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山東省立醫(yī)院眼科王玉璐網(wǎng)脫臥位的目的及觀察要點定義視網(wǎng)膜脫離:視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，并不是視網(wǎng)膜與脈絡膜的分離。治療視網(wǎng)膜脫離為眼科常見的嚴重的致盲疾病之一治療的關鍵:認真細致的完成封閉裂孔手術治療的目的:封閉裂孔排除視網(wǎng)膜下積液，使網(wǎng)膜復位。體位體位特點是讓視網(wǎng)膜脫離部位處于最低位，借助重力向下的作用促進發(fā)生分離的色素上皮層和神經(jīng)上皮層的貼服。原理:氣體和硅油均比水輕，具有上浮力，縣城表面張力高疏水性。利用氣體和硅油這些特性頂壓和封閉視網(wǎng)膜裂孔。體位術后體位護理

視網(wǎng)膜脫離外路顯微手術眼內沒有注入氣體患者，術后體位應該保持裂孔位于最低位。在術后一個月都不提倡仰臥位，提倡側臥位，以防仰臥時炎性滲出物沉淀到黃斑處不易吸收，引起黃班前膜形成。對眼內注入氣體或硅油的患者，在術后早期要嚴格限制體位，盡量少下床活動。臨床常用的體位welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperienceA面朝下體位：患者面部平面與地面平行，既可俯臥在床上，也可坐在床邊。適合于后極部視網(wǎng)膜裂孔或4個象限均有病變的患者。我們在臨床護理中，改進單純面朝下體位方法，設計了二種輔助面朝下體位設備，使患者感到更加舒適，更容易配合治療。有額頦胸墊和額頰伏臺。B半靠位：患者頭的縱軸線與地平線的平角>75度，適合10~2點的裂孔，也可頭向一側傾，讓裂孔位于最高處，如10~10點的裂孔或1-2點的裂孔，患者頭向左側或向左側傾斜。常用體位C側臥位：患者側臥任何一邊，頭部墊一枕頭，側向與地面平行，適合2～

4點和8～

10點方位的裂孔。如裂孔位于2～

4點，患者向右側臥位；D裂孔位下8～10點，向左側臥位，也可根據(jù)裂孔部位不要枕頭或墊高枕頭，如裂孔位于稍上方的2～

3點范圍或9～

10點的范圍，枕頭可稍墊高些,位于3～

4點范圍的裂孔或8～

9點范圍的裂孔，可不墊枕頭。常用體位E頭低位：患者俯臥，胸部墊高，呈胸高頭低的倒置頭位。適合4~8點方位的裂孔。F交替體位：患者先頭低位4h，再換成面朝下體位4h。如此交替進行直到下方裂孔穩(wěn)定為止。適合于上下均有視網(wǎng)膜裂孔的病例。這種交替體位是明顯重視下方裂孔，但并

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