成人護(hù)理2022學(xué)習(xí)通超星課后章節(jié)答案期末考試題庫2023年

成人護(hù)理2022學(xué)習(xí)通超星課后章節(jié)答案期末考試題庫2023年“垂足”說明損傷的神經(jīng)是()

參考答案:

B.腓總神經(jīng)

Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)是

參考答案:

腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

ERCP檢查后應(yīng)特別注意監(jiān)測

參考答案:

血、尿淀粉酶

MRI檢查患者應(yīng)取下所佩戴的哪類物品

參考答案:

金屬物品

Murphy征陽性多見于

參考答案:

急性膽囊炎

一病人在行腹腔穿刺放液,突然出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、面色蒼白。測血壓100/80mmHg,脈搏100次/min,此時(shí)應(yīng)()

參考答案:

拔出針頭,停止放液

一般骨折病人首選的檢查項(xiàng)目是

參考答案:

X線攝片

上下消化道的分界線是

參考答案:

屈氏韌帶

上消化道出血量達(dá)到多少時(shí)可產(chǎn)生黑便

參考答案:

50ml

下列關(guān)于急性骨髓炎的描述,錯(cuò)誤的是()

參考答案:

局部不可制動,防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直

下列關(guān)于骨和關(guān)節(jié)結(jié)核的描述,不正確的是()

參考答案:

老年人較輕壯年人抵抗力低，故骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于老年人

下列哪一項(xiàng)關(guān)于腰椎間盤突出的體征不正確的是()

參考答案:

臀肌萎縮

下列哪些選項(xiàng)屬于胃癌根治術(shù)后的早期并發(fā)癥()

參考答案:

胃出血吻合口瘺吻合口梗阻十二指腸殘端破裂

下列哪型頸椎病發(fā)病率最高()

參考答案:

神經(jīng)根型

下列哪項(xiàng)不是門脈高壓的常見表現(xiàn)()

參考答案:

肝腫大

下列哪項(xiàng)不是骨折手術(shù)復(fù)位的指征

參考答案:

顱骨線形骨折

下列哪項(xiàng)為肝硬化病人肝功能失代償期的典型表現(xiàn)()

參考答案:

腹水

下列哪項(xiàng)最能說明潰瘍病合并了幽門梗阻()

參考答案:

嘔吐大量宿食

下列哪項(xiàng)最說明潰瘍病合并穿孔()

參考答案:

腹膜炎征象

下列哪項(xiàng)骨折形態(tài)多見于兒童()

參考答案:

青枝骨折

不符合胃潰瘍癌變的表現(xiàn)是()

參考答案:

返酸燒灼感加重

與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是()

參考答案:

乙型肝炎

為減少腸道有毒物的產(chǎn)生和吸收,給肝昏迷患者灌腸時(shí)禁用()

參考答案:

肥皂水

為減少腸道有毒物的產(chǎn)生和吸收,給肝昏迷患者灌腸時(shí)禁用(D)

參考答案:

肥皂水

為減少腸道有毒物的產(chǎn)生和吸收,給肝昏迷患者灌腸時(shí)禁用(??)

參考答案:

肥皂水

人體最大的體腔是

參考答案:

腹膜腔

人體食管的長度約為

參考答案:

25cm

人男性,63歲。因呼吸衰竭人院,應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象。考慮為

參考答案:

呼吸興奮劑過量

以下哪種藥物抑制胃酸分泌最強(qiáng)的是

參考答案:

奧美拉唑

以下措施中不能緩解慢性胃炎患者腹痛的是

參考答案:

增加活動量

休克型肺炎的病人應(yīng)用抗生索和補(bǔ)液治療。提示病人病情好轉(zhuǎn)、血容量已補(bǔ)足的體征不包括

參考答案:

心率120次/min

全身骨結(jié)核發(fā)病居首位的部位是()

參考答案:

脊柱

全身麻醉病人清醒前,下列哪一項(xiàng)護(hù)理最重要

參考答案:

去枕平臥,頭偏向一側(cè)

關(guān)于l型糖尿病,敘述正確的是

參考答案:

易發(fā)生酮癥酸中毒

關(guān)于急性感染性喉炎的治療原則,錯(cuò)誤的是

參考答案:

煩躁不安者給予氯丙嗪鎮(zhèn)靜

關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的敘述,不正確的是

參考答案:

甲硝唑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用

關(guān)于肝硬化門脈高血壓患者的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的敘述是

參考答案:

全身無出血傾向

關(guān)于胃管的護(hù)理,下列正確的是()

參考答案:

妥善固定和防止滑脫保持通暢觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量胃腸蠕動恢復(fù)后可拔胃管

關(guān)于門脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理不正確的是

參考答案:

早期起床活動

關(guān)于門脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理不正確的是

參考答案:

早期起床活動

關(guān)于門脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理不正確的是

參考答案:

早期起床活動

關(guān)于骨折的治療,下列哪一項(xiàng)不妥

參考答案:

手術(shù)復(fù)位比手法復(fù)位更能促進(jìn)愈合

關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)是

參考答案:

彈性固定

出現(xiàn)嘔血表明胃內(nèi)積血量達(dá)到()

參考答案:

250~300ml

劉先生,38歲。消化性潰瘍,病史10年,近1周來出現(xiàn)腹痛、腹脹,且逐漸加重,頻繁嘔吐,嘔吐物為酸腐的宿食,嘔吐后腹痛暫緩解。為明確診斷,首先應(yīng)采取的檢查是()

參考答案:

胃鏡檢查

劉先生,38歲。消化性潰瘍,病史10年,近1周來出現(xiàn)腹痛、腹脹,且逐漸加重,頻繁嘔吐,嘔吐物為酸腐的宿食,嘔吐后腹痛暫緩解。對該病人的護(hù)理措施不正確的是()

參考答案:

指導(dǎo)病人清淡、易消化飲食

劉先生,38歲。消化性潰瘍,病史10年,近1周來出現(xiàn)腹痛、腹脹,且逐漸加重,頻繁嘔吐,嘔吐物為酸腐的宿食,嘔吐后腹痛暫緩解。該病人最可能的臨床診斷是()

參考答案:

消化性潰瘍并幽門梗阻

判斷胃腸道破裂最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是()

參考答案:

X線平片膈下游離氣體

十二指腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐,嘔吐物中有宿食酸臭味,查血清鉀2.3mmol/L,血清鈉116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,應(yīng)考慮()

參考答案:

消化性潰瘍合并幽門梗阻

十二指腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐,嘔吐物中有宿食酸臭味,查血清鉀2.3mmol/L,血清鈉116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,考慮消化性潰瘍合并幽門梗阻,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施最好:()

參考答案:

生理鹽水+10%氯化鉀靜滴及胃腸減壓

十二指腸潰瘍的好發(fā)部位

參考答案:

A.十二指腸球

半臥位可減少腹腔毒素的吸收。()

參考答案:

正確

可以施行灌腸的急腹癥是

參考答案:

結(jié)腸套疊早期

右肺上葉的支氣管擴(kuò)張病人的引流體位是如圖所示的

參考答案:

④

呼吸衰竭的病人呼吸中樞興奮性下降,應(yīng)使用的藥物是

參考答案:

可拉明

哪項(xiàng)是不完全性骨折。

參考答案:

青枝骨折

在使用胰島素過程中,老人更易發(fā)生低血糖的原因是

參考答案:

肝功能減退導(dǎo)致對胰島素滅活作用降低

在對一位急性上呼吸道感染病人進(jìn)行有關(guān)預(yù)防措施指導(dǎo)時(shí),護(hù)士的下列說法中,不當(dāng)?shù)氖?/p>

參考答案:

接種疫苗后可產(chǎn)生終身免疫力

在我國,引起急性胰腺炎的最常見原因是梗阻因素。()

參考答案:

正確

在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是()

參考答案:

膽道梗阻

在我國引起急性胰腺炎的最常見病因是手術(shù)創(chuàng)傷。()

參考答案:

錯(cuò)誤

在治療過程中,病人突然大量咯血出現(xiàn)窒息。應(yīng)采取的體位是

參考答案:

俯臥位

在肝性腦病的治療中,禁止使用的藥物是

參考答案:

嗎啡

在規(guī)定的熱卡進(jìn)食后,病人依然有饑餓感,應(yīng)

參考答案:

增食蔬菜

大量研究表明消化性潰瘍的主要致病因素是()

參考答案:

HP感染

女性,54歲。膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次,預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是()

參考答案:

治療膽道疾病

女性,58歲,急性化膿性腹膜炎術(shù)后第一天。病人對留置胃管的作用不理解,要求拔除。護(hù)士對胃管作用的解釋是()

參考答案:

有利于胃腸功能的恢復(fù)可以減輕腹脹避免胃腸內(nèi)積氣積液有利于胃腸吻合口的愈合

如圖所示,A的位置出現(xiàn)了潰瘍,根據(jù)此圖,判斷下列哪項(xiàng)是該疾病的特點(diǎn):

參考答案:

進(jìn)食疼痛緩解

如圖所示,患者王某,暴飲暴食之后出現(xiàn)上腹部刀割樣的疼痛,伴有腹脹、惡心、嘔吐、嘔吐后癥狀不減輕。出現(xiàn)圖示的表現(xiàn)。提示病人出現(xiàn)了

參考答案:

Cullen征

如圖所示,某患者患有胃潰瘍,現(xiàn)行四大部切除術(shù),圖示為手術(shù)的方式。針對此手術(shù)描述正確的是

參考答案:

此手術(shù)可以減輕切口的張力

如圖所示,某患者患有胃潰瘍,現(xiàn)行大部切除術(shù),圖示為手術(shù)的方式。針對此手術(shù)描述正確的是

參考答案:

此手術(shù)可以減輕切口的張力

對于慢性便秘患者下列錯(cuò)誤的是

參考答案:

對頑固性便秘一定要手術(shù)治療

對任何類型糖尿病均適用的護(hù)理措施是

參考答案:

控制飲食

對可疑糖尿病患者,最有診斷價(jià)值的是

參考答案:

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

對正常血糖無影響的降糖藥是

參考答案:

二甲雙胍

對腰椎間盤突出,下列哪項(xiàng)檢查具有較大診斷價(jià)值()

參考答案:

E.CT或MRI

對骨折病人現(xiàn)場急救時(shí),下列最好的次序是()

參考答案:

D.搶救生命、包扎傷口、妥善固定，平穩(wěn)運(yùn)送

導(dǎo)致COPD最常見的因素是

參考答案:

吸煙

常用的麻醉前用藥哪項(xiàng)不對

參考答案:

丙嗪類

常見的腰椎間盤突出部位()

參考答案:

腰45?和腰5骶1

引起上消化道出血最常見的原因是()

參考答案:

消化性潰瘍

引起便秘的常見病因是

參考答案:

腸易激綜合征

急性胰腺炎發(fā)病的解剖基礎(chǔ)是()

參考答案:

胰管與膽總管共同通道及開口

急性胰腺炎大病的解剖基礎(chǔ)是

參考答案:

胰管與膽總管共同通道及開口

急性胰腺炎患者,為減輕疼痛,可協(xié)助其采取的臥位是

參考答案:

屈膝側(cè)臥

急性胰腺炎患者,為減輕疼痛,可協(xié)助其采取的臥位是

參考答案:

屈膝側(cè)臥

急性胰腺炎患者腹痛特點(diǎn)不包括()

參考答案:

易被解痙劑緩解

急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶常超過

參考答案:

500U

急性胰腺炎病人禁食脂肪的目的是減少胰液分泌。()

參考答案:

正確

急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是

參考答案:

腹痛

急性血源性骨髓炎好發(fā)部位在()

參考答案:

長骨的干骺端

急性骨髓炎應(yīng)用抗生素治療時(shí),不妥的是()

參考答案:

體溫平穩(wěn)3天后，停止用抗生素

急性骨髓炎最常見的致病菌為()

參考答案:

金黃色葡萄球菌

急腹癥最突出的表現(xiàn)腹痛。()

參考答案:

正確

患兒,7歲。因陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛伴惡心、嘔吐半天人院。查體:創(chuàng)實(shí)下任痛,無腹肌緊張,急診護(hù)士應(yīng)先考慮

參考答案:

膽道蟈蟲病

患兒,女,1歲。2天前出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難、雙肺可聞喉管狀呼吸音,心率加快,應(yīng)初步考慮為

參考答案:

急性感染性喉炎

患兒,女,10歲?；加兄夤芟Ｔ趧游飯@玩耍時(shí)突發(fā)咳嗽、胸悶、喘憋、煩躁不安。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是

參考答案:

離開動物園

患兒,女,1歲。被診斷為肺炎。今日突然煩躁不安呼吸困難、發(fā)紺,呼吸65次/min,心率160次/min,右肺叩診鼓音,聽診呼吸音減低,肝肋下2.5cm,X線示縱隔向左移位。護(hù)士判斷該患兒最可能發(fā)生了

參考答案:

心力衰竭

患兒,女,1歲。診斷為“急性支氣管炎”3天,咳嗽、咳痰加重,評估患兒痰液黏稠,患兒自己難以咳出。清理患兒呼吸道首先應(yīng)選用的方法是

參考答案:

超聲霧化吸人

患兒,女,3歲。因上呼吸道感染入院。目前出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀。首選的處理方法是

參考答案:

地塞米松霧化吸人

患兒,女.10歲。突發(fā)股部鉆頂樣疼痛2小時(shí)來院。大開淋離,銀轉(zhuǎn)不安疼痛停止時(shí)又平息如常。查體,到突偏右方有壓痛無腹肌緊張及跳痛。為明確診斷應(yīng)采取的檢查是

參考答案:

腹部B超

患兒,男,1歲。2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安。查體T37.9℃,安靜時(shí)有吸氣性喉鳴和三凹征,雙肺可聞及管狀呼吸音,心率加快。該患兒首要的護(hù)理問題是

參考答案:

低效呼吸型態(tài)

患兒,男,2歲。體溫38.4℃,聽診雙肺有干性及不固定濕啰音。該患兒可能患

參考答案:

急性支氣管炎

患兒,男,5歲,,摔倒后左肘骨折送來急診。分診護(hù)士判斷該患兒發(fā)生骨折的最重要依據(jù)是

參考答案:

左上臂畸形

患兒,男,5歲。因咳嗽,咳黏液痰2天入院。查體:雙肺呼吸音粗,胸片示雙肺紋理粗。門診以“急性支氣管炎”收入院。該患兒主要的護(hù)理問題是

參考答案:

清理呼吸道無效

患兒,男.1歲。因“發(fā)熱、咳嗽、氣促”就診。查體:肺部聞及啰音X線見兩肺斑片狀陰影。以肺炎收人院。為評估患兒肺部啰音變化,重點(diǎn)聽診部位是

參考答案:

背下方柱兩旁

患兒女,10劍突下突發(fā)陣發(fā)性“鉆項(xiàng)樣",劇烈腹痛3小時(shí)嘔出一條蛔蟲,患兒立即全身發(fā)抖,雙目緊閉,面色蒼白,查體不配合。患兒的主要心理反應(yīng)為

參考答案:

恐懼

患兒男,3歲。因2周來發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神不振,近2天來頭痛嘔吐加劇,抽搐1次并發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)發(fā)硬而人院治療。半年前患原發(fā)性肺結(jié)核,曾服異煙肼3個(gè)月,癥狀好轉(zhuǎn)后,家長自行停藥。查體:嗜睡,頸項(xiàng)強(qiáng)直,心肺(一).腦膜刺激征(+)。該患兒可能患

參考答案:

結(jié)核性腦膜炎

患兒男,3歲。因2周來發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神不振,近2天來頭痛嘔吐加劇,抽搐1次并發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)發(fā)硬而人院治療。半年前患原發(fā)性肺結(jié)核,曾服異煙肼3個(gè)月,癥狀好轉(zhuǎn)后,家長自行停藥。查體:嗜睡,頸項(xiàng)強(qiáng)直,心肺(一).腦膜刺激征(+)。該患兒的治療方法是

參考答案:

給予結(jié)核兩階段療法

患兒男,3歲。因2周來發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神不振,近2天來頭痛嘔吐加劇,抽搐1次并發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)發(fā)硬而人院治療。半年前患原發(fā)性肺結(jié)核,曾服異煙肼3個(gè)月,癥狀好轉(zhuǎn)后,家長自行停藥。查體:嗜睡,頸項(xiàng)強(qiáng)直,心肺(一).腦膜刺激征(+)。針對該患兒采取的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是

參考答案:

顱壓高時(shí)腰椎穿刺應(yīng)在脫水劑使用前進(jìn)行

患兒男,3歲。奔跑時(shí)摔倒,診斷為左前臂閉合骨折。患兒在急診科留觀期間哭鬧不止,護(hù)士提供正確的心理護(hù)理措施是

參考答案:

請患兒媽媽進(jìn)入留觀室陪伴

患兒男,5歲,近來飲水量增多,食欲增加,但體重下降,同時(shí)倦怠無力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床,該患兒最可能的診斷是

參考答案:

糖尿病

患兒男,8歲,多飲、多尿、多食,體重下降,被診斷為1型糖尿病收人院治療,其飲食中全日熱量的分配方法是

參考答案:

早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5

患兒男.1歲半。PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑為20mm,未種過卡介苗。護(hù)士考慮該患兒

參考答案:

體內(nèi)有新的結(jié)核病灶

患兒男.6個(gè)月。2天來弛張高熱、咳嗽、精神萎靡、食欲缺乏,時(shí)有嘔吐,周圍血白細(xì)胞26x10°/L,查體見煩躁不安氣促面色蒼白,皮膚可見猩紅熱樣皮疹,兩肺可聞中小濕啰音。最可能診斷為

參考答案:

金黃色葡萄球菌肺炎

患者女,60歲,肝硬化10年,大量腹水,深昏迷急診平車入院,該患者應(yīng)該選擇的臥位是

參考答案:

側(cè)臥位,頭偏向一側(cè)

患者,75歲,間斷上腹痛十余年,表現(xiàn)為餐后半小時(shí)上腹脹痛,持續(xù)2~3小時(shí),自行緩解,入院診斷為胃潰瘍,胃潰瘍好發(fā)部位

參考答案:

胃小彎

患者,女,30歲。有胃潰瘍病史3年,經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后仍發(fā)作。在進(jìn)行入院評估時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律,鐘愛刺激性的飲食,經(jīng)常應(yīng)酬飲酒。對該患者進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是

參考答案:

合理飲食的重要性

患者,女,42歲。慢性胃潰瘍病史近10年,近1個(gè)月疼痛加劇且失去節(jié)律性,服用多種抑酸藥不能緩解。大便隱血試驗(yàn)陽。為進(jìn)一步確診首選的檢查方法是

參考答案:

胃鏡檢查

患者,女,45歲,消化性潰瘍,近來感上腹飽脹,疼痛于餐后加重,且反復(fù)大量嘔吐,該患者可能出現(xiàn)了

參考答案:

幽門梗阻

患者,女,57歲。胃大部切除手術(shù)后返回病房6小時(shí),胃管引流出大量血液。測脈搏115次/分,血壓80/65㎜Hg。,應(yīng)首先采取的措施是

參考答案:

平臥,加快輸液速度

患者,女,60歲。自訴雙下肢發(fā)涼和靜息痛,刀割一樣痛,晚上無法入睡前來就診,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)襪套、手套式感覺減退,膝腱反射減退,血糖12.8mmol/L。該患者可能發(fā)生了

參考答案:

糖尿病周圍神經(jīng)病變

患者,女性,26歲。診斷為“慢性胃炎”。護(hù)士指導(dǎo)其飲食,適合食用的是

參考答案:

脫脂牛奶

患者,女性,28歲。7天前因外傷性十二指腸破裂行剖腹探查術(shù),術(shù)中行胃十二指腸修補(bǔ)、十二指腸造瘺減壓術(shù),空腸造瘺、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛,T39.2℃,見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體,量約1500ml。對于該患者的護(hù)理,錯(cuò)誤的是()

參考答案:

夾閉引流管觀察

患者,女性,28歲。7天前因外傷性十二指腸破裂行剖腹探查術(shù),術(shù)中行胃十二指腸修補(bǔ)、十二指腸造瘺減壓術(shù),空腸造瘺、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛,T39.2℃,見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體,量約1500ml。該患者最可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是()

參考答案:

吻合口痿

患者,女性,45歲,消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻,反復(fù)嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性消失,入院后擬在全麻下行胃大部切除術(shù)。能促進(jìn)吻合口愈合的重要術(shù)前護(hù)理是()

參考答案:

每晚洗胃

患者,女性,45歲,消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻,反復(fù)嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性消失,入院后擬在全麻下行胃大部切除術(shù)。該患者入院時(shí)的主要護(hù)理診斷是()

參考答案:

體液不足

患者,女性,52歲,身高155cm,體重75kg,診斷為2型糖尿病,“三多一少"癥狀不明顯,空腹血糖9.8mmol/L。首選的口服降糖藥物是

參考答案:

二甲雙胍

患者,女性,65歲,有肝硬化病史5年,因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院,嘔吐暗紅色液體3次,量約800ml,解黑便2次,量約500g。查體:體溫37.8℃,脈搏120次/分,呼吸22次/分,血壓85/60mmHg,精神萎靡,面色蒼白,四肢濕冷,醫(yī)囑予以輸血800ml。該患者出血最可能的原因?yàn)?/p>

參考答案:

食管~胃底靜脈曲張破裂

患者,女性,65歲,有肝硬化病史5年,因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院,嘔吐暗紅色液體3次,量約800ml,解黑便2次,量約500g。查體:體溫37.8℃,脈搏120次/分,呼吸22次/分,血壓85/60mmHg,精神萎靡,面色蒼白,四肢濕冷,醫(yī)囑予以輸血800ml。最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為

參考答案:

肝性腦病

患者,女性,65歲,有肝硬化病史5年,因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院,嘔吐暗紅色液體3次,量約800ml,解黑便2次,量約500g。查體:體溫37.8℃,脈搏120次/分,呼吸22次/分,血壓85/60mmHg,精神萎靡,面色蒼白,四肢濕冷,醫(yī)囑予以輸血800ml。該患者出血最可能的原因?yàn)?/p>

參考答案:

食管~胃底靜脈曲張破裂

患者,女性,65歲,有肝硬化病史5年,因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院,嘔吐暗紅色液體3次,量約800ml,解黑便2次,量約500g。查體:體溫37.8℃,脈搏120次/分,呼吸22次/分,血壓85/60mmHg,精神萎靡,面色蒼白,四肢濕冷,醫(yī)囑予以輸血800ml。該患者目前最主要的護(hù)理問題是

參考答案:

體液不足

患者,女性,65歲,有肝硬化病史5年,因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院,嘔吐暗紅色液體3次,量約800ml,解黑便2次,量約500g。查體:體溫37.8℃,脈搏120次/分,呼吸22次/分,血壓85/60mmHg,精神萎靡,面色蒼白,四肢濕冷,醫(yī)囑予以輸血800ml。最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為

參考答案:

肝性腦病

患者,女性,65歲,有肝硬化病史5年,因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院,嘔吐暗紅色液體3次,量約800ml,解黑便2次,量約500g。查體:體溫37.8℃,脈搏120次/分,呼吸22次/分,血壓85/60mmHg,精神萎靡,面色蒼白,四肢濕冷,醫(yī)囑予以輸血800ml。該患者出血最可能的原因?yàn)?/p>

參考答案:

食管~胃底靜脈曲張破裂

患者,女性,65歲,有肝硬化病史5年,因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院,嘔吐暗紅色液體3次,量約800ml,解黑便2次,量約500g。查體:體溫37.8℃,脈搏120次/分,呼吸22次/分,血壓85/60mmHg,精神萎靡,面色蒼白,四肢濕冷,醫(yī)囑予以輸血800ml。該患者目前最主要的護(hù)理問題是

參考答案:

體液不足

患者,女性,65歲,長期便秘,突發(fā)腹痛復(fù)脹3天,未吐,少量黏液便1次,未排氣,1年前曾有類似發(fā)作,查體可見全腹高度膨脹,右下可見巨大腸型并有輕度壓痛、反跳痛,腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷,該患者應(yīng)做的檢查是

參考答案:

腹部立位X線平片

患者,男,15歲,患1型糖尿病。最近2天中斷胰島素治療后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡。入院查體:血壓90/60mmHg,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味。該患者可能出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥

參考答案:

酮癥酸中毒

患者,男,15歲,患1型糖尿病。最近2天中斷胰島素治療后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡。入院查體:血壓90/60mmHg,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味。針對上述情況,首要的處理措施是

參考答案:

大量補(bǔ)液

患者,男,36歲,患糖尿病10年。昨天因高熱,咳嗽,咳黃痰,突然感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速,呼氣有爛蘋果味,晚上出現(xiàn)四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降,隨即意識不清,緊急送醫(yī)院。應(yīng)首先給予該患者的處理措施是

參考答案:

靜脈補(bǔ)充生理鹽水

患者,男,36歲,患糖尿病10年。昨天因高熱,咳嗽,咳黃痰,突然感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速,呼氣有爛蘋果味,晚上出現(xiàn)四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降,隨即意識不清,緊急送醫(yī)院。該患者可能出現(xiàn)了

參考答案:

酮癥酸中毒

患者,男,36歲,胃潰瘍5年,規(guī)律用藥但依然反復(fù)發(fā)作,護(hù)士在收集資料時(shí)發(fā)現(xiàn)患者飲食極不規(guī)律,常暴飲暴食,每日飲酒量約500ml,在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)著重給患者講解的是

參考答案:

合理飲食的重要性

患者,男,36歲。膽道結(jié)石反復(fù)發(fā)作多年,3小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)劇烈腹痛,疼痛呈持續(xù)性進(jìn)而陣發(fā)性加重,向右肩部放射,同時(shí)伴劇烈嘔吐,吐后腹痛不減輕。查體:T37.8℃,P102次/分,R28次/分,BP110/80mmHg;急性痛苦面容,被動側(cè)臥位,腹脹,上腹部壓痛明顯,輕度反跳痛,無明顯肌緊張,腸鳴音減弱。輔助檢查:血WBC12×109/L,N85%;血清淀粉酶>256溫氏單位,B超提示病人上段膽總管明顯擴(kuò)張,同時(shí)病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和黃痘,診斷為急性胰腺炎。下列處理中錯(cuò)誤的是()

參考答案:

疼痛劇烈用嗎啡止痛

患者,男,36歲。膽道結(jié)石反復(fù)發(fā)作多年,3小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)劇烈腹痛,疼痛呈持續(xù)性進(jìn)而陣發(fā)性加重,向右肩部放射,同時(shí)伴劇烈嘔吐,吐后腹痛不減輕。查體:T37.8℃,P102次/分,R28次/分,BP110/80mmHg;急性痛苦面容,被動側(cè)臥位,腹脹,上腹部壓痛明顯,輕度反跳痛,無明顯肌緊張,腸鳴音減弱。輔助檢查:血WBC12×109/L,N85%;血清淀粉酶>256溫氏單位,B超提示病人上段膽總管明顯擴(kuò)張,同時(shí)病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和黃痘,診斷為急性胰腺炎。緊急處理措施中最重要的是()

參考答案:

禁食、胃腸減壓

患者,男,36歲。膽道結(jié)石反復(fù)發(fā)作多年,3小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)劇烈腹痛,疼痛呈持續(xù)性進(jìn)而陣發(fā)性加重,向右肩部放射,同時(shí)伴劇烈嘔吐,吐后腹痛不減輕。查體:T37.8℃,P102次/分,R28次/分,BP110/80mmHg;急性痛苦面容,被動側(cè)臥位,腹脹,上腹部壓痛明顯,輕度反跳痛,無明顯肌緊張,腸鳴音減弱。輔助檢查:血WBC12×109/L,N85%;血清淀粉酶>256溫氏單位,B超提示病人上段膽總管明顯擴(kuò)張,同時(shí)病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和黃痘,診斷為急性胰腺炎。下列處理中錯(cuò)誤的是()

參考答案:

疼痛劇烈用嗎啡止痛

患者,男,36歲。膽道結(jié)石反復(fù)發(fā)作多年,3小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)劇烈腹痛,疼痛呈持續(xù)性進(jìn)而陣發(fā)性加重,向右肩部放射,同時(shí)伴劇烈嘔吐,吐后腹痛不減輕。查體:T37.8℃,P102次/分,R28次/分,BP110/80mmHg;急性痛苦面容,被動側(cè)臥位,腹脹,上腹部壓痛明顯,輕度反跳痛,無明顯肌緊張,腸鳴音減弱。輔助檢查:血WBC12×109/L,N85%;血清淀粉酶>256溫氏單位,B超提示病人上段膽總管明顯擴(kuò)張,同時(shí)病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和黃痘,診斷為急性胰腺炎。緊急處理措施中最重要的是()

參考答案:

禁食、胃腸減壓

患者,男,40歲,近幾天來上腹疼痛不適反復(fù)發(fā)作,2小時(shí)前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛,繼之波及全腹,既往有十二指腸潰瘍病史,根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果,擬診為十二指腸穿孔。腸穿孔的重要診斷依據(jù)為

參考答案:

X線示膈下游離氣體

患者,男,40歲,近幾天來上腹疼痛不適反復(fù)發(fā)作,2小時(shí)前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛,繼之波及全腹,既往有十二指腸潰瘍病史,根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果,擬診為十二指腸穿孔。該患者先試行非手術(shù)治療,其措施不包括

參考答案:

腹腔引流

患者,男,40歲,近幾天來上腹疼痛不適反復(fù)發(fā)作,2小時(shí)前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛,繼之波及全腹,既往有十二指腸潰瘍病史,根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果,擬診為十二指腸穿孔。該患者最恰當(dāng)?shù)捏w位是

參考答案:

半臥位

患者,男,41歲,體重82kg,因車禍致骨折。四肢癱瘓呼吸困難。對自己的病情非常擔(dān)心.在與患者的溝通中,會對患者的心理產(chǎn)生不良影響的是()

參考答案:

向患者介紹脊髓損傷手術(shù)的并發(fā)癥

患者,男,41歲,體重82kg,因車禍致骨折。四肢癱瘓呼吸困難。對自己的病情非常擔(dān)心.導(dǎo)致呼吸困難的最主要病因是

參考答案:

呼吸肌麻痹

患者,男,41歲,體重82kg,因車禍致骨折。四肢癱瘓呼吸困難。對自己的病情非常擔(dān)心.搬運(yùn)該患者的方法是()

參考答案:

四人搬運(yùn),其中三人將患者平托到木板上,一人固定頭面部

患者,男,45歲。十二指腸球部潰瘍并發(fā)幽門梗阻。醫(yī)囑中出現(xiàn)下列哪種藥物時(shí),護(hù)士應(yīng)提出質(zhì)疑

參考答案:

口服補(bǔ)液鹽

患者,男,46歲,因肝硬化伴食管曾底靜脈曲張破裂出血人院。患者性格出現(xiàn)改變行為異常,有撲翼樣震顫。應(yīng)考慮該患者出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥

參考答案:

肝性腦病

患者,男,50歲,因“神志不清、行為異常5天,昏速1天“入院,既往有肝硬化病史8年。入院查體:呼之不應(yīng)。壓迫眼眶反射無反應(yīng)。皮膚可見蜘蛛痣,實(shí)驗(yàn)室檢查:血氨145u/.腦電圖顯示:腦電波每秒3次。診斷為肝硬化、肝性腦病。.患者人院后制定的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

參考答案:

如有便秘及時(shí)用肥皂水灌腸

患者,男,50歲,因“神志不清、行為異常5天,昏速1天“入院,既往有肝硬化病史8年。入院查體:呼之不應(yīng)。壓迫眼眶反射無反應(yīng)。皮膚可見蜘蛛痣,實(shí)驗(yàn)室檢查:血氨145u/.腦電圖顯示:腦電波每秒3次。診斷為肝硬化、肝性腦病?；菡呓?jīng)積極治療后好轉(zhuǎn),神志清楚,此時(shí)適宜的飲食是

參考答案:

逐步增加蛋白飲食,以植物蛋白為主

患者,男,58歲,行動不便,3天來反復(fù)上腹痛,進(jìn)餐后發(fā)作或加重,伴反酸噯氣,電話咨詢社區(qū)護(hù)士其應(yīng)該進(jìn)行哪項(xiàng)檢查,社區(qū)護(hù)士的建議是

參考答案:

胃鏡

患者,男,58歲。確診為脊髓型頸椎病20天,最適合的治療方法是()

參考答案:

手術(shù)

患者,男,60歲。2年前無明顯誘因出現(xiàn)柏油樣便,伴頭暈、乏力,給予奧美拉唑治療,每次發(fā)作時(shí)伴有上腹脹痛,多在餐后半小時(shí)發(fā)生,近3個(gè)月來食欲較差,體重下降,上腹痛時(shí)輕時(shí)重,疼痛逐漸加重,不易緩解,可考慮

參考答案:

胃潰瘍癌變

患者,男,62歲,診斷為2型糖尿病,堅(jiān)持口服降糖藥治療,血糖控制較好?；颊邤M計(jì)劃春游,出發(fā)前囑患者血糖低于哪個(gè)值時(shí)應(yīng)注意低血糖的發(fā)生

參考答案:

3.9mmol/L

患者,男性,18歲。疑有橈骨嵌插骨折,下列是診斷骨折的最可靠是依據(jù)

參考答案:

X線攝片

患者,男性,21歲。固突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院,自訴疼痛呈間歇性,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,輾轉(zhuǎn)不安,大汗淋漓,可突然自行緩解,緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛,WBC11.5x10/L。為明確診斷,應(yīng)首選的檢查是

參考答案:

B超

患者,男性,21歲。固突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院,自訴疼痛呈間歇性,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,輾轉(zhuǎn)不安,大汗淋漓,可突然自行緩解,緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛,WBC11.5x10/L。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮為

參考答案:

膽道蛔蟲癥

患者,男性,37歲?；嘉笣?年余。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5日,突發(fā)右上腹劇痛,腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了

參考答案:

十二指腸殘端破裂

患者,男性,37歲。有潰瘍病史。中午飽餐后,出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,腹肌緊張,出冷汗,體克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()

參考答案:

急性穿孔

患者,男性,47歲,突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心嘔吐2小時(shí)而來急診。分診護(hù)士測脈細(xì)速,血壓80/50mmHg,腹部皮膚青紫,上腹壓痛、反跳痛,腸鳴音消失,化驗(yàn)結(jié)果中血鈣1.82mmol/L。該護(hù)士判斷患者最可能的診斷是()

參考答案:

急性出血壞死性胰腺炎

患者,男性,48歲,既往有肝炎病史31年,未進(jìn)行特殊治療,今日該患者在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)胸前有少量紅色斑點(diǎn),食欲減退,且不明原因的腹部變大。如該患者進(jìn)行放腹水治療.那每日放腹水的量應(yīng)為

參考答案:

5000ml

患者,男性,48歲,既往有肝炎病史31年,未進(jìn)行特殊治療,今日該患者在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)胸前有少量紅色斑點(diǎn),食欲減退,且不明原因的腹部變大。該患者可能出現(xiàn)的是

參考答案:

肝炎后肝硬化

患者,男性,48歲,既往有肝炎病史31年,未進(jìn)行特殊治療,今日該患者在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)胸前有少量紅色斑點(diǎn),食欲減退,且不明原因的腹部變大。該患者胸部出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)的原因?yàn)?/p>

參考答案:

雌激素滅活減少

患者,男性,65歲。糖尿病14年。注射正規(guī)胰島素后1小時(shí)才進(jìn)餐,此時(shí)患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓感,護(hù)士應(yīng)首先考慮發(fā)生了

參考答案:

低血糖反應(yīng)

患者.女.34歲。肱骨干骨折術(shù)后3天,護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛練,正確的方法是

參考答案:

患側(cè)運(yùn)用握力器進(jìn)行前臂肌肉舒縮運(yùn)動

患者.男,37歲.因膽石癥人院行膽囊切除術(shù)膽總管切開術(shù)。術(shù)中放置T管,護(hù)士向患者家屬解釋時(shí),應(yīng)說明使用T管的首要目的是

參考答案:

引流膽汁和減壓

患者.男性,52歲酗酒近30年,每日半斤白酒。查體:肝助下3cm,牌臟助下4cm面頸部見蜘蛛痣?；颊叱霈F(xiàn)蜘蛛痣可能的原因是

參考答案:

雌激素增多

患者女,35歲,1天前進(jìn)食油膩的食物后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,查體:Murphy征(+),其壓痛點(diǎn)位于

參考答案:

右肋下

患者女,37歲,行膽總管切開取石,T管引流術(shù)。術(shù)后15天T管引流液清亮,約200ml/日,無腹痛腹脹,試夾管12-36小時(shí)無不適,皮膚及鞏膜黃疸消退,T管造影示膽道通暢。下列措施正確的是

參考答案:

拔出T管

患者女,57歲。膽總管結(jié)石。入院時(shí)膽總管切開探查,T型管引流的護(hù)理措施,施,不要的是J十額

參考答案:

每日用生理鹽水沖中洗T管

患者女,57歲。膽總管結(jié)石。若患者出院時(shí)仍然不能將T型竹拔除,不要的出院指導(dǎo)層

參考答案:

避免淋浴,以防感染發(fā)生

患者女,63歲。胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后。為防止發(fā)生粘連性梗阻,應(yīng)指導(dǎo)患者

參考答案:

早期離床活動

患者女,64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴(yán)重心肺疾病,采取非手術(shù)治療12周后髖部疼痛沒有緩解,下肢活動受限,不能站立和行走。首要考慮該患者出現(xiàn)了

參考答案:

股骨頭缺血性壞死

患者女,70歲。糖尿病病史20余年,訴事物不清,胸悶憋氣,雙腿及足底刺痛,夜間難以入睡多年,近來足趾漸變黑,護(hù)士在接診后立即對其進(jìn)行評估,發(fā)現(xiàn)該患者的并發(fā)癥不包括

參考答案:

足部感染

患者女性,35歲,診斷為“肝外膽管結(jié)石”,出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢,對皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

參考答案:

可用手抓撓

患者女性,35歲,診斷為“肝外膽管結(jié)石”,出現(xiàn)重度黃痘及皮膚瘙癢,對皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

參考答案:

可用手抓撓

患者女性,45歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎,膽石癥并梗阻性化膿性膽管炎。患者血壓偏低,躁動不安,最好的處理是

參考答案:

短時(shí)間的術(shù)前準(zhǔn)備加膽總管探查引流術(shù)

患者女性,45歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎,膽石癥并梗阻性化膿性膽管炎?；颊哐獕浩?躁動不安,最好的處理是

參考答案:

短時(shí)間的術(shù)前準(zhǔn)備加膽總管探查引流術(shù)

患者女性,55歲。糖尿病病史7年,長期胰島素治療,某日凌晨突然感到饑餓難忍,全身無力、心慌、出虛汗,繼而神志恍惚。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是

參考答案:

協(xié)助患者飲糖水

患者女性,55歲。糖尿病病史7年,長期胰島素治療,某日凌晨突然感到饑餓難忍,全身無力、心慌、出虛汗,繼而神志恍惚。護(hù)士應(yīng)首先考慮發(fā)生了

參考答案:

低血糖反應(yīng)

患者女性56歲右上腹刀割樣絞痛發(fā)熱、黃疸間歇性反復(fù)發(fā)作,最可能的診斷是

參考答案:

膽總管結(jié)石

患者女性56歲右上腹刀割樣絞痛發(fā)熱、黃痘間歇性反復(fù)發(fā)作,最可能的診斷是

參考答案:

膽總管結(jié)石

患者男,32歲股骨干骨折入院,行內(nèi)固定2周后要求回家休養(yǎng),對于該患者的出院宣教,錯(cuò)誤的是

參考答案:

活動量應(yīng)固定,始終致

患者男,40歲。因潰瘍穿孔,“畢I式胃大部切除術(shù)”?，F(xiàn)術(shù)后4天,主訴腹部脹痛,惡心,停止排氣排便。查體:全腹膨隆,未見腸型,中上腹輕度壓痛及肌緊張,腸鳴音消失。最重要的處理措施是

參考答案:

胃腸減壓

患者男,42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰(zhàn),體溫票升至41.脈搏112次/分,血壓85/65mmHg,其休克類型為

參考答案:

感染性休克

患者男,45歲。因胃癌行胃大部分切除術(shù)后13d,痊愈出院。正確的出院指導(dǎo)是()

參考答案:

定期回院復(fù)查

患者男,45歲。糖尿病5年,近來因血糖控制不住。自感心前區(qū)疼痛入院治療,遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間,患者突然感到心慌,出虛汗,全身無力,繼而神志恍惚。值班護(hù)士首先判斷患者可能發(fā)生了

參考答案:

低血糖反應(yīng)

患者男,45歲。糖尿病5年,近來因血糖控制不住。自感心前區(qū)疼痛入院治療,遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間,患者突然感到心慌,出虛汗,全身無力,繼而神志恍惚。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是

參考答案:

測血糖,確認(rèn)是否發(fā)生了低血糖

患者男,46歲?；枷罎兌嗄?今晚飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,面色蒼白,腹肌緊張,全腹明顯壓痛反跳痛。該患者首要的護(hù)理措施是

參考答案:

禁食及胃腸減壓

患者男,50歲。肝硬化5年。中午進(jìn)食后突然嘔血,色暗紅、量約350ml,急診入院。查體:神志清。T37.5C,P120次/分,BP:90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張,訴說有瀕死的感覺。經(jīng)搶救,患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。入院時(shí),患者主要的心理問題是

參考答案:

恐懼

患者男,50歲。肝硬化5年。中午進(jìn)食后突然嘔血,色暗紅、量約350ml,急診入院。查體:神志清。T37.5C,P120次/分,BP:90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張,訴說有瀕死的感覺。經(jīng)搶救,患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。分流術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是

參考答案:

平臥位

患者男,50歲。肝硬化5年。中午進(jìn)食后突然嘔血,色暗紅、量約350ml,急診入院。查體:神志清。T37.5C,P120次/分,BP:90/60mmHg。患者情緒高度緊張,訴說有瀕死的感覺。經(jīng)搶救,患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)?；颊呷朐汉蟛扇〉奶幚泶胧┲胁徽_的是

參考答案:

應(yīng)用肥皂水灌腸

患者男,50歲。胃潰瘍病史20余年,近1個(gè)月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律,無惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血實(shí)驗(yàn)陽性,考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導(dǎo)正確的是

參考答案:

溫涼、清淡無刺激飲食

患者男,56歲,原發(fā)性肝癌行肝葉切除術(shù),術(shù)后囑其避免過早活動的目的是()

參考答案:

避免肝斷面出血

患者男,56歲,肝硬化3年,因肝性腦病入院。為防止患者病情加重,應(yīng)給予

參考答案:

低蛋白飲食

患者男,56歲,肝硬化腹水,在放腹水的過程中突然出現(xiàn)昏迷,首先采取的措施是

參考答案:

停止放腹水

患者男,65歲。原發(fā)性支氣管肺癌骨轉(zhuǎn)移。今晨起床時(shí),左小腿疼痛,腫脹,不能行走。X線示左側(cè)輕腓骨骨干雙骨折。導(dǎo)致該惠者骨折最可能的原因是

參考答案:

病理性骨折

患者男性,21歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院,自訴疼痛呈間歇性,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,輾轉(zhuǎn)不安,大汗淋漓,可突然自行緩解,緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛,WBC11.5×10°/L。為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

參考答案:

B超

患者男性,21歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院,自訴疼痛呈間歇性,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,輾轉(zhuǎn)不安,大汗淋漓,可突然自行緩解,緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛,WBC11.5×10°/L。應(yīng)采取哪項(xiàng)處理方案

參考答案:

非手術(shù)治療

患者男性,21歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院,自訴疼痛呈間歇性,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,輾轉(zhuǎn)不安,大汗淋漓,可突然自行緩解,緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛,WBC11.5×10°/L。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮為

參考答案:

膽道蛔蟲癥

患者男性,21歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院,自訴疼痛呈間歇性,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,輾轉(zhuǎn)不安,大汗淋漓,可突然自行緩解,緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛,WBC11.5×10°/L。血常規(guī)檢查可見

參考答案:

嗜酸性粒細(xì)胞比例升高

患者男性,22歲。踢足球時(shí)向后跌倒,摔傷右肩部來診。檢查見右肩部方肩畸形,肩關(guān)節(jié)空虛,彈性固定,Dugas征陽姓?？赡艿脑\斷是

參考答案:

肩關(guān)節(jié)脫位

患者男性,22歲。踢足球時(shí)向后跌倒,摔傷右肩部來診。檢查見右肩部方肩畸形,肩關(guān)節(jié)空虛,彈性固定,Dugas征陽姓。復(fù)位后正確的固定方法是

參考答案:

三角巾懸吊

患者男性,22歲。踢足球時(shí)向后跌倒,摔傷右肩部來診。檢查見右肩部方肩畸形,肩關(guān)節(jié)空虛,彈性固定,Dugas征陽姓。首選的處理方法是

參考答案:

手法復(fù)位外固定

患者男性,33歲,高熱,右上腹痛7天。B型超聲波和CT檢查提示肝膿腫,曾有膽道感染病史。引起該疾病的最可能原因是

參考答案:

膽道感染

患者男性,35歲,上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年,多出現(xiàn)存夜間,進(jìn)食可緩解。近1周反復(fù)嘔吐,嘔吐大量呈酸腐味的宿食,嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是

參考答案:

十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

患者男性,35歲。既往有膽結(jié)石,今日晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛,陣發(fā)性加劇,頻繁嘔吐,嘔吐物含膽汁,嘔吐后腹痛未減輕,化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L。鑒于目前該患者情況,治療原則應(yīng)是

參考答案:

胃腸減壓

患者男性,36歲,因急性闡尾炎入院,入院后拒絕手術(shù),予以抗感染治療后,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,右上腹痛。體格檢查:急性病容,鞏膜黃恒,右上腹壓痛,肝腫大,肝區(qū)叩擊痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞數(shù)20×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.90.B型超聲波檢查提示肝占位病變。該患者可能的診斷是

參考答案:

細(xì)菌性肝膿腫

患者男性,36歲。既往有膽結(jié)石,今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛,陣發(fā)性加劇,頻繁嘔吐,嘔吐物含膽汁,嘔吐后腹痛未減輕,化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L。初步診斷為

參考答案:

急性胰腺炎

患者男性,41歲,在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,血清淀粉酶檢查超過正常值,應(yīng)考慮

參考答案:

急性胰腺炎

患者男性,46歲,4年前診斷為肝硬化,近一周癥狀加重,出現(xiàn)大量腹水,對患者腹水治療中不宜采用的是

參考答案:

反復(fù)大量放腹水

患者男性,46歲,診斷為“上消化道出血”收住院,為明確出血病因,首選的檢查方法是

參考答案:

內(nèi)鏡檢查

患者男性,46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月,突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2結(jié)合力18.3mmol/L。尿糖,尿酮體強(qiáng)陽性。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是

參考答案:

每2小時(shí)監(jiān)測血糖神志和生命體征

患者男性,46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月,突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2結(jié)合力18.3mmol/L。尿糖,尿酮體強(qiáng)陽性。治療8小時(shí)后,患者神志漸清,血糖降至12.8mmo/L,血鉀3.2mmol/L。此時(shí),可采用的治療是

參考答案:

輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀

患者男性,46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月,突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2結(jié)合力18.3mmol/L。尿糖,尿酮體強(qiáng)陽性。該患者最可能的診斷是

參考答案:

糖尿病酮癥酸中毒

患者男性,46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個(gè)月,突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2結(jié)合力18.3mmol/L。尿糖,尿酮體強(qiáng)陽性。該患者首選治療為

參考答案:

快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素

患者男性,52歲,因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出血停止,考慮拔管。此時(shí)需留管再觀察的時(shí)間是

參考答案:

24小時(shí)

患者男性,52歲,酸酒近30年,每日半斤白酒。查體:肝肋下3cm,脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛患?；颊叱霈F(xiàn)蜘蛛患可能的原因是

參考答案:

雌激素增多

患者男性,52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴暖氣、食欲減退3個(gè)月,經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”,下列項(xiàng)目中,最有診斷意義的是

參考答案:

胃鏡檢查

患者男性,55歲?；几尾?有嗜睡現(xiàn)象,于今晨測體溫時(shí),呼之不應(yīng),但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情,應(yīng)判斷為

參考答案:

淺昏迷

患者男性,56歲。肝硬化病史5年,今日飲酒后突然大量嘔血,伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為

參考答案:

肝性腦病

患者男性,60歲。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿劑,近日為補(bǔ)充營養(yǎng),口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠,回答問題準(zhǔn)確,但吐字不清,有雙手撲翼樣震顫,初步診斷為肝性腦病,其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

參考答案:

高蛋白飲食

患者男性,65歲。“肝硬化伴上消化道大出血“入院,出現(xiàn)性格改變、行為異常,有撲翼樣震顫,該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為

參考答案:

肝性腦病

患者男性,高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,四肢不能活動。查體:頸部壓痛,四肢癱瘓,高熱,有較重痰鳴音。X線攝片提示:C4~C5骨折,合并脫位。對該患者應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施

參考答案:

氣管切開

慢性淺表性胃炎最主要的病因是()

參考答案:

幽門螺旋菌感染

慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是

參考答案:

上腹痛或不適

慢性胃炎的飲食護(hù)理,應(yīng)除外

參考答案:

為幫助消化，餐后宜從事體力勞動

我國肝硬化最常見的原因()

參考答案:

乙型肝炎

護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人進(jìn)行腹式呼吸鍛煉,錯(cuò)誤的是

參考答案:

胸廓隨呼吸大幅度活動

護(hù)士指導(dǎo)腰推間盤突出癥患者在手術(shù)后早期即進(jìn)行直腿抬高練習(xí),其目的是預(yù)防()

參考答案:

神經(jīng)根粘連

護(hù)士遵醫(yī)囑為潰瘍性結(jié)腸炎患者行保留灌腸治療,應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是

參考答案:

左側(cè)臥位

抽取胰島素時(shí),通常用的注射器規(guī)格是

參考答案:

1ml

擬行膽總管切除術(shù)的某患者感到集慮,對于威輕集忠題為合適的護(hù)理精施是

參考答案:

為患者提供其想知道的有關(guān)術(shù)后信息

持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長時(shí)應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理項(xiàng)目有

參考答案:

A.口腔衛(wèi)生口腔衛(wèi)生

提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于早期診斷。()

參考答案:

正確

支氣管肺炎患兒停用抗生素的時(shí)間是抗生索用至體溫正常后

參考答案:

5~7天

早期診斷原發(fā)性肝癌最有價(jià)值的檢查是()

參考答案:

甲胎蛋白測定

晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見的死亡原因是()

參考答案:

肝性昏迷

最常見的上消化道出血的原因是()

參考答案:

胃十二指腸潰瘍

最常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤()

參考答案:

骨肉瘤

最常見的肩關(guān)節(jié)脫位類型

參考答案:

前脫位

最易發(fā)生頸椎病的職業(yè)為()

參考答案:

C.長久伏案工作者

最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是()

參考答案:

肝炎后肝硬化

最適合如圖所示呼吸方式進(jìn)行日常呼吸功能鍛煉的病人是

參考答案:

COPD病人

有關(guān)糖尿病病人應(yīng)用胰島素治療,哪項(xiàng)不正確

參考答案:

胰島素應(yīng)冷凍保藏

有關(guān)胰島素的用藥護(hù)理,下列錯(cuò)誤的是

參考答案:

正規(guī)胰島素的注射時(shí)間在早飯前1h

服用硫糖鋁正確的方法是

參考答案:

在餐前1小時(shí)服用

術(shù)前用阿托品的作用是()

參考答案:

抑制呼吸道腺體分泌功能

李先生,38歲,公務(wù)員。身高180cm,體重86kg。近4月來自感乏力,出現(xiàn)“三多一少”,癥狀,空腹血糖7.5mmol/I,,診斷為2型糖尿病。目前以飲食控制為主。該病例的膳食調(diào)配,不妥的是

參考答案:

高蛋白質(zhì)飲食,蛋白占總熱量的30%

某2型糖尿病患者,50歲,實(shí)際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重25%,其飲食總熱量應(yīng)

參考答案:

按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減

某中年男性,突然發(fā)作持續(xù)性劇烈腹痛,伴惡心嘔吐3h,脈細(xì)數(shù),血壓80/50mmHg,皮膚呈大理石斑樣青紫,血鈣1.5mmol/L,最可能是()

參考答案:

急性出血壞死性胰腺炎

某呼吸衰竭病人,應(yīng)用呼吸興奮劑的過程中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象應(yīng)首先考慮

參考答案:

呼吸興奮劑過量

某消化性潰瘍患者,酒后不久出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,面色蒼白。查體:腹肌緊張,全腹明顯壓痛,反跳痛,血壓90/60㎜Hg,首要的護(hù)理措施是

參考答案:

禁食、胃腸減壓

某消化性潰瘍病人,原有疼痛節(jié)律消失,變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛,伴頻繁嘔吐,嘔吐物含發(fā)酵性宿食。最可能的并發(fā)癥為

參考答案:

幽門梗阻

某消化性潰瘍病人,酒后不久出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,面色蒼白,查體:腹肌緊張,全腹明顯壓痛,反跳痛,血壓90/60mmHg。首要的護(hù)理措施是()

參考答案:

禁食、胃腸減壓

某男青年,常出現(xiàn)夜間上腹部燒灼樣疼痛,進(jìn)少量面食可緩解,2日來排柏油樣便3次,最可能是()

參考答案:

十二指腸潰瘍合并上消化道出血

椎動脈型頸椎病的主要臨床表現(xiàn)()

參考答案:

A.旋轉(zhuǎn)性眩暈

氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是

參考答案:

氨干擾能量代謝

治療急性胰腺炎,禁用()

參考答案:

嗎啡止痛

治療糖尿病的藥物拜糖平正確服藥時(shí)間是

參考答案:

餐時(shí)服用

治療肝性腦病時(shí),灌腸時(shí)應(yīng)禁用()

參考答案:

肥皂水

消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥()

參考答案:

出血

消化性潰瘍表現(xiàn)為()

參考答案:

上腹痛呈慢性.周期性.節(jié)律性

消化道出血伴休克時(shí),首要的治療措施是

參考答案:

積極補(bǔ)充血容量

消化道出血是肝性腦病的誘因之一。()

參考答案:

正確

消化道手術(shù)后,提示患者腸蠕動恢復(fù)的有效指征是肛門排氣。()

參考答案:

正確

潰瘍性結(jié)腸炎最主要的臨床表現(xiàn)是

參考答案:

腹瀉

潰瘍性結(jié)腸炎最突出的消化系統(tǒng)癥狀是()

參考答案:

腹瀉

潰瘍性結(jié)腸炎病人不正確的飲食方式是()

參考答案:

給予多纖維食物

王先生,32歲,既往健康,無消化道疾病病史。昨晚曾與朋友大量飲酒,今晨起上腹部疼痛不適,黑便2次,嘔吐1次,嘔吐物中有少量咖啡色物。該病人這可能的臨床診斷為()

參考答案:

急性糜爛出血性胃炎

王女士,42歲,胃潰瘍并發(fā)幽門梗阻,欲對其行胃十二指腸鏡檢查,首先應(yīng)做的準(zhǔn)備是()

參考答案:

行胃腸減壓,抽盡胃內(nèi)容

男,46歲,無原因出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,腹肌緊張,出冷汗,休克。此時(shí)處理不當(dāng)?shù)氖?/p>

參考答案:

先應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛

男,48歲,突發(fā)持續(xù)劇烈腹痛,給予非手術(shù)治療護(hù)理。觀察病情時(shí),最應(yīng)注意的局部體征是

參考答案:

腹膜刺激征

男,60歲,農(nóng)民,1995年診斷為2型糖尿病,堅(jiān)持服用優(yōu)降糖每日3次,每次1片。很少去醫(yī)院查血、尿糖。近1個(gè)月來乏力明顯,下肢出現(xiàn)水腫,血壓120/95mmHg。為早期判斷有無糖尿病腎病,下列哪項(xiàng)化驗(yàn)最有價(jià)值

參考答案:

尿微量白蛋白排泄率(UAER)

男,67歲,間歇性跛行6年,彎腰及下蹲時(shí)疼痛減輕,腰椎壓痛(一),后伸顯。x線平片顯示腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是

參考答案:

腰椎管狹窄癥

男38歲,反復(fù)上腹疼痛三年,常于餐后3~4h發(fā)作,進(jìn)餐后緩解,近一周解柏油樣便,上午突然嘔血400ml,考慮()

參考答案:

十二指腸潰瘍并出血

男性,32歲,與朋友聚餐后,突發(fā)上腹部劇烈疼痛。體檢:腹部膨隆,上腹壓痛明顯,有反跳痛和腹肌緊張。下列處理不正確的是()

參考答案:

腸內(nèi)外營養(yǎng)支持

男性,32歲,與朋友聚餐后,突發(fā)上腹部劇烈疼痛。體檢:腹部膨隆,上腹壓痛明顯,有反跳痛和腹肌緊張。下列處理正確的是()

參考答案:

禁食應(yīng)用抗生素控制感染靜脈輸液半臥體位

男性,35歲,酗酒2h后出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部壓痛、腹肌緊張、兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)青紫色斑;血壓70/52mmHg,脈搏120次/分。該病人最可能的診斷為()

參考答案:

急性胰腺炎

男性,36歲,與朋友聚餐(大量飲酒)后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐,病后6小時(shí)送診。體檢:全腹肌緊張,壓痛及反跳痛。血壓70/48mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白細(xì)胞20.4X109/L,血清淀粉酶590U/L。下列哪項(xiàng)為其發(fā)病誘因()

參考答案:

暴飲暴食

男性,36歲,與朋友聚餐(大量飲酒)后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐,病后6小時(shí)送診。體檢:全腹肌緊張,壓痛及反跳痛。血壓70/48mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白細(xì)胞20.4X109/L,血清淀粉酶590U/L。此病人可能發(fā)生的最常見的并發(fā)癥是()

參考答案:

急性呼吸窘迫綜合征

男性,36歲,與朋友聚餐(大量飲酒)后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐,病后6小時(shí)送診。體檢:全腹肌緊張,壓痛及反跳痛。血壓70/48mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白細(xì)胞20.4X109/L,血清淀粉酶590U/L。若病人術(shù)后作腹腔雙套管灌洗引流,常用的沖洗液為()

參考答案:

生理鹽水加抗菌藥

男性,36歲,與朋友聚餐(大量飲酒)后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐,病后6小時(shí)送診。體檢:全腹肌緊張,壓痛及反跳痛。血壓70/48mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白細(xì)胞20.4X109/L,血清淀粉酶590U/L。下列哪項(xiàng)為其發(fā)病誘因()

參考答案:

暴飲暴食

男性,36歲,與朋友聚餐(大量飲酒)后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐,病后6小時(shí)送診。體檢:全腹肌緊張,壓痛及反跳痛。血壓70/48mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白細(xì)胞20.4X109/L,血清淀粉酶590U/L。初步診斷為()

參考答案:

急性胰腺炎

男性,36歲,與朋友聚餐(大量飲酒)后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐,病后6小時(shí)送診。體檢:全腹肌緊張,壓痛及反跳痛。血壓70/48mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白細(xì)胞20.4X109/L,血清淀粉酶590U/L。此病人可能發(fā)生的最常見的并發(fā)癥是()

參考答案:

急性呼吸窘迫綜合征

男性,36歲,與朋友聚餐(大量飲酒)后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐,病后6小時(shí)送診。體檢:全腹肌緊張,壓痛及反跳痛。血壓70/48mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白細(xì)胞20.4X109/L,血清淀粉酶590U/L。給予該病人禁食、胃腸減壓的主要目的是()

參考答案:

減輕腹脹、減少胃液和胰腺分泌

男性,36歲,與朋友聚餐(大量飲酒)后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐,病后6小時(shí)送診。體檢:全腹肌緊張,壓痛及反跳痛。血壓70/48mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白細(xì)胞20.4X109/L,血清淀粉酶590U/L。若病人術(shù)后作腹腔雙套管灌洗引流,常用的沖洗液為()

參考答案:

生理鹽水加抗菌藥

男性,37歲,患胃潰瘍9年余。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5日,突發(fā)右上腹劇痛,腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了()

參考答案:

十二指腸殘端破裂

男性,38歲,餐后l小時(shí),與他人沖突被踢傷中上腹后,突感上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割樣,短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹,左上腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張,X線檢查示膈下有游離氣體。為緩解腹痛應(yīng)首選采取以下何種臥位()

參考答案:

仰臥屈膝位

男性,38歲,餐后l小時(shí),與他人沖突被踢傷中上腹后,突感上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割樣,短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹,左上腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張,X線檢查示膈下有游離氣體。應(yīng)首先考慮()

參考答案:

胃穿孔

男性,38歲,餐后l小時(shí),與他人沖突被踢傷中上腹后,突感上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割樣,短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹,左上腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張,X線檢查示膈下有游離氣體。該病人目前最主要的護(hù)理診斷為()

參考答案:

疼痛

男性,45歲,胃潰瘍史8年。近1個(gè)月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀明顯加重,體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌,擬行胃大部分切除術(shù)。下列疾病中,不屬于胃癌癌前病變的是()

參考答案:

胃下垂

男性,45歲,胃潰瘍史8年。近1個(gè)月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀明顯加重,體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌,擬行胃大部分切除術(shù)。胃癌早期表現(xiàn)是()

參考答案:

無明顯癥狀

男性,45歲,胃潰瘍史8年。近1個(gè)月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀明顯加重,體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌,擬行胃大部分切除術(shù)。胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護(hù)理,下列不正確的是()

參考答案:

立刻拔除胃管

男性,45歲,胃潰瘍史8年。近1個(gè)月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀明顯加重,體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌,擬行胃大部分切除術(shù)。腌制食品中含有的哪種物質(zhì)與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)()

參考答案:

亞硝酸鹽

男性,45歲,胃潰瘍史8年。近1個(gè)月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀明顯加重,體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌,擬行胃大部分切除術(shù)。若行手術(shù)治療,術(shù)前不予洗胃的原因是()

參考答案:

避免洗胃造成癌細(xì)胞的脫落種植

男性,50歲。既往有胃潰瘍病史,今天上午突然急性嘔血和便血約400ml以上,入院后其護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

參考答案:

輸液速度要快,維持血壓高于正常值

男性,60歲,進(jìn)行性黃疽2個(gè)月。診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術(shù),術(shù)后5天突然出現(xiàn)上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。病人可能出現(xiàn)了()

參考答案:

胰、空腸吻合口瘺

男性,65歲,有慢支和肝炎史,近一周精神錯(cuò)亂伴少尿,體檢:昏迷狀態(tài),口有臭味,心肺檢查無異常,腹膨隆,腹水征(+),撲擊樣震顫未引出,首選考慮()

參考答案:

肝性腦病

病人,21歲,因氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難。查體:雙肺布滿哮鳴音,桶狀胸,發(fā)紺明顯.診斷為支氣管哮喘。對該病人的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是

參考答案:

酒精濕化低流量給氧

病人,21歲,因氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難。查體:雙肺布滿哮鳴音,桶狀胸,發(fā)紺明顯.診斷為支氣管哮喘。針對該病人的情況,護(hù)士應(yīng)采取的主要措施是

參考答案:

改善通氣,緩解呼吸困難

病人,21歲,因氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難。查體:雙肺布滿哮鳴音,桶狀胸,發(fā)紺明顯.診斷為支氣管哮喘。針對該病人的飲食護(hù)理.錯(cuò)誤的是

參考答案:

盡量鼓勵(lì)病人多進(jìn)食

病人,71歲,既往有肺心病史8年,昨日突然出現(xiàn)極度呼吸困難,口唇發(fā)紺,煩躁不安,今晨又出現(xiàn)神志不清、血壓下降,心律失常。針對該病人保持氣道通暢最好的方法是

參考答案:

建立人工氣道

病人,女性,18歲。因與自家寵物密切接觸后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息4小時(shí)人院。查體:體溫36.5℃,脈搏90次/min,肺部聽診可聞及廣泛哮鳴音。應(yīng)考慮該病人為

參考答案:

支氣管哮喘

病人,女性,20歲。既往有哮喘病史。春季外出旅游后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息24小時(shí)后就診。查體:脈搏92次/min,呼吸28次/min,肺部聽診有哮鳴音。該病人哮喘發(fā)作最可能的誘因是

參考答案:

花粉

病人,女性,20歲。既往有哮喘病史。春季外出旅游后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息24小時(shí)后就診。查體:脈搏92次/min,呼吸28次/min,肺部聽診有哮鳴音。針對該病人的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是

參考答案:

在病室擺放鮮花

病人,女性,23歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年。此次又發(fā)作1天,癥狀持續(xù)加重。查體:雙肺布滿哮鳴音,心率88次/min、律齊、無雜音,考慮為支氣管哮喘。問可能的誘發(fā)因素不包括

參考答案:

吃蘋果

病人,女性,30歲。1天前受涼感冒后發(fā)熱,護(hù)士給予的正確飲食指導(dǎo)是

參考答案:

清淡飲食并多飲水

病人,女性,30歲。因“高熱3天,伴呼吸困難”以肺部感染人院,人院后給予面罩吸氧未見好轉(zhuǎn),病人精神緊張。查體:脈搏114次/min,呼吸36次/min,血壓115/75mmHg。動脈血?dú)夥治?PaO50mmHg,PaCO35mmHg。X線胸片:雙肺可見大片致密陰影考慮存在ARDS。目前首先應(yīng)給予的有效處理是

參考答案:

機(jī)械通氣

病人,女性,33歲。干咳伴乏力、低熱、夜間盜汗、體重減輕2月余。X線胸片:右上肺陰影。疑診斷為肺結(jié)核收住入院。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是

參考答案:

痰結(jié)核菌檢查

病人,女性,33歲。干咳伴乏力、低熱、夜間盜汗、體重減輕2月余。X線胸片:右上肺陰影。疑診斷為肺結(jié)核收住入院。應(yīng)采取的隔離措施是

參考答案:

呼吸道隔離

病人,女性,33歲。干咳伴乏力、低熱、夜間盜汗、體重減輕2月余。X線胸片:右上肺陰影。疑診斷為肺結(jié)核收住入院。經(jīng)檢診為結(jié)核擬行異煙肼、利福平和吡嗪酰胺化療。利福平藥物副作用可引起

參考答案:

肝損害

病人,女性,35歲。因突然停用糖皮質(zhì)激索后出現(xiàn)哮喘重度發(fā)作,病人出現(xiàn)端坐呼吸、明顯發(fā)紺、大汗淋漓、呼吸頻率30次/min、脈搏118次/min、血壓90/60mmHg。宜選用的藥物是

參考答案:

地塞米松

病人,女性,35歲患哮喘6年。近日在打掃衛(wèi)生時(shí)突然再發(fā)哮喘,主訴胸悶、氣急、咳嗽、咳白色泡沫祥痰,聽診雙肺可聞及散在哮鳴音。病人首要的護(hù)理診斷/問題是

參考答案:

氣體交換受損

病人,女性,38歲因上呼吸道感染誘發(fā)支氣管哮喘急性發(fā)作!天,出現(xiàn)煩躁、發(fā)紺呼吸30次/min動脈血?dú)夥治?PaO70mmHg.PaCO30mmHg控制該病人急性發(fā)作的首選藥物是

參考答案:

沙丁胺醇?xì)忪F劑

病人,女性,40歲。因嚴(yán)重感染人院。查體:T39.5℃,P90次/min,R25次/min,BP116/80mmHg。血?dú)夥治?PaO255mmHg,PaCO230mmHg。首先考慮為

參考答案:

急性呼吸窘迫綜合征

病人,女性,40歲。毛絨玩具車間工人,有哮喘史5年防治哮喘發(fā)作最有效的方法是

參考答案:

脫離變應(yīng)原

病人,女性,43歲?；挤谓Y(jié)核2年。現(xiàn)使用鏈霉素結(jié)核治療,用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測

參考答案:

腎功能

病人,女性,45歲。6年前開始反復(fù)咳嗽、咳痰,伴有咯血。胸部增強(qiáng)CT雙肺下葉支氣管柱狀護(hù)張。3天前上述癥狀反復(fù)加重收治人院。人院后每次多次咯血,最多時(shí)超過500ml。此時(shí)病人的飲食措施,正確的是

參考答案:

禁食

病人,女性,50歲患慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫20年,近3年來出現(xiàn)雙下肢水腫,2天前感冒后病情加重。口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺聞及濕啰音,心率120次/min.為確診該病人是否出現(xiàn)呼吸衰竭,下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義

參考答案:

血?dú)夥治?/p>

病人,女性,57歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰4余年,加重伴呼吸困難2天"入院,人院后擬行氣管鏡檢查,檢查前病人緊張,并反復(fù)詢問醫(yī)務(wù)人員檢查細(xì)節(jié),看到同病室檢查完畢的其他病人表情痛苦,更感到恐懼,在等候的時(shí)候不停地搓手,心率、呼吸增快。目前該病人最主要的護(hù)理問題是

參考答案:

焦慮

病人,女性,60歲。患阻塞性肺氣腫10余年,近半年來出現(xiàn)呼吸困難加重口唇發(fā)紺。血?dú)夥治?Pa0,50mmHg,PaCO265mmHg。護(hù)士給病人氧療時(shí)應(yīng)采取

參考答案:

低濃度、低流量持續(xù)給氧

病人,女性,60歲。支氣管哮喘40年,長期服用長效氨茶堿,近1周來發(fā)現(xiàn)身體不適,下列哪項(xiàng)不屬于氨茶堿類平喘藥的不良反應(yīng)

參考答案:

呼吸中樞抑制

病人,女性,62歲。反復(fù)咳嗽、呼吸困難10年,加重3天入院。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張。心率120次/min,律齊。肝肋下3cm,雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。應(yīng)考慮為

參考答案:

肺源性心臟病

病人,女性,64歲。COPD病史5年。病人詢問社區(qū)護(hù)士,如何防止病情加重,護(hù)士告知病人的內(nèi)容中,不妥的是

參考答案:

增強(qiáng)交流,多到人群密集處

病人,女性,70歲。肺源性心臟病20年,入院查體:呼吸急促,神志不清,譫妄,有攻擊他人行為。血氧88%,咳黃色黏稠痰。該病人應(yīng)慎用的藥物是

參考答案:

安定等鎮(zhèn)靜劑

病人,女性,75歲。因“近日咳嗽、咳痰。氣促明顯伴進(jìn)行性呼吸困難”人院。既往有肺氣腫病史。動脈血?dú)夥治?pH7.31,PaO,55mmllg,PaCo70mmHg。提示有肺性腦病表現(xiàn)的是

參考答案:

煩躁不安,晝夜顛倒

病人,女性,80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜間因煩躁難以人眠,自服地西泮5mg后人睡,晨起呼之不應(yīng),呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)最可能的原因是

參考答案:

地西泮抑制呼吸中樞

病人,女性.68歲。有慢性哮喘史15年。今日感冒后病情加重夜間咳嗽頻繁,痰量多,以急性呼吸衰竭入院治療。經(jīng)治療后病情緩解,準(zhǔn)備出院,但PaO.仍低(55mmHg)。為了防止心臟進(jìn)一步受累,最有效的措施是

參考答案:

進(jìn)行家庭氧療

病人,男,65歲。支氣管擴(kuò)張,近日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶,反復(fù)略血,24小時(shí)出血量約為800ml。目前病人飲食應(yīng)

參考答案:

禁食

病人,男,65歲。支氣管擴(kuò)張,近日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶,反復(fù)略血,24小時(shí)出血量約為800ml。該病人的咯血程度屬于

參考答案:

大量咯血

病人,男性,18歲,學(xué)生。打籃球時(shí)突然哮喘發(fā)作,氣促明顯,急診人院。下列護(hù)理措施不正確的是

參考答案:

立即準(zhǔn)備無創(chuàng)機(jī)械通氣

病人,男性,18歲,平素體健。淋雨后出現(xiàn)高熱,咳少量鐵銹色痰,右側(cè)胸痛。體檢:神志清楚,體溫39.8℃,血壓100/80mmHg,心率100次/min。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。首選的治療藥物是

參考答案:

青霉素

病人,男性,18歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1天,胸透見右中肺有大片炎性陰影。以肺炎球菌性肺炎收人院。住院期間,病人體溫高達(dá)40.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓90/70mmHg。護(hù)士應(yīng)特別警惕發(fā)生

參考答案:

休克

病人,男性,18歲。郊游后出現(xiàn)流涕、咳嗽、氣促,診斷為過敏性急性支氣管炎。以下家庭護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是

參考答案:

為美化環(huán)境在臥室擺放鮮花

病人,男性,18歲。高一學(xué)生,前日傍晚打籃球后夜里突起寒戰(zhàn)、高熱咳嗽,呼吸困難伴右側(cè)胸痛而急診入院。查體:急性病容,面頰緋紅體溫39.5℃,脈搏118次min,血壓110/70mmHg,右肺實(shí)變體征。給予青霉素抗感染、對乙酰氨基酚對癥治療。今晨病人面色蒼白,出冷汗煩躁不安,呼吸26次/min,血壓85/55mmHg。為搶救病人,首選的藥物是

參考答案:

低分子右旋糖酐

病人,男性,18歲。高一學(xué)生,前日傍晚打籃球后夜里突起寒戰(zhàn)、高熱咳嗽,呼吸困難伴右側(cè)胸痛而急診入院。查體:急性病容,面頰緋紅體溫39.5℃,脈搏118次min,血壓110/70mmHg,右肺實(shí)變體征。給予青霉素抗感染、對乙酰氨基酚對癥治療。今晨病人面色蒼白,出冷汗煩躁不安,呼吸26次/min,血壓85/55mmHg。病人最有可能發(fā)生了

參考答案:

感染性休克

病人,男性,19歲。淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱,咳少量鐵銹色痰,右側(cè)胸痛。查體:神志清楚,體溫40℃,血壓105/75mmHg。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15x10°/L。最可能的診斷是

參考答案:

肺炎鏈球菌肺炎

病人,男性,25歲。因劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)咳嗽咳痰伴喘息2小時(shí)人院。查體:喘息貌,口唇發(fā)紺,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)生診斷為支氣管哮喘?？刂粕鲜霭Y狀的首選藥是

參考答案:

沙丁胺醇

病人,男性,25歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天人院。胸部透視見右中肺有大片淺淡的陰影。人院后診斷為肺炎鏈球菌肺炎,給予抗生素治療,療程一般為

參考答案:

體溫降至正常后3天

病人,男性,26歲。支氣管擴(kuò)張。1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳大量黃臭痰,每日約200ml,無發(fā)熱、氣促、咯血等癥狀。右下肺聞及固定濕啰音。病人出現(xiàn)固定濕啰音的主要原因是

參考答案:

肺部感染

病人,男性,28歲,因“發(fā)熱、咳嗽、體重下降2個(gè)月”人院。人院后行結(jié)核菌素試驗(yàn),結(jié)果如圖(附文末彩圖20)。病人詢問結(jié)果含義,護(hù)士解釋正確的是

參考答案:

強(qiáng)陽性,提示活動性結(jié)核病

病人,男性,28歲。在火災(zāi)中吸入毒氣后出現(xiàn)呼吸困難,鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。人院后動脈血?dú)夥治鲲@示:PaO,50mmHg,PaCO55mmHg。X線:雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。該病人最主要的治療方法是

參考答案:

機(jī)械正壓通氣

病人,男性,33歲。急性重癥胰腺炎人院治療。發(fā)病后26小時(shí),護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)煩躁、呼吸窘迫。查體:呼吸30次/min,發(fā)紺,肺部可聞及少許濕啰音。立即給予面罩氧療7L/min后無緩解,該病人最可能出現(xiàn)了

參考答案:

急性呼吸窘迫綜合征

病人,男性,37歲,因感染性休克人院