基本操作培訓(xùn)

標(biāo)準(zhǔn)成為行動

行動成為習(xí)慣-----首次注冊護士培訓(xùn)體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察及測量

體溫、脈搏、呼吸和血壓是機體內(nèi)在活動的客觀反映，是判斷機體健康狀態(tài)的基本依據(jù)和指標(biāo)，臨床稱之為生命體征。正常人的生命體征相互間有內(nèi)在聯(lián)系，并且呈比例、相對穩(wěn)定在一定范圍之內(nèi)。當(dāng)機體在致病因子作用下，一般是體溫、脈搏、呼吸和血壓首先出現(xiàn)不同程度的異常，反應(yīng)出疾病發(fā)生、發(fā)展的動態(tài)變化。因此，監(jiān)測并及時正確地記錄生命體征，為臨床正確診斷、及時治療及護理提供第一手資料和依據(jù)，是護理工作的重要任務(wù)。測量體溫的注意事項

1.測量體溫前后，應(yīng)清點體溫計數(shù)目，甩表時，勿觸及他物，以防破碎。2.測量體溫前，應(yīng)檢查體溫計是否完好，水銀柱是否在35度以下。3.測溫前20-30分鐘若有運動、冷熱飲、冷熱敷、洗澡等，應(yīng)休息30分鐘后再測。4.病人體溫過高或過低，應(yīng)及時報告醫(yī)生，嚴密觀察，及時處理。測量脈搏的注意事項

1.測量前若有劇烈運動、緊張、恐懼、哭鬧等，應(yīng)休息20-30分鐘后再測量。2.不可用拇指診脈，因拇指小動脈的搏動與病人的脈搏相混淆。3.異常脈搏應(yīng)測足1分鐘。脈搏細弱難以觸診時，應(yīng)測心尖搏動1分鐘，若患者脈搏短絀，應(yīng)由兩名護士同時測量，一人聽心率，一人測脈搏，同時計時1分鐘。測量呼吸的注意事項

1.呼吸受意識控制，因此測量呼吸不必解釋，在測量過程中不使患者察覺，以免引起患者的緊張影響準(zhǔn)確性。2.異常呼吸要測足1分鐘。3.危重患者呼吸微弱，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)，計時1分鐘。測量血壓的注意事項

1.測量前，應(yīng)檢查血壓計是否完好。包括玻璃管有無裂損，水銀有無漏出，加壓球和橡膠管有無老化、漏氣、聽診器是否完好等。2.選擇合適的袖袋，松緊以能插入一指為宜。小兒袖帶寬為上臂長度的1/2-2/3，袖帶過寬或過緊使血壓偏低；袖帶過窄或松使血壓偏高；袖帶的下緣距肘窩2—3cm;3.測肱動脈血壓時，手臂位置（肱動脈）與心臟同一水平。坐位平第四肋，臥位平腋中線；放氣時水銀柱下降4mmHg/秒為宜；4.對需密切觀察血壓者，應(yīng)做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計，有助于測定的準(zhǔn)確性和對照的可比性；5.發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常血壓時，應(yīng)重測。重測時，待水銀柱降至0點，稍等片刻后再測。6.測血壓前，要求安靜休息20—30分鐘；偏癱患者測健側(cè)。體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量

演示

“孩子，你長大無論干什么工作，哪怕是一名清潔