甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件

甲狀腺疾病病人的護(hù)理甲狀腺疾病病人的護(hù)理甲狀腺疾病病人的護(hù)理第十五章甲狀腺疾病病人的護(hù)理解剖甲狀腺組成:左葉、右葉、峽部位置:附著于甲狀軟骨下方的氣管兩側(cè)小:30g甲狀旁腺>調(diào)節(jié)鈣代謝血液循環(huán)豐富:甲狀腺上、下動(dòng)脈+廣泛的動(dòng)脈吻合甲狀腺上、中、下靜脈神經(jīng)喉返神經(jīng):聲帶運(yùn)動(dòng)喉上神經(jīng):內(nèi)支(感覺支)分布于喉黏膜外支(運(yùn)動(dòng)支)支配環(huán)甲肌情境模式教學(xué)，是教師在教學(xué)中與學(xué)生共同創(chuàng)建一定的更加有利于教學(xué)的情境模式，注重學(xué)生的主動(dòng)性和自由發(fā)揮空間，以身體練習(xí)和豐富的心理活動(dòng)的展開為主線，強(qiáng)調(diào)在學(xué)生身體鍛煉過程中進(jìn)行相關(guān)素質(zhì)教育訓(xùn)練，突出以人為本的教學(xué)思路。一、情境教學(xué)模式下的準(zhǔn)備部分體育課準(zhǔn)備部分的作用是為了學(xué)生在進(jìn)行某一運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目訓(xùn)練時(shí)，避免因心理、生理上的準(zhǔn)備不足而對學(xué)生造成身心方面的損傷所采取的措施。不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對身心方面的要求也是不同的。情境教學(xué)以學(xué)生為主體，設(shè)置簡單的教學(xué)情境，把學(xué)生從單調(diào)乏味的體能訓(xùn)練中解脫出來，力求身體與心理的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，在優(yōu)美快樂的氣氛中開始一堂課的學(xué)習(xí)。情境模式創(chuàng)設(shè)的方法是多種多樣的，可以是教師進(jìn)行引導(dǎo)，也可以把主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，還學(xué)生一個(gè)自由發(fā)揮、充滿想象、富于追求新意的空間。如下面的一個(gè)準(zhǔn)備部分的例子，是教師為主導(dǎo)、學(xué)生共同參與進(jìn)行設(shè)置的一節(jié)情境教學(xué)模式。教學(xué)目的：發(fā)展學(xué)生的耐力，使學(xué)生盡快融入體育課堂學(xué)習(xí)中去，培養(yǎng)學(xué)生勇敢的心理品質(zhì)和堅(jiān)強(qiáng)的意志。設(shè)置情境參與者：體育教師；班級體育課代表；全體學(xué)生。設(shè)置方法：在上節(jié)體育課的結(jié)束部分，教師就提出了本次課的初步構(gòu)想。體育委員征求全班同學(xué)意見，并加以整理，在上課前20分鐘交給體育教師，教師進(jìn)行課前布置。器材準(zhǔn)備：400米跑道，灰斗一個(gè)，標(biāo)志物若干。情境：教師在跑道上放置一些簡易的障礙物，畫出一些圖形，代表高山、小河、獨(dú)木橋，并告訴學(xué)生：“同學(xué)們，歡迎你們來到紅軍前輩們走過的長征之路，前方的道路充滿了艱辛。我要求大家越過‘高山’、跳過‘小河’、走過‘小橋’，并且要完成兩圈的任務(wù)到老師這里報(bào)道，前十名到達(dá)我這里的就是我們的英雄。”同時(shí)在各個(gè)障礙處有一名學(xué)生作為監(jiān)督員，要求同學(xué)們不要當(dāng)逃兵。這樣一堂簡單的情境教學(xué)就誕生了。一個(gè)枯燥乏味的慢跑練習(xí)，經(jīng)過教師和學(xué)生的共同創(chuàng)建就成了一個(gè)趣味性練習(xí)。學(xué)生面對的不再是一個(gè)毫無生命的400米跑道，而是一堂有聲有色的軍事訓(xùn)練。這樣不僅激發(fā)了學(xué)生的活動(dòng)積極性，更能使學(xué)生從心理上逐漸進(jìn)入體育課的學(xué)習(xí)。我們在增加練習(xí)難度的同時(shí)，也完成了增加學(xué)生運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量的練習(xí)，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生注意力的優(yōu)化轉(zhuǎn)移，有利于下一章節(jié)的學(xué)習(xí)。二、情境教學(xué)模式下的基本部分1.情境模式的創(chuàng)建應(yīng)結(jié)合教學(xué)實(shí)際。我國的基礎(chǔ)教育，由于所處的地域不同、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r不同、教育觀念不同，而存在著千差萬別。有些地區(qū)體育設(shè)施齊全，師資水平較高；有的地區(qū)卻連最基本的體育器材都沒有。各種客觀因素的存在又導(dǎo)致教育理念的不同。這種情況更要求教師充分調(diào)動(dòng)自身的積極性和想象力，發(fā)掘素材大膽地進(jìn)行創(chuàng)新與嘗試，充分運(yùn)用一切可以利用的資源進(jìn)行教學(xué)情境的設(shè)置。因此，對現(xiàn)有教學(xué)資源的開發(fā)和利用，也是教師教育能力的具體表現(xiàn)。我國基礎(chǔ)教育的現(xiàn)狀，要求體育教師要因地制宜地進(jìn)行情境教學(xué)模式的嘗試。這無疑對當(dāng)代的體育教師提出了更高的要求，使體育教師從一個(gè)單純的教練員向科研者的角色轉(zhuǎn)變，進(jìn)行研究性、創(chuàng)造性的教學(xué)實(shí)踐。2.情境教學(xué)要因時(shí)制宜。人體的各種生理機(jī)能與季節(jié)變化有著密切的聯(lián)系。體育運(yùn)動(dòng)也應(yīng)因季節(jié)的變化來選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和鍛煉方式，適時(shí)而動(dòng)才會收到事半功倍的效果。因此，要求體育教師在安排體育教學(xué)內(nèi)容時(shí)也應(yīng)根據(jù)季節(jié)的不同進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖兓鶕?jù)氣候的不同來設(shè)計(jì)情境教學(xué)模式。如在春季，萬物復(fù)蘇，草長鶯飛，可加強(qiáng)學(xué)生的柔韌、速度等素質(zhì)練習(xí)，設(shè)置與春季有關(guān)的情境，引導(dǎo)學(xué)生身心的全面發(fā)展，讓學(xué)生融入綿綿春意之中。而在冬季，則有利于發(fā)展學(xué)生的力量和耐力，可著意創(chuàng)建各種耐久跑的情境。如下雪時(shí)可組織學(xué)生堆雪人、打雪仗，在奔跑嬉戲中發(fā)展學(xué)生的耐力和頑強(qiáng)的意志品質(zhì)。在不同的季節(jié)，根據(jù)不同的氣候科學(xué)設(shè)置不同的課堂內(nèi)容，是新課程標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下體育教師基本功的具體體現(xiàn)。3.情境模式教學(xué)應(yīng)注重“健康第一”，重視學(xué)生間個(gè)體差異的存在。情境模式教學(xué)應(yīng)重視學(xué)生間的個(gè)體差異，倡導(dǎo)健康第一、以人為本的原則。教學(xué)中，要讓學(xué)生在克服一個(gè)又一個(gè)主、客觀困難的同時(shí)，又體驗(yàn)到運(yùn)動(dòng)的樂趣和成功的體驗(yàn)。如在發(fā)展以學(xué)生的彈跳能力為主、學(xué)生協(xié)調(diào)能力為輔的課堂教學(xué)中，我們不妨創(chuàng)建一個(gè)名為“金色池塘”的教學(xué)情境。具體方法如下：在一個(gè)10米×10米的場地內(nèi)，用粉筆（跳繩）畫出（擺出）許多葉子的圖形，葉子的形狀要包括三種，按照學(xué)生彈跳能力的大小進(jìn)行設(shè)計(jì)“葉”間的距離。那么一個(gè)落滿“樹葉”的金色池塘就布置好了，而學(xué)生則成了一個(gè)個(gè)快樂的“小青蛙”?！靶∏嗤堋痹诶蠋煹闹笇?dǎo)和帶領(lǐng)下，要雙腳從一個(gè)“葉子”跳到另一個(gè)“葉子”上。學(xué)生可根據(jù)自己的彈跳能力進(jìn)行選擇樹葉之間的距離，還可以進(jìn)行分組比賽。規(guī)則是：不準(zhǔn)落進(jìn)“水里”。通過這一情境教學(xué)，既讓學(xué)生置身于一個(gè)童話般的練習(xí)氛圍，增加了練習(xí)興趣，更是在激烈競爭的比賽中發(fā)展了學(xué)生的彈跳與協(xié)調(diào)能力，同時(shí)也注重了學(xué)生的個(gè)體差異。4.體育情境教學(xué)應(yīng)與其他學(xué)科相互聯(lián)系。在《新課程標(biāo)準(zhǔn)解讀》中有一個(gè)教學(xué)案例，是體育教師借用語文課中的一篇課文情境進(jìn)行體育課的教學(xué)。這位教師依據(jù)學(xué)生剛剛學(xué)過的《山里的孩子》這篇文章的特點(diǎn)，組織了一堂名為“郊游”的課堂情境，設(shè)置了草叢、高山、樹林等練習(xí)情境。學(xué)生在草叢中練習(xí)翻滾與跳躍，在樹林中奔跑與追逐，在高山上攀爬與沖刺。這堂別開生面的體育課堂，不僅發(fā)展了學(xué)生的多項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能，而且培養(yǎng)了學(xué)生熱愛自然、親近自然的高尚情操。因此，其他學(xué)科的一些相關(guān)情境都可以運(yùn)用到體育教學(xué)中去。如在接力練習(xí)中增加英語接龍、成語接力，在障礙耐力中設(shè)置特別的文化情境？？如果能與文化課程很好地結(jié)合，體育課不僅能被學(xué)生接受，而且各科教師也應(yīng)該是更加支持和贊同的吧！三、情境教學(xué)模式下的結(jié)束部分1.情境教學(xué)結(jié)束部分的創(chuàng)建應(yīng)盡量與整堂課的氛圍相一致。結(jié)束部分的放松練習(xí)，應(yīng)與課的主體氛圍相一致。如果課的主體部分是與大自然相關(guān)的，那么最后的放松練習(xí)則可以是配合音樂的“草原漫步”等。2.情境教學(xué)的結(jié)束部分應(yīng)注重教學(xué)效果的加強(qiáng)。采用情境教學(xué)就是承認(rèn)學(xué)生存在個(gè)體的差異，在實(shí)際教學(xué)中進(jìn)行區(qū)別對待，爭取讓每一個(gè)學(xué)生都能在最適合自己的學(xué)習(xí)環(huán)境中取得最好的發(fā)展。情境教學(xué)模式下的結(jié)束部分，更應(yīng)很好地體現(xiàn)這一特點(diǎn)，使每個(gè)學(xué)生都能在充分放松的同時(shí)進(jìn)行教學(xué)效果的強(qiáng)化，使得人人都有“成就感”，都能品嘗到體育課堂帶給他們的信心與快樂。尊重學(xué)生、信任學(xué)生，讓學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中打下終身體育觀念的基礎(chǔ)。情境教學(xué)模式下的放松部分不拘泥于形式，只要是有益于身心、有利于健康的活動(dòng)情境，都是可以采用的。《體育課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“體育與健康課程是一門以身體練習(xí)為主要手段，以增進(jìn)中小學(xué)生健康為主要目的必修課程，是學(xué)校課程體系的重要組成部分，是實(shí)施素質(zhì)教育和培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展人才不可缺少的重要途徑?！痹谄h(yuǎn)落后的農(nóng)村學(xué)校，由于受傳統(tǒng)意識、觀念、器材及場地方面等因素的影響，在體育教學(xué)改革和確保小學(xué)生每天進(jìn)行一小時(shí)體育鍛煉的問題上更突出。因此，改變農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)現(xiàn)狀，提高體育教學(xué)水平顯得尤為重要，現(xiàn)談?wù)勯_展體育教學(xué)活動(dòng)的現(xiàn)狀及在教學(xué)中采取的對策。一、農(nóng)村小學(xué)體育課堂教學(xué)的現(xiàn)狀1.學(xué)生體育意識不強(qiáng)。受傳統(tǒng)思想觀念的影響，上體育課就是單純地玩，學(xué)生認(rèn)為這是浪費(fèi)時(shí)間，再加上這方面的成績不是家長們所關(guān)心的，就對體育持放任狀態(tài)，體育課就成了學(xué)生的休息課，沒有內(nèi)容可供孩子們學(xué)習(xí)。這種觀念是不正確的，既然要開展體育課，那么就一定有開展的道理，我們不能憑主觀臆想就把體育課本身的價(jià)值忘記，體育老師要不斷糾正學(xué)生的態(tài)度，讓學(xué)生把體育當(dāng)成一門課程來學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在課堂上輕松學(xué)習(xí)。2.體育場地器材資源匱乏。體育場地、器材是推進(jìn)體育新課程改革，提高體育教學(xué)質(zhì)量，增進(jìn)學(xué)生身體健康的物質(zhì)保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)，一般來說運(yùn)動(dòng)場地和體育器材都跟不上縣城，特別是農(nóng)村小學(xué)。就我?，F(xiàn)狀來說，目前器材雖然買進(jìn)了不少，但數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠適應(yīng)當(dāng)前新課程改革的需求。學(xué)校連單杠、雙杠都沒有，學(xué)校的體育場地基本還是以前的舊場地，器材還是以自制為主甚至沒有，這種現(xiàn)狀在短期之內(nèi)還難以得到改變，直接影響農(nóng)村小學(xué)體育課堂教學(xué)質(zhì)量。3.兼職體育教師較多，直接影響新課改的實(shí)施。教學(xué)觀念陳舊，農(nóng)村小學(xué)體育工作的管理體系沒有形成，體育工作在整個(gè)教育工作規(guī)劃中沒有充分體現(xiàn)。組織機(jī)構(gòu)流于形式，對于體育教師、課外體育活動(dòng)、場地器材建設(shè)、體育教學(xué)等要求仍處于目標(biāo)模糊和“放羊上好上壞沒有很好”的管理，甚至任其自由泛濫，檢查督促不力導(dǎo)致教師對此應(yīng)付了事。學(xué)校制訂的體育教學(xué)計(jì)劃不具體，對體育教學(xué)安排不明確，教師對各階段體育教學(xué)的要求不了解，體育課挪為他用現(xiàn)象嚴(yán)重，甚至幾乎不上體育課。農(nóng)村小學(xué)教師數(shù)量在不斷減少，新增的體育課時(shí)大部分安排兼職教師，大多數(shù)體育教師從未經(jīng)歷過體育教學(xué)。因此，兼職體育教師連基本的體育課堂常規(guī)、基本的體育教學(xué)方法和組織形式都不熟悉，更談不上貫徹落實(shí)新課改的要求。4.課堂教學(xué)方法與組織形式缺乏創(chuàng)新。由于上述幾方面原因，農(nóng)村小學(xué)體育場地小、器材少而上不好體育課的觀念在教師思想上依舊存在。盡管新課程改革已經(jīng)實(shí)施好幾年了，但體育教師缺乏創(chuàng)新意識，現(xiàn)有場地器材資源沒有得到充分利用，課堂教學(xué)方法和組織形式?jīng)]有得到較大改觀。新的教學(xué)理念沒有真正得到落實(shí)，大部分教師還是應(yīng)用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式。二、農(nóng)村小學(xué)體育課的教學(xué)建議1.轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，提高教學(xué)重視程度。針對當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)中出現(xiàn)的諸多薄弱環(huán)節(jié)，教師及學(xué)校和教育主管部門應(yīng)當(dāng)對其開展深入思考，無論是學(xué)校管里層還是小學(xué)體育教師，都要充分認(rèn)識到體育學(xué)科在促進(jìn)學(xué)生健康成長和全面發(fā)展中的重要作用，要將其與學(xué)生增強(qiáng)體質(zhì)、身心健康等方面結(jié)合起來，并上升到全民健身、全民族素質(zhì)提升的高度來看待。學(xué)校要盡可能地為體育教學(xué)工作提供便利條件，在教學(xué)師資力量安排上盡可能安排體育專業(yè)出身的教師任教，加大對小學(xué)體育教師教學(xué)工作的考核力度，調(diào)動(dòng)他們工作積極性，促進(jìn)農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)工作規(guī)范化發(fā)展。讓學(xué)生真正掌握該門課程的基本知識和技能，促進(jìn)身心健康的全面發(fā)展。2.得到有關(guān)部門的重視，滿足教學(xué)實(shí)際需求。學(xué)校管理層應(yīng)當(dāng)在整體投入安排中統(tǒng)籌兼顧體育教學(xué)設(shè)施，可以采取對外購置、內(nèi)部修繕等途徑，滿足體育教學(xué)工作需求。學(xué)校還應(yīng)當(dāng)積極向上級教育部門、財(cái)政部門反映本學(xué)校辦學(xué)條件狀況，爭取他們的支持，在財(cái)力扶持方面予以照顧，將體育教學(xué)設(shè)施投入納入教育經(jīng)費(fèi)預(yù)算范疇。通過這樣的方式有效走出體育教學(xué)設(shè)施匱乏的困境，為體育教學(xué)活動(dòng)的順利開展提供物質(zhì)基礎(chǔ)。3.加大教研力度，促進(jìn)教師能力的提高。各級教育部門和學(xué)校都應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化體育教師教學(xué)研討活動(dòng)，開展體育教學(xué)研究活動(dòng)，以研討會、座談會、觀摩課、示范課等形式，讓廣大農(nóng)村小學(xué)體育教師理論聯(lián)系實(shí)際，開闊眼界，拓展思路，進(jìn)一步汲取體育教育教學(xué)工作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。通過這樣的方式，提高教學(xué)體育教師駕馭教學(xué)工作能力和教育教學(xué)研究能力。4.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，不得隨意擠占課時(shí)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對體育課教學(xué)的管理工作，嚴(yán)格禁止各學(xué)科隨意擠占體育教學(xué)時(shí)間，尤其是在復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)，更要保證學(xué)生體育課能夠正常上起來，做到緊張的學(xué)習(xí)生活與身體的適當(dāng)放松相結(jié)合，有張有弛，保證學(xué)生身心得到調(diào)節(jié)。同時(shí)，嚴(yán)肅課時(shí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)也是保障小學(xué)體育教學(xué)目標(biāo)任務(wù)得以完成的重要基礎(chǔ)，只有保證了教學(xué)課時(shí)這一基礎(chǔ)性條件，教學(xué)目標(biāo)才能夠順利實(shí)現(xiàn)。5.加強(qiáng)師資培訓(xùn)工作。教師素質(zhì)是提高教學(xué)質(zhì)量的主要因素，只有一流的教師隊(duì)伍，才能教出一流的學(xué)生。作為一名體育教師，我提出以下建議：一是提高自身專業(yè)水平，經(jīng)常與其他優(yōu)秀教師交流教育心得，學(xué)習(xí)最新的教學(xué)方法；二是通過體育教育提高學(xué)生各方面素質(zhì)，把孩子當(dāng)做自己的朋友，給予鼓勵(lì)、肯定、贊揚(yáng)，從而教給孩子在生活做人的道理?？傊?，只要認(rèn)真分析農(nóng)村小學(xué)體育工作的現(xiàn)狀，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)不足，探索新路子，加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)管理，夯實(shí)責(zé)任，優(yōu)化體育教學(xué)內(nèi)容與過程，層層重視，齊抓共管，農(nóng)村小學(xué)體育工作就一定會有新的局面。甲狀腺疾病病人的護(hù)理甲狀腺疾病病人的護(hù)理甲狀腺疾病病人的護(hù)理1第十五章甲狀腺疾病病人的護(hù)理解剖甲狀腺組成:左葉、右葉、峽部位置:附著于甲狀軟骨下方的氣管兩側(cè)小:30g甲狀旁腺>調(diào)節(jié)鈣代謝第十五章甲狀腺疾病病人的護(hù)理2血液循環(huán)豐富:甲狀腺上、下動(dòng)脈+廣泛的動(dòng)脈吻合甲狀腺上、中、下靜脈神經(jīng)喉返神經(jīng):聲帶運(yùn)動(dòng)喉上神經(jīng):內(nèi)支(感覺支)分布于喉黏膜外支(運(yùn)動(dòng)支)支配環(huán)甲肌血液循環(huán)3TRH調(diào)節(jié)機(jī)制:大腦皮層一下丘腦垂體前葉系統(tǒng)一甲狀腺TSH生理甲狀腺功能:合成、儲存、分泌甲狀腺素甲狀腺素:T3、T4功能:參與物質(zhì)和能量代謝;促進(jìn)生長發(fā)育調(diào)節(jié)機(jī)制:大腦皮層一下丘腦一垂體前葉系統(tǒng)一甲狀腺TRH4單純性甲狀腺腫病因缺碘:主要原因地方性甲狀腺腫初期彌漫性→結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺素需要量增加:妊娠或絕經(jīng)婦女,暫時(shí)性甲狀腺素合成和分泌障礙單純性甲狀腺腫5甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件6三、預(yù)防和治療預(yù)防:補(bǔ)碘,碘化食鹽治療:生理性甲狀腺腫不用藥物治療單純藥物治療對癥處理三、預(yù)防和治療7甲狀腺功能亢進(jìn)分類原發(fā)性甲亢:最常見,“突眼性甲狀腺腫”