不良事件報(bào)告制度標(biāo)準(zhǔn)范文（3篇）

第15頁(yè)共15頁(yè)不良事件報(bào)?告制度標(biāo)準(zhǔn)?范文臺(tái)河?市人民醫(yī)院?醫(yī)療不良事?件報(bào)告制度?一、建立?醫(yī)療不良事?件報(bào)告制度?的目的：?1、通過報(bào)?告不良事件?，可有效避?免缺陷2?、醫(yī)療不良?事件報(bào)告制?度的建立，?是醫(yī)院進(jìn)行?醫(yī)療責(zé)任保?險(xiǎn)的前提?3、醫(yī)療不?良事件的全?面報(bào)告有利?于醫(yī)療管理?部門對(duì)醫(yī)院?內(nèi)醫(yī)療糾紛?、事故和隱?患有宏觀的?認(rèn)識(shí)，便于?分析原因及?處理的合理?性，從而制?定行之有效?的控制措施?。二、建?立醫(yī)療不良?事件報(bào)告制?度的原則：?建立不良?事件報(bào)告制?度堅(jiān)持行業(yè)?性、自愿性?、保密性、?非處罰性和?公開性的特?性。1、?行業(yè)性。是?僅限于醫(yī)院?內(nèi)與患者安?全有關(guān)的部?門，如臨床?、醫(yī)技、護(hù)?理、服務(wù)、?后勤保障等?相關(guān)部門。?2、自愿?性。醫(yī)院各?科室、部門?和個(gè)人有自?愿參與（或?退出）的權(quán)?利，提供信?息報(bào)告是報(bào)?告人（部門?）的自愿行?為，保證信?息的可靠性?。3、保?密性。該制?度對(duì)報(bào)告人?以及報(bào)告中?涉及的其他?人和部門的?信息完全保?密，報(bào)告人?可通過網(wǎng)絡(luò)?、信件等多?種形式具名?或匿名報(bào)告?醫(yī)務(wù)科，醫(yī)?務(wù)科閆宏圖?專職受理并?嚴(yán)格保密。?4、非處?罰性。本制?度不具有處?罰權(quán)，報(bào)告?內(nèi)容不作為?對(duì)報(bào)告人或?他人違章處?罰的依據(jù)，?也不作為對(duì)?所涉及人員?和部門處罰?的依據(jù)，不?涉及人員的?晉升、評(píng)比?、獎(jiǎng)罰。?5、公開性?。醫(yī)療安全?信息在院內(nèi)?醫(yī)療相關(guān)部?門公開和公?示。通過申?請(qǐng)向自愿參?加的科室開?放，分享醫(yī)?療安全信息?及其分析結(jié)?果，用于醫(yī)?院和科室的?質(zhì)量持續(xù)改?進(jìn)。公開的?內(nèi)容僅限于?事例的本身?信息，不需?經(jīng)認(rèn)定和鑒?定，不涉及?報(bào)告人和被?報(bào)告人的個(gè)?人信息。?三、醫(yī)療不?良事件報(bào)告?制度性質(zhì)報(bào)?告性質(zhì)分為?強(qiáng)制報(bào)告和?自愿報(bào)告兩?類。（一?）強(qiáng)制報(bào)告?范圍：1?、嚴(yán)重醫(yī)療?差錯(cuò)，致病?人殘疾或死?亡；2、?事件可能會(huì)?被公開；?3、可能會(huì)?受到處罰。?（二）自?愿報(bào)告范圍?：1、各?種各樣可能?引發(fā)醫(yī)療糾?紛的醫(yī)療事?件；2、?事件將被保?密；3、?有助于發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療安全隱?患；4、?有助于預(yù)防?嚴(yán)重醫(yī)療差?錯(cuò)的發(fā)生。?四、報(bào)告?程序、形式?及時(shí)限當(dāng)?發(fā)生不良事?件后，當(dāng)事?人填寫書面?《醫(yī)療不良?事件報(bào)告表?》，記錄事?件發(fā)生的具?體時(shí)間、地?點(diǎn)、過程、?采取的措施?等內(nèi)容，一?般不良事件?要求24-?48h內(nèi)報(bào)?告，重大事?件、情況緊?急者應(yīng)在處?理的同時(shí)口?頭報(bào)告醫(yī)務(wù)?科閆宏圖；?護(hù)理事件上?報(bào)護(hù)理部楊?茹；后勤事?件上報(bào)總務(wù)?科楊春雷；?安全事件上?報(bào)保衛(wèi)科周?傳明；設(shè)備?事件上報(bào)設(shè)?備科王占元?；醫(yī)務(wù)科、?質(zhì)控辦接到?報(bào)告后立即?調(diào)查分析事?件發(fā)生的原?因、影響因?素及管理等?各個(gè)環(huán)節(jié)并?制定改進(jìn)措?施。針對(duì)科?室報(bào)告的不?良事件，接?報(bào)人立即組?織相關(guān)人員?分析，制定?對(duì)策，及時(shí)?消除不良事?件造成的影?響，盡量將?醫(yī)療糾紛消?滅在萌芽狀?態(tài)，公布分?析處理結(jié)果?，并跟蹤處?理及改進(jìn)意?見的落實(shí)情?況，落實(shí)情?況列入每個(gè)?月科室優(yōu)質(zhì)?高效考核和?年終的科主?任考評(píng)內(nèi)容?。五、醫(yī)?療不良事件?報(bào)告的內(nèi)容?：根據(jù)醫(yī)?療不良事件?所屬類別不?同，我院劃?分為16類?，內(nèi)容涵蓋?醫(yī)療、護(hù)理?、醫(yī)技、行?政后勤四大?部門。（?1）病人辨?識(shí)事件。診?療中的病人?或身體部位?錯(cuò)誤（不包?括手術(shù)病人?或部位錯(cuò)誤?）。（2?）醫(yī)療處置?事件：包括?：誤診、漏?診、誤治、?治療不及時(shí)?、報(bào)告錯(cuò)誤?；標(biāo)本丟失?、檢驗(yàn)、檢?查結(jié)果誤判?；治療、檢?查或手術(shù)后?異物留置體?內(nèi)及神經(jīng)受?損等并發(fā)癥?。（3）?手術(shù)事件。?麻醉、手術(shù)?中的不良事?件。如手術(shù)?患者、部位?和術(shù)式選擇?錯(cuò)誤、術(shù)中?死亡、術(shù)中?及術(shù)后出現(xiàn)?并發(fā)癥。?（4）醫(yī)療?器械事件。?內(nèi)固定斷裂?、松動(dòng)、設(shè)?備故障導(dǎo)致?的不良事件?。如呼吸機(jī)?使用相關(guān)不?良事件。?（5）藥物?事件：醫(yī)囑?、處方、調(diào)?劑、給藥、?藥物不良反?應(yīng)等相關(guān)的?不良事件，?包括：錯(cuò)用?藥、多用藥?、漏用藥、?輸液反應(yīng)，?病人在院內(nèi)?自行注射管?制毒麻藥品?。（6）?燒燙傷事件?。治療或手?術(shù)后發(fā)生燒?燙傷。（?7）傷害及?意外事件。?言語(yǔ)沖突、?身體攻擊、?跌倒、墜床?、自殘、自?殺、失蹤、?猝死等事件?。（8）?院內(nèi)感染相?關(guān)事件?？?疑特殊感染?事件。（?9）醫(yī)患溝?通。包括醫(yī)?患溝通不良?、醫(yī)患語(yǔ)言?沖突、醫(yī)患?行為沖突、?病人或家屬?對(duì)工作人員?不滿等。?（10）輸?血事件：醫(yī)?囑開立、備?血、傳送及?輸血反應(yīng)等?不良事件。?（11）?公共設(shè)施事?件：管路事?件、管路滑?脫、自拔事?件、天災(zāi)、?有害物質(zhì)外?泄等相關(guān)事?件（12?）非預(yù)期事?件：非預(yù)期?重返icu?或延長(zhǎng)住院?。（13?）治安事件?：偷竊、騷?擾、侵犯、?暴力事件。?（14）?針扎事件：?包括針刺、?銳器刺傷等?。（15?）病人約束?事件。不適?當(dāng)約束或執(zhí)?行合理約束?導(dǎo)致的不良?事件。（?16）其它?事件。非上?列之異常事?件。六、?分析、反饋?、制定整改?措施。醫(yī)?務(wù)科、護(hù)理?部在接到報(bào)?告后應(yīng)及時(shí)?對(duì)上報(bào)事件?進(jìn)行分析、?反饋，若事?件情節(jié)嚴(yán)重?立即上報(bào)分?管院領(lǐng)導(dǎo)（?孟憲文石弘?陳先領(lǐng)常春?雨呂冰副院?長(zhǎng)），制定?相應(yīng)措施進(jìn)?行整改，督?促科室、護(hù)?理單元落實(shí)?。七、獎(jiǎng)?勵(lì)機(jī)制每?年由醫(yī)療質(zhì)?量管理委員?會(huì)對(duì)不良事?件報(bào)告中的?突出個(gè)人和?集體提出獎(jiǎng)?勵(lì)建議并報(bào)?請(qǐng)?jiān)恨k公會(huì)?通過。a?）定期對(duì)收?集到的不良?報(bào)告進(jìn)行分?析，公示有?關(guān)的好建議?和金點(diǎn)子，?給予表?yè)P(yáng)。?b）對(duì)提?供不良報(bào)告?較多的科室?給予獎(jiǎng)勵(lì)。?c）對(duì)個(gè)?人報(bào)告者保?密的前提下?給予獎(jiǎng)勵(lì)，?并給予不具?名的公開表?彰，在評(píng)優(yōu)?晉升時(shí)給予?優(yōu)先和加分?。d）定?期對(duì)及時(shí)整?改和持續(xù)改?進(jìn)的科室和?個(gè)人給予獎(jiǎng)?勵(lì)。八、?醫(yī)療不良報(bào)?告制度的組?織機(jī)構(gòu)七?臺(tái)河市人民?醫(yī)院醫(yī)療不?良事件整改?小組組?長(zhǎng)：張建明?副組長(zhǎng)：?孟憲文、石?弘、陳先領(lǐng)?、常春雨、?呂冰、成?員：閆宏圖?、楊茹、王?占元、楊春?雷、周傳明?報(bào)告系統(tǒng)?網(wǎng)絡(luò)科室?、個(gè)人（醫(yī)?、護(hù)、醫(yī)技?、后勤設(shè)備?人員）質(zhì)?量管院?領(lǐng)導(dǎo)—理?委員會(huì)?職能科室?科個(gè)人（?醫(yī)、護(hù)、醫(yī)?技、后勤設(shè)?備人員）?室不良事?件報(bào)告制度?標(biāo)準(zhǔn)范文（?二）一、?目的（一?）規(guī)范醫(yī)療?安全（不良?）事件的主?動(dòng)報(bào)告，增?強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范?意識(shí)，及時(shí)?發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不?良事件和安?全隱患，利?于醫(yī)療管理?部門早期介?入、早期干?預(yù)，將病人?的損害降至?最小、將醫(yī)?療糾紛消滅?在萌芽狀態(tài)?。（二）?將獲取的醫(yī)?療安全信息?進(jìn)行分析，?反饋并從醫(yī)?院管理體系?、運(yùn)行機(jī)制?與規(guī)章制度?上進(jìn)行有針?對(duì)性的持續(xù)?改進(jìn)。二?、適用范圍?適用于全?院發(fā)生的醫(yī)?療安全（不?良）事件與?醫(yī)療缺陷的?主動(dòng)報(bào)告；?包括醫(yī)療安?全（不良）?事件、護(hù)理?安全（不良?）事件、藥?品安全（不?良）事件、?器械安全（?不良）事件?和其他安全?（不良）事?件等。三?、醫(yī)療安全?（不良）事?件管理機(jī)構(gòu)?與職責(zé)我?院由醫(yī)務(wù)科?統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)?院醫(yī)療安全?（不良）事?件上報(bào)的管?理工作，其?職責(zé)為：?（一）組織?、協(xié)調(diào)、指?導(dǎo)全院的不?良事件處理?工作；統(tǒng)一?接收、初步?審核、匯總?上報(bào)的不良?事件。（?二）及時(shí)將?收集到的不?良事件轉(zhuǎn)發(fā)?給相關(guān)部門?或科室進(jìn)一?步處理：?1.醫(yī)療質(zhì)?量安全（不?良）事件由?醫(yī)務(wù)科處理?。2.護(hù)?理安全（不?良）事件轉(zhuǎn)?發(fā)給護(hù)理部?；如直報(bào)給?護(hù)理部的，?由護(hù)理部轉(zhuǎn)?告醫(yī)務(wù)科。?3.感染?相關(guān)安全（?不良）事件?轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)院醫(yī)?院感染管理?科，如直報(bào)?醫(yī)院感染管?理科的，由?醫(yī)院感染管?理科轉(zhuǎn)告醫(yī)?務(wù)科。4?.藥品安全?（不良）事?件轉(zhuǎn)發(fā)給藥?學(xué)部，如直?報(bào)給藥學(xué)部?的，由藥學(xué)?部轉(zhuǎn)告醫(yī)?務(wù)科。5?.輸血安全?（不良）事?件轉(zhuǎn)發(fā)給輸?血科，如直?報(bào)給輸血科?的，由輸血?科轉(zhuǎn)告醫(yī)務(wù)?科。6.?器械、設(shè)備?安全（不良?）事件轉(zhuǎn)發(fā)?給醫(yī)學(xué)裝備?部，如直報(bào)?給醫(yī)學(xué)裝備?部的，由醫(yī)?學(xué)裝備部轉(zhuǎn)?告醫(yī)務(wù)科。?7.設(shè)施?安全（不良?）事件轉(zhuǎn)發(fā)?給后勤管理?科，如直報(bào)?給后勤管理?科的，由后?勤管理科轉(zhuǎn)?告醫(yī)務(wù)科。?8.服務(wù)?及風(fēng)紀(jì)安全?（不良）事?件轉(zhuǎn)發(fā)給黨?總支辦公室?，如直報(bào)給?黨總支辦公?室的，由黨?總支辦公室?轉(zhuǎn)告醫(yī)務(wù)科?。9.治?安（不良）?事件轉(zhuǎn)發(fā)給?保衛(wèi)科，如?直報(bào)給保衛(wèi)?科的，由保?衛(wèi)科轉(zhuǎn)告醫(yī)?務(wù)科。（?三）督促指?導(dǎo)相關(guān)部門?或科室對(duì)不?良事件及時(shí)?進(jìn)行調(diào)查、?核實(shí)及處理?。（四）?各部門每季?度匯總、統(tǒng)?計(jì)、分析、?處理信息，?提出加強(qiáng)與?改進(jìn)工作的?意見或建設(shè)?。并對(duì)相關(guān)?資料進(jìn)行整?理、歸檔。?必要時(shí)提交?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)?量與安全管?理委員會(huì)進(jìn)?行處理。?四、醫(yī)療安?全（不良）?事件上報(bào)渠?道與處理?（一）發(fā)生?或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?安全（不良?）事件時(shí)，?醫(yī)務(wù)人員應(yīng)?立即采取有?效措施，防?止損害擴(kuò)大?，并立即向?科主任報(bào)告?，并進(jìn)行上?報(bào)。（二?）上報(bào)渠道?1.書面?報(bào)告。發(fā)生?醫(yī)療安全（?不良）事件?后____?小時(shí)內(nèi)，當(dāng)?事人或其他?發(fā)現(xiàn)人員填?寫紙質(zhì)版《?醫(yī)療安全（?不良）事件?報(bào)告表》，?填寫后上報(bào)?至醫(yī)務(wù)科。?2.緊急?電話報(bào)告。?僅限于醫(yī)療?安全（不良?）事件可能?迅速引發(fā)嚴(yán)?重后果的緊?急情況使用?。夜間及節(jié)?假日應(yīng)統(tǒng)一?上報(bào)醫(yī)院行?政總值班。?（三）醫(yī)?務(wù)科接到報(bào)?告后，進(jìn)行?初步審核，?根據(jù)不良事?件主要責(zé)任?情況轉(zhuǎn)發(fā)給?各職能部門?進(jìn)一步處理?。（四）?職能部門在?接到報(bào)告后?.應(yīng)及時(shí)調(diào)?查核實(shí)，調(diào)?查分析事件?發(fā)生的原因?，影響因素?及管理等各?個(gè)環(huán)節(jié)，制?定對(duì)策及整?改措施，督?促相關(guān)科室?限期整改、?落實(shí)，及時(shí)?消除可能造?成不良事件?的隱患。每?季度將不良?事件上報(bào)處?理情況匯總?后報(bào)醫(yī)務(wù)科?。（五）?醫(yī)務(wù)科每半?年將不良事?件的上報(bào)和?處理情況進(jìn)?行整理、分?析。五、?激勵(lì)機(jī)制?（一）鼓勵(lì)?自愿上報(bào)。?對(duì)主動(dòng)報(bào)告?醫(yī)療安全（?不良）事件?且積極整改?的給予獎(jiǎng)勵(lì)?。（二）?如上報(bào)的事?件對(duì)科室或?醫(yī)院從管理?體系、運(yùn)行?機(jī)制、規(guī)章?制度及崗位?職責(zé)上的流?程再造有顯?著幫助，促?進(jìn)質(zhì)量獲得?重大改進(jìn)者?，給予相應(yīng)?獎(jiǎng)勵(lì)。（?三）當(dāng)事人?或科室在醫(yī)?療安全（不?良）事件發(fā)?生后未及時(shí)?上報(bào)導(dǎo)致事?件進(jìn)一步發(fā)?展的，醫(yī)務(wù)?科從其它途?徑獲知的，?視情節(jié)輕重?給予當(dāng)事人?及科室負(fù)責(zé)?人一定的處?罰；由此引?發(fā)糾紛或事?故的根據(jù)醫(yī)?院醫(yī)療糾紛?處臵辦法從?重處理。?（四）醫(yī)務(wù)?科每半年對(duì)?收集到的不?良事件進(jìn)行?分析，跟蹤?職能部門處?理、整改意?見的落實(shí)情?況，對(duì)整改?措施落實(shí)不?力的部門、?科室或個(gè)人?提出處理意?見，報(bào)醫(yī)院?質(zhì)量與安全?管理委員會(huì)?決議。不?良事件報(bào)告?制度標(biāo)準(zhǔn)范?文（三）?事件報(bào)告制?度____?各科室：?醫(yī)療安全?（不良）事?件報(bào)告是發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療過程?中存在的安?全隱患、防?范醫(yī)療事故?、提高醫(yī)療?質(zhì)量、保障?患者安全、?促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)?展和保護(hù)患?者利益的重?要措施。為?達(dá)到國(guó)家衛(wèi)?計(jì)委提出的?病人安全目?標(biāo)，建立與?完善主動(dòng)報(bào)?告醫(yī)療安全?（不良）事?件與隱患缺?陷的要求，?鼓勵(lì)全院各?科室及時(shí)、?主動(dòng)報(bào)告影?響病人安全?的不良事件?或潛在風(fēng)險(xiǎn)?。一、目?的規(guī)范醫(yī)?療安全（不?良）事件的?主動(dòng)報(bào)告，?可增強(qiáng)全院?職工風(fēng)險(xiǎn)防?范意識(shí)，及?時(shí)發(fā)現(xiàn)不良?事件和安全?隱患，有效?避免醫(yī)療差?錯(cuò)與糾紛，?保障病人安?全。通過對(duì)?不良事件進(jìn)?行分析，有?利于發(fā)現(xiàn)存?在的不足，?從醫(yī)院管理?體系、運(yùn)行?機(jī)制與規(guī)章?制度上進(jìn)行?有針對(duì)性的?持續(xù)改進(jìn)，?提高對(duì)錯(cuò)誤?的識(shí)別能力?，不斷吸取?經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，?避免此類事?件的再次發(fā)?生。二、?適用范圍?適用于在醫(yī)?院發(fā)生的與?患者安全相?關(guān)的不良事?件與隱患、?缺陷，凡與?患者安全相?關(guān)的部門、?科室、人員?均適用。醫(yī)?院鼓勵(lì)科室?和醫(yī)務(wù)人員?主動(dòng)報(bào)告不?良事件。?三、醫(yī)療安?全（不良）?事件的定義?和等級(jí)劃分?（一）定?義不良事?件是指臨床?診療活動(dòng)中?以及醫(yī)院運(yùn)?行過程中，?任何可能影?響病人的診?療結(jié)果、增?加病人的痛?苦和負(fù)擔(dān)并?可能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或醫(yī)?療事故，以?及影響醫(yī)療?工作的正常?運(yùn)行和醫(yī)務(wù)?人員人身安?全的因素和?事件。（?二）等級(jí)劃?分醫(yī)療安?全（不良）?事件按事件?的嚴(yán)重程度?分____?個(gè)等級(jí)：?Ⅰ級(jí)事件（?警告事件）?—非預(yù)期的?死亡，或是?非疾病自然?進(jìn)展過程中?造成永久性?功能喪失。?Ⅱ級(jí)事件?（不良后果?事件）—在?疾病醫(yī)療過?程中是因診?療活動(dòng)而非?疾病本身造?成的病人機(jī)?體與功能損?害。Ⅲ級(jí)?事件（未造?成后果事件?）—雖然發(fā)?生了錯(cuò)誤事?實(shí)，但未給?病人機(jī)體與?功能造成任?何損害，或?有輕微后果?而不需任何?處理可完全?康復(fù)。Ⅳ級(jí)?事件（隱患?事件）—由?于及時(shí)發(fā)現(xiàn)?錯(cuò)誤，但未?形成事實(shí)。?四、醫(yī)療?安全（不良?）事件的報(bào)?告內(nèi)容（?一）報(bào)告事?件資料（事?件發(fā)生時(shí)間?、地點(diǎn)、受?影響的對(duì)象?、相關(guān)人員?、事件發(fā)生?后的不良后?果）。（?二）報(bào)告事?件類別（如?治療、護(hù)理?、藥物、手?術(shù)、輸血、?感染等與醫(yī)?療活動(dòng)有關(guān)?的事件）。?（三）事?件發(fā)生后立?即采取的處?理措施。?（四）上報(bào)?職能部門立?即處置。?五、醫(yī)療安?全（不良）?事件的上報(bào)?（一）報(bào)?告形式1?、書面報(bào)告?。不良事件?須填寫《醫(yī)?療安全（不?良）事件報(bào)?告表》，記?錄事件發(fā)生?的具體時(shí)間?、地點(diǎn)、過?程、采取的?措施等內(nèi)容?。2、緊?急電話報(bào)告?。不良事件?可能迅速引?發(fā)嚴(yán)重后果?的（如意外?墜樓、術(shù)中?死亡、住院?期間意外死?亡等）緊急?情況使用。?（二）報(bào)?告部門報(bào)?告部門。發(fā)?現(xiàn)不良事件?，相關(guān)科室?、人員按照?不良事件報(bào)?告原則、不?良事件報(bào)告?類別及報(bào)告?形式，及時(shí)?向相關(guān)職能?部門主動(dòng)報(bào)?告進(jìn)行處置?。1、醫(yī)?療相關(guān)不良?事件。報(bào)告?醫(yī)務(wù)科。?2、護(hù)理相?關(guān)不良事件?。報(bào)告護(hù)理?部。3、?感染相關(guān)不?良事件。報(bào)?告感控辦。?4、藥品?不良反應(yīng)。?報(bào)告藥械科?。5、器?械相關(guān)不良?事件。報(bào)告?藥械科。?（三）報(bào)告?程序1、?Ⅰ、Ⅱ級(jí)不?良事件報(bào)告?流程主管?醫(yī)護(hù)人員或?值班人員在?發(fā)生或發(fā)現(xiàn)?Ⅰ、Ⅱ級(jí)嚴(yán)?重不良事件?時(shí)，應(yīng)在處?理事件的同?時(shí)先電話上?報(bào)相關(guān)職能?部門進(jìn)行處?置，同時(shí)按?醫(yī)院差錯(cuò)、?事故報(bào)告處?理程序進(jìn)行?上報(bào)，當(dāng)事?科室在__?__小時(shí)內(nèi)?填寫《醫(yī)療?安全（不良?）事件報(bào)告?表》并提交?。2、Ⅲ?、Ⅳ級(jí)不良?事件報(bào)告流?程報(bào)告人?在24—_?___小時(shí)?內(nèi)填寫《醫(yī)?療安全（不?良）事件報(bào)?告表》，并?提交相關(guān)職?能部門。?3、如發(fā)生?或者發(fā)現(xiàn)已?導(dǎo)致或可能?導(dǎo)致醫(yī)療事?故的醫(yī)療安?全（不良）?事件時(shí)，醫(yī)?務(wù)人員除了?立即采取有?效措施，防?止損害擴(kuò)大?外，應(yīng)立即?向所在科室?負(fù)責(zé)人報(bào)告?，科室負(fù)責(zé)?人應(yīng)及時(shí)電?話向醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部等?相關(guān)職能部?門報(bào)告，同?時(shí)報(bào)告總值?班。六、?職責(zé)（一?）醫(yī)務(wù)人員?和相關(guān)科室?：1、識(shí)?別并主動(dòng)報(bào)?告各類醫(yī)療?（安全）不?良事件。?2、提出初?步的改進(jìn)建?議。3、?相關(guān)科室負(fù)?責(zé)落實(shí)醫(yī)療?不良事件的?改進(jìn)措施。?（二）各?職能部門?1、指派專?人負(fù)責(zé)收集?《醫(yī)療（安?全）不良事?件報(bào)告表》?。2、接?到報(bào)告后立?即進(jìn)行協(xié)調(diào)?和處理，向?主管院領(lǐng)導(dǎo)?匯報(bào)，并調(diào)?查分析事件?發(fā)生的原因?、影響因素?及管理等各?個(gè)環(huán)節(jié)，制?定對(duì)策及整?改措施，督?促相關(guān)科室?限期整改，?及時(shí)消除不?良事件造成?的影響。?3、負(fù)責(zé)對(duì)?不良事件進(jìn)?行整理分析?，向相關(guān)質(zhì)?量管理委員?會(huì)報(bào)告，提?出系