糖尿病營養(yǎng)治療和食物選配課件

糖尿病營養(yǎng)治療和食物選配6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。糖尿病營養(yǎng)治療和食物選配糖尿病營養(yǎng)治療和食物選配6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。糖尿病營養(yǎng)治療和食物選配陳超剛（營養(yǎng)）主治醫(yī)師

營養(yǎng)專科門診：星期4上午，第10診室

糖尿病防治研究中心營養(yǎng)室

2003.5.14Y2中二營養(yǎng)2藥物效果不好？！怎么辦？？？

并發(fā)癥不期而至？？！怎么辦？？？Y2中二營養(yǎng)3學生的責任心水平對于學生的成長有著一定的影響，對于學生的社會生存能力有緊密聯(lián)系。在我國教育體制不斷改革的今天，許多學生已經(jīng)建立起基本責任意義，并且在學習與生活中有著良好的行為表現(xiàn)。但是，結(jié)合對學校與家長的調(diào)查來看，學生的責任心水平發(fā)展形勢仍然不容樂觀。就學生自身來看，其責任心水平受到其心理發(fā)展水平的影響。從學校與家長來看，他們對于學生的發(fā)展，更關(guān)注的是學生的成績，沒有關(guān)注學生責任心的發(fā)展。從社會大環(huán)境來看，社會的諸多不良道德行為使得學生沒有一個較好的責任心培養(yǎng)氛圍。初中體育項目練習當中，師生和生生要進行互動，在互動中可以進行對學生責任心的培養(yǎng)。因此，筆者選擇初中體育項目練習中培養(yǎng)學生責任心的策略作為研究對象是有一定的社會現(xiàn)實意義的。一、關(guān)注項目練習，培養(yǎng)學生對于自己的責任心初中體育項目練習的方法有許多，對于一些教學內(nèi)容，教師要引導學生進行獨立練習或者進行比賽。在這樣的體育項目練習當中，教師要利用體育教學活動對學生的責任心進行培養(yǎng)，特別是學生對于自己的責任心。在進行體育項目練習之時，特別是在進行獨立訓練之時，學生要在心理對自己做出一個承諾，按照這個承諾去實踐自己的體育練習。踐行這個承諾是學生用行動證明其對自己負責的一種表現(xiàn)。在進行體育項目練習之時，教師要讓學生明確自己是一個可以勝任的人，要敢于自己進行挑戰(zhàn)，敢于負責。教師要通過言語鼓勵使學生建立正確的自我承諾，采取實際行動對自己的承諾進行兌現(xiàn)，從而完成對學生責任心的培養(yǎng)。比如在進行仰臥起坐的獨立訓練之時，教師要按照性別區(qū)別為男生與女生提出不同的基本標準。教師可以讓學生在這個基數(shù)上進行提升，制定自己的項目練習標準。在這個過程當中，教師要引導學生將自己制定的目標作為努力的方向，使學生在完成目標的過程中建立起對自己的責任心。二、關(guān)注項目練習，培養(yǎng)學生對于他人的責任心初中體育要學習的練習項目較多，一些項目學生可以自己完成，比如難度較低且危險系數(shù)不高的短跑與長跑等。而對于一些難度系數(shù)較高、危險性較強的項目，學生需要與其他同學結(jié)成小組，共同進行項目練習，完成學習目標。一部分體育項目練習，學生要通過他人的幫助完成，這就需要教師利用這樣的契機讓學生了解到他人幫助的重要性，了解到同學間關(guān)愛的正面作用，找到為他人負責的動力。比如在進行跳長繩練習之時，雖然這一項目的難度不大，但需要同學間進行配合與幫助。無論是搖繩者還是跳繩者，只有同伴間的默契配合與真心幫助才能促進項目練習的成功。在這樣的項目練習之中，教師要引導學生明確自己的行為關(guān)系著他人項目練習的成果，不僅僅是自己一個人的事情。教師可以利用舉反例的方法來使學生明確自己在項目練習中的重要作用，認識到自己的一舉一動關(guān)系著整個利益。在這樣的初中體育項目練習當中，同學間配合對于學生的責任心可以得到培養(yǎng)與提高，學生會認識到自己與他人的聯(lián)系，更加明確自己的責任與義務(wù)。三、關(guān)注項目練習，培養(yǎng)學生對于社會的責任心隨著教學思想的不斷改革，初中體育的教學內(nèi)容也在發(fā)生重大變化。越來越多的特色項目融入到初中體育項目練習當中，學生在初中體育學習當中接觸到越來越多的集體活動。比如說春游與野營等具有特色的項目已經(jīng)融入到初中體育教學當中來。教師可以在初中體育課堂之上設(shè)置一定的情境，使學生感受到不同的體育學習氛圍。教師可以創(chuàng)設(shè)抗洪搶險與家庭衛(wèi)生活動等來豐富體育課堂。學生在這些具有特色的項目練習當中，要關(guān)注自己行為的每一個細節(jié)。學生是否具有吃苦耐勞的精神以及對于他人勞動成果尊重與否都可以得到體現(xiàn)，學生對于公共行為規(guī)范的重視程度以及對于自然的愛護水準都會得到反應(yīng)。教師利用特色的體育項目讓學生進行多種活動的親身實踐，可以大大提高學生的社會責任感，認識到自己在社會生活中的諸多責任與義務(wù)。四、關(guān)注項目練習，培養(yǎng)學生對于國家的責任心對于國家的責任心是學生責任心的重要支撐，也是學生責任心培養(yǎng)的最高境界。民間體育是一種具有傳統(tǒng)意義與地方特色的體育活動，民間體育在近些年來逐漸成為初中體育教學的重點內(nèi)容，也是備受師生關(guān)注的熱點內(nèi)容。加強民間體育項目在初中體育教學中的融入，可以使我國的優(yōu)良體育項目得到發(fā)揚與繼承，使當代中學生認識到我國的文化瑰寶。比如在進行武術(shù)教學之時，教師不僅要讓學生傳授武術(shù)動作的技巧，更要對學生傳遞武術(shù)相關(guān)的文化信息，使學生了解武術(shù)文化的來源與發(fā)展。這樣，在武術(shù)學生中，學生會找到一種民族自豪感，會感到自己肩負著的責任，在責任感的迫使之下加強學習力度與效率，明確自己對于一個國家的責任。綜上所述，初中體育項目練習的不同內(nèi)容，都可以作為培養(yǎng)學生責任心的切入點。筆者從四個不同的角度出發(fā)，對初中體育項目練習中培養(yǎng)學生責任心的策略進行分析。希望以此來為當代初中體育教育教學工作者提供更多的教學方法，使學生的責任心成為初中體育教學的重要培養(yǎng)目標，更希望學生可以在初中體育項目練習，在體育技能與個人素質(zhì)方面得到雙重提高，實現(xiàn)個人全面發(fā)展。1、研究背景：現(xiàn)在閩南地區(qū)農(nóng)村學校學生的學習成績不理想本文通過對學生的學習行為進行調(diào)查。通過調(diào)查研究，對農(nóng)村中學生的學習過程有了初步的了解，為準確地把握當前農(nóng)村初中學生的學習行為，深化教學改革，加強教育教學的針對性，提高教育教學的實效性，提供了客觀依據(jù)。2、調(diào)查的具體方法調(diào)查方法：本調(diào)查主要采取了問卷調(diào)查法，同時配合了電訪、個別談訪的方式。選擇了本校這樣的一所具有代表性的農(nóng)村中學（考慮到辦學規(guī)模、辦學質(zhì)量、生源等因素），從中隨機抽取了3個班級共102人作為調(diào)查對象，以不記名的方式，共發(fā)了102張問卷，已全部收回。2.1、問卷調(diào)查本調(diào)查的內(nèi)容是通過在教育教學過程中，觀察到初中生課堂內(nèi)外各方面存在的問題來確定的。主要考察就學生的學習態(tài)度、學習樂趣、學習基礎(chǔ)、自我評價、學習計劃、主動學習、學習目的、以及師生關(guān)系、家庭等方面進行調(diào)查。2.2、座談會及個案調(diào)查整個調(diào)查共召開了兩次教師座談會，與學生個別談話13人，電訪17人。這些座談會，不僅為我提供了大量生動的典型材料，而且為理性分析提供了基礎(chǔ)。教師座談會反映同學完成作業(yè)方面，有許多同學沒完成作業(yè)，或者是抄襲作業(yè)。課堂上存在比例比較大的一部分學生，未能有效聽課。其中初三年段任課老師反映部分學生，因為學業(yè)差已處于完全“聽不懂”的狀態(tài)。電話抽調(diào)102班家長17人，其中明確表示孩子沒有在復(fù)習、做作業(yè)有15人：1名家長模棱兩可：1名家長表示在做作業(yè)。個別談話學生共13人。5人均表示每天都能自覺完成作業(yè)，能認真聽講。學習成績不理想5人表示課堂基本不懂得聽，作業(yè)未能完成，家長基本沒有督促學習。3名成績介于兩者之間，作業(yè)完成不是很理想，家長也基本沒有督促學習。3、調(diào)查結(jié)果3.1首先是學習態(tài)度。調(diào)查結(jié)果顯示，只有16.6%的學生承認自己的學習態(tài)度端正，學習態(tài)度一般和不好的高達83.4%。許多孩子學習的目的性不明確，這也是學生不能自覺學習的原因之一。3.2對學習情感體驗。只有12.7%學生體驗學習快樂。體驗不到學習的快樂自然就會體驗到學的“苦”。加上有60.7%有厭學現(xiàn)象，57.8%對學習有放棄的現(xiàn)象。這些預(yù)示著他們隨時可能輟學，也就更談不上勤奮學習了，這點應(yīng)引起我們的高度重視。3.3從問卷和座談，特別是電訪抽查的結(jié)果88.2%的同學在家未能養(yǎng)成自覺完成作業(yè)習慣。僅有11.8%做到了“我要學”。如果家長疏于督促，相當一部分學生就不學習。這點應(yīng)引起我們的高度重視。這也是農(nóng)村學生學習成績一直不能提高的最致命原因。學生個體學習過程包括：一是組織學生領(lǐng)會知識（這是課堂教學主要任務(wù)）、二是學生鞏固知識。鞏固知識是對學習材料的持久記憶。鞏固知識作為學習認識活動的一個環(huán)節(jié)是必要的。三是指導學生應(yīng)用知識。應(yīng)用知識是依據(jù)已有知識，解決有關(guān)問題，包括解決學習中同類課題和解決現(xiàn)實生活中實際問題。這同樣要學生重復(fù)訓練才能達到。現(xiàn)實中，部分學校抓課堂教學，只是完成組織學生領(lǐng)會知識這一過程。而學生在鞏固知識、應(yīng)用知識的過程缺失，就不能形成有效的長期記憶。課堂教學成效隨時間的推移，一段時間后又重歸于零。3.4家庭是學生成長的另一個非常重要的環(huán)境，對學生的影響深遠，不可忽視。農(nóng)村家長對孩子的學習重視程度不高。特別是電訪時諸多家長，對孩子未能在家學習、做作業(yè)不以為意，這表明家長少了對孩子學習的一分關(guān)注。在家未能對孩子的學習提供有效的幫助、不能幫助孩子養(yǎng)成良好的學習習慣獨立完成作業(yè)。農(nóng)村孩子的學習成績不理想，往往是家長對孩子疏于教育，要求不嚴所導致的。4、學校在提高農(nóng)村中學生學習成績的對策初探影響農(nóng)村初中生的學習成績無異是多方面。通過調(diào)查分析，現(xiàn)階段要扭轉(zhuǎn)局面的重點應(yīng)放在學生良好學習習慣的培養(yǎng)和家庭的配合教育。4.1加強德育。通過德育活動幫助學生樹立正確的學習目的性，促使形成良好學習習慣。一是通過德育實踐活動讓學生要多去體驗生活，在家庭和社會生活中逐漸學會感恩，端正學習態(tài)度，做一個有愛心和責任心的人。二是通過主題班會，培養(yǎng)學生重振學習的信心。三營造良好的班風、學風，讓環(huán)境影響改變學生。四是進行必要的前途理想教育，讓學生讓確定努力方向、明確學習目的。不論發(fā)生了什么都不要忘記自己的初衷，不要被外界所左右，持之以恒方能實現(xiàn)自己的目標。4.2、幫助學生制定一個學習規(guī)劃，培養(yǎng)良好學習行為習慣。心理學專家認為：一個良好學習習慣的形成，大約需要80多天的時間鞏固，才能成為孩子的自覺行為。在學生形成良好學習習慣過程，需要外界的力量進行督促。4.3、針對農(nóng)村家長缺少對孩子學習的關(guān)注，學生不能自覺完成作業(yè)、鞏固課本知識，學校對學生學習成效的監(jiān)控，要從結(jié)果監(jiān)控改變?yōu)檫^程監(jiān)控。通過過程的監(jiān)控，培養(yǎng)學生獨立有效完成作業(yè)的學習習慣。一是學校對教師的課堂教學監(jiān)控，延伸到教師對學生作業(yè)量、作業(yè)批改、學困生課外督促的監(jiān)控。二是關(guān)注課堂的有效教學，讓學生獨立完成作業(yè)成為可能。三是讓孩子的家庭作業(yè)盡量在校內(nèi)、課堂內(nèi)就能完成。在老師的督促和幫助下，讓學生獨立完成作業(yè)。四、學生教輔作業(yè)的答案，在期初時就上交，減少抄襲。4、4辦好家長學校發(fā)揮合力作用。辦好家長學校有利于家、校溝通，形成教育合力。在農(nóng)村初中校，學生良好學習行為習慣培養(yǎng)，單靠學校和教師是不夠的，必須調(diào)動家長和社會的力量。借助家長學校，學生在校的表現(xiàn)可以及時反饋給家長，在家里的表現(xiàn)也能夠及時反饋給老師，這種雙向信息反饋會形成了教育的合力。再者有利于家長更新教育觀念，掌握科學的教育方法。家長學校在向家長們系統(tǒng)介紹教育方式方法，對家長的品德修養(yǎng)、文化學習、行為規(guī)范等諸多方面都提出了明確而具體的要求，特別是強調(diào)家長的表率作用。要求家長事事做學生的榜樣，時時做學生的楷模，從而使家長意識到自己是教育者，是孩子的第一任老師。糖尿病營養(yǎng)治療和食物選配6、露凝無游氛，天高風景澈。糖尿病營糖尿病營養(yǎng)治療和食物選配課件糖尿病營養(yǎng)治療和食物選配課件糖尿病營養(yǎng)治療和食物選配課件糖尿病營養(yǎng)治療和食物選配課件

糖尿病人飲食控制發(fā)展歷史

★40年代前，提出饑餓治療法或間歇性饑餓療法。（饑餓療法）

★

50年代后，采用“低糖（碳水化合物）和高脂肪飲食”原則。（低糖高脂）

★

80年代后，提出“在規(guī)定的熱量范圍內(nèi)（糖類、蛋白質(zhì)和脂肪比例適當），達到營養(yǎng)平衡”。（總量合理）

★

21世紀，認為必須“努力調(diào)節(jié)或改善糖尿病人飲食結(jié)構(gòu)和總熱量”。（總量和結(jié)構(gòu)合理）Y2中二營養(yǎng)6糖尿病人飲食控制發(fā)展歷史Y2中二營養(yǎng)6營養(yǎng)學基礎(chǔ)

營養(yǎng)素構(gòu)成組織供給熱能調(diào)節(jié)機能食物Y2中二營養(yǎng)7營養(yǎng)學基礎(chǔ)

葡萄糖供給熱能白糖石油糖原（貯存）燃料：血液葡萄糖燃料供給動能大米淀粉胰島素動力裝置Y2中二營養(yǎng)8

牛奶魚肉鈣蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)氨基酸Y2中二營養(yǎng)9

1蛋白質(zhì)——各類氨基酸

2脂類——脂肪酸、膽固醇等

3碳水化合物——各種糖類

4礦物質(zhì)——鈣、鐵、鋅、硒等

5維生素——vitA、B、C、D、E

6水

7膳食纖維——纖維、果膠等人類目前發(fā)現(xiàn)了7大類40多種營養(yǎng)素Y2中二營養(yǎng)10人類目前發(fā)現(xiàn)了7大類40多種營養(yǎng)素Y2中二營養(yǎng)10三大營養(yǎng)素主要食物來源蛋白質(zhì)

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：魚，禽畜肉，雞蛋，牛奶及奶粉一般蛋白質(zhì)：大豆類，谷類

飽和脂肪酸高：動物油、肥肉等不飽和脂肪酸高：花生油、菜籽油、調(diào)和油等植物油脂類

Y2中二營養(yǎng)11三大營養(yǎng)素主要食物來源蛋白質(zhì)

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：魚，禽畜肉，糖類單糖：葡萄糖、果糖（水果、蜂蜜）、半乳糖等。雙糖：蔗糖（甘蔗、白砂糖）、麥芽糖（飴糖）、乳糖（乳汁）等。多糖：淀粉（米、面、面包等谷類，豆類，硬果類，薯類及芋頭、山藥等。三大營養(yǎng)素主要食物來源Y2中二營養(yǎng)12糖類單糖：葡萄糖、果糖（水果、三大營養(yǎng)素主要肥胖：≥25公斤/米2超重：23～25公斤/米2正常：18.5～23公斤/米2一、營養(yǎng)治療8法則

1.總量合理：即全日總熱量合理

全日熱量應(yīng)與本人的身體狀況、勞動強度、活動情況以及病情、用藥等相適應(yīng)。

請營養(yǎng)（醫(yī)）師為您計算，并適時調(diào)整。

?100克食物熱卡：蔬菜：15；瘦肉：200；谷類：360；油脂：900

?體重指數(shù)(BMI)=體重(公斤)身高(米)2Y2中二營養(yǎng)13肥胖：≥25公斤/米2一、營養(yǎng)治療

勞動強度

臥床輕體力中體力重體力肥胖15~2020~253035正常15303540消瘦20~25354045~50不同勞動強度和體重狀況的按需熱量體重狀況輕體力勞動：以坐著、站著或少量走動為主的工作，如退休人員，全職家務(wù)勞動、辦公室工作、非體育教學等；

中體力勞動：如學生日?；顒?、講課、駕駛、電工安裝等；重體力勞動：非機械化農(nóng)業(yè)勞動、體育運動、裝卸、采礦煉鋼等。Y2中二營養(yǎng)14

勞動強度

臥床輕體力中體力重體力肥胖15~2020~2.營養(yǎng)均衡：按照中國營養(yǎng)學會推薦的平衡膳食原則，選擇和調(diào)整飲食。保證三大營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）比例合理，維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維充足。蛋白質(zhì)占總熱量的15％～20％，脂肪20％～30％，碳水化合物50％～60％。與糖尿病關(guān)系最密切的是B族維生素，其次維生素C和A；礦物質(zhì)為鈣、磷、鉻、鋅、硒等。Y2中二營養(yǎng)152.營養(yǎng)均衡：按照中國營養(yǎng)學會推薦的平衡膳食原則，選擇和

食物血糖生成指數(shù)，英文簡稱為GI，指的是人體食用一定量食物會引起多大的血糖反應(yīng)。3.低GI膳食：（1）

避免甜食：如葡萄糖，某些水果，糖果，含糖糕點、零食和飲料等；（2）在同類食物中選擇血糖指數(shù)（GI）低的食物（具體見后)。Y2中二營養(yǎng)16食物血糖生成指數(shù)，英文簡稱為GI，指的是人體食用一定

為什么血糖指數(shù)（GI）有差別

食物中含有不同量和不同類型的糖，統(tǒng)稱為碳水化合物，其中有單糖、雙糖、寡糖和多糖（谷類）。這些糖的利用和吸收是不一樣的，不同糖會導致食物在腸道內(nèi)消化吸收的速度有快有慢，因此餐后血糖上升值也不相同，血糖指數(shù)（GI）也不同。此外，加工方式，如顆粒大小、軟硬、生熟、稀稠及時間、溫度、壓力等對GI都有影響。大體而言，越是容易消化吸收的食物，GI值越高。

Y2中二營養(yǎng)17

為什么血糖指數(shù)（GI）有差別

食物中常見食

物血糖指數(shù)（GI）值谷薯類：大米飯88，糯米飯87

，小麥面條81.6，蕎麥面條59.3

，

通

心面45

，白小麥面面包100，牛肉面88.6，黑麥粒50，全麥粉面包69

，大麥粒（煮）25

，甜玉米（煮）55，混合谷物面包45

，燕麥55，油條74.9

，二合面窩頭64.9

，烙餅79.6

，黑米42.3，白小麥面饅頭88.1，小麥餅干70，米餅82，達能牛奶香脆39.1，達能閑趣餅干47.1Y2中二營養(yǎng)18常見食

物血糖指數(shù)（GI）值谷薯類：大米飯88，奶豆根莖類：大豆18

，五香蠶豆16.9

，扁豆18.5，凍豆腐22.3，魔芋17，藕粉32.6，四季豆27，青刀豆39，綠豆27.2

，煮土豆65，土豆泥70，土豆

粉條13.6

，油炸土豆片60.3，牛奶27，

酸乳酪36，低脂奶粉11.9水果類：蘋果汁41

，橘子汁57，獼猴桃52，芒果55

，西瓜72

，櫻桃22，李子42，

柚子25

，鮮桃28，蘋果36，葡萄43

，菠蘿66，梨36

Y2中二營養(yǎng)19奶豆根莖類：大豆18

，五香蠶豆16.9

，扁豆18.5部分常見低血糖指數(shù)（GI）食

物谷類：大麥、燕麥、蕎麥；奶類：牛奶，低脂奶粉根莖類：魔芋、芋頭、藕粉；豆類：黃豆、綠豆、豌豆；水果：橘子、蘋果、櫻桃、楊桃

GI<55為低GI食物同類食物中選擇GI偏低的食物相互合理搭配可以使得總體GI降低Y2中二營養(yǎng)20部分常見低血糖指數(shù)（GI）食

物谷類：大麥、燕麥、蕎麥；混合食物血糖指數(shù)（GI）米飯＋菜：米飯＋魚37.0，米飯＋豬肉73.3，米飯＋芹菜＋豬肉57.1，米飯＋蒜苗57.9，米飯＋蒜苗＋雞蛋67.1饅頭＋菜：饅頭＋芹菜炒雞蛋48.6，饅頭＋醬牛肉49.4，饅頭＋黃油68.0其它：豬肉燉粉條16.7，餃子（三鮮）28.0，餅＋雞蛋炒木耳52.2，牛肉面88.6

Y2中二營養(yǎng)21混合食物血糖指數(shù)（GI）米飯＋菜：米飯＋魚37.0，米飯＋食物加工方法：食后血糖升高為糯米飯>大米粥>饅頭>大米干飯>面條>餃子>菜包；炒、煎、炸并發(fā)癥多于蒸、煮、燉、拌。食品種類：（1）精制糖類、糧谷類、少數(shù)水果>蔬菜、豆類、肉類、奶類。（2）蔬菜水果等堿性食品，食后血液偏堿性并發(fā)癥減少；肉蛋等酸性食品，食后血液偏酸性并發(fā)癥增加。烹飪方法食物種類、飲食習慣

對血糖指數(shù)（GI）或病情均有影響Y2中二營養(yǎng)22食物加工方法：食后血糖升高為糯米飯>大米粥>饅頭>大米干飯>食物成分或膳食結(jié)構(gòu)：白面包、精制谷類>全麥面包、全谷類；面條或稀飯>面條或稀飯＋蔬菜。飲食習慣：飯前喝湯，苗條健康；飯后喝湯，越喝越胖；先菜后飯，血糖減半，先飯后菜，血糖翻番；30分鐘吃2兩饅頭

>15分鐘2兩饅頭。注意：肥肉、油等能降低GI，但過量會影響病情?？v使低GI，其總量也要限制，按照飲食控制24字方針。Y2中二營養(yǎng)23食物成分或膳食結(jié)構(gòu)：白面包、精制谷類>全麥面包、全谷類；面4.少油鹽糖少油泡、油炸、油煎食品；去除可見的脂肪和雞、鴨、豬皮；少吃含糖的糕點、零食和飲料等；不用動物油。植物油限制在每日25克以內(nèi)。有高脂血癥、肥胖、脂肪肝的限在15克內(nèi)。全日用食鹽限制在6克內(nèi)。有高血壓、腎炎應(yīng)更低。盡量避免高鹽食物，如咸蛋、腌肉等。Y2中二營養(yǎng)244.少油鹽糖Y2中二營養(yǎng)245.按時按量：早中晚定時進食，早餐好，中餐飽，晚餐少。6.少食多餐：¤防止餐后血糖急劇增高，¤有助生成的熱能盡快散發(fā)（“吃多少用多少”），全日4～6餐，正餐之間間隔3小時以上。Y2中二營養(yǎng)255.按時按量：早中晚定時進食，早餐好，中餐飽，晚餐少。Y27.合理搭配：要點：主副、粗細、葷素、酸堿、軟硬、咸淡等搭配；食物營養(yǎng)成份不全面，各有側(cè)重。如豬肉含蛋白質(zhì)、脂肪較為豐富，但缺少維生素；蔬菜無機鹽、維生素C含量十分豐富，但缺乏蛋白質(zhì)。合理配菜，能使各種原料的營養(yǎng)成份互為補充，提高菜肴營養(yǎng)成份。要做到少配“單料菜”。在主料中搭配輔料，特別是搭配蔬菜、瓜果類，這樣能增補主料所含營養(yǎng)成份的不足和缺陷。如紅燒肉加土豆、蘿卜炒雞蛋加番茄。同時要適當改變“主輔料”菜的比例。主要是“酌情”增大蔬菜在整個菜肴中所占的比例，以充分發(fā)揮蔬菜的營養(yǎng)特點。Y2中二營養(yǎng)267.合理搭配：Y2中二營養(yǎng)26飲酒危害：促發(fā)低血糖，且低血糖癥狀易被掩蓋；服降糖藥后飲酒，可出現(xiàn)惡心、心慌、頭痛、面紅等癥狀；可損害末梢神經(jīng)。Y2中二營養(yǎng)8.戒煙限酒：煙的危害大，對于糖尿病人可加重其并發(fā)癥，如冠心病、高血壓等；酒可釋放熱量，并有一定危害。27飲酒危害：Y2中二營養(yǎng)8.戒煙限酒：煙的危害大，對于糖尿病用法：以低度酒為宜；不宜空腹飲用；應(yīng)在醫(yī)生指導下飲用；每次不超過2個單位，扣除主食50克；注射胰島素，有高甘油三酯血癥、胰腺炎、胃炎，或某些腎臟、心臟并發(fā)癥者忌1個酒精單位（相當于主食25克熱量）=250毫升啤酒=150毫升果酒=50毫升白酒（450）

Y2中二營養(yǎng)28用法：1個酒精單位（相當于主食25克熱量）Y2

二、食物選配（一）平衡膳食指南和推薦量1.中國居民膳食指南（中國營養(yǎng)學會）

（1）食物多樣谷類為主

（2）多吃蔬菜

果薯相輔

（3）奶類豆品常備左右

（4）適量常吃魚禽蛋肉

（5）經(jīng)常運動進食適度

（6）清淡少鹽少吃肥肉

（7）如若飲酒應(yīng)當限量

（8）飲食衛(wèi)生防病益壽

Y2中二營養(yǎng)29Y2中二營第五層第四層第三層第二層第一層油脂類25克(0.5兩)鹽6克

畜禽肉類50-100克(1兩至2兩)

魚蝦類50克(1兩)

蛋類25-50克(0.5兩至1兩)奶類及奶制品100克(2兩)

豆類及豆制品50克(1兩)谷類300-500克(6兩－1斤)

蔬菜類400-500克(8兩－1斤)

水果類100－200克（2兩－4兩）Y2中二營養(yǎng)30第五層第四層第三層第二層第一層油脂類25克(0.5兩)Y2中二營養(yǎng)31Y2中二營養(yǎng)31（1）

1杯牛奶（2）2匙烹調(diào)油（3）3兩水果（4）4份蛋白（魚、豆、蛋、肉各1兩）

(5)500克蔬菜

(6)6克鹽

(7)7兩飯

(8)8杯水（9）9成飽（10）10分衛(wèi)生

3.健康飲食10句口訣

Y2中二營養(yǎng)32（1）1杯牛奶3.健康飲食10句口訣Y2中二營養(yǎng)32（1）每天1杯牛奶牛奶國際譽為“白色的血液”，幾乎含有生物活動所需的全部營養(yǎng)成分。牛奶含鈣量較高，且利用率也很高，是天然鈣質(zhì)的最好來源。種類：奶粉，鮮奶，酸牛奶，還原奶，全脂牛奶，脫脂牛奶。學生應(yīng)每天2杯；晚上喝較好。（2）每天2匙烹調(diào)油植物油與動物油的比例大致為1：0.7膳食飽和：單不飽和：多不飽和脂肪酸比例＝1：1：1Y2中二營養(yǎng)33（1）每天1杯牛奶Y2中二營養(yǎng)33?作用：豐富維生素；堿性食品；防止慢性病。?水果健康指數(shù)排名（美國《讀者文摘》）

：蘋果、杏、香蕉、黑莓、藍莓、甜瓜、櫻桃、越橘、葡萄柚和紫葡萄?！懊刻?蘋果，醫(yī)生遠離我”

（3）3兩水果Y2中二營養(yǎng)34?作用：豐富維生素；堿性食品；防止慢性病?！懊刻?蘋果，醫(yī)（4）4份蛋白：魚、豆、蛋、肉各1兩魚：淡水魚，海魚，蝦類禽肉：雞、鴨、鵝雞蛋：最優(yōu)蛋白質(zhì)；卵磷脂、維生素A、D；膽固醇瘦肉：豬、牛、羊豆類：大豆，蠶豆，扁豆，豆腐，四季豆，綠豆，豆?jié){Y2中二營養(yǎng)35（4）4份蛋白：魚、豆、蛋、肉各1兩Y2中二營養(yǎng)353636(5)500克蔬菜葉：根莖：薯類各1/3;不少于3種蔬菜，以紅、黃、深綠色蔬菜為佳。Y2中二營養(yǎng)37(5)500克蔬菜Y2中二營養(yǎng)37（6）6克鹽食鹽與高血壓相關(guān)；醬油、咸菜(咸魚，腌菜，臘肉等）、味精等要限量；清淡少鹽。（7）7兩飯飯代表的是谷類。谷類括米、面、雜糧等。每天主食以谷類為主，多吃粗糧和糙米。38（6）6克鹽38（8）8杯水1000～2500毫升水，包括湯、各種水、飲料等。

（9）每餐9成飽暴飲暴食與胃腸炎、胰腺炎、美味綜合癥。（10）每餐食物10分衛(wèi)生吃新鮮不變質(zhì)食物，避免隔夜蔬菜的危害。Y2中二營養(yǎng)39（8）8杯水Y2中二營養(yǎng)39

老年人健康食品五個字

紅：胡蘿卜、番茄黃：紅薯、南瓜、玉米、黃豆綠：綠葉蔬菜、綠茶白：牛奶、燕麥粉及燕麥片黑：黑芝麻、黑木耳

Y2中二營養(yǎng)40老年人健康食品五個字

Y2中二營個人健康“五個一”工程

早晨一頓營養(yǎng)早餐中午一次短暫午睡下午一個水果每日一次定時大便

睡前一瓶牛奶

養(yǎng)生同許多事情一樣，“堅持數(shù)年，必有好處”。Y2中二營養(yǎng)41個人健康“五個一”工程Y2中二營養(yǎng)41（二）常見食物選擇參考糧谷類種類隨意適量盡量避免糧谷類飯、面、粉、咸面包、咸餅干、粥、麥片、豆類、紅米、玉米面、蕎麥等粗糧快食面、伊面、油面、中西式甜品及糕點、箭糕、芋角、煎堆、咸水角、油條、糖水Y2中二營養(yǎng)42（二）常見食物選擇參考種類隨意適量盡量避免糧谷類飯、面、粉、

調(diào)味品和飲品種類隨意適量盡量避免調(diào)味品姜蔥、蒜、果皮、胡椒、醋豆豉、醬油、鹽、茄汁、味精雞粉、生粉、沙拉醬甜醬、砂糖、、海鮮醬、蜜糖、酸甜醬、花生醬、蠔油、柱侯醬、酸梅醬飲品清水、茶、湯、檸檬水各式啤酒、米酒及烈酒、汽水、罐裝果汁、肥膩肉湯及忌廉湯Y2中二營養(yǎng)43

調(diào)味品和飲品種類隨意適量盡量避免調(diào)味品姜蔥、蒜、果皮、胡椒肉、蛋、豆類種類隨意適量盡量避免肉蛋豆類雞、鴨、魚、蝦、瘦豬、牛、羊肉、瘦排骨、田雞、雞蛋、黃豆及其制品如豆腐、枝竹、豆干、腐皮、淡豆?jié){罐頭肉如午餐肉、香腸、回鍋肉、五花肉、肥排骨、皮、內(nèi)臟、燒臘、鹵味、豬牛肉干、肉松、咸魚、肉、蛋Y2中二營養(yǎng)44肉、蛋、豆類種類隨意適量盡量避免肉蛋雞、鴨、魚、蝦、瘦豬、牛蔬菜水果類種類隨意適量盡量避免蔬菜瓜果類所有綠葉蔬菜及含水量多的瓜類如青瓜、苦瓜新鮮水果、根莖類如薯仔、芋頭、蓮藕、紅薯、南瓜等酸甜瓜/菜、蜜餞涼果、罐頭水果、果醬、干果如杏脯、應(yīng)子、提子干、較甜水果如荔枝、龍眼、榴蓮、柿子、木瓜Y2中二營養(yǎng)45蔬菜水果類種類隨意適量盡量避免蔬菜所有綠葉蔬菜及含水量多的瓜奶類及其制品種類隨意適量盡量避免奶類及其制品淡奶粉、淡奶、脫脂奶、低糖酸奶、淡豆奶、奶酪煉奶、加糖奶、麥乳精、美祿、阿華田、巧克力飲品、雪糕Y2中二營養(yǎng)46奶類及其制品種類隨意適量盡量避免奶類及其制品淡奶粉、淡奶、脫配菜及油類種類隨意適量盡量避免配菜金針、冬菇、云耳、鮮菇、蝦米、蠔豉、淡菜、海帶、紫菜淮山、茨實、赤小豆、紅棗、蜜棗、無花果、羅漢果、圓肉、蓮子、百合、薏米、人參、當歸等油類植物油如花生油、豆油、菜子油、玉米油動物油脂如豬油、雞油、牛油、棕櫚油、椰子油Y2中二營養(yǎng)47配菜及油類種類隨意適量盡量避免配菜金針、冬菇、云耳、鮮菇、蝦（三）食物交換每份食物約提供90千卡熱量

食物交換原則：在同類食物內(nèi)，按規(guī)定量互相交換。Y2中二營養(yǎng)48（三）食物交換每份食物約提供90千卡熱量Y2中二營養(yǎng)48谷類（克）

米、掛面、面粉、通心粉、粉絲、綠豆、紅豆、玉米、蘇打餅干、干粉條、干蓮子、燕麥片、藕粉（25）；饅頭、花卷、燒餅、烙餅、窩頭、面條、咸面包（40）；馬鈴薯（100）；鮮玉米（帶棒心）、米粥（200）Y2中二營養(yǎng)49谷類（克）

米、掛面、面粉、通心粉、粉絲、綠豆、紅豆、玉米、米、面、餅干、麥片（25）饅頭、燒餅、咸面包（40）馬鈴薯（100）交換方法：1份主食（谷類）＝25克米＝40克饅頭＝100克馬鈴薯3份主食（谷類）＝75克米＝50克米＋25克米＝120克咸面包（早餐）＝80克咸面包＋25克麥片（早餐）＝50克米（午餐）＋40克饅頭（上午加餐）＝50克米（午餐）＋25克蘇打餅干（下午加餐）＝50克米（晚餐）＋40克饅頭（睡前加餐）＝50克米（晚餐）＋100克馬鈴薯（餐時加品種）

Y2中二營養(yǎng)50米、面、餅干、麥片（25）Y2中二營養(yǎng)50肉類（克）

瘦豬肉、雞肉、鴨肉、鵝肉（50）；熟火腿（20）；牛羊狗肉、雞鴨鵝（連骨）、排骨（80）；雞蛋（60）；連骨：鯇魚、黃鱔、邊魚、魷魚、甲魚、帶魚（100）；連骨：大魚、鯽魚、扁魚、沙丁魚、生魚、桂魚、章魚、對蝦、龍蝦、基尾蝦（200）；腐竹、大豆、大豆粉（25）；豆腐絲、豆腐干（50）；南豆腐（150）Y2中二營養(yǎng)51肉類（克）

瘦豬肉、雞肉、鴨肉、鵝肉（50）；Y2中二營養(yǎng)

一般而言牛奶：魚：豆腐：禽肉：瘦肉：雞蛋：黃豆＝4：2：2：1.5：1：1：0.5交換方法：2份副食（肉類）＝瘦肉100克＝瘦肉50克＋瘦肉50克＝瘦肉50克＋雞80克（午餐）＝瘦肉50克＋雞蛋60克（晚餐）＝魚100克＋豆腐100克（晚餐）＝瘦肉50克（晚餐）＋牛奶200毫升（睡前）Y2中二營養(yǎng)52一般而言奶類（克）淡牛奶、羊奶（200毫升）；脫脂奶粉（25）；豆?jié){、豆奶（400毫升）Y2中二營養(yǎng)53奶類（克）Y2中二營養(yǎng)53蔬菜（克）

白菜等各種新鮮葉類蔬菜、西葫蘆、冬瓜、西紅柿、苦瓜、黃瓜、茄子、綠豆芽、水浸海帶（500）；白蘿卜、青椒、茭白、冬筍、南瓜、絲瓜、菜花（400）；鮮豆、扁豆、四季豆、胡蘿卜（250）；山藥、荸薺、藕、涼薯、毛豆、鮮豌豆（100）Y2中二營養(yǎng)54蔬菜（克）

白菜等各種新鮮葉類蔬菜、西葫蘆、冬瓜、西紅柿、水果（克）桃、梨、蘋果、桔子、橙子、柚子、李子、杏子（200）Y2中二營養(yǎng)55水果（克）Y2中二營養(yǎng)55油脂（克）烹調(diào)油（10）；花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬（20）；葵花、南瓜子（30）Y2中二營養(yǎng)56油脂（克）Y2中二營養(yǎng)56餐食物克（交換份）食物交換早餐米或面**50（2）咸面包80

牛乳*200(1)脫脂奶粉25中餐米或面**75（3）米50+餅干25（上午10點）

蔬菜類250（0.5）葉菜100+瓜150

瘦豬肉*75（1.5）瘦肉25+魚100

烹調(diào)油**10（1）植物油1匙晚餐米或面**75（3）饅頭80+水果150（睡前）

蔬菜類250（0.5）葉菜100+瓜150

瘦豬肉*75（1.5）雞80+雞蛋30（睡前）

烹調(diào)油**10（1）植物油1匙食譜舉例及交換（1400千卡）Y2中二營養(yǎng)57餐食物克食物交換早餐米或面**50（2）咸面包80

牛食譜使用八項注意

1）食譜中食物僅作舉例，使用時請按食物交換法交換食物。2）掌握食物計量單位，學會食物量化。50克=1兩5克=1錢熱量=能量=千卡=Kcal

1千卡=4.2焦耳（J）牛奶200ml=200g=200克Y2中二營養(yǎng)58食譜使用八項注意

1）食譜中食物僅作舉例，使用時請按食中等碗：半碗飯=50克米1平碗飯=75克米

1滿碗飯=100克米1匙油（湯匙）=10克油50克肉=10小片1個雞蛋（帶殼）=60克1個中等大蘋果=150克1條中小黃瓜=200克（試驗2、3次就可以掌握！）學會食物量化

Y2中二營養(yǎng)59中等碗：學會食物量化Y2中二營養(yǎng)593)

主糧如米、面、饅頭、面包以及烹調(diào)用油應(yīng)嚴格按規(guī)定數(shù)量；4）副食品如瘦肉、魚、蛋、奶、豆等，其數(shù)量要求基本達到；5）每餐最好均有新鮮葉類和瓜茄類蔬菜，其數(shù)量可隨意；Y2中二營養(yǎng)603)

主糧如米、面、饅頭、面包以及烹調(diào)用油應(yīng)嚴格按規(guī)定數(shù)量；6）當血糖控制較理想時，可在兩餐之間吃甜度偏低的水果；7）食譜及飲食安排需要經(jīng)過一段時間調(diào)整才能達到個性化要求；8）隨著體重、活動狀況及病情變化，飲食方案需要及時調(diào)整。Y2中二營養(yǎng)616）當血糖控制較理想時，可在兩餐之間吃甜度偏低的水果；Y2中

（四）合理烹調(diào)合理搭配：主副、粗細、葷素、酸堿、軟硬、咸淡；

合理烹調(diào)：現(xiàn)買現(xiàn)作，先洗后切，現(xiàn)切現(xiàn)烹，現(xiàn)烹現(xiàn)食，勾芡，上漿掛糊，加醋，忌堿，旺火急炒，涼拌，縮短烹煮時間。Y2中二營養(yǎng)62

Y2中二營養(yǎng)62烹調(diào)對營養(yǎng)素的影響

許多營養(yǎng)成分會因為烹飪方法欠佳而流失。存放、洗、浸、切：維生素和礦物質(zhì)損失大。炒：維生素，礦物質(zhì)。煮蒸：對糖類及蛋白質(zhì)有水解作用。燉燜：可使維生素和礦物質(zhì)流失爆炸熏煎：對一切營養(yǎng)成份都有不同程度的破壞，還可能含有有害物質(zhì)。Y2中二營養(yǎng)63烹調(diào)對營養(yǎng)素的影響許多營養(yǎng)成分會因為烹飪方法欠佳

減少烹調(diào)營養(yǎng)素損失的措施

合理烹調(diào)是保證膳食質(zhì)量和營養(yǎng)水平的重要環(huán)節(jié)之一。在烹調(diào)時，應(yīng)盡量設(shè)法保存食物中原有的營養(yǎng)素，避免被破壞損失。

1、存放：現(xiàn)買現(xiàn)吃。放在干燥、通風、避光的地方。2、洗菜：淘米時勿用手搓，只沖洗2遍。蔬菜只需浸泡30分鐘就可以沖洗。勿用溫度過高的熱水清洗和浸泡。3、切菜：1.先洗后切；2.現(xiàn)切現(xiàn)烹調(diào)。3.切后的形狀越大越利于保護其中的營養(yǎng)素。

Y2中二營養(yǎng)64減少烹調(diào)營養(yǎng)素損失的措施Y2中二營養(yǎng)644、炒菜：旺火、熱油、快炒。5、上漿掛糊：將經(jīng)過初加工的烹調(diào)原料，在烹制前用水淀粉或蛋泡糊、面粉等輔助料掛上一層薄糊（俗稱著衣）。

6、加醋：維生素怕堿不怕酸，因此在菜肴中盡可能放點醋，即使是烹調(diào)動物性原料；醋還能使原料中的鈣被溶解得多一些，從而促進鈣的吸收。7、勾芡：在菜肴即將成熟時，用濕淀粉把菜肴汁液勾調(diào)成濃、江芡狀，掛滴在菜肴的表面或把清湯勾清湯財成濃厚的米湯芡。Y2中二營養(yǎng)654、炒菜：旺火、熱油、快炒。Y2中二營養(yǎng)658、忌堿:堿能破壞蛋白質(zhì)、維生素等多種營養(yǎng)素。9、增加配料：多數(shù)菜肴營養(yǎng)素含量怎樣，并不光取決于主料營養(yǎng)素，還要考慮輔料的營養(yǎng)素。葷素搭配使用能使營養(yǎng)更趨全面并且還符合人體酸堿平衡的需要。10、蔬菜焯水：1.可破壞某些氧化酶，保護維生素C。2.除去較多草酸，有利體內(nèi)對鈣的吸收。3.保護其顏色。4.出水時盡量水寬火旺、時間短。5.盡量不要擠汁，防止營養(yǎng)素的流失。Y2中二營養(yǎng)668、忌堿:堿能破壞蛋白質(zhì)、維生素等多種營養(yǎng)素。Y2中二營養(yǎng)（五）營養(yǎng)保健

1.

增加紅黃綠色蔬菜，增加粗纖維和黑色食品；2.在（營養(yǎng)）醫(yī)生指導下，適當補充營養(yǎng)制劑，如鈣、硒、維生素C、維生素B族等；適量選用食療食品：山藥，生地黃，黃芪，南瓜，苦瓜，蓮子，黃鱔等。

Y2中二營養(yǎng)67（五）營養(yǎng)保健

1.增加紅黃綠色蔬菜，增加粗纖維和黑色食品三、飲食控制