口服避孕藥的臨床應用課件

口服避孕藥的臨床應用.a···a·●·口服避孕藥的臨床應用口服避孕藥的臨床應用.a···a·●·口服避孕藥(COC)的發(fā)展1933年:全球第1個單一孕激素口服避孕藥(Proluton)問世■1960年:全球第1個復方口服避孕藥(Enovid在美國問世1961年:Anorlar在德國上市■此后:COC的品種日漸增加并在全球應用對COC的評價■20世紀最重要的發(fā)明之■控制生育方法的新突破(成功率最高),解決了當時人口過多的情況■保護女性生殖健康,也是女性自己選擇生育權的體現(xiàn)對H-POU的再認識課堂教學是一個互動的過程，傳統(tǒng)的灌輸式教學方式已經不能滿足現(xiàn)代教育的要求，如何改變傳統(tǒng)的教學模式、提高課堂教學的有效性成為人們關注的重點。本文提出通過在課堂提問的方式來改變傳統(tǒng)教學模式。一、有效提問的重要性1.對學生的重要性有效的提問可以激發(fā)學生的積極性，開發(fā)腦力，給學生以足夠的空間去思考問題。這樣可以使學生加深對文章的理解，從而大大增加了對語文學習的興趣，同時通過學習也對人生有了一定的啟迪。例如在學習《愛蓮說》中，“出淤泥而不染，濯清漣而不妖，亭亭凈植，可遠觀而不可褻玩焉”從中可以體會作者的潔身自好，表達出對世俗的不屑和憤怒。同時也對學生的人生有了一定的啟迪作用。2.對語文教師的重要性西方學者的德加墨說過：“教師提問得好即教得好?！庇行釂栕鳛橐婚T藝術，不能存在錯誤的觀念。如提出的問題不能太難或是沒有思考的價值。因為這樣，學生聽不懂上課內容，就會認定語文枯燥乏味，從而失去對語文的學習興趣。因此，啟發(fā)性的提問對學生的成長很有幫助。有效提問可以加強任課教師和學生之間的互動，增強班級凝聚力，活躍課堂氛圍。結合課文，精心設計，設計新穎獨特的問題，深入淺出，讓學生從多種角度思考文章，在學生求知的過程中有選擇的提問，還可以激發(fā)學生對學習的欲望，讓學生留有很大的空間去思考并找到屬于自己的空間。二、提高語文課堂提問有效性的對策教師根據課堂掌握程度的不同制定有效的提問方式，結合學生的認知水平等方面，循序漸進地加以引導，在了解每位學生的基礎上，充分調動學生的上課積極性，優(yōu)化課堂結構，從而達到預期的效果。1.根據課文提出相應的問題把握文章主題，動員全體積極參與其中。首先帶領學生理清楚整篇文章的大意，然后逐步深入，提出相應的問題。這樣可以把學生帶入語境中，更加身臨其境的感受文章，并消化和吸收文章精髓。例如：在《陋室銘》一文中，圍繞“陋室”提問：作者把“陋室”與古賢居室作比較，表現(xiàn)作者的什么情趣？如果現(xiàn)如今有這樣的陋室，你會有怎樣的想法，你會不會想去居??？用這些問題引發(fā)學生的思考。語文老師通過有效提問，可以準確的了解學生對課文掌握的不同程度，有針對性的幫助學生提高語文水平，進一步的激發(fā)學生的求知欲和對事物的探索能力。同時，也能隨時掌握學生對課文的掌握情況，便于以后課程的安排和學習。2.提出的問題要具有一定的創(chuàng)造性語文學習和其它學科不同，教師在授課的過程中要注重學生逆向思維和發(fā)散思維的培養(yǎng)。在課堂提問時，不僅要關注問題本身和課文的關系，還要注重問題是否具創(chuàng)造性，能否對學生發(fā)散思維的培養(yǎng)具有一定的幫助。例如在九年級上冊第一單元的教學過程中，教師就可以通過創(chuàng)造性的提問來培養(yǎng)學生的思維能力。這一單元的主要內容是自然山川，文體形式是寫景散文。教學目的是讓學生能掌握自然風景描寫的特點，并通過反復吟誦體會作者想要表達的情感。這一單元包括《鼎湖山聽泉》《飛紅摘翠記黃山》和《畫山繡水》等文章，教師在上課之初就應向學生提問，首先就要提問學生瀏覽過的名山大川有哪些？看到這些美景時的感受如何？課堂之初提問的目的是調動學生的積極性，將學生關注的重點集中在課文學習上。當學生對課文有了一定了解后，可以再次提問學生文中具體描寫了哪些景觀，其中描寫的重點是哪個方面？目的是讓學生找到課文學習的重點。然后，教師提問的重點應在文章的寫作手法方面，比如文中使用了那些比喻手法？其中有何關聯(lián)性？目的是讓學生掌握寫景散文的寫作特點。最后，可以再次組織學生討論文章，并提問學生學習文章后的感受。通過這種逐步推進的創(chuàng)造性提問方式引導學生學習文章。3.要提出有思考價值和適合學生認知水平的問題在課堂中，語文老師講課不能只拘泥于課本知識，應該引入新鮮的素材，層層深入，啟迪學生的思考。例如，朱自清的《背影》中，在通讀全文后，提出問題：對于“父親買橘子的背影”你的想法是什么？有的同學得出：這是一個又胖又笨拙的父親，因為他翻柵欄和跳過月臺的身影看起來很笨拙，動作很緩慢。然而隨著閱讀的深入，慢慢的引導學生體會這是一個充滿父愛的偉大父親形象，他為了自己的孩子費力著跑去買水果，任何動作都很不容易。從而漸漸地感覺出這是一個為了家庭和家人而苦苦支撐的父親。像這樣，一層一層的深入，通過此文，讓同學們逐漸理解這篇文章的內涵。最后再聯(lián)系實際，體會自己父親的不易。更加深入的體會這篇課文的意義所在。4.在課后留下問題，讓學生思考一節(jié)課上完之后，部分學生會忘記上課所講內容，課后留下延伸的問題，讓同學們自己進行討論。有效的留白提問，可以繼續(xù)激發(fā)學習熱情。學生思維是需要時間去培養(yǎng)的一個漫長過程。學生通過課后的小組討論或是自我的獨立思考，可以從更多的角度了解文章。留有空白的思考，讓學生自己去篩選和構建知識體系，常常使得教學獲得事半功倍的效果。例如八年級上冊第一單元的主題是“長征組歌”，在將往這一單元的內容，教師應向學生提問學生學習后的感受如何？并要求學生在課下查找和長征相關的資料，讓他們通過課上學習到的分析方法研究自己找到的資料。讓學生真正感受到長征精神。結語語文課堂并不還是像傳統(tǒng)意義上的那種灌輸和接受的模式，而是一種學生和老師之間互動和交流的過程，而交流最重要的環(huán)節(jié)還是有效的提問。有效提問改變了課堂模式，讓課堂變得生動有趣。所以教師在傳遞知?R的過程中也要不斷的思考和進步，體會學生的心理，從而提高課堂效率，并達到更好的效果。閱讀是豐富學生人文素養(yǎng)、提高語文素質以及增添文化底蘊的重要方法。但當前部分學校還保留著應試教學模式，很多時候忽視了學生的主體性和自主性，使得學生在該模式下被動接受知識，甚至失去了閱讀的興趣，從而出現(xiàn)初中語文課堂教學效率低下，學生閱讀水平不高等問題。因此，重視閱讀教學，轉變教學理念，對完善初中語文閱讀教學，提高學生閱讀能力具有重要的意義。一、開展和強化學生課堂閱讀活動在初中語文閱讀教學中，通過開展多種形式的閱讀活動，一方面可以激發(fā)學生的閱讀興趣，幫助學生尋找適合自己的閱讀模式，促使學生真正領悟閱讀方法，不斷提高閱讀能力和理解能力，另一方面可以增強學生的班級榮譽感，并在活動中進行更深層次的學習，有效提高閱讀教學效率。例如，開展課前5分鐘口語訓練以及閱讀比賽等活動。其中課前5分鐘口語訓練，可以從多角度、多方面進行，如學生分享自我的閱讀心得，或者將平時覺得文章中比較有價值的某一段在課堂上讀給其他學生聽。教師可組織學生進行閱讀比賽，調節(jié)學生緊張的學習狀態(tài)，并且在準備閱讀文章的過程中還能培養(yǎng)學生記錄和摘抄的好習慣。通過開展不同的閱讀活動，幫助學生在閱讀過程中找到最佳的學習狀態(tài)，有效鍛煉學生的口語表達能力和語言組織能力，以及檢測學生的閱讀情況。此外，在這一環(huán)節(jié)中，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的學生，教師可給予一定的表揚和鼓勵，對于表現(xiàn)一般的學生則應多給予關注并適時教給方法。二、因材施教，培養(yǎng)學生的閱讀興趣激發(fā)興趣是提升學生閱讀水平的有效途徑之一。因此，需要教師根據課本教材，培養(yǎng)學生的閱讀興趣，從而保持學生在課堂上的學習熱情。同時，通過靈活運用教學方法，讓學生體驗閱讀的樂趣，增強學生的閱讀能力。例如，在《濟南的冬天》這一課的教學中，教師在正式講解課文之前，先設置與課文相關的話題來營造良好的氛圍，類似讓學生描述一下冬天的景象或者概述一下自己喜歡的季節(jié)等。隨后教師適當轉換師生角色，讓學生在學習過程中體會作者的情感，從而加深對課文的理解。培養(yǎng)學生的閱讀興趣，不僅可以幫助學生更快地認識和掌握學習的內容，還能增強學生的情感體驗，保持閱讀激情。三、有效結合多媒體技術，促使學生產生閱讀動機一般來說，學生不熱衷于閱讀，很多時候是因為文章文字較為晦澀或平面化。因此，針對這一現(xiàn)象，教師可有效結合多媒體技術來展現(xiàn)語言文字的優(yōu)美，讓學生從感官上深刻感受文字的獨特魅力。同時，通過多媒體播放圖像、圖片等輔助手段將文章更加直觀地展現(xiàn)在學生面前，促使學生產生強烈的閱讀興趣。例如，在《背影》這一課的教學中，為了讓學生感受到文章語言的魅力和感染力，教師可使用多媒體播放相關圖片及視頻，并且針對“背影”這一內容進行詳細闡述，然后配上相關的文字和音樂，讓學生體會作者內心的情感以及體會自己父親的愛。通過利用多媒體進行教學，激發(fā)了學生主動探究文字的興趣，讓學生產生良好的閱讀動機，從而拓寬學生的閱讀空間，有效提高其閱讀能力。四、拓展學生課外閱讀活動在初中語文閱讀教學中，不僅需要學生充分掌握課堂內的知識，還應該引導學生進行有效的課外閱讀訓練。因此，教師引導學生在課內閱讀的基礎上開展課外閱讀活動，并且堅持“課外求發(fā)展”的教學理念，指導學生正確選擇閱讀書籍。例如，在進行課外閱讀活動時，教師可告知學生具體的閱讀要求，并為學生推薦合適的書籍，當然學生也可根據自己的閱讀興趣來選擇。通過一段時間的閱讀后，教師可組織學生進行讀書心得交流會，將自己的讀書心得、學到的知識、閱讀方法等與同學進行分享，進行更深層次的交流。加強學生的課外閱讀，不僅可以豐富學生的閱讀活動，還能增長學生見識?？偟膩碚f，在初中語文教學中，教師應重點關注閱讀教學，并且在新課程理念指導下，不斷培養(yǎng)學生的閱讀興趣，積極探索新的教學方式以提高學生的閱讀能力，進而從整體上提高初中語文閱讀教學效率?？诜茉兴幍呐R床應用口服避孕藥的臨床應用口服避孕藥的臨床應用1口服避孕藥(COC)的發(fā)展1933年:全球第1個單一孕激素口服避孕藥(Proluton)問世■1960年:全球第1個復方口服避孕藥(Enovid在美國問世1961年:Anorlar在德國上市■此后:COC的品種日漸增加并在全球應用口服避孕藥(COC)的發(fā)展2對COC的評價■20世紀最重要的發(fā)明之■控制生育方法的新突破(成功率最高),解決了當時人口過多的情況■保護女性生殖健康,也是女性自己選擇生育權的體現(xiàn)對H-POU的再認識對COC的評價3口服避孕藥的應用現(xiàn)狀女性絕育術19%■IUD13%口服避孕藥使用率◆發(fā)達國家:22.5%◆發(fā)展中國家:11.2%國際上約10億婦女使用過COC中國和印度應用COC比例少口服避孕藥的應用現(xiàn)狀4我國COC的應用現(xiàn)狀■2003年統(tǒng)計:中國婦女服用COC僅占各種避孕方法的2.3%;■以采用長效避孕措施為主我國COC的應用現(xiàn)狀5主要內容避孕藥的主要成分與機理COC的安全性評價OC的健康益處新一代COCCOC在臨床中的應用主要內容6第一部分避孕藥的主要成分與作用機理第一部分7甾體避孕藥■主要成分:雌激素與孕激素■制劑單藥與復方長效、短效、速效一口服、針劑、緩釋劑(皮下埋植、陰道環(huán))甾體避孕藥8乙炔雌二醇(炔雌醇,EE)■是目前COC中最常用的雌激素成分,劑量20-35ug/d,其活性是雌二醇的10-39倍;在口服避孕藥中的主要作用是維持內膜,防止突破性出血;不與SHBG結合,但明顯刺激肝臟合成SHBG乙炔雌二醇(炔雌醇,EE)9乙炔雌二醇(炔雌醇,EE)升高HDL、TG;低劑量時,FSH分泌不受影響,僅協(xié)同孕激素抑制LH;EE>50ugd,抑制FSH、LH分泌EE>5ougd,FIB、凝血酶原等增加,ATIl減少,故高劑量COC可能導致血栓問題乙炔雌二醇(炔雌醇,EE)10口服避孕藥的臨床應用課件11口服避孕藥的臨床應用課件12口服避孕藥的臨床應用課件13口服避孕藥的臨床應用課件14口服避孕藥的臨床應用課件15口服避孕藥的臨床應用課件16口服避孕藥的臨床應用課件17口服避孕藥的臨床應用課件18口服避孕藥的臨床應用課件19口服避孕藥的臨床應用課件20口服避孕藥的臨床應用課件21口服避孕藥的臨床應用課件22口服避孕藥的臨床應用課件23口服避孕藥的臨床應用課件24口服避孕藥的臨床應用課件25口服避孕藥的臨床應用課件26口服避孕藥的臨床應用課件27口服避孕藥的臨床應用課件28口服避孕藥的臨床應用課件29口服避孕藥的臨床應用課件30口服避孕藥的臨床應用課件31口服避孕藥的臨床應用課件32口服避孕藥的臨床應用課件33口服避孕藥的臨床應用課件34口服避孕藥的臨床應用課件35口服避孕藥的臨床應用課件36口服避孕藥的臨床應用課件37口服避孕藥的臨床應用課件38口服避孕藥的臨床應用課件39口服避孕藥的臨床應用課件40口服避孕藥的臨床應用課件41口服避孕藥的臨床應用課件42口服避孕藥的臨床應用課件43口服避孕藥的臨床應用課件44口服避孕藥的