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文檔簡介

降低骨科無菌手術(shù)感染率PDCA鐘祥市中醫(yī)院骨傷科問題陳述許多骨科手術(shù)屬于無菌手術(shù)，比如關(guān)節(jié)置換，脊柱內(nèi)固定、骨病手術(shù)等等，一旦感染后患無窮。如何降低術(shù)后感染是我們骨科醫(yī)生面臨的重大問題。骨科無菌手術(shù)感染危害骨科術(shù)后感染是骨科手術(shù)最嚴重的并發(fā)癥之一,對患者的危害:1.關(guān)節(jié)功能喪失2.骨髓炎創(chuàng)口不愈合，影響患者生活質(zhì)量3.肢體病廢4.甚至危及生命骨科無菌手術(shù)感染對醫(yī)院、科室的危害骨科無菌手術(shù)感染后患者及家屬不理解，造成醫(yī)療糾紛，這成為骨科科室醫(yī)療糾紛的重災(zāi)區(qū)。回顧我院骨科近年來醫(yī)療糾紛事件，2012年1月-2013年1月，醫(yī)療糾紛3件，2件為術(shù)后感染造成，給我們醫(yī)院、科室造成了經(jīng)濟上的損失、聲譽上的影響如何降低無菌手術(shù)感染，我們勢在必行預(yù)期目標2015-7至2016-7，有效控制無菌切口感染事件發(fā)生，我們的目標是小于等于1件（2008版醫(yī)院管理評價指南中的三級醫(yī)院參考指標是：無菌切口感染率小于等于1.5%的）骨科無菌手術(shù)感染原因分析1.造成手術(shù)部位感染的原因較多，主要與患者本身或手術(shù)因素有關(guān)。源于患者的危險因素就包括：肥胖、吸煙、紅細胞壓積降低、血清葡萄糖水平升高、糖尿病等。例如：外傷性損傷常常會導(dǎo)致應(yīng)激性高血糖癥，而這恰恰增加了術(shù)后獲得性感染的可能。Richard等對非糖尿病患者發(fā)生骨折創(chuàng)傷后的高血糖癥和手術(shù)部位感染間的關(guān)系進行了分析。診斷為應(yīng)激性高血糖癥者中有4.4%在術(shù)后30天內(nèi)出現(xiàn)了手術(shù)部位感染。2、環(huán)境條件手術(shù)室環(huán)境、換藥室環(huán)境、病房環(huán)境3、醫(yī)護人員無菌技術(shù)帶菌狀態(tài)技術(shù)水平操作的復(fù)雜程度手術(shù)時間4、手術(shù)器械、植入物手術(shù)器械植入物項目分工責任人：周勇組員：王勇

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