甲狀腺功能異常與不孕課件

甲狀腺功能異常與不孕吳潔江蘇省人民醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲狀腺功能異常與不孕1概述◆甲狀腺是調(diào)節(jié)機(jī)體代謝的重要內(nèi)分泌器官,影響包括女性的生殖腺等器官,干擾人類的生殖生理,減少受孕的機(jī)會(huì)且對妊娠的結(jié)局不利◆甲狀腺功能異常在生育年齡人群中很常見,女性發(fā)病率約為男性的4-5倍◆甲狀腺功能異常的婦女易發(fā)生月經(jīng)紊亂、不孕和妊娠并發(fā)癥,可能對后代健康產(chǎn)生長期的影響概述2概述

甲狀腺功能是由下丘腦-垂體-甲狀腺相互作用而調(diào)節(jié)◆甲狀腺通過分泌甲狀腺素(thyroxine)發(fā)揮作用腺垂體分泌促甲狀腺素(thyroid-stimulatinghormone,TH)促進(jìn)甲狀腺的分泌功能,TSH與FSH、LH的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似,都是糖蛋白◆TSH的分泌受下丘腦分泌的促甲狀腺素釋放激素(thyrotropin-releasinghormone,TRH)的調(diào)節(jié)概述3甲狀腺素對卵兼功能的影響◆甲狀腺素直接影響雌激素的代謝,是卵巢甾體激素合成分解和轉(zhuǎn)化過程中不可缺少的重要因素◆小鼠和人類卵母細(xì)胞內(nèi)均已發(fā)現(xiàn)特異性的T3結(jié)合域,說明T3可以直接作用于卵母細(xì)胞而對其功能進(jìn)行調(diào)控◆甲狀腺素通過垂體Gn調(diào)節(jié)卵巢功能少量的甲狀腺素促進(jìn)LH的分泌,適量的甲狀腺素維持垂體與性腺功能的平衡,而大劑量甲狀腺素抑制Gn的分泌PoppeK,etal.ClinEndocrinol.2019甲狀腺素對卵兼功能的影響4甲狀腺素對卵巢功能的影響◆甲狀腺對卵巢有直接抑制作用,降低卵巢對Gn的反應(yīng)

甲狀腺素使SHBG增加,影響循環(huán)血中的性激素活性無論甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,都可引發(fā)不孕或流產(chǎn)甲狀腺素對卵巢功能的影響5甲狀腺功能異常與不孕課件6甲狀腺功能異常與不孕課件7甲狀腺功能異常與不孕課件8甲狀腺功能異常與不孕課件9甲狀腺功能異常與不孕課件10甲狀腺功能異常與不孕課件11甲狀腺功能異常與不孕課件12甲狀腺功能異常與不孕課件13甲狀腺功能異常與不孕課件14甲狀腺功能異常與不孕課件15甲狀腺功能異常與不孕課件16甲狀腺功能異常與不孕課件17甲狀腺功能異常與不孕課件18甲狀腺功能異常與不孕課件19甲狀腺功能異常與不孕課件20甲狀腺功能異常與不孕課件21甲狀腺功能異常與不孕課件22甲狀腺功能異常與不孕課件23甲狀腺功能異常與不孕課件24甲狀腺功能異常與不孕課件25甲狀腺功能異常與不孕課件26甲狀腺功能異常與不孕課件27甲狀腺功能異常與不孕課件28甲狀腺功能異常與不孕課件29甲狀腺功能異常與不孕課件30甲狀腺功能異常與不孕課件31甲狀腺功能異常與不孕課件32甲狀腺功能異常與不孕課件33甲狀腺功能異常與不孕課件34甲狀腺功能異常與不孕課件35甲狀腺功能異常與不孕課件36甲狀腺功能異常與不孕課件37甲狀腺功能異常與不孕課件38甲狀腺功能異常與不孕課件