省級慢性病綜合防控建設示范區(qū)復審工作方案_第1頁
省級慢性病綜合防控建設示范區(qū)復審工作方案_第2頁
省級慢性病綜合防控建設示范區(qū)復審工作方案_第3頁
省級慢性病綜合防控建設示范區(qū)復審工作方案_第4頁
省級慢性病綜合防控建設示范區(qū)復審工作方案_第5頁
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文檔簡介

-22-附件××區(qū)省級慢性病綜合防控示范區(qū)復審工作任務分解表指標分類指標內(nèi)容指標要求評分標準權(quán)重分值評價辦法責任單位一、政策發(fā)展(60分)一、政策發(fā)展(60分)(一)發(fā)揮政府主導作用,建立多部門協(xié)作聯(lián)動機制(18分)1.轄區(qū)政府成立示范區(qū)建設領(lǐng)導小組,明確并落實部門職責,建立完善的信息反饋溝通制度(1)成立轄區(qū)示范區(qū)建設領(lǐng)導小組,政府主要領(lǐng)導任組長,明確各部門職責,2分。其余0分。(2)設立示范區(qū)建設工作辦公室,1分。其余0分。(3)每年召開1次及以上領(lǐng)導小組工作會議,1分;其余0分。(4)根據(jù)實際工作需要及時召開聯(lián)絡員會議,1分;其余0分5查閱資料,現(xiàn)場詢問區(qū)政府辦、區(qū)衛(wèi)健局2.轄區(qū)政府將慢性病防控工作納入當?shù)卣?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃(1)慢性病防控工作納入政府社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃,2分;其余0分。(2)政府制定慢性病綜合防控示范區(qū)建設實施方案,1分;其余0分3查閱資料區(qū)政府辦、區(qū)發(fā)改局、區(qū)衛(wèi)健局3.慢性病防控融入各部門政策規(guī)章制度,有煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關(guān)的政策規(guī)章制度抽查5個部門制定落實相關(guān)健康政策情況。凡制定并落實,每個部門得1分,滿分5分。制定但沒有落實,每個部門得0.5分5隨機抽查5個部門年度工作計劃的政策相關(guān)內(nèi)容的體現(xiàn)和落實情況;抽查2個部門員工,簡單問詢對本部門該政策的知曉與落實情況各鎮(zhèn)、街道、園區(qū),區(qū)各有關(guān)部門4.示范區(qū)建設領(lǐng)導小組建立工作督導制度,開展示范區(qū)建設的多部門聯(lián)合督導(1)轄區(qū)政府主導每年組織2次由5個及以上部門參與的聯(lián)合督導,每次得1分;低于5個部門參與得0.5分。對于在政府主導下采用第三方督導的,每年組織2次,每次得1分。(2)督導內(nèi)容主要包括部門合作建立的信息溝通共享、激勵問責、質(zhì)量控制等3個基本運行機制情況,每個機制分值為1分5查閱資料。隨機抽取1-2個參與合作部門的職能科室負責人,詢問3項基本機制的落實情況區(qū)作風辦、區(qū)衛(wèi)健局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)(二)保障慢性病防控經(jīng)費(10分)1.慢性病防控工作經(jīng)費納入政府年度預算、決算管理(1)慢性病防控工作經(jīng)費納入政府預算、決算管理,各2分,共4分。(2)經(jīng)費預算執(zhí)行率100%,1分;其余0分5查閱資料區(qū)財政局2.轄區(qū)政府按規(guī)劃、計劃提供示范區(qū)建設專項工作經(jīng)費,??顚S茫?)轄區(qū)提供示范區(qū)建設專項工作經(jīng)費,3分;其余0分。(2)慢性病防控經(jīng)費專項管理,確保??顚S?,2分;其余0分5查閱資料區(qū)財政局(三)建立有效的績效管理及評價機制(11分)1.轄區(qū)政府將示范區(qū)建設實施方案相關(guān)工作納入各相關(guān)部門年度目標管理(1)轄區(qū)政府將示范區(qū)建設工作納入各相關(guān)部門年度目標管理,納入績效考核目標工作,2分;其余0分。(2)抽查5個部門執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)2個及以上部門沒有納入目標管理和績效考核者不得分2查閱相關(guān)部門的年度計劃和年終評價的相關(guān)資料區(qū)委組織部、區(qū)衛(wèi)健局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)2.轄區(qū)政府將示范區(qū)建設實施方案相關(guān)工作納入各部門績效考核,落實問責制抽取5個相關(guān)部門職能科室,詢問相關(guān)職責知曉與執(zhí)行情況。部門履職合格的覆蓋率達100%,5分5查閱資料,現(xiàn)場詢問區(qū)委組織部、區(qū)衛(wèi)健局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)3.采用多種形式獲取群眾對轄區(qū)慢性病綜合防控的參與度和滿意度采用多種形式獲取群眾對轄區(qū)慢性病綜合防控的參與度和滿意度,并形成相關(guān)評價報告,4分4查閱資料區(qū)衛(wèi)健局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)(四)轄區(qū)政府定期發(fā)布慢性病及社會影響因素狀況報告(21分)1.轄區(qū)政府定期發(fā)布慢性病及社會影響因素狀況報告(1)轄區(qū)政府定期發(fā)布慢性病及社會影響因素狀況報告,3分;其余0分。(2)報告主要結(jié)果用于政府工作報告,2分;其余0分5查閱資料區(qū)政府辦、區(qū)衛(wèi)健局2.轄區(qū)居民健康狀況優(yōu)于全國平均水平(1)重大慢性病過早死亡率5年下降≥10%,8分;5%-10%,3分,其余0分。(2)心腦血管疾病標化死亡率降至205.1/10萬及以下,4分205.1-209.7/10萬,2分;高于209.7/10萬不得分。(3)70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病標化死亡率降至9.0/10萬及以下,4分;高于9.0/10萬不得分16查閱資料區(qū)衛(wèi)健局二、環(huán)境支持(35分)二、環(huán)境支持(35分)(一)構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境(9分)1.按照國家標準開展健康社區(qū)、單位、學校、食堂、餐廳/酒店建設,數(shù)量逐年增加(1)健康社區(qū)占轄區(qū)社區(qū)總數(shù)≥30%,1分;30%以下0分。(2)健康單位、學校、食堂、餐廳/酒店每類不少于5個,每類1分;每少1個扣0.5分。(3)現(xiàn)場調(diào)研發(fā)現(xiàn)每類中有1個不達標,該類不得分。復審:健康社區(qū)覆蓋率逐年增加5%或達到40%及以上,1分。健康單位、學校、食堂、餐廳/酒店每年增加2個或每類達到10個及以上,每類1分,每年增加未達標者該類不得分5查看健康支持性環(huán)境的名單,現(xiàn)場隨機抽查每類1個區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)教育局、區(qū)市場監(jiān)管局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)2.按照國家標準開展健康主題公園、步道、小屋、健康街區(qū)等健康支持性環(huán)境建設,數(shù)量逐年增加(1)健康主題公園、步道、小屋、街區(qū)、超市、社團等,每建設1類,1分,滿分4分。(2)現(xiàn)場評估發(fā)現(xiàn)1個不達標,該類不得分。復審:健康步道、小屋等數(shù)量逐年有增加或每類建設數(shù)量達到3個,每類2分,滿分4分,未達標者該類不得分4查看健康支持性環(huán)境的名單,現(xiàn)場隨機抽查每類1個區(qū)住建局、區(qū)城管局、區(qū)衛(wèi)健局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)(二)為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測服務(4分)1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置自助式健康檢測點,并提供個體化健康指導(1)設置健康檢測點的機構(gòu)覆蓋率達100%,1分;其他0分。(2)檢測結(jié)果進入健康檔案,實現(xiàn)信息利用。1分。(3)提供個性化健康指導的機構(gòu)比例≥50%,2分;30-50%,1分;30%以下0分4現(xiàn)場查看醫(yī)療機構(gòu)免費健康檢測點的設置及健康指導的記錄區(qū)衛(wèi)健局(三)開展全民健身運動,普及公共體育設施,提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例(11分)(三)開展全民健身運動,普及公共體育設施,提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例(11分)1.社區(qū)建設15分鐘健身圈,居民健身設施完好,提高人均體育場地面積(1)社區(qū)15分鐘健身圈/農(nóng)村行政村體育設施覆蓋率達到100%,1分;其余0分。(2)設備完好100%,0.5分;其余0分。(3)人均體育場地面積達2平米,0.5分;其余0分2查閱資料,現(xiàn)場隨機抽查居委會或村委會區(qū)教育局(體育局),各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)2.公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學校的體育場地免費或低收費向社區(qū)居民開放(1)公共體育場地、設施免費或低收費開放比例100%,1分;其余0分。(2)有條件的單位免費或低收費開放比例≥30%,1分;30%以下0分2查閱資料,現(xiàn)場評估,走訪轄區(qū)居民了解開放情況區(qū)教育局(體育局),各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)3.機關(guān)、企事業(yè)單位開展工間健身活動,組織符合單位特點的健身和競賽活動(1)開展工間健身活動單位覆蓋率≥80%,1分;80%以下0分。(2)每年機關(guān)、企事業(yè)單位組織開展至少1次健身競賽活動,1分;未開展不得分2查閱資料,現(xiàn)場評估區(qū)總工會,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)4.實施青少年體育活動促進計劃(1)中小學生每天校內(nèi)體育活動時間不少于1小時的比例達到100%,1分;100%以下,0分。(2)國家學生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)良率(%)≥50%,1分;50%以下,0分2查閱資料區(qū)教育局(體育局)5.提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例≥40%,3分;35-40%,2分;35%以下0分3查閱體育部門相關(guān)資料區(qū)教育局(體育局)(四)開展煙草控制,降低人群吸煙率(11分)1.轄區(qū)室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具設置禁止吸煙警語和標識轄區(qū)100%的室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具全面禁煙,設置禁止吸煙警語和標識,2分;95-100%,1分;95%以下0分。抽查發(fā)現(xiàn)1個單位不合格,不得分2現(xiàn)場隨機抽查區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)交通運輸局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)2.禁止煙草廣告轄區(qū)未發(fā)現(xiàn)煙草廣告,1分;其余0分1查閱資料,現(xiàn)場評估區(qū)市場監(jiān)管局3.建設無煙黨政機關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、無煙學校(1)覆蓋率均達100%,2分;100%以下0分。(2)抽查發(fā)現(xiàn)1個單位不合格,不得分2現(xiàn)場隨機抽查區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)教育局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)4.轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)開展簡短戒煙服務培訓并提供簡短戒煙服務(1)開展簡短戒煙服務培訓的醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率≥80%,1分。80%以下0分。(2)提供簡短戒煙服務的醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率100%,1分;100%以下0分2查閱資料,現(xiàn)場抽查醫(yī)療機構(gòu)提供簡短戒煙服務的情況區(qū)衛(wèi)健局5.降低轄區(qū)15歲以上成年人吸煙率15歲及以上人群吸煙率低于20%,4分;20%-25%,2分;≥25%不得分。復審:15歲及以上人群吸煙率逐年下降,5年降低10%以上,4分;5年降低5%-10%,2分,其余不得分4查閱社會因素調(diào)查報告區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)教育局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)三、“三減三健”專項行動(20分)(一)開展專題宣傳(5分)1.開展健康生活方式主題日(周)主題宣傳(1)開展健康生活方式日宣傳,1分;其余0分。(2)開展全民營養(yǎng)周、中國減鹽周、世界愛牙日、世界骨質(zhì)疏松日等“三減三健”相關(guān)內(nèi)容的專項宣傳,1分;其余0分2查閱資料區(qū)衛(wèi)健局2.利用傳統(tǒng)媒體和新媒體開展健康生活方式的日常宣傳(1)充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體等宣傳方式,1分;其余0分。。(2)宣傳內(nèi)容覆蓋“三減三健”各個方面,1分;其余0分。(3)全年至少6次,1分;其余0分3查閱資料區(qū)衛(wèi)健局(二)開展專項活動(15分)1.適宜技術(shù)與工具的推廣與評價1)推廣使用健康“小三件”(限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺),1分。(2)食鹽與食用油的攝入量低于本省平均水平3%及以上,各1分,共2分。復審:食鹽與食用油的攝入量5年下降15%以上,各1分,共2分;10%-15%,各0.5分,共1分;其余0分。(3)轄區(qū)內(nèi)兒童窩溝封閉服務覆蓋率≥60%,3分;60%以下0分。轄區(qū)12歲兒童患齲率<25%,3分;其余0分。(4)將骨密度檢測納入常規(guī)體檢,逐年提高50歲及以上人群骨密度檢測率,2分;其余0分11查閱資料區(qū)衛(wèi)健局2.健康生活方式指導員能力建設(1)在健康社區(qū)的社區(qū)工作者中至少有1名健康生活方式指導員,1分;其余0分。復審:每年至少招募并培訓5名健康生活方式指導員,1分,其余0分。(2)每年舉辦或者組織參加“三減三健”相關(guān)培訓至少一次,1分;其余0分2查閱資料區(qū)衛(wèi)健局3.健康生活方式指導員的五進活動(1)覆蓋家庭、社區(qū)、學校、單位、醫(yī)院等五類場所,1分。(2)每年至少開展2項特色現(xiàn)場活動,1分;其余0分2查閱資料區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)教育局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)四、體系整合(30分)(一)建立防治結(jié)合、分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、上下聯(lián)動的慢性病綜合防治體系(15分)1.建立完善慢性病防控服務體系和分工明確、上下聯(lián)動的工作機制(1)轄區(qū)衛(wèi)生計生行政部門制訂實施慢性病防控服務體系建設的方案,4分;其余0分。(2)明確專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責,4分;其余0分8查閱資料區(qū)衛(wèi)健局2.建立完善信息共享、互聯(lián)互通等的工作機制,推進慢性病防、治、管的整合(1)衛(wèi)生健康行政部門負責督導慢性病防控服務體系的有效運行,2分;其余0分。(2)建立完善慢性病防控服務體系的運行、質(zhì)控、績效評價機制,3分;其余0分。(3)疾控機構(gòu)、醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行的技術(shù)指導和對口支援,建立有效的合作關(guān)系,2分;其余0分7查看相關(guān)的制度及信息平臺,查看防、治、管的情況,查閱相關(guān)的文件以及考核兌現(xiàn)情況區(qū)衛(wèi)健局(二)加強慢性病防控隊伍建設。(15分)1.加強疾病預防控制機構(gòu)慢性病防控專業(yè)技術(shù)人員能力建設疾病預防控制機構(gòu)每年組織本單位慢性病防控專業(yè)技術(shù)人員參加專業(yè)培訓不少于2次,5分;1次,2分;未接受培訓不得分5查閱資料區(qū)衛(wèi)健局2.提升二級以上醫(yī)院公共衛(wèi)生專業(yè)人員能力(1)二級及以上醫(yī)院每年組織本單位承擔疾病預防控制工作的專業(yè)技術(shù)人員接受專業(yè)培訓不少于2次,2分;1次,1分;未接受培訓不得分。(2)二級及以上醫(yī)院每年組織對轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)的慢病專業(yè)培訓不少于2次,2分;1次,1分;未接受培訓不得分4查閱資料區(qū)衛(wèi)健局3.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務能力建設,承擔所在區(qū)域慢性病防控工作。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年接受上級疾控機構(gòu)慢性病防控專業(yè)技術(shù)培訓不少于2次,2分;1次,1分;未接受培訓不得分。(2)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年接受上級醫(yī)療機構(gòu)慢性病防治專業(yè)技術(shù)培訓不少于2次,2分;1次,1分;未接受培訓不得分。(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年組織對村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)護人員的培訓不少于2次,2分;1次,1分;未接受培訓不得分6查閱資料區(qū)衛(wèi)健局五、健康教育與健康促進(20分)五、健康教育與健康促進(20分)(一)通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育(6分)1.廣泛開展健康教育,定期傳播慢性病防治和健康素養(yǎng)知識和技能(1)當?shù)厣鐣髁髅襟w和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次,0.5分;其余0分。(2)建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制,0.5分;其余0分1查閱資料區(qū)委宣傳部、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)文廣旅局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)2.開展形式多樣的健康教育與健康促進活動,擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識和技能的范圍轄區(qū)每年至少開展6次圍繞全國腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全國高血壓日、世界卒中日、聯(lián)合國糖尿病日、世界慢阻肺日等慢性病防治主題宣傳日的形式多樣的健康教育與健康促進宣傳活動,每次0.5分,共3分;其余0分3查閱資料區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)教育局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)3.開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育(1)幼兒園、中小學校開設健康教育課覆蓋率達100%,0.5分;其余0分。(2)健康教育課包括營養(yǎng)均衡、口腔保健、健康體重、視力保護、心理健康、傷害預防(溺水、燒燙傷)等內(nèi)容,每學期以班級為單位,課程≥6學時,0.5分;低于6學時0分。(3)寄宿制中小學校或600名學生以上的非寄宿制中小學校配備專職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、600名學生以下的非寄宿制中小學校配備專兼職保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的比例達到70%,0.5分;其余0分。(4)配備專兼職心理健康工作人員的中小學校比例達到80%,0.5分;其余0分2查閱資料、現(xiàn)場評估。查閱教育計劃;查閱即課程表、教材與教參,抽取1個點現(xiàn)場觀察實際執(zhí)行情況。區(qū)教育局(二)提高居民重點慢性病核心知識知曉率和居民健康素養(yǎng)水平(9分)1.提高居民重點慢性病核心知識知曉率居民重點慢性病核心知識知曉率≥70%,5分;60-70%,2分;60%以下0分5查閱社會因素調(diào)查報告區(qū)衛(wèi)健局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)2.提高居民健康素養(yǎng)水平居民健康素養(yǎng)水平≥25%,4分;20-25%,2分;20%以下不得分4查閱資料區(qū)衛(wèi)健局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)(三)發(fā)揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用(5分)1.轄區(qū)開展群眾性健身運動(1)有5個及以上的群眾健身團體,0.5分;其余0分。(2)配有體育指導員和志愿者,0.5分;其余0分1查閱資料區(qū)教育局(體育局),各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)2.每年至少開展1次由社會團體組織和參與的集體性健身活動定期開展由社會團體組織、企事業(yè)單位承擔參與并積極支持的健身活動,每年≥1次,1分;其余0分1查閱資料區(qū)教育局(體育局)、區(qū)文廣旅局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)3.鼓勵社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動有自我健康管理小組的社區(qū)覆蓋率達到50%,3分;40-50%,2分;40%以下0分。不符合技術(shù)規(guī)范要求或每年參加人數(shù)不變者分數(shù)減半3查閱資料區(qū)衛(wèi)健局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)六、慢性病全程管理(70分)六、慢性病全程管理(70分)六、慢性病全程管理(70分)(一)規(guī)范健康體檢,開展高危人群篩查與干預,加強癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發(fā)現(xiàn)與管理(17分)1.開展學生、老年人等重點人群和職工定期健康體檢和健康指導學生健康體檢率≥90%,2分;80-90%,1分;80%以下0分。復審:學校對學生健康體檢結(jié)果進行分析和反饋覆蓋率≥50%,2分。(2)65歲及以上老年人健康體檢率≥90%,2分;80-90%,1分;80%以下0分。(3)每2年1次體檢并開展健康指導的機關(guān)事業(yè)單位和員工數(shù)超過50人的企業(yè)的覆蓋率≥50%,3分;40-50%,2分;40%以下0分7查閱教育部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)和基本公共衛(wèi)生服務項目統(tǒng)計數(shù)據(jù)等區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)總工會、區(qū)人社局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)2.應用推廣成熟的適宜技術(shù),早期發(fā)現(xiàn)診治患者,及時納入基本公共衛(wèi)生服務管理(1)醫(yī)療機構(gòu)首診測血壓率達到100%,2分;其余0分。(2)開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷,每1項1分,滿分4分。(3)具備血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等4種技術(shù)并提供服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的覆蓋率≥70%,2分;50-70%,1分;50%以下0分。(4)提高加強個人健康檔案與健康體檢信息的利用,發(fā)現(xiàn)高危人群登記率100%,1分,其余0分;高危人群納入健康管理率≥30%,1分,其余0分10查閱資料,現(xiàn)場評估,抽樣調(diào)查醫(yī)療機構(gòu)資料、信息系統(tǒng)區(qū)衛(wèi)健局(二)建立分級診療制度,推進家庭醫(yī)生簽約服務,開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規(guī)范化管理(20分)1.開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的慢性病分級診療服務(1)建立分級診療制度,1分,其余0分。(2)落實并開展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療服務,基層醫(yī)療機構(gòu)門診量占比≥50%,2分,其余0分。(3)依托信息平臺實現(xiàn)分級診療,2分,其余0分5查閱資料區(qū)衛(wèi)健局2.推進家庭醫(yī)生簽約服務,簽約團隊負責提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率≥本省平均水平30%,3分;25-30%1分;25%以下0分3查閱省級統(tǒng)計數(shù)據(jù)區(qū)衛(wèi)健局3.提高人群高血壓、糖尿病知曉率(1)30歲以上高血壓知曉率≥60%,2分;55-60%,1分;55%以下0分。(2)18歲以上糖尿病知曉率≥55%,2分;50-55%,1分;50%以下0分4查閱監(jiān)測報告數(shù)據(jù)區(qū)衛(wèi)健局4.提高高血壓、糖尿病患者管理率(1)35歲以上高血壓患者規(guī)范管理率達到70%,2分;60%-70%,1分;60%以下不得分。(2)35歲以上糖尿病患者規(guī)范管理率達到70%,2分;60%-70%,1分;60%以下不得分4查閱國家基本公共衛(wèi)生服務項目數(shù)據(jù)區(qū)衛(wèi)健局5.提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率(1)高血壓患者血壓控制率高于全省平均水平5%及以上,2分;3-5%,1分;3%以下0分。(2)糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%及以上,2分;3-5%,1分;3%以下0分4查閱國家基本公共衛(wèi)生服務項目數(shù)據(jù)區(qū)衛(wèi)健局(三)完善區(qū)域信息平臺,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享(15分)1.建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務、診療信息互聯(lián)互通(1)建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,4分,其余0分。(2)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、二級及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間實現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享,3分,其余0分。(3)實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享,3分,其余0分10查閱資料,現(xiàn)場評估區(qū)衛(wèi)健局2.應用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務(1)應用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)為簽約服務的患者提供健康管理和診療服務,3分,其余0分。(2)應用健康大數(shù)據(jù)為簽約服務的患者提供健康管理和診療服務,2分,其余0分5查閱資料,現(xiàn)場評估區(qū)衛(wèi)健局(四)中西醫(yī)并重,發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用(7分)1.轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有中醫(yī)綜合服務區(qū)(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達到100%,2分;(2)社區(qū)衛(wèi)生服務站/村衛(wèi)生室提供4類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達到70%,2分;70%以下不得分4查閱資料區(qū)衛(wèi)健局2.開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識的宣傳及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣(1)宣傳中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識,1分;(2)推廣使用中醫(yī)防治慢性病適宜技術(shù),1分;(3)對65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理;1分3查閱資料,現(xiàn)場評估區(qū)衛(wèi)健局(五)做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接(4分)1.做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障(1)落實基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障等相關(guān)政策,1分,其余0分。(2)提高簽約慢性病患者的醫(yī)療保障水平和殘疾人、流動人口、低收入等人群醫(yī)療救助水平的具體措施,1分,其余0分2查閱資料區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物,根據(jù)省級醫(yī)保藥品報銷目錄,配備使用一定數(shù)量或比例的藥品(1)按基本藥物目錄配置,1分,其余0分。復審:轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)設立藥物綠色通道(包括延伸處方或長處方)1分。(2)按省級衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定和要求配備使用醫(yī)保報銷藥物。1分,其余0分2查閱資料,現(xiàn)場評估區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局(六)動員社會力量參與慢性病防控工作,促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合(7分)1.政府引導、市場驅(qū)動、社會力量參與,為慢性病患者提供健康管理服務(1)有效引進社會資本參與慢性病防控,1分,其余0分。(2)商業(yè)健康保險參與醫(yī)療救助,1分,其余0分。(3)通過向社會力量購買服務的方式,為慢性病患者提供健康管理服務,2分,其余0分4查閱資料區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)2.促進慢性病全程防治管理服務與居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老服務融合(1)轄區(qū)內(nèi)每個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)除外)均設有為居家養(yǎng)老的半失能老年人提供日間托養(yǎng)服務的社區(qū)老年人日間照料中心,1分,其余0分。(2)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的養(yǎng)老機構(gòu)比例達到100%,1分,其余0分。(3)設置老年醫(yī)學科的二級及以上綜合性醫(yī)院比例達到70%,得1分;50%-70%,得0.5分;50%以下0分3查閱資料區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)健局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)七、監(jiān)測評估(30分)(一)開展過程質(zhì)量控制和重點慢性病監(jiān)測工作(20分)1.規(guī)范開展覆蓋轄區(qū)慢性病及相關(guān)危險因素監(jiān)測,掌握轄區(qū)重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔全人群的死因監(jiān)測、慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測(含心腦血管事件監(jiān)測、慢性阻塞性肺疾病監(jiān)測)、腫瘤隨訪登記等重大慢性病登記報告達到基本技術(shù)指標,完成報告。(1)死因監(jiān)測,2分,其余0分。(2)慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測,6分。(3)腫瘤隨訪登記,2分,其余0分10查閱資料區(qū)衛(wèi)健局,各鎮(zhèn)、街道、園區(qū)2.慢性病監(jiān)測數(shù)據(jù)互聯(lián)互通(1)利用省、地市、縣三

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