診斷緒論焦【診斷學課件】

診斷緒論焦【診斷學課件】31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。診斷緒論焦【診斷學課件】診斷緒論焦【診斷學課件】31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。診斷學緒論北大醫(yī)院焦紅梅診斷學的概念>診斷一識別、判斷識別(Identification):識別?基本方法、問診、查體分析?化驗、特檢分析(Analysis)醫(yī)學基礎知識,綜合分析,臨床思維的方法程序通常而言，自主學習能力較強的學生，學習興趣濃厚，學習熱情飽滿，敢于獨立探索，并善于與人交流。但在農村中學數學教學中，有相當一部分學生缺乏獨立探索精神，自主學習能力較差，這就需要教師的正確引導與培養(yǎng)。因此，本文就農村中學數學教學中對學生自主學習能力的培養(yǎng)展開了簡要探討。一、培養(yǎng)學生自主學習能力的重要性（一）自主學習有利于學習效果的提升對于中學生而言，自主學習主要表現(xiàn)為主動自覺地確定學習目標，并對學習過程進行主動的自我監(jiān)控，遇到學習難題通過獨立探索來解決，并對學習結果進行主動反思，指導其今后的學習行為。在這種學習方式下，學生的學習態(tài)度積極，學習目標明確，學習過程充實，學習興趣濃厚，能實現(xiàn)主動發(fā)現(xiàn)問題與獨立解決問題的良性循環(huán)。這樣一來，學生的學習效率明顯提升，學習效果得以鞏固，在激發(fā)學生學習興趣的同時，能有效提升學生的學習成績。（二）自主學習有利于學生的全面發(fā)展聯(lián)合國教科文組織出版的《學會生存》一書提到：“未來的文盲不是目不識丁的人，而是沒有學會怎樣學習的人?！庇纱丝梢?，培養(yǎng)學生的自主學習能力對學生今后的發(fā)展可產生直接的影響。自主學習能夠充分挖掘學生的學習潛能，開發(fā)學生的思維能力，發(fā)揮其主觀能動性，通過獨立觀察、探索、思考與實踐，調動其思維活躍性，并將知識納入到自己的知識結構中，在充實頭腦的同時，開拓視野，增長見識，鍛煉思維，促進全面發(fā)展與進步。二、農村中學生自主學習現(xiàn)狀與其他學科相比，數學課程具有較強的抽象性、應用性與嚴格性，對學生的思維能力有一定的考驗。對于思維能力較差的學生而言，數學課程的學習具有一定的難度，許多學生往往對數學學習提不起興趣，學習主動性不高，更無法進行自主學習。對于農村中學生而言，因教學條件相對較差，教學方法與教學工具相對落后，教師對許多數學知識的講授還停留在口頭講授或“粉筆+黑板”傳統(tǒng)教具組合的水平，導致學生對抽象的數學知識理解起來較為困難，久而久之對數學課程的學習失去興趣，更談不上主動探索數學知識，實現(xiàn)自主學習。從當前數學教學現(xiàn)狀來看，有相當一部分學生存在看不懂題意的現(xiàn)象。新課改實施背景下，有相當一部分的數學課程知識與實際生活的聯(lián)系緊密，許多數學習題是以實際生活為例對學生數學知識的掌握情況進行考查，因此，許多習題語言描述較多，學生必須在讀懂題意的基礎上解答題目，但因農村學生的閱讀能力與理解能力普遍較差，因此理解題意較為困難，進一步增加了解題難度，使學生對數學課程更加提不起興趣。另外，與城市相比，農村中學師資力量相對不足，有相當一部分教師教學觀念陳舊，對新課改認識不夠深入，忽略學生在課堂上的主體地位，沿用以往傳統(tǒng)落后的灌輸式教學講授數學課程，過多干涉學生的學習過程，使得學生對數學知識的獲取往往處于被動狀態(tài)，對教師的講解產生嚴重依賴，導致自主學習意識較差，無法養(yǎng)成良好的自主學習習慣，影響自主學習能力的培養(yǎng)。三、農村中學數學教學中對學生自主學習能力的培養(yǎng)途徑（一）注重對學生學習興趣的培養(yǎng)俗話說，興趣是最好的老師。在農村中學數學教學中，要想培養(yǎng)學生的自主學習能力，教師就要首先注重對學生學習興趣的培養(yǎng)，以此喚醒學生的學習主動性，激發(fā)其自主學習意識。具體而言，應從以下兩點著手：第一，與學生建立良好的關系。在教?W活動中，教師是引導者、組織者，對學生的學習過程產生著直接的影響，甚至許多學生因為喜歡教師，而喜歡該教師所授課程，因此教師應充分發(fā)揮自身魅力，贏得學生的信任，使學生愛上數學。第二，關注學生的學習體驗。良好的學習體驗有利于學習興趣的激發(fā)，因此，教師應在了解學生內心需求與性格特點的基礎上，關注學生的學習體驗，及時予以表揚與鼓勵，在批改作業(yè)時，多用鼓勵性語言，使學生獲得愉快的學習體驗，并主動參與的數學學習中來。（二）尊重學生的課堂主體地位在自主學習活動中，真正的主體是學生，教師的角色是引導者與幫助者，因此，教師應正視自身定位，正確發(fā)揮自身引導作用，真正做到“以生為本”，尊重學生主觀意識的形成，發(fā)揮其主觀能動性。具體而言，教師應摒棄以往的“灌輸式”教學模式，改變“一言堂”教學現(xiàn)狀，將課堂主權交還給學生，引導學生大膽想象，善于發(fā)現(xiàn)問題，并敢于在課堂上發(fā)表個人看法，尊重學生的個性發(fā)展，允許課堂上存在不同的觀點與聲音。（三）巧設問題情境，激發(fā)學生的主動性數學課程具有較強的應用性，對數學課程的學習最終目的是將其應用到生活中，學會用數學知識解決實際問題。因此，數學教學應緊密聯(lián)系實際生活，多選擇與學生實際生活密切相關的例子引出數學問題，創(chuàng)設問題情境，使學生在具體的情境中主動探索與思考，解決數學問題，掌握數學知識。例如，在學習“二元一次方程”時，教師可向學生提出如下問題：“王蘭、李淼的年齡相加是29歲，王蘭年齡的2倍比李淼的年齡大13歲，那么王蘭和李淼分別幾歲？”利用學生熟悉的問題作為例子，使學生很快進入到問題情境中，并主動運用所學的知識探求問題的答案。如此一來，能充分調動學生的主動性，提升自主學習能力。四、結語綜上所述，在新課改背景下，農村教師應與時俱進，學會用發(fā)展的眼光看待數學教學，積極學習新理念，探索新型教學方法，強調學生的課堂主體地位，關注學生思維能力的發(fā)展與創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，在教學實踐中注重對學生自主學習意識的激發(fā)，促進其自主學習能力的提升，進而實現(xiàn)學生的全面發(fā)展。學校體育主要由體育教學和課外體育活動構成的。體育教學的主要任務和目標是進行健體知識和運動技能知識的傳授，課外體育活動的目標是鞏固課堂體育教學的內容并通過豐富多彩的活動來練習及活躍學生的生活。所以學校體育的目標宏觀上來講應該是促進學生體格體能的形成和發(fā)展，培養(yǎng)學生的體育情趣，鍛造學生堅強的意志，塑造學生優(yōu)秀的社會情感，以至于形成良好的人際關系及良好的社會適應能力。全面鍛煉身體增強體質，掌握體育衛(wèi)生基本知識和技能，進行思想品德教育形成良好個性是初中體育教學的目標。一、現(xiàn)行體育教學內容和存在的弊端?，F(xiàn)在的體育教學包括理論和實踐兩部分。理論部分比較的抽象，叫學生難以理解而且系統(tǒng)性不強。實踐課一般是隊形隊列、基本體操、田徑、球類，競技體操等。但學生的基礎不同，但都要掌握相同的內容，這就是體育教師難以掌握的事了。另外體育實踐課愛外界的影響較大，突發(fā)性事件較多。以至于實踐課在很多時候難以得到系統(tǒng)的實施。體育課教學必須改革，以適應中國教育的發(fā)展。過去有的教師“放羊式”體育教學。那是因為目標定得太高無法實現(xiàn)，教師心中無奈，學生也是這樣。場地器材設施差，加之天氣等原因，使得體育課是一盤散沙。過去考什么就練什么，甚至能做假連假也做了。對于教材規(guī)定的十二項必修則拋在一邊，更無選修課與素質課之分。僅僅是為應付教學競賽和教學檢查才上幾次考試項目之外的內容，學生學得少，練習得也不夠。二、把握初中生生理心理特點初中學生正處在生長發(fā)育的第二高時期，即青春發(fā)育期。這個時期學生身體迅速成長，骨胳肌肉發(fā)育很快，心血管系統(tǒng)、神經系統(tǒng)都有很大發(fā)展，神經興奮教程占優(yōu)勢，反應快但易激動，心臟發(fā)育稍滯后于運動系統(tǒng)與神經系統(tǒng)的發(fā)育，運動持續(xù)能力差，易疲勞。尤其是性特征的迅速發(fā)展，體態(tài)上出現(xiàn)了新的變化，男女生差別更為明顯。男生聲音變粗、喉結突出、出現(xiàn)胡須、體型縱向發(fā)展；女生月經出現(xiàn)，聲音變高，乳腺發(fā)育，皮下脂肪增多，身體開始橫向發(fā)展。生理方面的這些突變，引起心理、行為也發(fā)生相應變化：第一，由于體內新陳代謝旺盛、精力充沛，充滿朝氣，活潑好動，喜愛體育運動及愛在競賽中表現(xiàn)自己。第二，由于身體發(fā)育不均衡，加之中樞神經系統(tǒng)調節(jié)能力差，所以動作笨拙、別扭、不靈活、而且容易頭暈和疲勞，干事情往往虎頭蛇尾有始無終。第三，由于性特征的日益明顯。性意識的覺醒，開始注意異性，產生好奇心，并且愛表現(xiàn)自己來吸引異性。第四、成人感產生并身體形態(tài)產生意識，開始評價人和進行自我評論。同時心理矛盾更為明顯，如獨立性與依賴性矛盾，自尊心與自卑感矛盾，反抗性與屈從性的矛盾，理想與挫折的矛盾，這些矛盾使他們表現(xiàn)出偏激或逆反心理，所以應以正面教育引導為主，不可打擊其自尊挫傷其人格。三、將游戲教學法貫穿到體育教學中游戲是一種遵循很簡單的規(guī)則讓人有很大自由活動余地的運動，可以隨意支配動作的難易與數量，比如雙人搖繩跳，只不允許踩死跳繩，而進出的方向、跳動的次數均不加限制；“網魚”游戲規(guī)定在一定范圍內運動，而跑直線還是折線、曲線，是急停急起還是跑跳結合均不加限制，只要跑動者不被圍捕者逮住即可。游戲法特點這一是參加者全體在運動，這保證了練習的密度與強度；二是動作難度自己控制。三是在練習中學習，不會作游戲的人，只要參加了一次練習，也就會作這個游戲了，學習效率比單純的組織學生學要高很多，其基本過程是“練習到學習到練習”，實用性大，練習次數多，而不是學示范動作那樣“學習到練習”；四是不同氣候不同場地條件下均可作游戲，受外界的限制較小；五是游戲內容豐富形式多樣，可以活躍氣氛，提高練習效果班級體育活動中亦可引入體育游戲，比如跳繩、登山、小群體的競賽等均可直轄市學生關系，增強凝聚力。全校性的拔河比賽，球類比賽，擂臺賽，可以促進學校學習氣氛的轉化，可以扭轉后進生，使他們發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點和長處，提高學習興趣；健美操、韻律操、體育舞蹈是女生們喜愛的內容，可以促進機體的發(fā)展，展示美好的姿勢，培養(yǎng)自信心。業(yè)余運動隊的選材和訓練，也可以采用游戲的方法進行。訓練是艱苦、枯燥的事情，如果手段不發(fā)生變化，極易造成學生傷痛發(fā)生和成績下降，通過形式多樣的游戲則既可提高身體素質和運動技術，又可以調節(jié)精神和情感，防止運動損傷。總而言之，實施素質教育應強調讓每一個學生的每一個方面均有發(fā)展，具有個性特長，實施游戲法教學則能很好地吸引學生，使他們感到因為學校里有自己的游戲伙伴，有游戲場所和游戲組織者及參與者，在共同的活動中可以不斷了解自己，評價自己，提高欣賞美、表現(xiàn)美、創(chuàng)造美的能力，能夠在快樂中鍛煉身體，培養(yǎng)良好的思想品德。所以，學校體育中應大力推廣游戲法教學，尤其是義務教育中，在學生的世界觀、人生觀形成時期，在體質鍛煉的黃金時期，用多種有效教學方法促進學生全面發(fā)展。診斷緒論焦【診斷學課件】31、園日涉以成趣，門雖設而常關。診1診斷學緒論北大醫(yī)院焦紅梅診斷學緒論2診斷學的概念>診斷一識別、判斷識別(Identification):識別?基本方法、問診、查體分析?化驗、特檢分析(Analysis)醫(yī)學基礎知識,綜合分析,臨床思維的方法程序診斷學的概念3診斷學的概念疾病的診斷一按疾病特征識別疾病的過程疾病的特征一疾病的發(fā)生、發(fā)展和消失過程中所具的特殊癥狀、體征和其他表現(xiàn)(實驗室及特殊檢查)舉例:35歲,間斷上腹痛2月,夜間發(fā)作,進餐后緩解診斷學的概念4診斷學(Diagnostics)是研究診斷疾病的基本理論、基本知識、基本技能和診斷思維的臨床學科通過對疾病的癥狀、體征及其他表現(xiàn)的識別與分析來判斷疾病程序和方法診斷學(Diagnostics)5重要性?(Howimportantisthecourse?)入門、基礎、橋梁、工具.重要性?6診斷學的內容(一)病史采集口問診(Inquiry)謙詢問主觀感覺的異常或不適口癥狀symptom(患者病后對機體生理功能異常的自身體驗和感覺)病人的陳述((Complaints)診斷學的內容7診斷學的內容)體格檢查(physicalexamination)用感觀、簡單工具作客觀檢查發(fā)現(xiàn)的異常征象口體征sgns(患者體表或內部結構發(fā)生可察覺的改變)檢體診斷(PhysicalDiagnosis)舉例:皮膚黃染、淋巴結腫大、腹水、心臟雜音.診斷學的內容8體格檢查的基本方法(五診)視診(inspection)觸診(palpation)扣診(percussion)聽診(auscultation)嗅診(smelling)體格檢查的基本方法(五診)9視診黃疸視診10觸診淋巴結腫大觸診11診斷緒論焦【診斷學課件】12診斷緒論焦【診斷學課件】13診斷緒論焦【診斷學課件】14診斷緒論焦【診斷學課件】15診斷緒論焦【診斷學課件】16診斷緒論焦【診斷學課件】17診斷緒論焦【診斷學課件】18診斷緒論焦【診斷學課件】19診斷緒論焦【診斷學課件】20診斷緒論焦【診斷學課件】21診斷緒論焦【診斷學課件】22診斷緒論焦【診斷學課件】23診斷緒論焦【診斷學課件】24診斷緒論焦【診斷學課件】2