急診科危急值報告制度和流程

急診科危急值報告制度和流程為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，依據(jù)我院制定《危急值項目標準，根據(jù)急診科實際工作狀況，特制定急診科“危急值”報告制度和流程：一“危急值”是指表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)的某檢驗（檢查）結(jié)果值。如果臨床醫(yī)生及時得到危急值信息，可獲得最佳搶救機會，迅速給予患者有效的干預措施或治療，盡可能挽救患者生命。二、“危急值”報告程序1、急診科值班護士接到醫(yī)技科室“危急值”電話報告時，應向報告人復述一遍“危急值”報告結(jié)果，立刻轉(zhuǎn)告首診醫(yī)師或值班醫(yī)師，并登記急診科“危急值”報告登記本，內(nèi)容包括：日期、接電話時間（具體到分、患者姓名、急診號、檢驗（檢查）項目及結(jié)果、醫(yī)技科室報告人姓名、接電話者簽名、匯報醫(yī)生時間、醫(yī)生簽名等。2、急診科值班護士接到醫(yī)技科室“危急值”電話報告時，如患者已經(jīng)離院，需立刻電話通知患者速來院接受緊急救治，一時無法聯(lián)系到患者時，應立即匯報至急診科主任，由急診科主任匯報至醫(yī)務科或院總值班協(xié)助尋找該患者。3.急診科值班護士接到醫(yī)技科“危急值電話報告時，如患者已經(jīng)收治入院，應立即向醫(yī)技科室報告人告知患者收住院科室、住院號、收入院時間、收住科室電話，由醫(yī)技科室報告人負責聯(lián)系相應臨床科室，并做好相應登記。4、首診醫(yī)生或值班醫(yī)生在接到值班護士轉(zhuǎn)告的危急值報告結(jié)果后應立即向值班上級醫(yī)（帶班醫(yī)生組長報告，對病人采取相應診治措施并跟蹤落實，如患者病情需?？茀f(xié)助診治，由值班上級醫(yī)生聯(lián)系相關(guān)?？茣\共同診治，必要時上報急診科主任，由急診科主任協(xié)調(diào)相應專科處置。5、首診醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，應進一步對病人進行檢查；如認為檢驗結(jié)果不符，應關(guān)注標本留取情況。必要時，應重新留取標本送檢進行復查。若該結(jié)果與臨床相符，應結(jié)合臨床情況即刻采取相應處理措施，必要時及時報告上級醫(yī)師或科主任。6、首診醫(yī)生或值班醫(yī)生需2小時內(nèi)在急診或留觀病歷病程記錄中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。7、首診醫(yī)生或值班醫(yī)生下班時，應和接班醫(yī)生重點交“危急值患者病情及處理措施并書寫相關(guān)交接班記錄。8《施成三、質(zhì)控和考核急診科指定專人負責科內(nèi)危急值的登記管理工作，并定期檢查執(zhí)行情況；重點追蹤了解危重患者救治的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具