精神康復(fù)治療管理課件

精神康復(fù)治療管理上海市精神衛(wèi)生中心康復(fù)二科：李楓2023/8/81精神康復(fù)治療管理上海市精神衛(wèi)生中心康復(fù)二科：李楓2023/8CONTENT主要內(nèi)容0102精神科康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理精神病患者的組織與管理2023/8/82CONTENT主要內(nèi)容0102精神科康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理精神病患者的PART01精神科康復(fù)訓(xùn)練2023/8/83PART精神科康復(fù)訓(xùn)練2023/8/134假如，一個(gè)患者在精神病院住院30年，他會(huì)怎么樣？4假如，一個(gè)患者在精神病院住院30年，他會(huì)怎么樣？住院綜合癥長(zhǎng)期住院引起臨床特點(diǎn)：情感淡漠、使動(dòng)性缺乏、興趣喪失、無(wú)條件順從、不能表達(dá)感受、喪失個(gè)人的人格特點(diǎn)、個(gè)人習(xí)慣，裝飾及一般情況的退化5住院綜合癥長(zhǎng)期住院引起5精神病人融入社會(huì)面臨很大的困難

語(yǔ)言交流障礙

人際交往障礙

適應(yīng)技能缺乏

適應(yīng)不良行為

社會(huì)技能的喪失6精神病人融入社會(huì)面臨很大的困難

語(yǔ)言交流障礙

人際交往障礙精神病患者職業(yè)現(xiàn)狀

失業(yè)成了常態(tài)

再就業(yè)成了奢望7精神病患者職業(yè)現(xiàn)狀

失業(yè)成了常態(tài)

再就業(yè)成了奢望7旋轉(zhuǎn)門效應(yīng)出院無(wú)事可做，無(wú)法融入社會(huì)生活不能自理，服藥不連續(xù)，疾病復(fù)發(fā)，反復(fù)入院社會(huì)功能受損加重，與社會(huì)脫節(jié)加劇轉(zhuǎn)為“慢性病人”8旋轉(zhuǎn)門效應(yīng)出院無(wú)事可做，無(wú)法融入社會(huì)8精神康復(fù)觀念的出現(xiàn)抗精神病藥物療效得到驗(yàn)證同時(shí)也注意到：僅僅靠藥物治療，功能改善往往不滿意精神分裂癥心理社會(huì)治療70年代在西方國(guó)家興起——精神康復(fù)治療9精神康復(fù)觀念的出現(xiàn)抗精神病藥物療效得到驗(yàn)證9精神康復(fù)的三項(xiàng)基本原則功能訓(xùn)練——方法和手段全面康復(fù)——準(zhǔn)則和方針回歸社會(huì)——目標(biāo)和方向10精神康復(fù)的三項(xiàng)基本原則功能訓(xùn)練——方法和手段10改善精神功能障礙的措施從什么時(shí)候開(kāi)始？急性期？緩解期？理論上康復(fù)越早，預(yù)防殘疾發(fā)生的機(jī)會(huì)越大，但目前臨床主要針對(duì)癥狀緩解的患者！11改善精神功能障礙的措施從什么時(shí)候開(kāi)始？急性期？11各治療期的康復(fù)措施急性期-鼓勵(lì)參加集體活動(dòng)-教會(huì)應(yīng)對(duì)癥狀技巧-指導(dǎo)人際交往鞏固期-獨(dú)立生活技能訓(xùn)練維持期-生活、學(xué)習(xí)、就業(yè)、社會(huì)交往休閑活動(dòng)等12各治療期的康復(fù)措施急性期12精神疾病患者康復(fù)步驟評(píng)估制定康復(fù)治療計(jì)劃確定康復(fù)進(jìn)程13精神疾病患者康復(fù)步驟評(píng)估13精神康復(fù)的基本內(nèi)容使動(dòng)性缺乏的行為訓(xùn)練藥物治療的自我管理社會(huì)技能康復(fù)訓(xùn)練學(xué)習(xí)行為技能訓(xùn)練職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練14精神康復(fù)的基本內(nèi)容使動(dòng)性缺乏的行為訓(xùn)練14PART02精神科患者的組織與管理2023/8/815PART精神科患者的組織與管理2023/8/11516精神病患者的組織專職護(hù)士指導(dǎo)休養(yǎng)員委員會(huì)休養(yǎng)小組16精神病患者的組織專職護(hù)士指導(dǎo)分類：開(kāi)放/封閉式管理制定制度：-患者作息制度-住院休養(yǎng)規(guī)則-會(huì)客制度-休養(yǎng)員會(huì)議制度精神科患者的管理分類：開(kāi)放/封閉式管理精神科患者的管理特殊護(hù)理二級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理精神科分級(jí)護(hù)理特殊護(hù)理二級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理精神科分級(jí)護(hù)理交接班煙火管理巡視護(hù)理：廁所、夜間、洗澡物品管理：刀剪、體溫計(jì)、保護(hù)帶、貴重物品、鑰匙藥品與搶救器械管理病房設(shè)施發(fā)生意外及時(shí)報(bào)告精神科病房安全制度交接班精神科病房安全制度護(hù)理常規(guī)環(huán)境各種操作前告知、解釋；觀察重