國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

附件2國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)一、基本要求國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)具有區(qū)域領(lǐng)先的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理水平，具有較為豐富的嚴(yán)重復(fù)雜創(chuàng)傷救治經(jīng)驗(yàn)，在區(qū)域創(chuàng)傷救治體系建設(shè)中處于引領(lǐng)地位。配套設(shè)施完善，創(chuàng)傷救治相關(guān)的診療科目齊全，人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，具有能夠滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備，且有相對(duì)成熟合理的運(yùn)行機(jī)制。堅(jiān)持公益性，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改相關(guān)工作要求，具備承擔(dān)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治的能力和經(jīng)驗(yàn)。承擔(dān)區(qū)域內(nèi)創(chuàng)傷救治中的臨床、教學(xué)、科研等方面的技術(shù)指導(dǎo)，積極參加創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作，推動(dòng)本區(qū)域創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)發(fā)展。國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)滿足以下基本條件：（一）創(chuàng)傷中心實(shí)體化，規(guī)模滿足功能定位，具備獨(dú)立的創(chuàng)傷復(fù)蘇單元、創(chuàng)傷病房、創(chuàng)傷重癥監(jiān)護(hù)病房，有完善的組織架構(gòu)和相關(guān)專業(yè)固定的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院每年向創(chuàng)傷中心投入一定的建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)；（二）建立創(chuàng)傷綜合救治團(tuán)隊(duì)，由核心科室（專業(yè)）和支撐科室（專業(yè)）固定人員組成，其中核心科室（專業(yè)）包括普通外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、胸外科、急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科；支1撐科室（專業(yè)）包括心臟大血管外科、燒傷科、整形外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、介入放射科、中醫(yī)科、輸血科等；（三）核心科室（專業(yè)）與支撐科室（專業(yè)）中獲得的國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目分別≥1個(gè)。二、醫(yī)療服務(wù)能力國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)具備常見(jiàn)創(chuàng)傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷和創(chuàng)傷并發(fā)癥的綜合診療能力，掌握嚴(yán)重創(chuàng)傷救治所涉及的各項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)。具備開(kāi)展多中心臨床研究，并具有將科研成果向臨床轉(zhuǎn)化的能力，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)創(chuàng)傷醫(yī)療救治的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。（一）臨床、醫(yī)技科室設(shè)置具有獨(dú)立設(shè)置的創(chuàng)傷中心以及普通外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心臟大血管外科、燒傷科、整形外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、輸血科、醫(yī)學(xué)影像科、介入放射科、中醫(yī)科。（二）診斷服務(wù)項(xiàng)目能夠常規(guī)開(kāi)展心電圖，胸部、骨肢速線計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT共（MRI、數(shù)字減影血管造影檢查（DSA、創(chuàng)傷超聲重點(diǎn)評(píng)估(FocusedAssessmentSonographyinTrauma,等輔助檢查和其他必需的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。（三）創(chuàng)傷及其并發(fā)癥診療能力建立科學(xué)完善的創(chuàng)傷救治流程，具備常見(jiàn)創(chuàng)傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷和創(chuàng)傷并發(fā)癥的診斷與2治療能力；曾收治病種覆蓋嚴(yán)重創(chuàng)傷病種和嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)癥的90%以上（詳見(jiàn)附表1、2。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者到達(dá)急診后，具備快速評(píng)估及搶救的流程和能力能夠在小時(shí)內(nèi)實(shí)施數(shù)字減影血管造影（DS、介入手術(shù)和損傷控制性手術(shù)，具備開(kāi)展各項(xiàng)急診手術(shù)的能力和條件，具備嚴(yán)重創(chuàng)傷生命支持能力及相關(guān)儀器設(shè)備。能夠開(kāi)展或指導(dǎo)開(kāi)展創(chuàng)傷康復(fù)治療。（四）關(guān)鍵技術(shù)開(kāi)展情況具備創(chuàng)傷救治先進(jìn)理念及技術(shù)，能夠開(kāi)展創(chuàng)傷復(fù)蘇、損傷控制手術(shù)、確定性手術(shù)和康復(fù)治療所涉及的完整創(chuàng)傷救治技術(shù)，包括創(chuàng)傷核心技術(shù)清單（詳見(jiàn)附表3）所列的90％以上。（五）院前急救與院內(nèi)救治信息聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)具有院前急救與院內(nèi)救治之間的信息交換與預(yù)警聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)，在創(chuàng)傷患者經(jīng)急救中心（站）救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)到達(dá)醫(yī)院前，能夠完成患者基本信息及醫(yī)療信息傳輸，并根據(jù)創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度啟動(dòng)相對(duì)應(yīng)的預(yù)警級(jí)別和準(zhǔn)備工作。三、教學(xué)能力承擔(dān)院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，教學(xué)能力與硬件設(shè)施能滿足教學(xué)需求。（一教學(xué)條件具有面積≥1000㎡的教學(xué)區(qū)域教學(xué)硬件資源應(yīng)包括供學(xué)生查閱資料的圖書館、教學(xué)專用的多媒體教室面積≥1000㎡的臨床技能培訓(xùn)與考核中心具備相應(yīng)的虛擬現(xiàn)實(shí)教學(xué)資源和模擬教學(xué)設(shè)備；具備創(chuàng)傷救治培訓(xùn)的模型、配有獨(dú)立多媒體臨床教學(xué)示教室。（二）師資構(gòu)成。博士學(xué)位授予點(diǎn)≥3個(gè)；研究生導(dǎo)師3人數(shù)≥30人其中博士研究生導(dǎo)師≥10人住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地≥6個(gè)，帶教指導(dǎo)醫(yī)師≥40人；有脫產(chǎn)帶教教師及專職教學(xué)管理人員，建立有效的教學(xué)薪酬保障制度，能夠充分調(diào)動(dòng)帶教指導(dǎo)醫(yī)師從事教學(xué)工作的主動(dòng)性、積極性。（三教學(xué)培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)為國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，其中至少90%的核心科（專業(yè)能夠承擔(dān)該專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。具有省部級(jí)臨床能力培訓(xùn)中心；近三年，培訓(xùn)的住院醫(yī)師首次參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核通過(guò)率≥95%。承擔(dān)創(chuàng)傷相關(guān)的國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目≥2個(gè)。擁有規(guī)范的創(chuàng)傷培訓(xùn)課程，配備相應(yīng)的創(chuàng)傷培訓(xùn)設(shè)備和≥20人≥3000人。四、科研能力擁有高水平的科研人才和科研平臺(tái)，省部級(jí)的創(chuàng)傷相關(guān)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，曾獲得省部級(jí)以上創(chuàng)傷相關(guān)研究課題。曾經(jīng)或正在參與全國(guó)多中心、大樣本的臨床研究，具備開(kāi)展全國(guó)多中心臨床研究的能力。在創(chuàng)傷相關(guān)的臨床研究、科研成果、科研影響力方面，在全國(guó)處于先進(jìn)水平。具有區(qū)域內(nèi)一流的科研及科研成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)，具備整合基礎(chǔ)研究、臨床研究及成果轉(zhuǎn)化能力，有建設(shè)成為國(guó)內(nèi)一流的創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)研究中心的基礎(chǔ)和條件。（一）平臺(tái)建設(shè)與科研人才隊(duì)伍。1.國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心至少滿足以下條件中的項(xiàng)：①具有教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室或立項(xiàng)建設(shè)；4②國(guó)家教育部重點(diǎn)學(xué)科≥1個(gè)；③國(guó)家疑難病癥診治能力提升工程≥1項(xiàng)；④省部級(jí)臨床能力培訓(xùn)中心；⑤建設(shè)有生物樣本庫(kù)；⑥建設(shè)有臨床數(shù)據(jù)中心。2.人才隊(duì)伍至少滿足以下條件中的3項(xiàng)：①教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)發(fā)展計(jì)劃數(shù)≥1個(gè)；②國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目負(fù)責(zé)人人數(shù)≥1人；③國(guó)家自然科學(xué)基金杰出青年人數(shù)≥1人；④醫(yī)學(xué)類國(guó)家一級(jí)學(xué)協(xié)會(huì)下設(shè)的創(chuàng)傷專業(yè)二級(jí)分會(huì)曾任、現(xiàn)任、侯任主任委員，副主任委員或者常務(wù)委員人數(shù)≥1人；⑤教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才或青年長(zhǎng)江學(xué)者人數(shù)≥1人；⑥國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急處置指導(dǎo)專家?guī)熘笇?dǎo)專家人數(shù)≥2人；⑦醫(yī)學(xué)類省一級(jí)學(xué)協(xié)會(huì)下設(shè)的創(chuàng)傷專業(yè)二級(jí)分會(huì)曾任、現(xiàn)任、侯任主任委員，副主任委員人數(shù)≥1人。（二）科研項(xiàng)目近三年，參與創(chuàng)傷相關(guān)的國(guó)家級(jí)重大科技研發(fā)項(xiàng)目≥1項(xiàng)；主持省部級(jí)及以上科研項(xiàng)目≥30項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)項(xiàng)目≥10項(xiàng)。（三）科研成果。近三年，累積獲得以下科研成果：1.以第一完成單位獲得省部級(jí)以上科技成果獎(jiǎng)勵(lì)≥1項(xiàng)；2.累計(jì)獲得授權(quán)國(guó)家專利≥10項(xiàng)；3.發(fā)表SCI收錄文章≥50篇，且在影響因子≥3分的期刊發(fā)表學(xué)術(shù)文章≥10篇；在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)文章≥50篇；54.參與發(fā)表創(chuàng)傷相關(guān)的國(guó)家級(jí)專家共識(shí)≥3篇。五、承擔(dān)主要公益性任務(wù)情況（一）參與創(chuàng)傷救治體系建設(shè)，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)創(chuàng)傷醫(yī)療救治水平發(fā)展在創(chuàng)傷領(lǐng)域的省級(jí)及以上學(xué)術(shù)團(tuán)體中擔(dān)任重要職務(wù)。近三年，在醫(yī)學(xué)類國(guó)家一級(jí)學(xué)協(xié)會(huì)下設(shè)的創(chuàng)傷專業(yè)二級(jí)分會(huì)曾任、現(xiàn)任、侯任主任委員、副主任委員或者常務(wù)委員人數(shù)≥1人，或在醫(yī)學(xué)類省一級(jí)學(xué)協(xié)會(huì)下設(shè)的創(chuàng)傷二級(jí)分會(huì)中曾任、現(xiàn)任、侯任主任委員、副主任委員人數(shù)≥1人。（二）承擔(dān)國(guó)家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治任務(wù)。擁有包括國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急處置指導(dǎo)專家?guī)斓闹笇?dǎo)專家在內(nèi)的固定專業(yè)救治團(tuán)隊(duì)。具備重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援救治的能力參加國(guó)家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治≥3次。有協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各級(jí)創(chuàng)傷中心救治大規(guī)模創(chuàng)傷患者的能力。（三）承擔(dān)政府任務(wù)和社會(huì)公益項(xiàng)目情況積極組織開(kāi)展義診、健康扶貧、疑難重癥患者會(huì)診等活動(dòng)，根據(jù)衛(wèi)生健康行政管理部門要求開(kāi)展對(duì)口支援工作。（四）開(kāi)展創(chuàng)傷相關(guān)知識(shí)的健康宣教工作通過(guò)多種途徑向社會(huì)開(kāi)展防災(zāi)減災(zāi)、創(chuàng)傷基本急救方法等科普教育，并開(kāi)展創(chuàng)傷自救互救知識(shí)普及和宣教工作。六、落實(shí)醫(yī)改相關(guān)任務(wù)及醫(yī)院管理情況（一）推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)在省級(jí)范圍內(nèi)推動(dòng)區(qū)域性創(chuàng)傷救治體系建設(shè)，初步建立創(chuàng)傷患者分級(jí)檢傷、轉(zhuǎn)運(yùn)及治療的標(biāo)準(zhǔn)與流程牽頭成立省級(jí)創(chuàng)傷專科聯(lián)盟覆蓋50%以上的市級(jí)行政區(qū)域。來(lái)院進(jìn)修人員≥50人次/年，醫(yī)聯(lián)體6內(nèi)創(chuàng)傷救治相關(guān)會(huì)診或病例討論≥50次/年。（）程具有高水平的遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備設(shè)施及服≥50期開(kāi)展遠(yuǎn)程咨詢、會(huì)診、預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程診斷、教育培訓(xùn)等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，每年提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)≥300例。接到遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)后，由副高級(jí)及以上職稱醫(yī)師提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，對(duì)急危重癥患者小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，對(duì)疑難患者24小時(shí)內(nèi)響應(yīng)。（）息建按照國(guó)家醫(yī)院信息化建設(shè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求開(kāi)展信息化建設(shè)。具備完整的醫(yī)療信息化支撐體系，能夠支持院前救治與院內(nèi)急診之間的信息交換，以及急診與院內(nèi)各個(gè)創(chuàng)傷相關(guān)專科救治團(tuán)隊(duì)之間的信息交換。醫(yī)院電子病歷達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用功能水平四級(jí)要求能夠?yàn)榕R床科研教學(xué)和管理業(yè)務(wù)提供信息化支撐。醫(yī)院核心業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)達(dá)到國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)。（四）醫(yī)院績(jī)效管理建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，以章程為統(tǒng)領(lǐng)規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理。醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例≥35％。近三年，日均接診量≥6000人次，平均住院日≤8.5天，術(shù)前平均住院日≤3天。四級(jí)手術(shù)占比高于同級(jí)同類醫(yī)院平均水平。落“兩個(gè)允許人員支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重逐年提升。附表1.嚴(yán)重創(chuàng)傷病種2.嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)癥3.創(chuàng)傷相關(guān)核心技術(shù)清單7附表1嚴(yán)重創(chuàng)傷病種疾病名稱序號(hào) 疾病名稱 （國(guó)家臨床版2.0）

疾病分類代碼（國(guó)家臨床版2.）顱骨骨折 S02.900x002顱底骨骨折 S02.1001 顱骨骨折顱底骨折 S02.100x001枕骨骨折 S02.1012 頭皮撕脫傷3 局部腦損傷4 彌散性腦損傷5 腦干損傷6 腦干挫傷7 創(chuàng)傷性硬腦膜外出血8 創(chuàng)傷性硬膜下出血9 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血10 創(chuàng)傷大腦腫11 彌漫軸索傷12 腦挫傷13 大腦裂傷14 創(chuàng)傷腦疝15 創(chuàng)傷腦出血

頭皮撕脫局部腦損傷彌散性腦損傷腦干損傷腦干挫傷創(chuàng)傷性硬腦膜外出血?jiǎng)?chuàng)傷性硬膜下出血?jiǎng)?chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)?chuàng)傷大腦腫彌漫軸索傷腦挫傷大腦裂傷創(chuàng)傷腦疝創(chuàng)傷小腦血

S08.000S06.300S06.200S06.901S06.201S06.400x002S06.500S06.600x001S06.100S06.206S06.202S06.203S06.204S06.8018創(chuàng)傷性腦出血 S06.80216 創(chuàng)傷腦干血17 創(chuàng)傷顱內(nèi)血18 頸總脈損傷19 頸外脈損傷20 頸內(nèi)脈損傷21 椎動(dòng)損傷22 頸外脈損傷23 頸部放傷24 甲狀損傷25 頸脊損傷26 眶底碎性折27 上頜骨折28 喉挫傷29 多發(fā)肋骨折30 血胸31 氣胸32 血?dú)庑?3 張力氣胸

創(chuàng)傷腦干血?jiǎng)?chuàng)傷顱內(nèi)血頸總脈損傷頸外脈損傷頸內(nèi)脈損傷椎動(dòng)損傷頸外脈損傷頸部放性口累咽和頸食管頸部開(kāi)放性傷口累及喉和氣管甲狀開(kāi)放損傷頸部髓損傷眶底碎性折上頜骨折喉挫傷咽喉挫傷肋骨處骨折創(chuàng)傷血胸創(chuàng)傷氣胸創(chuàng)傷血?dú)庑貜埩庑?/p>

S06.803S06.814S15.000x011S15.000x021S15.000x031S15.100S15.200S11.200S11.000S11.100x001S14.101S02.300x002S02.400x003S10.001S10.000S22.400S27.100S27.000S27.200J93.003934 連枷胸35 開(kāi)放胸部傷36 肺穿傷37 肺挫傷

連枷胸開(kāi)放胸部傷肺穿傷肺挫傷

S22.500S21.901S27.313S27.301支氣損傷 S27.400開(kāi)放性氣管損傷38 氣管/支氣管損傷創(chuàng)傷性胸部氣管破裂

S11.001S27.501胸部氣管損傷 S27.50039 食管裂40 心臟透性傷41 創(chuàng)傷心臟裂42 胸主脈損傷43 創(chuàng)傷心包血

食管裂心臟透性傷創(chuàng)傷心臟裂胸主脈損傷創(chuàng)傷心包血

K22.301S26.800x082S26.800x083S25.000S26.000x001肺血損傷 S25.400奇靜脈損傷 S25.801無(wú)名靜脈損傷 S25.300x00144 胸部管損傷 上腔靜脈損傷 S25.200鎖骨下靜脈損傷無(wú)名動(dòng)脈損傷鎖骨下動(dòng)脈損傷

S25.301S25.100x002S25.10145 肋間管損傷 肋間管損傷 S25.500046 創(chuàng)傷膈疝47 創(chuàng)傷肺破裂48 胸椎折49 胸脊損傷50 創(chuàng)傷膽總破裂51 創(chuàng)傷胰腺裂52 創(chuàng)傷胃破裂

創(chuàng)傷膈疝創(chuàng)傷肺破裂胸椎折胸部髓損傷創(chuàng)傷膽總破裂創(chuàng)傷胰腺裂創(chuàng)傷胃破裂

S27.805S27.302S22.000S24.101S36.103S36.201S36.301創(chuàng)傷小腸裂 S36.404創(chuàng)傷性十二指腸破裂53 創(chuàng)傷小腸裂創(chuàng)傷性空腸破裂

S36.401S36.402創(chuàng)傷性回腸破裂 S36.40354 創(chuàng)傷結(jié)腸裂55 創(chuàng)傷直腸裂56 腹內(nèi)器官傷57 創(chuàng)傷腹膜血腫58 腸系損傷59 腎破裂

結(jié)腸傷創(chuàng)傷性結(jié)腸破裂直腸傷創(chuàng)傷性直腸破裂多個(gè)內(nèi)器損傷創(chuàng)傷性腹內(nèi)多器官破裂創(chuàng)傷腹膜血腫腸系損傷創(chuàng)傷腎破裂創(chuàng)傷性腎血腫

S36.500S36.501S36.600S36.601S36.700S36.701S36.803S36.800x022S37.001S37.0031創(chuàng)傷性腎周血腫 S37.00460 輸尿損傷61 膀胱裂62 尿道傷63 子宮傷64 盆腔個(gè)器損傷65 外生器擠傷66 會(huì)陰裂傷67 腹壁損68 骨盆斷69 創(chuàng)傷腋動(dòng)破裂70 創(chuàng)傷肱動(dòng)損傷71 腋或靜脈傷72 髖關(guān)脫位73 股骨隆間折74 股骨折75 股動(dòng)損傷

創(chuàng)傷輸尿斷裂開(kāi)放性輸尿管斷裂創(chuàng)傷膀胱裂創(chuàng)傷尿道裂開(kāi)放性尿道損傷子宮傷多個(gè)腔器損傷外生器擠傷外生殖器創(chuàng)傷性切斷創(chuàng)傷會(huì)陰傷腹壁放性口創(chuàng)傷骨盆斷創(chuàng)傷腋動(dòng)破裂創(chuàng)傷肱動(dòng)損傷腋或靜脈傷髖關(guān)脫位開(kāi)放股骨隆間折股骨折股動(dòng)損傷創(chuàng)傷性股深動(dòng)脈破裂

S37.101S37.111S37.201S37.301S37.310S37.600S37.700S38.000S38.200S31.001S31.100S38.303S45.001S45.101S45.200S73.000x002S72.110S72.900S75.000S75.00127677787980

胸伴和下及骨開(kāi)放性傷股靜損傷頸椎折脫位髖伴大腿壓傷髖部傷性斷

胸伴和下及骨開(kāi)放性傷在髖大腿平的靜脈損傷頸部放性傷伴椎脫位髖伴大腿壓傷髖部傷性斷

T01.00x001S75.100S11.800x021S77.200S78.000開(kāi)放多發(fā)肢體折雙上肢多發(fā)性骨折

T02.610T02.400x001開(kāi)放性多發(fā)性雙上肢81 多發(fā)體骨折 骨折雙下肢多發(fā)性骨折

T02.410T02.500x001開(kāi)放性多發(fā)性雙下肢骨折上肢伴下肢多發(fā)性骨折

T02.510T02.600x0018283

胸部有下和骨及四肢折多發(fā)脫位扭傷勞損

胸伴背和盆及肢骨折開(kāi)放胸部有下和骨盆四肢折多處位、傷和損累及頭部伴有頸部的脫位、扭傷和勞損累及上肢多個(gè)部位的脫位、扭傷和勞損累及下肢多個(gè)部位的脫位、扭傷和勞損累及上肢伴有下肢多個(gè)部位的脫位、扭傷和勞損

T02.00x001T02.710T03.900T03.000T03.200T03.300T03.400全身擠壓傷 T04.90184 多處壓傷

累及胸部伴有腹部、下背和骨盆的擠壓傷

T04.100上肢多處擠壓傷 T04.200x0013下肢多處擠壓傷上肢和下肢多處擠壓傷胸部伴有腹部、下背和骨盆及四肢的擠壓傷多處擠壓傷

T04.300x001T04.400x001T04.700T04.9008586878889909192939495969798

在肩上臂平的傷性切斷尺骨折橈骨折肱骨折尺神損傷橈神損傷膝關(guān)后十韌帶全斷裂肘關(guān)骨折踝和開(kāi)放損傷伴骨折上肢下肢何組的創(chuàng)傷切斷胸內(nèi)官伴腹內(nèi)盆腔內(nèi)官損傷多臟損傷臂叢傷脊神損傷

在肩上臂平的傷性切斷尺骨折橈骨折肱骨折上臂神經(jīng)傷前臂尺神經(jīng)損傷前臂神經(jīng)傷上臂橈神經(jīng)損傷膝關(guān)后十韌帶全斷裂肘關(guān)骨折踝和開(kāi)放損傷伴骨折上肢下肢何組的創(chuàng)傷切斷\任何水]胸內(nèi)官伴內(nèi)及腔器官傷多臟損傷臂叢傷脊神損傷

S48.900S52.201S52.801S42.301S44.000x001S54.000x001S54.200x001S44.200x001S83.500x042S52.000x001S91.300x811T05.600T06.500x002T06.501S14.300T09.400x001499 馬尾傷100 脊髓損傷101 脊髓完全損傷102 創(chuàng)傷性截癱

馬尾傷 S34.300脊髓損傷 T09.300脊髓完全損傷 T09.300x003創(chuàng)傷性截癱 T09.301開(kāi)放性骨盆骨折創(chuàng)傷性恥骨聯(lián)合破裂腰骶部脊柱骨折

S32.812S33.400x001S32.803開(kāi)放性腰骶部脊柱骨折103 骨盆骨折 開(kāi)放性腰椎和骨盆特指部位骨折

S32.813S32.810開(kāi)放性坐骨骨折腰椎和骨盆多處骨折多發(fā)性骨盆骨折

S32.811S32.700S32.701104 脛骨骨折105 骶骨骨折106 髂骨骨折107 腰椎骨折108 寰樞椎半脫位109 寰樞椎脫位110 頸椎關(guān)節(jié)交鎖111 骶髂關(guān)節(jié)脫位

脛骨骨折骶骨骨折開(kāi)放性骶骨骨折髂骨骨折多發(fā)性腰椎骨折寰樞椎半脫位寰樞椎脫位頸椎關(guān)節(jié)交鎖骶髂關(guān)節(jié)脫位

S82.202S32.100S32.110S32.300S32.702S13.102S13.103S13.400x006S33.200x0035112 腹主動(dòng)脈損傷113 腹部血管損傷114 腹部多處血管損傷115 下腔靜脈損傷116 腹腔動(dòng)脈損傷117 腸系膜動(dòng)脈損傷118 胃動(dòng)脈損傷119 肝破裂120 脾破裂121 門靜脈破裂

腹主動(dòng)脈損傷腹部血管損傷腹部多處血管損傷下腔靜脈損傷腹腔動(dòng)脈損傷腸系膜動(dòng)脈損傷創(chuàng)傷性腸系膜血管損傷胃動(dòng)脈損傷創(chuàng)傷性胃動(dòng)脈破裂創(chuàng)傷性肝破裂創(chuàng)傷性脾破裂門靜脈損傷

S35.000S35.900x001S35.701S35.100S35.200x001S35.201S35.903S35.202S35.203S36.102S36.002S35.300x001腎血管損傷 S35.400122 腎血管損傷 創(chuàng)傷性腎靜脈破裂 S35.401創(chuàng)傷性腎動(dòng)脈破裂髂血管損傷

S35.402S35.500123 髂血管損傷 創(chuàng)傷性髂動(dòng)脈破裂 S35.501創(chuàng)傷性髂靜脈破裂 S35.502124125126

腹下背和骨盆水平的多處血管損傷多發(fā)傷燒傷

在腹、下背和骨盆水平的多處血管損傷累及身體多個(gè)部位的損傷體表30%-39%的燒傷

S35.700T00-T07T31.300x0016體表40%-49%的燒傷體表50%-59%的燒傷體表60%-69%的燒傷體表70%-79%的燒傷體表80%-89%的燒傷體表大于90%的燒傷

T31.400x001T31.500x001T31.600x001T31.700x001T31.800x001T31.900x001127 多處凍傷伴組織壞死128 失血性休克

多處凍傷伴組織壞死失血性休克

T35.100x001R57.1017附表2嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)癥序號(hào) 疾病名稱1 顱內(nèi)壓增高2 腦干受壓3 腦疝4 腦水腫5 腦室擴(kuò)張6 中樞性呼吸衰竭

疾病名稱（國(guó)家臨床版2.0）顱內(nèi)壓增高腦干受壓腦疝腦水腫腦室擴(kuò)張中樞性呼吸衰竭

疾病分類代碼（國(guó)家臨床版2.0）G93.501G93.600G93.808G93.812腦內(nèi)出血 I61.900腦葉出血7 腦出血腦內(nèi)出血，腦室內(nèi)

I61.101I61.500腦血腫 I61.90389101112131415

出血（外傷）性腦軟化顱內(nèi)硬膜下出血脊髓腫脊髓壓腦脊鼻漏腦脊耳漏昏迷中樞經(jīng)統(tǒng)感染

出血性腦軟化硬膜下血腫脊髓腫脊髓壓腦脊鼻漏腦脊耳漏昏迷中樞經(jīng)統(tǒng)感染

I61.904I62.001G95.106G95.200G96.001G96.002R40.200G04.904816 顱內(nèi)染17 顱內(nèi)腫18 腦膿腫19 創(chuàng)傷視膜脫離20 視網(wǎng)出血21 眼底血22 創(chuàng)傷青眼23 視神萎縮24 創(chuàng)傷耳聾25 急性肌死26 心律常27 心力竭28 休克29 心源休克30 失血休克31 血容不性休克32 神經(jīng)性克33 周圍環(huán)竭34 呼吸跳停35 感染心炎36 心包液

顱內(nèi)染顱內(nèi)腫腦膿腫創(chuàng)傷視膜脫離視網(wǎng)出血眼底血?jiǎng)?chuàng)傷青眼視神萎縮創(chuàng)傷耳聾急性肌死心律常心力竭休克心源休克失血休克血容不性休克神經(jīng)性克周圍環(huán)竭呼吸跳停感染心炎心包液

G06.006G06.004G06.001H33.503H35.600H35.602H40.301H47.200H91.801I21.900I49.900I50.900R57.900R57.000R57.101R57.100R57.803I46.901I30.100937 創(chuàng)傷心積血38 感染心膜炎

創(chuàng)傷心積血感染心膜炎

S26.000x001I33000x04肺栓塞 I26900x0139 肺栓塞 大面肺塞 I26900x05急性栓塞 I26900x0040414243444546474849505152535455

急性水腫成人吸迫綜合征呼吸竭肺不張肺炎胸腔液液氣胸縱隔染膈下腫急性腺炎胰腺死腸出血上消道血胃腸血胃出血下消道血

急性水腫成人呼窘迫合征呼吸竭肺不張肺炎胸腔液液氣胸縱隔染膈下腫急性腺炎胰腺死腸出血上消道血胃腸血胃出血下消道血

J81.x00x002J80.x00J96.900J98.101J18.900J94.804J94.801J98.502K65.009K85.900K86.801K92.204K92.208K92.200K92.201K92.209056 消化出血57 腸膿腫58 急性衰竭59 細(xì)菌肝腫60 腹腔腫61 細(xì)菌腹炎62 腹膜炎63 急性膜炎64 彌漫腹炎65 急性漫腹膜炎66 腹腔染67 穿孔腹炎68 腎衰竭69 泌尿感染70 腎周感染71 腹膜感染72 腹腔血73 腹腔出血74 內(nèi)臟血75 睪丸死76 感染關(guān)炎

消化出血腸膿腫急性衰竭細(xì)菌肝腫腹腔腫細(xì)菌腹炎腹膜炎急性膜炎彌漫腹炎急性漫腹膜炎腹腔染穿孔腹炎腎衰竭泌尿感染腎周感染腹膜感染腹腔血腹腔出血內(nèi)臟血睪丸死感染關(guān)炎

K92.210K63.000K72.003K75.003K65.005K65.016K65.900K65.000K65.003K65.903N39.000K65.904K66.100N50.807M00.901177 關(guān)節(jié)血78 腰骶節(jié)穩(wěn)定79 感染肌炎80 創(chuàng)傷脊病81 骨髓炎82 骨外露83 椎體染84 化膿軟炎

關(guān)節(jié)血腰骶節(jié)穩(wěn)定感染肌炎創(chuàng)傷脊病骨髓炎骨外露椎體染化膿軟炎

M25.000M53.208M60.000M48.300M86.900M89.820M94.801皮膚染皮膚皮組織局部感染

L08.900頭面頸部皮膚感染85 皮膚染軀干皮膚感染

L08.901L08.902上肢皮膚感染下肢皮膚感染軟組感染頸部組感染

L08.903L08.904L08.90686 軟組感染 腹壁軟組織感染 L08.907會(huì)陰部軟組織感染足軟組織感染

L08.908L08.91187 蜂窩炎88 血流染

蜂窩炎金黃葡球菌性敗血癥

L03.900A41.0002表皮葡萄球菌敗血癥葡萄球菌性敗血癥革蘭陰性桿菌敗血癥大腸桿菌敗血癥銅綠假單胞菌敗血癥克雷伯桿菌敗血癥不動(dòng)桿菌屬性敗血癥菌血癥類酵母菌敗血癥真菌敗血癥革蘭陽(yáng)性菌敗血癥膿毒血癥

A41.200A41.501A41.502A41.503A41.506A49.901A41.802A41.804A41.805A41.90189 感染休克 感染休克 R57.200葡萄菌染性血癥耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染大腸桿菌感染

A49.001A49.002A49.80190 細(xì)菌染 不動(dòng)桿菌感染性菌血癥 A49.803克雷伯桿菌感染腸桿菌感染性菌血癥革蘭陰性桿菌感染

A49.805A49.806A49.90291 真菌染 真菌染 3真菌性腹膜炎 真菌性肺炎 肺真菌感染 骨髓制92 骨髓制感染骨抑制

貧血 D6490093 貧血 急性血貧血 感染性貧血 94 播散血內(nèi)凝血95 消耗凝障礙

播散血內(nèi)凝血［去維白綜征］消耗凝障礙

4附表3創(chuàng)傷相關(guān)核心技術(shù)清單序號(hào)123456789101112131415161718

技術(shù)名稱腦池穿刺顱內(nèi)膿腫引流術(shù)開(kāi)顱探查術(shù)硬腦膜外血腫清除術(shù)顱骨去骨瓣減壓術(shù)顱骨切開(kāi)減壓術(shù)腦內(nèi)血腫清除術(shù)腦膜切開(kāi)伴硬腦膜下腔血腫清除術(shù)硬腦膜下鉆孔引流術(shù)腦室開(kāi)引術(shù)腦膿切開(kāi)流術(shù)顱骨補(bǔ)術(shù)腦室-腔分術(shù)脊神根探術(shù)椎管壓術(shù)脊椎折復(fù)術(shù)顱和圍神的縫術(shù)眼內(nèi)物取術(shù)

手術(shù)操作名稱（國(guó)家臨床版2.0）腦池穿刺顱內(nèi)膿腫引流術(shù)開(kāi)顱探查術(shù)硬腦膜外血腫清除術(shù)顱骨去骨瓣減壓術(shù)顱骨切開(kāi)減壓術(shù)腦內(nèi)血腫清除術(shù)腦膜切開(kāi)伴硬腦膜下腔血腫清除術(shù)硬腦膜下鉆孔引流術(shù)腦室開(kāi)引術(shù)腦膿切開(kāi)流術(shù)顱骨補(bǔ)術(shù)腦室-腹腔流術(shù)脊神根探術(shù)椎管壓術(shù)脊椎折復(fù)術(shù)顱和圍神的縫術(shù)眼內(nèi)物取術(shù)

手術(shù)操作分類代碼（國(guó)家臨床版2.）1.0101.2400x00901.2400x00501.2400x0131.24131.241101.3900x0091.31041.31081.39021.391102.0600x00302.3400x0023.090303.0900x01003.5300x00104.3x0016.1x00x0015192021222324252627282930313233343536373839

外耳傷縫術(shù)鼻裂縫合術(shù)暫時(shí)氣管開(kāi)術(shù)氣管傷縫術(shù)肺葉除術(shù)全肺除術(shù)肺切引流術(shù)肺裂閉合術(shù)開(kāi)胸查術(shù)胸腔式引術(shù)胸腔開(kāi)引術(shù)開(kāi)胸血術(shù)胸腔下胸切開(kāi)止血術(shù)開(kāi)胸物取術(shù)胸膜開(kāi)血清除術(shù)縱隔開(kāi)引術(shù)縱隔查術(shù)胸壁傷縫術(shù)胸腔刺術(shù)心包刺術(shù)心臟開(kāi)術(shù)

外耳傷縫術(shù)鼻裂縫合術(shù)暫時(shí)氣管開(kāi)術(shù)氣管傷縫術(shù)肺葉除術(shù)全肺除術(shù)肺切引流術(shù)肺裂閉合術(shù)開(kāi)胸查術(shù)胸腔式引術(shù)胸腔開(kāi)引術(shù)開(kāi)胸血術(shù)胸腔下胸切開(kāi)止血術(shù)開(kāi)胸物取術(shù)胸膜開(kāi)血清除術(shù)縱隔開(kāi)引術(shù)縱隔查術(shù)胸壁傷縫術(shù)胸腔刺術(shù)心包刺術(shù)心臟開(kāi)術(shù)

18.4x0021.8131.1x00x00531.7132.490232.5900x00133.1x0333.4334.0200x00134.040134.090334.0900x01134.090634.090434.090134.1x0134.1x0234.7134.9137.0x0037.116404142434445464748495051525354555657585960

心包窗術(shù)心包開(kāi)閉引流術(shù)心臟裂修術(shù)開(kāi)胸臟按摩動(dòng)脈刺術(shù)動(dòng)脈管插術(shù)髂內(nèi)脈插術(shù)經(jīng)外靜脈刺中心靜脈管術(shù)股動(dòng)穿刺術(shù)動(dòng)脈合術(shù)全脾除術(shù)胃部切除術(shù)內(nèi)鏡胃或二指腸出血制胃裂縫合術(shù)腸切異物出術(shù)十二腸切探查術(shù)小腸分切術(shù)十二腸部切除術(shù)回腸除術(shù)回腸分切術(shù)小腸部切術(shù)

心包窗術(shù)心包開(kāi)閉引流術(shù)心臟裂修術(shù)開(kāi)胸臟按摩動(dòng)脈刺術(shù)動(dòng)脈管插術(shù)髂內(nèi)脈插術(shù)經(jīng)外靜脈刺中心靜脈管術(shù)股動(dòng)穿刺術(shù)動(dòng)脈合術(shù)全脾除術(shù)胃部切除術(shù)內(nèi)鏡胃或二指腸出血制胃裂縫合術(shù)腸切異物出術(shù)十二腸切探查術(shù)小腸分切術(shù)十二腸部切除術(shù)回腸除術(shù)回腸分切術(shù)小腸部切術(shù)

37.120337.1200x00937.4900x00237.9138.9800x00138.9138.9100x60238.930138.9800x80139.3141.5x0043.890144.4344.6145.000245.0100x00545.620145.620245.620745.620645.637616263646566676869707172737475767778798081

大腸節(jié)段除術(shù)腸吻術(shù)十二腸外術(shù)大腸置術(shù)結(jié)腸口術(shù)十二腸造術(shù)空腸口術(shù)十二腸裂縫合術(shù)小腸傷縫術(shù)，除外二指腸腸穿修補(bǔ)術(shù)直腸傷縫術(shù)直腸口閉術(shù)肛門傷縫術(shù)肝葉除術(shù)全肝除術(shù)肝裂閉合術(shù)肝內(nèi)管引術(shù)膽囊口術(shù)膽囊流術(shù)膽總探查術(shù)膽囊除術(shù)

大腸節(jié)段除術(shù)腸吻術(shù)十二腸外術(shù)大腸置術(shù)結(jié)腸口術(shù)十二腸造術(shù)空腸口術(shù)十二腸裂縫合術(shù)小腸傷縫術(shù)，除外二指腸腸穿修補(bǔ)術(shù)直腸傷縫術(shù)直腸口閉術(shù)肛門傷縫術(shù)肝葉除術(shù)全肝除術(shù)肝裂閉合術(shù)肝內(nèi)管引術(shù)膽囊口術(shù)膽囊流術(shù)膽總探查術(shù)膽囊除術(shù)

45.7100x00145.946.010146.0346.146.390246.3900x00246.7146.7346.790148.7148.7249.7150.3x0050.4x0050.6151.5900x00851.0300x00251.0400x00451.5151.22882 膽管流術(shù)83 胰腺開(kāi)引術(shù)84 胰腺分切術(shù)85 胰腺補(bǔ)術(shù)86 腹股探查術(shù)87 開(kāi)腹查術(shù)88 腹壁創(chuàng)術(shù)89 腹壁傷縫術(shù)90 部分切除術(shù)91 腎修術(shù)92 腎穿術(shù)93 經(jīng)皮胱造術(shù)94 膀胱查術(shù)95 膀胱口術(shù)96 膀胱傷縫術(shù)97 尿道傷縫術(shù)98 尿道合術(shù)99 陰囊傷縫術(shù)100 睪丸鞘膜裂傷縫合術(shù)101 陰囊血腫清除術(shù)102 睪丸切開(kāi)探查術(shù)

膽管流術(shù)胰腺開(kāi)引術(shù)胰腺分切術(shù)胰腺補(bǔ)術(shù)腹股探查術(shù)開(kāi)腹查術(shù)腹壁創(chuàng)術(shù)腹壁傷縫術(shù)部分切除術(shù)腎修術(shù)腎穿術(shù)經(jīng)皮胱造術(shù)膀胱查術(shù)膀胱口術(shù)膀胱傷縫術(shù)尿道傷縫術(shù)尿道合術(shù)陰囊傷縫術(shù)睪丸鞘膜裂傷縫合術(shù)陰囊血腫清除術(shù)睪丸切開(kāi)探查術(shù)

51.5900x00552.090352.590152.950454.0x0154.1154.3x0654.630155.4x0055.890155.920357.1757.190157.2157.8158.4158.440161.410261.410161.0x0362.0x00x0019103 單側(cè)睪丸切除術(shù)104 陰莖部分切除術(shù)105 陰莖裂傷縫合術(shù)106 子宮頸裂傷縫合術(shù)107 子宮切開(kāi)探查術(shù)108 子宮裂傷縫合術(shù)109 后穹隆穿刺術(shù)110 陰道裂傷縫合術(shù)111 陰道血腫切開(kāi)引流術(shù)112 會(huì)陰切開(kāi)引流術(shù)113 外陰裂傷縫合術(shù)114 死骨切除術(shù)115 骨切引流術(shù)116 肱骨截骨術(shù)117 尺骨截骨術(shù)118 股骨截骨術(shù)119 脛骨截骨術(shù)120 骨部分切除術(shù)121 骨切除術(shù)用作移植物122 使用外固定裝置123 肢體延伸術(shù)

單側(cè)睪丸切除術(shù)陰莖部分切除術(shù)陰莖裂傷縫合術(shù)子宮頸裂傷縫合術(shù)子宮切開(kāi)探查術(shù)子宮裂傷縫合術(shù)后穹隆穿刺術(shù)陰道裂傷縫合術(shù)陰道血腫切開(kāi)引流術(shù)會(huì)陰切開(kāi)引流術(shù)外陰裂傷縫合術(shù)死骨切除術(shù)骨切引流術(shù)肱骨截骨術(shù)尺骨截骨術(shù)股骨截骨術(shù)脛骨截骨術(shù)骨部分切除術(shù)骨切除術(shù)用作移植物使用外固定裝置肢體延伸術(shù)

62.3x0064.3x0164.4167.6168.0x00x00469.4170.0x0070.7170.1400x01171.0900x00171.71017777.100177.2200x00177.2300x00177.2500x00177.2700x00377.877.778.178.30骨內(nèi)固定不伴骨折復(fù)位術(shù)肩胛骨，鎖骨和胸廓［肋骨和胸骨］內(nèi)固定不伴骨折復(fù)位術(shù)胸骨內(nèi)固定術(shù)肋骨內(nèi)固定術(shù)肱骨內(nèi)固定術(shù)

78.578.5178.510378.510478.5201124

骨內(nèi)固定不伴骨折 橈骨內(nèi)固定術(shù)復(fù)位術(shù)尺骨內(nèi)固定術(shù)

78.530178.5302股骨內(nèi)固定術(shù)脛骨內(nèi)固定術(shù)椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)骨盆內(nèi)固定術(shù)椎骨內(nèi)固定術(shù)

78.550178.570178.5900x02278.590178.5904125126

骨置入裝置去除骨折閉合性復(fù)位術(shù)伴內(nèi)固定

骨置入裝置去除骨折閉合性復(fù)位術(shù)伴內(nèi)固定肱骨骨折閉合性復(fù)位術(shù)伴內(nèi)固定橈骨和尺骨骨折閉合性復(fù)位術(shù)伴內(nèi)固定股骨骨折閉合性復(fù)位術(shù)伴內(nèi)固定脛骨和腓骨骨折閉合性復(fù)位術(shù)伴內(nèi)固定踝關(guān)節(jié)骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)其他骨骨折閉合性復(fù)位術(shù)伴內(nèi)固定骨盆骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

78.679.179.1179.1279.1579.1679.160379.1979.19031127

骨折開(kāi)放性復(fù)位術(shù)伴內(nèi)固定

骨折開(kāi)放性復(fù)位術(shù)伴內(nèi)固定肱骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)橈骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)尺骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)股骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)脛骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)踝關(guān)節(jié)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)骨盆骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)髖骨骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)髂骨骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)盆骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)肩胛骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)鎖骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)胸骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

79.379.310179.320179.320