肝臟炎性假瘤的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理

肝臟炎性假瘤的影像學(xué)表現(xiàn)26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。肝臟炎性假瘤的影像學(xué)表現(xiàn)肝臟炎性假瘤的影像學(xué)表現(xiàn)26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。肝炎性假瘤(IPT的影像學(xué)表現(xiàn)南京同仁醫(yī)院徐莉莉肝炎性假瘤炎性假瘤(IPT是一種在全身許多器官都可以發(fā)生的腫瘤樣病變IPT是以纖維結(jié)締組織增生伴大量慢性炎性細(xì)胞浸潤形成的境界清楚的局灶性病變,因其在大體病理觀察時(shí)類似腫瘤團(tuán)塊而得名新課改下的初中圖形教學(xué)正在發(fā)生革命性的變化.過去的幾何教學(xué)一直過分強(qiáng)調(diào)演繹推理，卻忽視了“圖形”特征.新課改的最大亮點(diǎn)，便是恢復(fù)“圖形”特征，削弱證明在初中圖形學(xué)習(xí)中那種“神圣不可動(dòng)搖”的地位，使初中圖形教學(xué)重新煥發(fā)生機(jī).借用學(xué)生的話說，圖形“活”了，圖形也可以“動(dòng)”了.課程的改革勢(shì)必引起教學(xué)方法的改革，可不是嗎？現(xiàn)在初中圖形教學(xué)的講臺(tái)再也不是“粉筆加尺規(guī)”了，教學(xué)理念的變化加上現(xiàn)代教育技術(shù)的普遍應(yīng)用已經(jīng)給教學(xué)手段，特別是圖形教學(xué)帶來了新的變化和改進(jìn).“信息技術(shù)與課程的整合”是基礎(chǔ)教育教學(xué)改革的新視點(diǎn)，借助多媒體的動(dòng)畫效果，更有利于向?qū)W生展示幾何圖形“動(dòng)”的一面.計(jì)算機(jī)作為一種輔助教學(xué)的工具走進(jìn)課堂教學(xué)，可將數(shù)學(xué)中較為抽象、難理解的概念通過形象具體的事物展現(xiàn)給學(xué)生，特別是計(jì)算機(jī)，可以對(duì)數(shù)學(xué)問題形成動(dòng)態(tài)的演示，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)下教師口述表達(dá)的缺乏動(dòng)態(tài)和形象立體感的缺陷.通過演示處理數(shù)學(xué)問題，還能激發(fā)學(xué)生的興趣，增強(qiáng)他們的直觀印象，為教師化解教學(xué)難點(diǎn)、突破教學(xué)重點(diǎn)、提高課堂效率和教學(xué)效果提供一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段.幾何畫板正是在這樣的背景下被研發(fā)出來的.現(xiàn)在，我們很欣喜地看到這項(xiàng)工具正在給我們的數(shù)學(xué)教學(xué)帶來更多的革命性變化.下面就通過初中數(shù)學(xué)圖形教學(xué)的幾個(gè)實(shí)例，談?wù)剮缀萎嫲鍖?duì)教材中某些知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行處理時(shí)的獨(dú)到之處.案例1？搖“等腰三角形”是初中圖形教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，這部分有很多定理.教材在處理方法上引入了較多的動(dòng)手操作和直觀感知，通過折紙、觀察、歸納等方法能夠較為直觀地得出等腰三角形的有關(guān)定義以及性質(zhì).但是，由于學(xué)生在動(dòng)手制作等腰三角形的教學(xué)模型時(shí)，存在一定的誤差，從而導(dǎo)致結(jié)論不是很準(zhǔn)確的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生；而且，學(xué)生手工制作的模型帶有一定的局限性，無法很好地解釋等腰三角形中一些結(jié)論的一般性與普遍性.而應(yīng)用幾何畫板就可以有效避免上述情況的產(chǎn)生.通過幾何畫板，可以制作折疊、翻轉(zhuǎn)的動(dòng)畫效果，這樣的折疊、翻轉(zhuǎn)很準(zhǔn)確，不會(huì)出現(xiàn)誤差，得出的結(jié)論也就更具有一般性.此外，運(yùn)用幾何畫板時(shí)，教師還可以通過拖動(dòng)等腰三角形的頂點(diǎn)來任意改變它的形狀和大小，這樣，能夠更加直觀地給學(xué)生展示等腰三角形的變化過程，從而直觀地為學(xué)生說明結(jié)論的正確性，以及論證結(jié)論的一般性.具體過程如下：（1）在等腰三角形ABC中，AB=AC（圖1），將AB與AC重合在一起（折疊，圖2），觀察→兩部分會(huì)完全重合→等腰三角形是軸對(duì)稱圖形，折痕AD是對(duì)稱軸，點(diǎn)B與點(diǎn)C重合，BD與CD重合→∠B=∠C，即等邊對(duì)等角（圖3）.通過引導(dǎo)學(xué)生對(duì)折痕AD進(jìn)行分析，也就能很容易地得出“三線合一”的性質(zhì).用這種直接的方式得出結(jié)論，為后面的推理過程奠定了基礎(chǔ)，而且能讓學(xué)生更容易記住結(jié)論.（2）再畫△ABC，使∠B=∠C，D為BC的中點(diǎn)，連接AD（圖4），沿AD對(duì)折，觀察→兩部分會(huì)完全重合→AB與AC會(huì)完全重合，△ABC是等腰三角形，即等角對(duì)等邊（圖5）.（3）拖動(dòng)等腰三角形ABC的頂點(diǎn)A，改變?nèi)切蔚男螤睿玫讲煌螤畹姆蠗l件的三角形，然后重復(fù)上述步驟（1）和步驟（2），也得到同樣的結(jié)論.讓學(xué)生掌握以上結(jié)論的一般性（圖6和圖7）.案例2？搖當(dāng)我們講解“三角形的內(nèi)角和定理”時(shí)，在以往的教學(xué)中，都是教師通過對(duì)剪紙的拼接或度量等方式來讓學(xué)生感受三角形的內(nèi)角和等于180°，但這樣的做法在操作時(shí)不但誤差很嚴(yán)重，而且操作起來也十分麻煩，在很大程度上浪費(fèi)了課堂教學(xué)的時(shí)間，所以教學(xué)效果一般，沒有預(yù)期的那么好.這時(shí)，在幾何畫板的模式下，這個(gè)問題就迎刃而解了.首先，教師可以在幾何畫板中隨意畫出一個(gè)三角形（圖8），之后通過電腦操作測(cè)量出三角形每個(gè)內(nèi)角的度數(shù)，并對(duì)其求和（圖9～圖12），之后拖拽三個(gè)頂點(diǎn)讓三角形任意變形（圖13的鈍角三角形和圖14的直角三角形），這時(shí)同學(xué)們會(huì)發(fā)現(xiàn)，不管三角形的形狀如何變化，所有三角形的三個(gè)內(nèi)角度數(shù)的和一直都會(huì)是180°，不會(huì)改變.因此，我們可以直接得出三角形的內(nèi)角和為180°的結(jié)論，而不會(huì)讓學(xué)生懷疑這是個(gè)別情況.這樣的操作，不僅直觀簡便，還省去了教師反復(fù)講解演示而效果甚微的教學(xué)，也能讓學(xué)生在動(dòng)態(tài)模擬下對(duì)數(shù)學(xué)圖形教學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，激起他們進(jìn)行探究的強(qiáng)烈欲望.案例3？搖當(dāng)教師帶領(lǐng)學(xué)生一起學(xué)習(xí)三角形的三條角平分線交于一點(diǎn)、三條高或高的延長線交于一點(diǎn)、三條垂直平分線交于一點(diǎn)、三條中線交于一點(diǎn)時(shí)，在以往的教學(xué)中，都是教師讓學(xué)生用筆自己作圖觀察，并讓學(xué)生總結(jié)且得出結(jié)論，但學(xué)生在實(shí)際操作過程中會(huì)出現(xiàn)相當(dāng)大的誤差，致使很多同學(xué)所作的圖，無法交于一點(diǎn)，還有的學(xué)生即使畫線讓其交于一點(diǎn)，也會(huì)在心里產(chǎn)生“這會(huì)不會(huì)只是偶然的個(gè)別現(xiàn)象”的疑惑.這就使得學(xué)生很難領(lǐng)會(huì)并認(rèn)可數(shù)學(xué)內(nèi)容的本質(zhì).但利用信息技術(shù)當(dāng)中的幾何畫板就可以避免這種現(xiàn)象的發(fā)生.教師可以在幾何畫板中任意畫一個(gè)三角形（圖15），之后執(zhí)行菜單命令，如畫出三條角平分線（圖16）.由于幾何畫板是計(jì)算機(jī)操作，準(zhǔn)確性非常高，只要命令執(zhí)行正確就會(huì)很容易得到三條角平分線交于一點(diǎn)的事實(shí)（圖17），之后再經(jīng)過教師對(duì)三角形的反復(fù)變換，仍然能夠讓學(xué)生看到這三條線相交于一點(diǎn)的事實(shí)并不會(huì)隨著三角形的變化而改變（圖18）.尤其是“高線”這樣特征明顯的線，在拖動(dòng)過程中還會(huì)看到交點(diǎn)的位置變化.（圖19、圖20、圖21）案例4幾何畫板對(duì)圖形的操作不僅直觀、準(zhǔn)確，而且對(duì)一些相對(duì)抽象的計(jì)算推導(dǎo)式定理的學(xué)習(xí)也有很顯著的效果.如教學(xué)“勾股定理”時(shí)，教師可利用“幾何畫板”制作一個(gè)不斷發(fā)生動(dòng)態(tài)變化的直角三角形，通過滾動(dòng)的數(shù)值計(jì)算各邊長度的平方值（圖22讓點(diǎn)A沿AC方向運(yùn)動(dòng)），由于幾何畫板中的計(jì)算結(jié)果是隨著數(shù)值變化即時(shí)出現(xiàn)的，因此，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生通過觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)所有直角三角形的兩條直角邊的平方之和都會(huì)等于斜邊的平方（圖23～圖25），這樣不但省去了讓學(xué)生計(jì)算得結(jié)果的時(shí)間，提高教學(xué)效率，還加深了學(xué)生對(duì)勾股定理的印象，有助于學(xué)生理解和應(yīng)用該定理.學(xué)無定法，教同樣也無定法.幾何畫板的應(yīng)用讓我們的教學(xué)效率明顯得到提高，但是在具體的教學(xué)實(shí)際應(yīng)用中也遇到了一些問題，且并不是所有的教學(xué)內(nèi)容都適合用幾何畫板來體現(xiàn).因此，教師在教學(xué)過程中要注意對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行篩選，還要注意幾何畫板課件制作的熟練性與美觀實(shí)用性，力求能夠?yàn)閷W(xué)生呈現(xiàn)出直觀、形象的教學(xué)畫面，讓學(xué)生產(chǎn)生對(duì)初中數(shù)學(xué)圖形教學(xué)的濃厚興趣.此外，教師之間還要多溝通、多交流，做到教學(xué)反思和探索，力爭將幾何畫板的應(yīng)用效果發(fā)揮到最大.作為信息的基本輸入手段，閱讀是語言學(xué)習(xí)的重要手段之一；而寫作是學(xué)生對(duì)語言知識(shí)的綜合運(yùn)用，其前提必須有一定量的信息儲(chǔ)備。傳統(tǒng)的寫作課堂枯燥乏味，將學(xué)生圈定在一個(gè)范圍內(nèi)，缺乏引導(dǎo)，影響發(fā)揮。如果我們能轉(zhuǎn)換思維，將寫作教學(xué)嵌入信息錄入之初的閱讀教學(xué)中，肯定會(huì)收到意想不到的效果。閱讀是小學(xué)語文教學(xué)的重點(diǎn)，學(xué)生在閱讀中體驗(yàn)情感，感悟真理，學(xué)習(xí)作者描物狀景的技巧，在這個(gè)過程中激發(fā)自己的感受和聯(lián)想，教師再加以適時(shí)引導(dǎo)，這樣在潛移默化中驅(qū)使學(xué)生在閱讀中汲取更多知識(shí)，并轉(zhuǎn)換成自己的正能量，表現(xiàn)為寫作技巧。通過多年教學(xué)實(shí)踐，我對(duì)怎樣在閱讀教學(xué)中實(shí)踐“寫作本位”有較深的感觸和體驗(yàn)。一、走進(jìn)文本，激發(fā)情感表達(dá)源于情感，而閱讀恰恰可以體味情感。情感豐富的抒情文會(huì)讓學(xué)生激情澎湃，情節(jié)跌宕的記敘文會(huì)牢牢牽引學(xué)生，學(xué)會(huì)隨著故事發(fā)展而情感波動(dòng)而起伏，最容易產(chǎn)生共鳴……如果我們能切中肯綮，指點(diǎn)學(xué)生豐富自己的閱讀內(nèi)容，完善自己的閱讀技巧，就可以驅(qū)動(dòng)學(xué)生將自己的感想記錄下來，這個(gè)記錄就是寫作。沒有情感體驗(yàn)的寫作是機(jī)械的，有了閱讀感受的寫作才是靈活的。在教學(xué)實(shí)踐中，踐行情感滲透，啟發(fā)寫作可以從以下兩點(diǎn)來落實(shí)：1.挖掘文本情境情境是引導(dǎo)情感的最直觀因素，我們要注意挖掘教材文本中描摹的情感背景來誘導(dǎo)學(xué)生切入動(dòng)人的故事情節(jié)或優(yōu)美的自然物態(tài)中來，然后邊體驗(yàn)邊品讀，這樣才能“讀透紙本”，想象抽象的語言之外的形象事物，讓學(xué)生體味作者思想情感在文本以外的延伸，從而激發(fā)自己的寫作沖動(dòng)。如，我們?cè)趯W(xué)習(xí)《威尼斯的小艇》時(shí)，因?yàn)槲淖侄嗍钦f明性描述，不能引起學(xué)生積極的情緒，這就要求我們一定要引導(dǎo)他們透過文本進(jìn)行想象感悟，可以通過多媒體播放威尼斯水上風(fēng)情經(jīng)典片段，讓學(xué)生先產(chǎn)生形象的感官刺激，然后在學(xué)生積極的探索情感中再引導(dǎo)閱讀，啟發(fā)寫作，這樣才能達(dá)到葉圣陶先生所說的“寫作的根源是發(fā)表的欲望，正如說話一樣，胸中有所積蓄，不吐不快”，其效果不言而喻。在教學(xué)實(shí)踐中，我引導(dǎo)學(xué)生著重閱讀第5～6自然段，然后結(jié)合視頻觀看，引導(dǎo)學(xué)生搜集信息素材，如以剛才的視頻播放為背景，你都領(lǐng)略和享受到威尼斯怎樣的美麗風(fēng)光？結(jié)合自己的一些情感體驗(yàn)、揣摩，假設(shè)我們置身畫中，還會(huì)有怎樣的體驗(yàn)，放開束縛，發(fā)揮想象，表達(dá)出來。2.描摹文本情感情感是文本的靈魂，閱讀是體味情感的過程，我們應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生把握文章的情感基調(diào)，揣摩和學(xué)習(xí)文本的寫作技巧。例如，《落花生》就是一篇描物達(dá)情的散文，在教學(xué)中，重視引導(dǎo)學(xué)生的閱讀技巧和閱讀情感，理解文本象征的手法及經(jīng)典的表達(dá)技巧，學(xué)習(xí)花生不求虛名、默默奉獻(xiàn)的優(yōu)秀品格，習(xí)得“做人不要華而不實(shí)，要做實(shí)用的人”的道理。當(dāng)然我們面對(duì)不同體裁的文本，要設(shè)置對(duì)應(yīng)的教學(xué)方式和風(fēng)格，引導(dǎo)學(xué)生通過閱讀體驗(yàn)情感，學(xué)習(xí)描摹技巧，積累感性素材，進(jìn)行理性篩選、表達(dá)和創(chuàng)作。二、潛心會(huì)文，學(xué)習(xí)技巧寫作技巧不能靠抽象的解說而習(xí)得，而是在對(duì)文章的品讀和情感體驗(yàn)中提取出來的。在讀寫結(jié)合的教學(xué)實(shí)踐中，首先引導(dǎo)學(xué)生透過文本閱讀學(xué)習(xí)語言表達(dá)的方式和方法，從主觀意識(shí)上樹立“寫作本位”的觀念，讓大家養(yǎng)成邊讀邊思考的良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，在閱讀中統(tǒng)籌學(xué)習(xí)作者的布局謀篇技巧和描物達(dá)情手法，以此引導(dǎo)學(xué)生通過認(rèn)真學(xué)習(xí)閱讀材料，一氣呵成學(xué)習(xí)命題、選材、立意、謀篇、組材、過渡、照應(yīng)等作文的基本方法。例如，在教學(xué)《“精彩極了”和“糟糕透了”》的過程中，教師要和學(xué)生共同討論總結(jié)出這篇課文在謀篇布局上的成功之處：（1）文章在記敘過程中，包蘊(yùn)深刻含義的句子很多，特別是結(jié)尾時(shí)，作者強(qiáng)調(diào)了自己對(duì)生活的感受和領(lǐng)悟，說明作者善于思考。（2）文章有敘有議，值得學(xué)習(xí)。然后教師要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行寫作指導(dǎo)，讓學(xué)生明確寫作要注意有敘述也有議論，然后應(yīng)該在文章中盡可能采用含義深刻、有啟發(fā)性的語句。其次，閱讀講解過程中要培養(yǎng)學(xué)生的言語能力。具體而言，就是在感知文本“寫什么”，體會(huì)文本“怎么寫”，領(lǐng)悟作者“為什么寫”的過程中獲得閱讀的愉悅。通過再次細(xì)讀文本，讓學(xué)生勾畫出能具體表現(xiàn)作者內(nèi)心情感的詞句，并聯(lián)系生活體驗(yàn)采用讀議結(jié)合的方式進(jìn)行“課堂小練筆”，這樣學(xué)生邊學(xué)邊用，活學(xué)活用，最有效率。三、發(fā)散思維，延伸寫作閱讀文本總能留給讀者很多的想象空間，教師要注重培養(yǎng)學(xué)生的閱讀想象力，一方面想象力的形成能夠反映閱讀教學(xué)本質(zhì)，揭示閱讀教學(xué)規(guī)律，體現(xiàn)閱讀教學(xué)的崇高、審美層次的系統(tǒng)。課文所展示的場景有限，但是學(xué)生由此而產(chǎn)生的想象則是無限的，教師要緊緊地把握這種無限的想象力，培養(yǎng)學(xué)生的想象力，以此來進(jìn)行更為廣闊的閱讀教學(xué)，并借此來培養(yǎng)學(xué)生的寫作能力。另一方面，展開閱讀想象能夠拓展寫作題材，讓學(xué)生有更多的語言訓(xùn)練機(jī)會(huì)。例如，教學(xué)《伯牙絕弦》之后，教師可以總結(jié)“千金易得，知音難尋?！薄叭松靡恢?，足矣！”“春風(fēng)滿面皆朋友，欲覓知音難上難?！钡让?，然后鼓勵(lì)學(xué)生課外讀一讀明代小說家馮夢(mèng)龍?jiān)凇毒劳ㄑ浴芬粫嘘P(guān)于“伯牙絕弦”的故事，將課文《伯牙絕弦》改寫成一個(gè)400字左右的故事。這樣，閱讀教學(xué)滲透想象訓(xùn)練，能夠讓學(xué)生解開繩索，掙脫繭殼，讓情感的小鳥在思維的空間里無憂無慮地翱翔?？傊瑢懽鹘虒W(xué)不是孤立獨(dú)行的，它需要我們結(jié)合學(xué)生的實(shí)際認(rèn)知情感和文本情境所描摹的感情來進(jìn)行潛移默化的滲透和影響，只有這樣才能做到以生為本，讓學(xué)生通過閱讀體驗(yàn)情感，產(chǎn)生寫作的興趣和沖動(dòng)，從而在老師的點(diǎn)撥下，將在閱讀中體驗(yàn)到的情感、激發(fā)出的聯(lián)想和學(xué)習(xí)到的寫作技巧糅合起來，放開束縛，通過閱讀想象的空間拓展完成寫作，形成能力。肝臟炎性假瘤的影像學(xué)表現(xiàn)26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親1肝炎性假瘤(IPT的影像學(xué)表現(xiàn)南京同仁醫(yī)院徐莉莉肝炎性假瘤(IPT2肝臟炎性假瘤的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理3肝臟炎性假瘤的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理4肝臟炎性假瘤的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理5肝臟炎性假瘤的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理6病因病理四種組織類型以組織細(xì)胞成分為主的稱黃色肉芽腫型;以漿細(xì)胞為主的稱漿細(xì)胞肉芽腫型以透明硬化為顯著特點(diǎn)的稱玻璃樣變硬化型其他:靜脈內(nèi)膜炎及壞死型?！雒總€(gè)病灶內(nèi)并非僅有一種病理成分,同一病灶其主要成分及病理類型在不同病程中尚可變化病因病理7臨床特點(diǎn)肝臟IPL較少見,在肝臟腫瘤中的比例<0.5%。IPL可以發(fā)生于任何年齡,以青壯年居多。病灶多位于肝臟表面。無特異性臨床癥狀。患者可有不明原因的發(fā)熱上腹部隱痛不適、乏力、納差、體重減輕,約有44%的患者無明顯的臨床癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)患者無乙肝病史。臨床特點(diǎn)8預(yù)后IPL多預(yù)后良好。有的病灶可以自然消退。然而,由于目前與肝臟惡性腫瘤鑒別困難,手術(shù)切除應(yīng)為最佳方案。預(yù)后9CT表現(xiàn)病灶形態(tài)各異,圓形、葫蘆形或類橢圓形及不規(guī)則形,境界清楚或不清楚。■平掃:低密度或等密度?！鲈鰪?qiáng):動(dòng)脈期多無強(qiáng)化;門脈期無強(qiáng)化或者邊緣強(qiáng)化;延遲期病灶為邊緣增強(qiáng)、間隔増強(qiáng)及中心或壁結(jié)節(jié)増強(qiáng)。IPL邊緣有厚薄相對(duì)一致的纖維層,增強(qiáng)后相對(duì)縮小,境界更加清楚?！龇指魪?qiáng)化及増強(qiáng)后病灶相對(duì)縮小對(duì)炎性假瘤有重要診斷意義CT表現(xiàn)10肝臟炎性假瘤的影像學(xué)表現(xiàn)課件整理1