科室醫(yī)療安全管理制度范本（二篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)科室醫(yī)療安?全管理制度?范本（一?）醫(yī)療制度?、醫(yī)療技術(shù)?1.重點(diǎn)?抓好醫(yī)療核?心制度的落?實(shí)。首診負(fù)?責(zé)制度、三?級(jí)醫(yī)師查房?制度、疑難?危重病例討?論制度、會(huì)?診制度、危?重患者搶救?制度、分級(jí)?護(hù)理制度、?死亡病例討?論制度、交?接班制度、?病歷書寫規(guī)?范、查對(duì)制?度、抗菌藥?物分級(jí)管理?制度、知情?同意談話制?度等。2?.加強(qiáng)醫(yī)療?質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)?節(jié)的管理。?3.加強(qiáng)?全員質(zhì)量和?安全教育，?牢固樹立質(zhì)?量和安全意?識(shí)，提高全?員質(zhì)量管理?與改進(jìn)的意?識(shí)和參與能?力，嚴(yán)格執(zhí)?行醫(yī)療技術(shù)?操作規(guī)范和?常規(guī)。4?.加強(qiáng)全員?培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)?人員“基礎(chǔ)?理論、基本?知識(shí)、基本?技能”必須?人人達(dá)標(biāo)。?（二）病?歷書寫重視?醫(yī)療文件的?內(nèi)在質(zhì)量與?安全。醫(yī)療?文件是醫(yī)護(hù)?人員臨床思?維的憑證是?診療過程中?的原始記錄?，有很強(qiáng)的?書證作用；?同時(shí)醫(yī)學(xué)模?式的改變，?對(duì)醫(yī)療文件?的書寫內(nèi)容?提出了新的?要求，加強(qiáng)?醫(yī)療文書的?內(nèi)在質(zhì)量管?理，避免醫(yī)?療糾紛的發(fā)?生。1.?《病歷書寫?規(guī)范》的再?學(xué)習(xí)和再領(lǐng)?會(huì)。2.?病歷書寫中?的及時(shí)性和?完整性，字?跡的清楚性?；3.體?檢的全面性?和準(zhǔn)確性；?4.上級(jí)?醫(yī)生查房的?及時(shí)性和記?錄內(nèi)容的規(guī)?范性；_?___日常?病程記錄的?及時(shí)性和完?整性（包括?上級(jí)醫(yī)生的?醫(yī)療指示，?疑難危重病?人的討論記?錄，危重?fù)?救病人的搶?救記錄，重?要化驗(yàn)、?特殊檢查和?病理結(jié)果的?記錄和分析?，會(huì)診記錄?、死亡記錄?和死亡討論?記錄等）；?6.正確?對(duì)待家屬同?意治療意見?的簽字?！?知情同意書?》的簽訂實(shí)?際上是雙向?性的，醫(yī)護(hù)?人員必須保?持頭腦清醒?，正確對(duì)待?家屬對(duì)治療?操作同意的?簽字，在治?療中要精益?求精，盡可?能避免發(fā)生?意外。臨床?醫(yī)生在選擇?治療方式、?方法、藥物?、護(hù)理措施?的同時(shí)，要?對(duì)家屬講清?利弊，充分?征求意見，?尊重患者或?家屬對(duì)治療?方法的選擇?權(quán)。治療知?情同意記錄?的規(guī)范性（?包括特殊檢?查、治療的?知情同意談?話記錄，醫(yī)??；颊咦再M(fèi)?＜特殊＞藥?品和器械知?情同意談話?記錄等）；?7.治療?的合理性（?抗生素的使?用、更改、?停用有無記?錄和藥物的?不良反應(yīng)有?無報(bào)告和記?錄，處方的?合格率等）?；8.歸?檔病歷是否?及時(shí)上交，?項(xiàng)目是否完?整；（三?）醫(yī)院感染?管理1.?醫(yī)院感染突?發(fā)事件應(yīng)急?處理能力；?2.醫(yī)院?感染散發(fā)病?歷報(bào)告落實(shí)?情況；3?.清潔、消?毒、滅菌執(zhí)?行情況；?4.手衛(wèi)生?與自身防護(hù)?落實(shí)；5?.抗菌藥物?合理使用；?6.一次?性無菌物品?是否按規(guī)范?使用；_?___多重?耐藥菌及非?結(jié)核分枝桿?菌的預(yù)防與?控制；8?.醫(yī)療廢物?的管理；?9.加強(qiáng)醫(yī)?院感染預(yù)防?與控制的各?項(xiàng)工作。?10.術(shù)前?、術(shù)中、及?術(shù)后感控措?施。（四?）加強(qiáng)對(duì)臨?床路徑及按?病種付費(fèi)的?管理臨床路?徑及按病種?付費(fèi)管理，?認(rèn)真學(xué)習(xí)有?關(guān)文件及精?神，完善科?室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)?囑單，發(fā)揮?科室的監(jiān)督?作用。及時(shí)?發(fā)現(xiàn)問題，?提出整改措?施，保障安?全措施與醫(yī)?院發(fā)展相適?應(yīng)和配套。?（五）醫(yī)?療安全不良?事件管理加?強(qiáng)學(xué)習(xí)，提?高認(rèn)識(shí)，自?覺認(rèn)真履行?崗位職責(zé)，?要經(jīng)常性地?進(jìn)行質(zhì)量管?理教育，提?高全員質(zhì)量?管理意識(shí)。?對(duì)發(fā)生不良?事件及時(shí)上?報(bào)，分析原?因，及時(shí)整?改科室醫(yī)?療安全管理?制度范本（?二）1.?重點(diǎn)抓好醫(yī)?療核心制度?的落實(shí)。?首診負(fù)責(zé)制?、醫(yī)師三級(jí)?負(fù)責(zé)制、死?亡病例討論?制度、會(huì)診?工作制度、?疑難病例討?論制度、危?重患者的搶?救制度、危?重病情報(bào)告?訪視制度、?查對(duì)制度、?值班與交班?制度、新技?術(shù)準(zhǔn)入管理?制度、醫(yī)患?溝通制度、?無抽搐電休?克治療安全?核查制度、?病歷書寫管?理制度、m?ect術(shù)前?訪視、準(zhǔn)入?和登記、預(yù)?約制度。?2.加強(qiáng)醫(yī)?療質(zhì)量關(guān)鍵?環(huán)節(jié)的管理?。3.加?強(qiáng)全員質(zhì)量?和安全教育?，牢固樹立?質(zhì)量和安全?意識(shí)，提高?全員質(zhì)量管?理與改進(jìn)的?意識(shí)和參與?能力，嚴(yán)格?執(zhí)行醫(yī)療技?術(shù)操作規(guī)范?和常規(guī)。?4.加強(qiáng)全?員培訓(xùn)，醫(yī)?務(wù)人員“基?礎(chǔ)理論、基?本知識(shí)、基?本技能”必?須人人達(dá)標(biāo)?。二、?1.《病歷?書寫規(guī)范》?的再學(xué)習(xí)和?再領(lǐng)會(huì)，《?住院病歷質(zhì)?2.病歷?書寫中的及?時(shí)性和完整?性，3.?體檢的全面?性和準(zhǔn)確性?。4.上?級(jí)醫(yī)生查房?的及時(shí)性和?記錄內(nèi)容的?規(guī)范性。?____日?常病程記錄?的及時(shí)性和?完整性。包?括上級(jí)醫(yī)生?的醫(yī)療指示?、疑難危重?病人的討論?記錄、危重?搶救病人的?搶救記錄、?重要化驗(yàn)、?特殊檢查和?病理結(jié)果的?記錄和分析?，會(huì)診記錄?、死亡記錄?和死亡討論?記錄等。?6.治療知?情同意記錄?的規(guī)范性：?包括住院病?人____?小時(shí)內(nèi)知情?同意談話記?錄、特殊檢?查、治療的?知情同意談?話記錄、?7.治療的?合理性：特?別是抗生素?的使用、更?改、停用有?無記錄和藥?物的不良反?應(yīng)有無報(bào)告?和記錄，處?方〈包括精?8.歸檔?病歷是否及?時(shí)上交，?4.病房管?理情況。是?否安靜、整?潔、舒適、?安全。5?.護(hù)理文書?書寫的規(guī)范?性。6.?急救藥品、?器械的管理?。7.醫(yī)?院感染__?__應(yīng)急處?理能力。?8.醫(yī)院感?染散發(fā)病歷?報(bào)告落實(shí)情?況。9.?清潔、消毒?、滅菌執(zhí)行