合的就業(yè)崗位。對學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力、考試心理、學(xué)習(xí)適應(yīng)性等內(nèi)容輔導(dǎo),開展心理咨詢、心理疏導(dǎo)、心理矯正工作。3.積極實(shí)施“留守”學(xué)生關(guān)愛工程在農(nóng)村學(xué)校推廣建設(shè)“留守學(xué)生之家”,建立“留守學(xué)生”專項(xiàng)檔案,準(zhǔn)確掌握“留守學(xué)生”現(xiàn)狀。完整記錄這部分學(xué)生的成長變化過程,并在此基礎(chǔ)上開展“留守學(xué)生”課題研究。動員教師和干部當(dāng)好“代理家長”。學(xué)校針對留守學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)情況,為“留守學(xué)生”逐一落實(shí)幫扶教師,負(fù)責(zé)在思想、學(xué)習(xí)、生活上對這部分學(xué)生給予指導(dǎo)、幫助。(二)父母外出務(wù)工勿忘教子父母是孩子的第一任老師,家庭教育對孩子的健康成長具有不可替代的作用,缺乏家庭教育對孩子來說是一生中不可彌補(bǔ)的損失。一是家長要權(quán)衡外出務(wù)工與教育子女的利弊,要盡量做到發(fā)家致富與養(yǎng)兒育女兩不誤,不要房子大了,兒子廢了;手頭闊了,心頭痛了。二是要轉(zhuǎn)變育人觀念,對孩子的期望值過高和過低的做法都是不正確的。有的家長對孩子的精神世界和道德修養(yǎng)的正面引導(dǎo)不夠,更是需要切實(shí)加以改變。三是提高監(jiān)護(hù)水平,既要養(yǎng),也要育。既要管吃管穿,也是關(guān)心學(xué)習(xí)和品德。嚴(yán)而不厲,身教重于言教。既要刻苦努力學(xué)習(xí)文化知識,也要參加一些力所能及的家務(wù)勞動。(三)政府社會要有作為解決留守學(xué)生問題,需要政府重視,全社會參與,齊抓共管,形成合力。1.營造全社會關(guān)注留守學(xué)生的良好氛圍文化、公安、工商等部門要切實(shí)加強(qiáng)對網(wǎng)吧、游戲廳、錄像廳、歌舞廳等公共娛樂場所的管理和整治,加大對社會閑散人員的管理、教育和監(jiān)督。共青團(tuán)、婦聯(lián)等部門要積極開展各類健康有益的活動,共同營造孩子積極向上的良好環(huán)境。同時,家庭、學(xué)校、社會教育緊密配合,齊抓共管,在全社會形成“人人都來關(guān)心留守學(xué)生成長”的濃厚氛圍,真正為“留守學(xué)生”的健康成長撐起一片藍(lán)天。2.增加農(nóng)村職校教學(xué)設(shè)施設(shè)備投入當(dāng)前國家對于農(nóng)村職校學(xué)生發(fā)放助學(xué)金,并對六類生實(shí)行減免學(xué)費(fèi),這是最大最好的教育政策。但是應(yīng)該看到,在日常的學(xué)習(xí)生活中,農(nóng)村職校學(xué)生大都接觸的是落后的實(shí)訓(xùn)設(shè)備、簡陋的實(shí)習(xí)場所、過時的科技知識,這種城鄉(xiāng)之間的反差無疑是強(qiáng)烈的,必然使他們感到厭倦并產(chǎn)生抵觸。因此,增加硬件和軟件的投入,使實(shí)訓(xùn)設(shè)備、實(shí)習(xí)場所、科技知識具有鮮明的時代特征,才能對學(xué)生產(chǎn)生求知的誘惑和刺激。3.營造一個和諧快速的教師成長環(huán)境。發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)家的研究指出,第三世界國家的初等教育和中等教育“學(xué)習(xí)方法簡單和學(xué)習(xí)內(nèi)容貧乏是與大多數(shù)教師能力差和缺乏主動性密切相關(guān)的,他們往往得不到應(yīng)有的工資,沒有興趣,也沒有機(jī)會更新自己的知識,提高自己的教學(xué)水平”。農(nóng)村職校教師很少有機(jī)會和能力參加培訓(xùn),更新自己的知識。主要原因就是一個“窮”字,學(xué)校窮,教師也窮。解決“教師行為滯后”問題的有效辦法:一是提高教師的工資福利水平,為他們提供接受繼續(xù)教育和進(jìn)行終身學(xué)習(xí)的經(jīng)濟(jì)保障。這一點(diǎn)是最基本的,也是最重要的。二是改革教育系統(tǒng)的人事制度,保證教師考核、聘用的公開性、公正性、科學(xué)性,營造一個合理、高效的競爭環(huán)境。“百年大計,教育為本。”留守學(xué)生問題,是一件關(guān)系到教育事業(yè)可持續(xù)發(fā)展和農(nóng)村社會穩(wěn)定的大事。只要黨委政府高度重視,社會、家庭各負(fù)其責(zé),學(xué)校傾情參與,留守學(xué)生就一定能健康成長,構(gòu)建和諧社會的宏偉目標(biāo)就一定能實(shí)現(xiàn)。女性閉經(jīng)診斷治療指南解讀共40頁服從真理,就能征服一切事物1女性閉經(jīng)診斷治療指南解讀女性閉經(jīng)診斷治療指2背景介紹本指南僅針對病理性閉經(jīng);由中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會婦科內(nèi)分泌學(xué)組制定;廣泛征求國內(nèi)專家意見適用于全國各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及婦科執(zhí)業(yè)醫(yī)師對閉經(jīng)的診斷和治療將在中華婦產(chǎn)科雜志發(fā)布;男士護(hù)膚品代理背景介紹3提要令閉經(jīng)的定義和分類2》閉經(jīng)的病因3閉經(jīng)的診斷與鑒別診斷閉經(jīng)的治療原則哈爾濱婦科醫(yī)院hrbfkyy120提要4女性閉經(jīng)診斷治療指南解讀-課件5女性閉經(jīng)診斷治療指南解讀-課件6分類按WHO分類I型:無內(nèi)源性雌激素產(chǎn)生,FSH水平正?;虻拖翽RL正常,無下丘腦垂體器質(zhì)性病變的證據(jù)Ⅱ型:有內(nèi)源性雌激素產(chǎn)生、FSH及PRL水平正常Ⅲ型:FSH升高,提示卵巢功能衰竭孕婦需嚴(yán)防輻射傷害hrbtkyy2mews827.htm分類7提要1閉經(jīng)的定義和分類2》閉經(jīng)的病因3閉經(jīng)的診斷與鑒別診斷閉經(jīng)的治療原大寒小寒,最冷15天巧用水保健hrbfkvv120mews828html提要8女性閉經(jīng)診斷治療指南解讀-課件9閉經(jīng)的病因懷孕三個月該怎么開展引產(chǎn)手木hrbnkvy12/hsy/wtc8O.html閉經(jīng)的病因10下丘腦性閉經(jīng)特點(diǎn):下E腦合成和分GnRHI-FSH、LH功能性下丘腦性閉經(jīng)口應(yīng)激性閉經(jīng)口運(yùn)動性閉經(jīng)口神經(jīng)性厭食口營養(yǎng)相關(guān)性閉經(jīng)基因缺陷或器質(zhì)性閉經(jīng)口基因缺陷性閉經(jīng)Kallmann綜合征口器質(zhì)性閉經(jīng)下丘腦腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、化療藥物性閉經(jīng)哈爾濱上環(huán)要好多少錢hrblkyy12hsv/sh/831html下丘腦性閉經(jīng)11女性閉經(jīng)診斷治療指南解讀-課件12女性閉經(jīng)診斷治療指南解讀-課件
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