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在快速康復外科理念指導下進行

的腹腔鏡輔助胃腸癌切除術南京軍區(qū)總醫(yī)院全軍普外研究所南京大學臨床醫(yī)學院普通外科全國重點學科江志偉黎介壽快速康復外科的概念FastTrackSurgery采用有循證醫(yī)學證據的圍手術期處理的一系列優(yōu)化措施，以減少手術病人的生理及心理的創(chuàng)傷應激，到達快速康復。

黎介壽.中華醫(yī)學雜志(2007)

黎介壽.腸外與腸內營養(yǎng)雜志(2007)

江志偉.中國實用外科雜志(2007)快速康復外科的概念及意義術前：不腸道準備不徹夜禁食術前10h，2h口服葡萄糖水共1500ml術中：使用胸段硬膜外麻醉留置硬膜外導管止痛術中保溫控制性輸液術后：不常規(guī)留置鼻胃管減壓術后不放置或早期拔除腹腔引流管及導尿管早期飲水及進食早期下床活動快速康復外科的主要措施別離骶前筋膜別離直腸左側系膜檢查術野閉合直腸殘端端－端吻合TME〔全系膜切除〕術后第四天出院腹腔鏡輔助胃癌切除術的方法Characteristicsofpatients(n=102)研究時間2008年3月－2009年7月手術方式

全胃切除

遠端切除3765手術時間210±36min淋巴結數21±4枚通氣時間3.5±1.8d停止靜脈輸液5.4±1.4d術后住院時間6.3±2.4d術后并發(fā)癥發(fā)生率12.2%術后死亡率0%FTS+腹腔鏡

胃癌術后第四天出院術后第五天出院全腹腔鏡術后第四天出院D2淋巴結清掃切除標本移出標本腔鏡下吻合切除吻合切除標本移出標本腔鏡下吻合切除吻合切除標本移出標本腔鏡下吻合切除吻合1PODMobilization4POD

DischargeFTS在國內開展情況廣州軍區(qū)總醫(yī)院引入歐美“快速康復外科〞模式寧大附院在全省率先引進“快速康復外科〞天津市人民醫(yī)院快速康復外科理念節(jié)約醫(yī)療資源病人得實惠寶雞市中心醫(yī)院在全市率先引入“快速康復外科〞治療模式……

我們需要同時關注小結加速康復外科〔FTS〕優(yōu)化了圍手術期處理常規(guī)FTS促進了手術病人的

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