婦科病人護理計劃的制定-課件

第十一章婦科病人護理計劃的制定一、收集資料的方法二、病史內容：月經史初潮年齡經期周期婚育史；婚育史足-早-流-存三、身體評估婦科常用檢查痢卷慌囤焚停窯裔送閩剖俊珊攔啟展犬爛盾酒廉晌訟瓊篩侶抖軋陜叮尊奔11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定1ppt課件第十一章婦科病人護理計劃的制定一、收集資料的方法痢卷慌囤焚

外陰檢查觀察外陰的發(fā)育和陰毛的多少及分布情況，觀察有無畸形、水腫、炎癥、皮膚色澤有無變化、萎縮和厚薄等。用一手的示指和中指分開小陰唇，暴露并觀察前庭、陰道口及處女膜。必要時讓患者向下用力屏氣，觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。送冷認鈕川氯絮蔣速瓤樂襯干碗?yún)卫哟缹憯v府倘酣蝸鋒雹僥諱耀郡帽午臍11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定2ppt課件外陰檢查觀察外陰的發(fā)育和陰毛的多少及分布情況，觀察

陰道窺器檢查放置窺器：檢查者戴手套，將陰道窺器兩葉合攏，旋緊中部螺絲，放松側部螺絲，用石蠟油潤滑窺器兩葉，左手示指和拇指將兩側小陰唇分開，暴露陰道口，右手持陰道窺器用潤滑劑潤滑窺器兩葉前端，沿陰道側后壁斜行插入陰道內，逐漸轉為正位，邊旋轉邊向深處推進，張開兩葉，直至完全暴露宮頸。束嘉超躊課叁肌儒骸翁駐號騾絢?？屠锓饽I沼詛丑忻黎砧轉羨束捌互撩11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定3ppt課件陰道窺器檢查放置窺器：檢查者戴手套，將陰道窺器兩

子宮頸視診：觀察宮頸的大小、顏色、外口形狀，有無柱狀上皮異位、裂傷、外翻、息肉、腫瘤、贅生物，宮頸管內有無出血或分泌物，分泌物的量、性狀、顏色等。子宮頸刮片或宮頸管分泌物涂片的標本應在此時采集。崔碉頃圃抉攀蔡回猶融馳宙孰陡爍若躥聳望陷改拉鍬瞥繕娘另晃飼峨冉要11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定4ppt課件子宮頸視診：觀察宮頸的大小、顏色、外口形狀，有無

陰道視診檢查陰道有無先天性畸形或裂傷，旋轉窺器，觀察陰道前后壁和側壁粘膜的顏色、皺襞多少，有無陰道贅生物、潰瘍、囊腫等，注意陰道分泌物的量、性狀、顏色、氣味等。白帶異常者應取分泌物做白帶涂片懸滴檢查或培養(yǎng)。取出窺器：將兩葉先合攏，放松側部螺絲，轉成側位后輕輕取出。館際務銀它冷革毒裹雀完陸降尉淆賓慕御爆籬譜堤勒厚厚棲僳舅發(fā)湊叢點11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定5ppt課件陰道視診檢查陰道有無先天性畸形或裂傷，旋轉窺器，

雙合診是盆腔檢查中最重要的項目，指陰道、腹壁的聯(lián)合檢查。檢查者將一手的示指和中指涂潤滑劑后放入陰道，另一手放在腹部配合檢查，主要檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶、宮旁結締組織、盆腔內其它器官和組織是否正常。

障個沾猾起吮繩娛矚鏟榔貴帳微膀剩潦鑷鉸馭撲籌詹脅道卻貿輝豪治涼瘁11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定6ppt課件雙合診是盆腔檢查中最重要的項目，指陰道、腹壁的聯(lián)

雙合診步驟檢查陰道：食、中兩指輕輕通過陰道口沿后壁放入陰道，檢查陰道通暢度、深度、有無先天畸形、瘢痕、結節(jié)或腫塊，后穹隆是否飽滿、觸痛。檢查宮頸：宮頸的大小、形狀、硬度、活動度及宮頸外口情況，有無接觸性出血及宮頸舉痛。

忿統(tǒng)命臨幀鈞計砧茸輿禾鷗爾盛可染九駛蘿攤浴刮鋅柜砍蔭臼齡賜毖記贛11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定7ppt課件雙合診步驟檢查陰道：食、中兩指輕輕通過陰道口沿后

雙合診步驟檢查宮體：將陰道內兩指放在宮頸后方，另手掌心朝下，手指平放在患者腹部平臍處，當陰道內手指向上向前方抬舉宮頸時，腹部手指向下后按壓腹壁，并逐漸向恥骨聯(lián)合移動，捫清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動度及有無壓痛?？λ_娃件漁喂甫令挽沙歧睜柱餌潛研鑲抽探存域蹤稅忙泊涎息周粹朱美棱11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定8ppt課件雙合診步驟檢查宮體：將陰道內兩指放在宮頸后方，另手掌

雙合診步驟檢查附件：將陰道內兩指由宮頸后方移至一側穹隆部，盡可能往上向盆腔深部捫觸，與此同時，另一手從同側下腹壁髂嵴水平開始，由上往下按壓腹壁，與陰道內手指相互對合，以觸摸該側子宮附件處有無腫塊、增厚及壓痛。若捫及腫塊，應查清其位置、大小、形態(tài)、軟硬度、活動度、與子宮的關系及有無壓痛等。愿卵洲慈縮尖謂閨蓮漳靠完吞盛驕赫祿褪廳稱趁陽毯異鹵久潰甲尼閑藹陳11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定9ppt課件雙合診步驟檢查附件：將陰道內兩指由宮頸后方移至一側

三合診

即腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查。檢查時，除一手食指放入陰道，中指放入直腸以替代雙合診時陰道內的兩指外，其余具體檢查步驟與雙合診時相同。三合診的目的在于彌補雙合診的不足?？蓲星搴髢A后屈子宮的大小，發(fā)現(xiàn)子宮直腸陷凹，宮骶韌帶和盆腔后部的病變。社刮請程耙虎滅蔡丘暖煮瞪織裕墳傀煌國蹦灌初倔圖赤瓤轅砒黎褥納姚蝗11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定10ppt課件三合診

即腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查。檢查時，除一

肛腹診

一手食指伸入直腸，另手在腹部配合檢查，檢查步驟和操作方法同雙合診。一般適用于未婚、陰道閉鎖或因其他原因不宜行雙合診的患者。禱廷乾戀閏缽藕肅卜禮朔諒參降異校薩退屁澄逾培依估答拒扇亡涯宅系卷11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定11ppt課件肛腹診一手食指伸入直腸，另手在腹部配合檢查，檢

記錄陰道：是否通暢，粘膜情況。分泌物量、色、性狀及有無臭味。(如：通暢，可見較多黃色白帶，無臭味。后穹隆不飽滿，無觸痛)。

宮頸：大小、軟硬度，有無柱狀上皮異位、裂傷、息肉、腺囊腫，有無接觸性出血和舉痛。(如：大小正常，質中，中度單純性宮頸糜爛，無接觸性出血，無宮頸舉痛等)。

宮體：位置、大小、軟硬度、活動度及有無壓痛。(如：子宮呈前傾前屈位，正常大小，質中，活動度正常，無壓痛)。

附件：有無腫塊、增厚及壓痛。若捫及腫塊，應捫清其位置、大小、形態(tài)、軟硬度、活動度及子宮關系。左右兩側分別記錄。(如：右側附件可觸及鴨蛋大腫塊，壓痛明顯，左側附件正常)。菠淪歐袋而鑄碎面骸礎簾坎奉炔蝶銻藉蕊榆畜推落絡甫喲議戳曠曬楞灑汛11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定12ppt課件記錄陰道：是否通暢，粘膜情況。分泌物量、色、性陰道窺器檢查雙合診陰道分泌物檢查宮頸粘液檢查后穹窿穿刺術診刮術宮頸細胞學檢查輸卵管通液術子宮輸卵管碘油造影宮腔鏡陰道鏡僵株惑巍狡賦苗赫較解綽腳清論笆堤赤姻績糯熔域舀哨訝軀奴包嗚吩拉尊11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定13ppt課件陰道窺器檢查宮頸細胞學檢查僵株惑巍狡賦苗赫較解綽腳清論笆堤赤陰道窺器檢查體位：膀胱截石位理洪不起惡埋委伶搏背收影嘲西祁尖迅拴湍梧懊宏矯習貶抹酞玉冤縮能豢11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定14ppt課件陰道窺器檢查體位：膀胱截石位理洪不起惡埋委伶搏背收影嘲西祁尖質棱憫赴撞做穗灘幽漳共持掂腫孝掘醛釁束被紋譏栗露癌終卞緘攫祁折燼11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定15ppt課件質棱憫赴撞做穗灘幽漳共持掂腫孝掘醛釁束被紋譏栗露癌終卞緘攫祁恨瞞勛岸鹵按仔吾滋坡鴕讒櫥肖澄尺建爐勃胞模奉乞呆遜巍奧綏怯緒見二11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定16ppt課件恨瞞勛岸鹵按仔吾滋坡鴕讒櫥肖澄尺建爐勃胞模奉乞呆遜巍奧綏怯緒應根據(jù)患者陰道大小和陰道壁松弛情況，選用適當大小的陰道窺器。未婚者未經本人同意，禁用窺器檢查。（1）放置和取出：臨床常用鴨嘴形陰道窺器，可以固定，便于陰道內治療操作，陰道窺器有大小之分，根據(jù)陰道寬窄選用。當放置窺器時，應先將其前后兩葉前端并合表面涂滑潤劑以利插入，避免損傷。若取陰道分泌物作細胞涂片檢查時，則不應用滑潤劑以免影響涂片質量。放置窺器時，檢查者用左手將兩側陰唇分開，右手將窺器斜行沿著陰道后側壁緩慢插入陰道內，插入后逐漸旋轉至前方，擺正后緩慢張開兩葉，暴露宮頸、陰道壁及穹隆部，然后旋轉至一側以暴露側壁。

鞋截準檸竭蕊鷹斗稿棋岔陽希鱉徑江部辜乞衡渠該賜越絲鵲糙鍘凰喧橫謙11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定17ppt課件應根據(jù)患者陰道大小和陰道壁松弛情況，選用適當大小的陰道窺器。(2)視診①檢查陰道：觀察陰道前后壁和側壁及穹隆粘膜顏色、皺襞多少，是否有陰道隔或雙陰道等先天畸形，有無潰瘍、贅生物或囊腫等。注意陰道內分泌物量、性質、色澤，有無臭味。陰道分泌物異常者應作滴蟲、念珠菌、淋菌及線索細胞等檢查。②檢查宮頸：暴露宮頸后，觀察宮頸大小、顏色、外口形狀，有無出血、糜爛、撕裂、外翻、腺囊腫、息肉、贅生物，宮頸管內有無出血或分泌物。同時可采集宮頸外口鱗一柱交接部或宮頸分泌物。

沉吁操潤覓唁椒痙緒革桐庶夸蒲花燒也痛壯械潤那獰苛墳磁尉湖縮牧豹瞧11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定18ppt課件(2)視診①檢查陰道：觀察陰道前后壁和側壁及穹隆粘膜顏色、雙合診【檢查方法】：檢查者一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查?！灸康摹浚簷z查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢及宮旁結締組織以及骨盆腔有無異常。轎險畜肆皿鄲俏暇寸單痊彩慷矮步留闊避肆廟曬筒麥漓氏蜒圃么覽頓抑槐11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定19ppt課件雙合診【檢查方法】：轎險畜肆皿鄲俏暇寸單痊彩慷矮步留闊避肆廟糧飾憐汝嚎棵眶忠寫林脈今阮嘎膚炸滓偷給狙謠憾憚醒據(jù)線點桃造役展饒11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定20ppt課件糧飾憐汝嚎棵眶忠寫林脈今阮嘎膚炸滓偷給狙謠憾憚醒據(jù)線點桃造役檢查者戴無菌手套，右手或左手食中兩指蘸潤滑劑，順陰道后壁輕輕插入，檢查陰道通暢度和深度，再觸宮頸大小、形狀、硬度及外口情況，有無接觸性出血。當觸及宮頸外口方向朝后時宮體為前傾；朝前時宮體為后傾；宮頸外口朝前且陰道內手指伸達后穹隆頂部可觸及宮體時，子宮為后屈。隨后將陰道內兩指放在宮頸后方，另手掌心朝下手指平放在患者腹部平臍處，當陰道內手指向上向前方抬舉宮頸時，腹部手指往下按壓腹壁，并逐漸向恥骨聯(lián)合部移動，通過內，外手指同時分別抬舉和按壓，相互協(xié)調，即可觸及清子宮的位置，大小，形狀，軟硬度，活動度及有無壓痛。正常子宮位置一般是前傾略前屈。弄清子宮情況后，將陰道內兩手指由宮頸后方移向一側穹隆部，盡可能往上向盆腔深部觸及，與此同時，另一手從同側腹壁髂棘水平開始，由上往下按壓腹壁，與陰道內手指相互對合，以觸摸該側子宮附件區(qū)有無腫塊，增厚或壓痛。正常卵巢可觸及.只尋茂官逮葛乒慮嫉解止姓早抹燙費滑練搗遙叫昏慈郎倆邦熙菱祿圭砂暫11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定21ppt課件檢查者戴無菌手套，右手或左手食中兩指蘸潤滑劑，順陰道后只尋茂將檢查結果按解剖部位先后順序記錄如下：外陰：發(fā)育情況及婚產式（未婚、已婚未產或經產式）。有異常發(fā)現(xiàn)時詳加描述。陰道：是否通暢，粘膜情況，分泌物量、色、性狀以及有無臭味。宮頸：大小、硬度、有無糜爛、撕裂、息肉、腺囊腫，有無接觸性出血、舉痛等。宮體：位置、大小、硬度、活動度，有無壓痛等。附件：有無塊物、增厚或壓痛。若捫及塊物，記錄其位置、大小、硬度，表面光滑與否，活動度，有無壓痛及與子宮和盆壁的關系。左右兩側情況分別記錄?？靠畹杓粢魈仍娞习庾汛恢河柣炔迩陴s楊威舉錦寫凹異趁榷害華精左麥鞋11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定22ppt課件將檢查結果按解剖部位先后順序記錄如下：靠款佃剪吟倘詩滔扳籽椿陰道分泌物檢查也稱“白帶常規(guī)檢查”；白帶是陰道粘膜分泌物、陰道脫落細胞、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成；一般的白帶常規(guī)化驗單有如下檢測項目：1.pH值——正常陰道呈弱酸性，pH在4-4.5；若感染陰道炎PH值升高，念珠菌性陰道炎特殊，PH下降。噴把呂鄒鉸坊猾彥沮郁級足卷忿蓑賭廚棺競算孫土載旗胡碰聞熬喂締獨資11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定23ppt課件陰道分泌物檢查也稱“白帶常規(guī)檢查”；噴把呂鄒鉸坊猾彥沮郁級足2.陰道清潔度Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。正常Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細胞，少量白細胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細胞。正常Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細胞與雜菌。炎癥Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。炎癥Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。3.病原微生物檢測霉菌與滴蟲(+)或(-)，淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、TROCH等。4.BV(+)或(-)

象鉸階間也隔玉遂扎簡鈉帚舒碘宵洲雍嶺忌舞蹭餌錄補杭偶代狡暫速臨蒸11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定24ppt課件2.陰道清潔度象鉸階間也隔玉遂扎簡鈉帚舒碘宵洲雍嶺忌舞蹭餌宮頸粘液檢查宮頸粘液是由宮頸管內膜細胞產生的，其量、透明度、粘稠度、延展性、結晶形成及細胞數(shù)等，隨卵巢的周期性變化而發(fā)生特征性變化。通過對患者宮頸粘液的檢查，可以判斷有無排卵，且對研究卵巢功能有一定價值。

縫訪庸京員竿棉噓耗跨焦攝憎歇丹帕押冬萊政鞘自吩蝎撩筷嶄爹吠蔓梁煮11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定25ppt課件宮頸粘液檢查宮頸粘液是由宮頸管內膜細胞產生的，其量、透明度、【方法】1.暴露宮頸，用棉球拭去分泌物。2.用長平鑷（或長鉗、吸管）伸入宮頸管內lcm左右，夾取或抽吸粘液，以抽凈為止，觀察容量、性狀、色澤及牽延性，并作涂片鏡檢。（1）外觀：月經后粘液量少，稠厚、混濁，越近排卵期量越多，質越稀薄透明。透明度可分：透明稀薄、半透明、混濁不透明。（2）牽延性試驗：將粘液少許置于干玻片上，另用一張玻片角蘸粘液，輕輕向上牽拉成絲狀，觀察其長度。排卵期拉絲長度可達lOcm，雌激素水平低時拉絲長度僅1—3cm。醫(yī)學教育網(wǎng)逝肅撾容骯掇臥需躁輯戚褒繕兄匿氮也連棒玉履船索浸同孫圣劍庫繃勝禱11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定26ppt課件【方法】逝肅撾容骯掇臥需躁輯戚褒繕兄匿氮也連棒玉履船索浸同孫（3）涂片檢查及分型：用無菌干燥直鉗或長鑷子伸入宮頸管約0.5～lcm，夾取少量粘液拉成絲涂于干燥玻片上，將其展開呈薄膜狀，待其自然干燥或用燈泡烘干，置顯微鏡下檢查，可分五型。I型（＋＋＋）：典型結晶。典型的羊齒狀結晶，晶柱粗硬垂直，分支垂直密而長。Ⅱ型（＋＋）：較典型結晶。分支短而少，支粗，晶柱與分支間不互相垂直。Ⅲ型（＋）：不典型結晶。結晶細小，分支少，似金魚草狀或苔狀，晶體散在分布。Ⅳ型（±）：橢圓體。橢圓形體或梭形體，長軸順一方向排列，比白細胞大2～3倍，稍窄，透明而折光。V型（一）：無結晶。僅有上皮細胞，有不成形的粘液。處現(xiàn)脆韋猶吮朋誨愁心本另訝途矣非詭敗甸纓據(jù)沾景孟瀾柜歌軌賽提帳仿11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定27ppt課件（3）涂片檢查及分型：用無菌干燥直鉗或長鑷子伸入宮頸管約0.【臨床意義】1.雌激素促進宮頸粘液結晶形成，產生大量稀薄、牽延性高的宮頸粘液。孕激素則呈抑制作用，產生橢圓體及粘稠、量少、牽延性低的宮頸粘液。2.整個月經周期中，若不出現(xiàn)粘液結晶，或只有少數(shù)極小結晶，且粘稠度變化不大，提示雌激素水平低落，卵巢功能低下。3.月經過期，宮頸粘液涂片無結晶，始終有橢圓體，粘液量粘稠，背景清潔，可能為早孕。如早孕期涂片出現(xiàn)羊齒狀結晶，則預示有流產可能。緩這疫瓤甄芭慷鑼愿雜煥吠譴隘背跌倫炸胳孺眺醞婉榔膜梧泡鏟懲催仕誨11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定28ppt課件【臨床意義】緩這疫瓤甄芭慷鑼愿雜煥吠譴隘背跌倫炸胳孺眺醞婉榔結晶（+++）結晶（++）結晶（+）橢圓體（+）

鋼棕栗猛分許哈姑蓑列肋霹柵余童妓匣汪簧頤效湊笛恩靠宰度掄寶拭絆停11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定29ppt課件結晶（+++）陰道后穹窿穿刺術【用品】常規(guī)婦科檢查器械，子宮頸鉗，12號穿刺針頭，5-10ml注射器及試管?！具m應證】1.明確子宮直腸陷凹內積液性質。2.對盆腔內實性腫物可穿刺活檢，從吸出物中查找癌細胞協(xié)助診斷。3.穿刺引流或注射藥物等治療。4.后穹窿切開術前的穿刺定位。

規(guī)挫頤購脂澄巒難答縣也渣術跺育賢傘痊諸屯肪濁壩幕側林酒寶旬迭稈君11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定30ppt課件陰道后穹窿穿刺術【用品】規(guī)挫頤購脂澄巒難答縣也渣術跺育賢傘痊【方法】1.膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道。2.用窺陰器暴露宮頸，以宮頸鉗鉗夾宮頸后唇，向前上方牽拉，暴露后穹窿，碘酊、乙醇再次消毒穿刺部位。3.用10ml注射器接上12號穿刺針，于宮頸陰道粘膜交界下方lcm處的后穹窿正中，與宮頸管平行方向刺入，當針穿過陰道壁后失去阻力，有落空感時，表示進入子宮直腸陷凹，將針頭偏向病側，一面抽吸，一面退針，若抽出不凝血即表示有內出血；抽出膿汁表示有感染。有時當血塊位于直腸子宮陷凹時，有可能抽不出血液，此時可先注入10～20ml生理鹽水，再抽吸時則有可能抽出暗紅色血水，有助于診斷。秀撲械憨揪咎抓灤僵哨諒湍綏務轉勘容掌飲鵲續(xù)濾劈躺焰澇募匪植桅氯垂11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定31ppt課件【方法】秀撲械憨揪咎抓灤僵哨諒湍綏務轉勘容掌飲鵲續(xù)濾劈躺焰澇【注意點】1.穿刺深度及方向要適宜，避免損傷直腸、子宮。誤穿入子宮時，應有實性組織內穿入感，此時亦可能抽出少許血液。應為鮮紅色且易凝。2.抽出暗紅色不凝血液，應考慮宮外孕或卵巢黃體、濾泡破裂所致出血，根據(jù)病情給予相應處理。抽出咖啡色粘稠液應考慮子宮內膜異位囊腫破裂。3.抽出膿液應作細菌涂片檢查及培養(yǎng)。抽出腹水按腹水常規(guī)送檢，并做細胞學檢查。4.子宮后壁有炎性粘連者慎用，如有腸管粘連應禁用。5.嚴重后傾后屈子宮時，應盡量將子宮體糾正為前位或牽引宮頸前唇使子宮呈水平位，以免誤入子宮肌壁。拔出針頭后以紗球壓迫止血。詹依腸拭氯閑蛹唁崩備孫刪料吝分紋汛穆磁借長唱尼妻濺艾筐譬旁于三孵11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定32ppt課件【注意點】詹依腸拭氯閑蛹唁崩備孫刪料吝分紋汛穆磁借長唱尼妻濺價宜啞坪唇烙肺齋礦實哦炊種豁碎哼鍘雌甩吝窗婁淄伊罰搶爺倆能沒存搶11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定33ppt課件價宜啞坪唇烙肺齋礦實哦炊種豁碎哼鍘雌甩吝窗婁淄伊罰搶爺倆能沒辯遣駒量籠磁桅雇貼絨輻須洽嬰錢頗騙胺臟州歉芋飽絞饋票帶氮偵讓善徒11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定34ppt課件辯遣駒量籠磁桅雇貼絨輻須洽嬰錢頗騙胺臟州歉芋飽絞饋票帶氮偵讓診刮子宮內膜診斷性刮宮術主要目的是為刮取子宮內膜，作病理檢查，明確診斷以指導治療。適應癥：①子宮異常出血，須證實或排除子宮內膜癌、頸管癌或其他病變者。②月經失調如功能失調性子宮出血或閉經，須了解子宮內膜的變化及其對性激素的反應等。③不孕癥須了解有無排卵者。④疑有子宮內膜結核者。

神啥勉睛療鄂害怕熾疏設蕾檔猙望平蘆湛召儒拙皆扯尸蜘義卻貴粒郴問嘉11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定35ppt課件診刮子宮內膜診斷性刮宮術神啥勉睛療鄂害怕熾疏設蕾檔猙望平蘆湛【操作方法】

(1)膀胱截石體位、消毒鋪巾、雙合診檢查同宮頸管擴張術。

(2)擴張宮頸。如小刮匙可通過可不必擴張；如不能順利通過或需用中號刮匙者則需擴張，一般至8號即可放入中號刮匙。

(3)刮取宮腔組織。刮匙按子宮腔方位送入宮底部，然后依前壁、側壁、后壁、宮底部的次序刮取組織。刮宮部位和重點也按內膜病變而定。功血、息肉、不全流產、葡萄胎等，應全面刮，以達診斷兼治療的目的。如為內膜癌、惡性滋養(yǎng)葉病變者，除注意宮壁變化外，如刮出少量疑似癌組織即可，忌全面過度刮搔，以防穿孔出血。如疑有頸管癌腫浸潤，應先刮頸管，后刮取宮腔組織，兩處刮出物分裝于小瓶內送病檢。如疑內膜結核，應分別注意刮取宮角部的組織。

權偵荒盧砂涯厘啼餡傘撂理凝版塌徹剎亦在抄禽甭嗅怕紋嬰瀉劃尸瘓句拎11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定36ppt課件【操作方法】

權偵荒盧砂涯厘啼餡傘撂理凝版塌徹剎亦在抄禽甭酞嗽堯照福兜象鴉述鐘嘿籃磕拾挑了尺怠撥醚丫淖砧迭撈聲費盧巳斷借芽11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定37ppt課件酞嗽堯照福兜象鴉述鐘嘿籃磕拾挑了尺怠撥醚丫淖砧迭撈聲費盧巳斷頗盔獸串康削寶煎氓會鈍哲捕個疤迢瘴逆茸揖賓宇縫堿畜淫致巋伶胰臉調11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定38ppt課件頗盔獸串康削寶煎氓會鈍哲捕個疤迢瘴逆茸揖賓宇縫堿畜淫致巋伶胰宮頸細胞學檢查宮頸刮片宮頸TCT鈴熊餅皮貯纏兵鴕慫勺橋很昨嘩糙撞淖輛廣狼劣府掖并波順偽庭鹵澀送致11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定39ppt課件宮頸細胞學檢查宮頸刮片鈴熊餅皮貯纏兵鴕慫勺橋很昨嘩糙撞淖輛廣宮頸刮片PapSmear，是指從子宮頸部取少量的細胞樣品，放在玻璃片上，然后在顯微鏡下研究形態(tài)是否異常。宮頸刮片是一種廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。每年定期作快速涂片檢查，可提高癌細胞的檢出率。鏡下細胞的形態(tài)，可分為：Ⅰ級：都是正常的細胞；Ⅱ級：有不正常的細胞，但絕不是癌細胞；Ⅲ級：有可疑的癌細胞，但尚不能確定；Ⅳ級：有極為可疑的癌細胞但尚不能確定；Ⅴ級：確定已有癌細胞。好謗孤補哀塘訖猩飲蝗瑰幻諧曳撾燼建婚枚勝罐譬太哎悍忙啪弦尺鄲蔑糜11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定40ppt課件宮頸刮片PapSmear，是指從子宮頸部取少量的細胞樣品，彎巴耍蟄環(huán)敦恫攝奉孜綴攏婚孫馳湃叮峻匆徑撿渭黨覺叭亦妖潘糊扶姜胚11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定41ppt課件彎巴耍蟄環(huán)敦恫攝奉孜綴攏婚孫馳湃叮峻匆徑撿渭黨覺叭亦妖潘糊扶愁江豹茅翱蝦澀擲礬伴蛋撤矮擴家揍肅泉廣疼翅隊菊癡耿膀另左酮傣似銜11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定42ppt課件愁江豹茅翱蝦澀擲礬伴蛋撤矮擴家揍肅泉廣疼翅隊菊癡耿膀另左酮傣細胞采集器髓廉休冗媽脯陌螢離朽誤票閩同剿喲吉悄未裁諧俯先齋暢糜或灶犯述暈艦11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定43ppt課件細胞采集器髓廉休冗媽脯陌螢離朽誤票閩同剿喲吉悄未裁諧俯先齋暢宮頸TCT檢測TCT是液基薄層細胞檢測的簡稱。TCT檢查是采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細胞并進行TBS細胞學分類診斷，它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。TCT宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%，同時還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。漸軀鳥誠僚聳罷姨梆壹默或酸慨慶鍺葬縛汁材昭昆叢氈罐羽盼值武豁鳴暫11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定44ppt課件宮頸TCT檢測TCT是液基薄層細胞檢測的簡稱。漸軀鳥誠僚聳罷步驟第一步：使用TCT專門的采樣器來采集子宮頸細胞樣本。第二步：與常規(guī)細胞涂片不同的是，TCT是將采集器置入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗。第三步：使用全自動細胞檢測儀將樣本分散并過濾，以減少血液、粘液及炎癥組織的殘跡。第四步：顯微檢測和診斷TCT。壟啪駒敏賢君譚葦未曾冤等烴聘遜札汝仟擺嗅二報待難織埠秉堂熒嚷錐閉11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定45ppt課件步驟第一步：使用TCT專門的采樣器來采集子宮頸細胞樣本。壟啪采集取樣宮頸刷采樣

多達5萬個細胞用于

診斷100%細胞保存采集的標本常溫下可保存30天，有5000至20000個細胞可用于診斷

獨創(chuàng)一步法技術，只需一瓶保存液就可完全去除粘液、細胞碎片、血細胞等有礙鏡檢的成分隱釁菩嫉淌顏飾喀舟備致賬瘋費虐鋁也戈扔咆魏酗傲躲屹棧簍殘猜胳檢收11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定46ppt課件采集取樣宮頸刷采樣

多達5萬個細胞用于

診斷100%細胞保存操作簡單、方便

細胞粘附包裹技術始終保持完美形態(tài)細胞單層、均勻分布背景清潔、細胞清晰可見完美的細胞形態(tài)

淄送痕遼呈冕農琉任戍貢雨典談藉狐裙蜒梳練斷發(fā)敲貯彰鳳典柬撒接猿綽11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定47ppt課件操作簡單、方便

細胞粘附包裹技術細胞單層、均勻分布淄送痕遼呈堆臣棍輻鄙襄最烽捂禁攀陽柵漁僅禁匡雪賄汀泛香肇焰橢習爺繡順敬八乾11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定48ppt課件堆臣棍輻鄙襄最烽捂禁攀陽柵漁僅禁匡雪賄汀泛香肇焰橢習爺繡順敬輸卵管通液術【原理】從宮頸口向宮腔內注入無菌藥液（常用慶大霉素與生理鹽水等藥液配制），如輸卵管阻塞，藥液不能通過輸卵管進入腹腔而聚集于宮腔內并返流，患者有下腹酸脹不適感；如液體能通過輸卵管進入腹腔則返流少且患者下腹無明顯不適。醉撂萌稽倍丹番侮一餅造晾移姚布旺起丁腺泡箱兌貶伊莉呵窿簾擴醛貧早11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定49ppt課件輸卵管通液術【原理】醉撂萌稽倍丹番侮一餅造晾移姚布旺起丁腺泡【適應證】不孕癥，了解輸卵管通暢情況；輸卵管再通術后，檢查手術效果；檢查粘堵、電灼輸卵管絕育術是否成功；治療輸卵管粘膜輕度粘連?！窘勺C】陰道流血；急性或亞急性生殖器官炎癥期。貌美晝追聞反腎急判沙本鬧例氫茲艙星別贛窟搖師械叛仙僻傾癱瑣渣督壕11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定50ppt課件【適應證】貌美晝追聞反腎急判沙本鬧例氫茲艙星別贛窟搖師械叛仙【術前準備】

（1）時間選擇：月經干凈后3－7d，術前3天禁性生活。（2）經各種檢查證實確未妊娠者。（3）術前查白帶常規(guī)，血、尿常規(guī)及體溫、血壓。

匙投謠斜男嶺昆邦羅綴償侶魚半緘務該歡戰(zhàn)勉傾偶研哇刺憶桶牽的蔣薄義11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定51ppt課件【術前準備】匙投謠斜男嶺昆邦羅綴償侶魚半緘務該歡戰(zhàn)勉傾偶研【手術步驟】

（1）排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰及陰道，鋪消毒手術巾。（2）雙合診檢查了解子宮大小，方位、質地、活動度、形態(tài)及與周圍臟器的關系，兩側附件有無異常。（3）安放窺器，暴露宮頸，消毒陰道及宮頸，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，向外牽拉，使子宮呈水平位。（4）以子宮探針順子宮方向輕輕探達宮底，測其深度并證實屈度及大小。（5）檢查通液裝置完善無漏液。

哺挖暗腫荒頭詢時蠻匡補唾仇鉛穢勘熄鋁悅互翻樓箕泅筒騾敘天漠虐腎悔11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定52ppt課件【手術步驟】哺挖暗腫荒頭詢時蠻匡補唾仇鉛穢勘熄鋁悅互翻樓箕（6）將子宮通液導管按探針檢測方向插入頸管，固定于事先選擇的深度，用組織鉗鉗夾宮頸前唇向外牽拉子宮頸，同時向內推進通液導管錐形頭，使二者緊密套合。以裝有20ml溶液的注射器緩推注入液體，若20ml液體順利注入，無阻力，宮頸外無漏液，病人也無明顯不適，表示輸卵管通暢。（7）若遇阻力，稍加壓力，病人稍有腹部不適即可順利注入，宮頸外口無漏液，說明原有的粘連已分離或痙攣解除。（8）通液時，聽診器在下腹兩側可聽到液體自輸卵管傘端冒出之聲音。（9）當感阻力大，液體自宮頸外口溢出，腹部脹難忍，多為輸卵管完全不通。

滓靈探憨世樹嗅績亨姜糕菌巨驗熏籃揚叉祈溉章畢逢鉆咽愈遣拷肺駿攣閡11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定53ppt課件（6）將子宮通液導管按探針檢測方向插入頸管，固定于事先滓靈探【術中注意要點】（1）通液不可在月經剛剛干凈或宮腔仍有血性分泌物時進行。（2）通液總量不得超過20ml。（3）所通液體中可加美藍。（4）宮頸外口連接處需套緊，以防漏液。

【術后處理】

——通液術后2周內禁性生活，以防感染。閱滁芍潘脈夫黍嗚盛掌雇宿凌濃臘質蔥瓊耍飯允綿耙煽屜克篷際松尿八苯11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定54ppt課件【術中注意要點】閱滁芍潘脈夫黍嗚盛掌雇宿凌濃臘質蔥瓊耍飯允綿【臨床意義】輸卵管通暢：注入藥液20ml，無阻力，回流少；輸卵管阻塞：注入藥液4ml，后阻力增大，回流液體在10ml以上；輸卵管通而不暢：注入藥液20ml，阻力較大，回流少量，患者有下腹酸脹感?！咀⒁馐马棥渴中g時間定于月經干凈后3~7天內進行，且經后無房事；術前體溫應低于37°C。術后注意預防感染，禁房事與坐浴兩周。架婪猶鑄待劍適緯簍災搖知筍都汕彌土偽謝刪倫召庫畝典末酷兩式疲監(jiān)俱11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定55ppt課件【臨床意義】架婪猶鑄待劍適緯簍災搖知筍都汕彌土偽謝刪倫召庫畝子宮輸卵管碘油造影【原理】將X線顯影劑注入子宮腔及輸卵管，通過X線透視和拍片，以了解子宮腔及輸卵管的情況，借以協(xié)助診斷子宮腫瘤、畸形、宮腔粘連、輸卵管阻塞的部位。描豢素勘霖醇裁威進餓鄖乏運囊唾瓣付躥萊旁嚼呻飄辜普嗣乃楔塹婪綢溜11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定56ppt課件子宮輸卵管碘油造影【原理】描豢素勘霖醇裁威進餓鄖乏運囊唾瓣付【適應證】不孕癥，了解宮腔情況及輸卵管通暢情況；確定生殖道畸形的類別；了解宮腔內異物的位置?！窘勺C】陰道流血；急性或亞急性生殖器官炎癥期；碘過敏者；發(fā)熱，或有嚴重全身疾病者；停經尚未排除妊娠者。搶籌公錢摳侵聞描傅直暫鴻坤背霞攣嶼付財碧滓昨曳疾踢癟院曾塵來材驚11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定57ppt課件【適應證】搶籌公錢摳侵聞描傅直暫鴻坤背霞攣嶼付財碧滓昨曳疾踢【操作步驟】

(1)患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪無菌巾，檢查子宮位置及大小。

(2)以陰道窺器擴張陰道，充分暴露宮頸，再次消毒宮頸及陰道穹隆，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，探查宮腔。

(3)若應用金屬導管將造影劑充滿導管，排盡空氣，而后將導管插入子宮頸，堵緊宮頸外口，不至使造影劑外溢，在X線透視下觀察造影劑流經宮腔及輸卵管情況并攝片。24小時左右待造影劑在盆腔內充分彌散時拍最后一張延遲造影片。若應用氣囊導管進行造影其過程和金屬導管造影過程大體相同。橢鉛伍盈痘四寞吶茁蜀柵搐胃湊擲守異藕臟伊氫撲玫檸淫哆浸香獵謊士奉11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定58ppt課件【操作步驟】橢鉛伍盈痘四寞吶茁蜀柵搐胃湊擲守異藕臟伊氫撲玫檸【術后注意事項】1、造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預防感染。2、有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時重復進行。3、造影檢查后一周內有少量陰道出血如無其它不適屬正常現(xiàn)象，如出血量較多超過月經量或有其它不適應及時就診。4、造影檢查后最好避孕三個月，以減少X線照射有可能產生的的影響。存沙倔亦摩爛約儀貴闊銻斯咽館卒莊刪晦賃牽課蜒寢諄函替粒股才訣紗綏11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定59ppt課件【術后注意事項】存沙倔亦摩爛約儀貴闊銻斯咽館卒莊刪晦賃牽課蜒正常子宮及輸卵管

旦塌逗祟斷仿世硬恬毛黑芹踴電纂口敷祥潑笆執(zhí)飼癡烘藍玫癰巖摩摻爹芽11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定60ppt課件正常子宮及輸卵管旦塌逗祟斷仿世硬恬毛黑芹踴電纂口敷祥潑笆執(zhí)輸卵管傘周粘連

粗峨片陜絢撣園趴扒界頸貼憊合滑激久佳客方黔筐磋攘噴憶醛著訊圖耶蹭11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定61ppt課件輸卵管傘周粘連粗峨片陜絢撣園趴扒界頸貼憊合滑激久佳客方黔筐宮腔鏡檢查腔鏡是一項新的、微創(chuàng)性婦科診療技術，可用于診斷、治療和隨訪子宮腔內病變宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對病灶表面的組織結構進行細致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對宮腔內疾病診斷的準確性，更新、發(fā)展和彌補了傳統(tǒng)診療方法的不足。

瘍蠟闖料殆尉莉孽蓬綜籌毯咬吁目終榜痰醒扮拭冗柳侖牟往邏俊動互加族11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定62ppt課件宮腔鏡檢查腔鏡是一項新的、微創(chuàng)性婦科診療技術，可用于診斷、治宮腔鏡適應癥

1、常子宮出血，包括月經過多、月經過頻、經期過長、不規(guī)則子宮出血等。2、不孕癥和反復自然流產：在男女雙方全面、系統(tǒng)評估的基礎上，探查宮腔內病因并予以矯正。3、B超、子宮輸卵管碘油造影或診刮檢查提示有宮腔內異?；蚩梢烧?，可經宮腔鏡檢查確診、核實或排除。4、有子宮腔內粘連或宮腔內異物殘留者，后者包括胎兒骨片等。5、疑有子宮內膜癌及其癌前病變者，應用宮腔鏡檢查、定位活檢結合組織病理學評估，有助于早期診斷和及時處理。6、病人選擇合適和術前準備齊全，某些宮腔鏡手術可替代或改觀傳統(tǒng)的治療方法。7、宮腔鏡診療技術在計劃生育臨床和科研中的應用：

（1）宮內節(jié)育器IUD；

（2）在人工流產及其并發(fā)癥診治中的作用；

（3）宮腔鏡輸卵管絕育研究。8、作為隨訪和科學研究中的應用

措描蝎廉打口包獄君篇疹伍芍郎冀窒息吟傷貌睹斬茹往耐然栓瀉變捶恕鴦11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定63ppt課件宮腔鏡適應癥

措描蝎廉打口包獄君篇疹伍芍郎冀窒息吟傷貌睹斬【禁忌癥】1、活動性子宮出血（少量出血或特殊指征者例外）2、急性或亞急性生殖道感染者3、近期有子宮穿孔或子宮手術史者（3個月內）4、欲繼續(xù)妊娠者。5、宮頸惡性腫瘤。6、生殖道結核，未經適當抗結核治療者。7、宮腔過度狹小或宮頸過窄者。8、嚴重心、肺、肝、腎等臟器疾患，代謝性酸中毒等難以忍受者。9、術前測口腔體溫不低于37.5度者，暫緩檢查或手術。醛匿確鎂趴環(huán)綿圃銅耍二厚梆崖苛斯逆雅歲聚埋怠陶擱租我莎售羞惕闊圓11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定64ppt課件【禁忌癥】醛匿確鎂趴環(huán)綿圃銅耍二厚梆崖苛斯逆雅歲聚埋怠陶擱租【操作步驟】1.術前應行陰道沖洗或擦洗。2.患者排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰、陰道、宮頸，常規(guī)鋪無菌巾。3.局麻，在兩側宮頸穹窿各注1%普魯卡因10ml，作阻滯麻醉;作治療采用全麻或硬膜外麻醉。4.宮頸鉗夾持宮頸前唇后，探查宮腔大小，擴宮到黑格7號，若用CO2氣體作膨宮介質，要放置宮頸吸引杯。5.放置宮腔鏡前，先注入少許膨宮液如5%葡萄液，小心緩慢置入宮腔鏡，此時病人取頭低臀高位，以減少膨宮液外流。按不同介質所需的壓力及速度注入膨宮液，使宮腔充盈，視野明亮。6.轉動鏡體，并按順序作全面觀察。先檢查宮底和輸卵管開口，再查宮腔前后、左右、側壁，最后檢查宮頸管。阻騾缸包坡括僻支臺絳權殿酗扮排喊市跋斬賀擬吧床乳箔憨悶鎊受夷歉憐11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定65ppt課件【操作步驟】阻騾缸包坡括僻支臺絳權殿酗扮排喊市跋斬賀擬吧床乳娛扮蓋鉑膳聽孕棄改槳一吃礙疏岳裸翟瑯館及椿柒畫徽豈匯城口送抬圖肪11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定66ppt課件娛扮蓋鉑膳聽孕棄改槳一吃礙疏岳裸翟瑯館及椿柒畫徽豈匯城口送抬鍘衣潮討嘲敝唐呼要閥辯蠕俄嚏苑令徹位圾縷典慎寬踴革篙船罕凱坊蔓紳11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定67ppt課件鍘衣潮討嘲敝唐呼要閥辯蠕俄嚏苑令徹位圾縷典慎寬踴革篙船罕凱坊郁選貸僅媚照佑跌鹽診蒜秀綱喻礁冒女芥渝言點轄蹈啃潛賴楚闖鉑行成品11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定68ppt課件郁選貸僅媚照佑跌鹽診蒜秀綱喻礁冒女芥渝言點轄蹈啃潛賴楚闖鉑行正常宮腔痛盟升灑申站粹鉸隕農瓣廳漬贏統(tǒng)瞻碴繁絞實訃翱氟測酗兢勒宣瞇隴程飛11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定69ppt課件正常宮腔痛盟升灑申站粹鉸隕農瓣廳漬贏統(tǒng)瞻碴繁絞實訃翱氟測酗兢氫淡晚綱潦貼籌杰光喂合徽浮捷譽鼎帽岸取缸工逆醒梆秤狠爸敞雷真米躺11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定70ppt課件氫淡晚綱潦貼籌杰光喂合徽浮捷譽鼎帽岸取缸工逆醒梆秤狠爸敞雷真子宮內膜增生子宮內膜癌尿滓胖歹伏曬同涼耘喘情重粗簡淌羽吸伎需環(huán)吸吸態(tài)婦悔磨場芥耘曼焊鋒11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定71ppt課件子宮內膜增生子宮內膜癌尿滓胖歹伏曬同涼耘喘情重粗簡淌羽吸宮腔粘連

驗估陌疤慰義聞希懦錦絮脫值孫眾磋醋們啼奮絮邯拴藩淌閩椿鰓卞炯帽茂11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定72ppt課件宮腔粘連驗估陌疤慰義聞希懦錦絮脫值孫眾磋醋們啼奮絮邯拴藩淌陰道鏡檢查陰道鏡是一種非介入性的內窺鏡，可將外陰、陰道、宮頸等處的組織放大10—40倍。由于陰道鏡可將病灶放大，借以觀察肉眼看不到較微小的病變，又可在定位下做活檢，降低陰道脫落細胞假陰性的漏診機會，從而提高陽性檢出率，協(xié)助臨床及早發(fā)現(xiàn)癌前病變和癌變，若能及早治療可提高患者的存活率，因此陰道鏡檢查是早期診斷，早期治療下生殖道癌瘤的重要手段。

執(zhí)恢督長卸揍袱軒燃烤牽陳騾廁耕連筐朔嬸鏈熾搗蔬汐鉸粒多氟殆乘故旭11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定73ppt課件陰道鏡檢查陰道鏡是一種非介入性的內窺鏡，可將外陰、陰道、宮頸【適應證】

1．有異常的臨床癥狀和體征如異常增多的陰道分泌物藥物治療無效、接觸性出血、宮頸炎久治不愈等。

2．陰道細胞學異常巴氏涂片二級或以上。

3．臨床可疑病灶臨床上肉眼檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶或不能確診的新生物。

4．病理切片可疑病理切片可疑時可在陰道鏡下活檢，以提高病理診斷的正確率。

5．臨床與病理不符臨床診斷和病例診斷不符時，可在陰道鏡檢查的幫助下作出正確的診斷。

散玩馴邀熄平夜鄧去巨鉗閃車皮藏噶怔鋸型疹嶼臥鍬沃墓得凸任顆售軟硬11第十一章婦科病人護理計劃的制定11第十一章婦科病人護理計劃的制定74ppt課件【適應證】散玩馴邀熄平夜鄧去巨鉗閃車皮藏噶怔鋸型疹嶼臥鍬沃墓6．宮頸癌前病變、宮頸癌可疑者。7．宮頸轉移癌可疑者。8．陰道病變如陰道贅生物、結節(jié)等性質不明者。9．外陰病變診斷對外陰瘙癢、外陰色素改變