多功能監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用(主講)

多功能監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用學(xué)習(xí)目的1.了解心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)2.熟悉各種參數(shù)的設(shè)置掌握多功能監(jiān)護(hù)儀的操作流程、各種導(dǎo)線(xiàn)的連接和電極片的安放及各參數(shù)監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng)一、概述心電監(jiān)護(hù)是指用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)被監(jiān)護(hù)者進(jìn)行持續(xù)不間斷的心電功能監(jiān)測(cè)。凡是危急病人.手術(shù)病人原則上都是使用心電監(jiān)護(hù)儀的適應(yīng)癥。工作原理：通過(guò)感應(yīng)系統(tǒng)如電極、壓力傳感器、探頭等接收來(lái)自病人的各種信息，經(jīng)過(guò)導(dǎo)線(xiàn)輸入到換能系統(tǒng)并放大，進(jìn)一步計(jì)算和分析，最后顯示到監(jiān)護(hù)儀屏幕上。必要時(shí)可打印信息資料。當(dāng)數(shù)據(jù)超出設(shè)定的指標(biāo)時(shí)，就會(huì)報(bào)警系統(tǒng)，發(fā)出信號(hào)引起醫(yī)護(hù)人員的注意充電燈CHARGE參數(shù)區(qū)波形區(qū)信息區(qū)二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(正面)操作菜單欄電源開(kāi)關(guān)POWERTEMP接口ECG接口NIBP接口SpO2接口內(nèi)置電池二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(左側(cè)面)保險(xiǎn)絲電源接口排風(fēng)口網(wǎng)絡(luò)接口等電位接口模擬輸出接口二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(背面)揚(yáng)聲器ECG設(shè)置心率報(bào)警開(kāi)計(jì)算通道通道1報(bào)警級(jí)別中導(dǎo)聯(lián)類(lèi)型5導(dǎo)聯(lián)報(bào)警記錄關(guān)波形速度25.0報(bào)警高限120ST段分析>>

報(bào)警低限50心率失常分析>>

心率來(lái)源ECG其他設(shè)置>>

打開(kāi)或關(guān)閉心率報(bào)警。退出

NIBP設(shè)置報(bào)警開(kāi)關(guān)開(kāi)顯示方式1組報(bào)警級(jí)別中壓力單位mmHg報(bào)警記錄關(guān)間隔時(shí)間手動(dòng)收縮壓報(bào)警高限160復(fù)位收縮壓報(bào)警低限90連續(xù)測(cè)量平均壓報(bào)警高限110校準(zhǔn)

平均壓報(bào)警低限60漏氣檢測(cè)舒張壓報(bào)警高限90缺省配置>>舒張壓報(bào)警低限50打開(kāi)或關(guān)閉NIBP報(bào)警。

退出四、操作流程素質(zhì)要求四準(zhǔn)備操作步驟1.開(kāi)機(jī)：接通電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)2.將各導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)與監(jiān)護(hù)儀相應(yīng)接口連接3.安放電極片4.纏繞血壓計(jì)袖帶5.安放血氧飽和度探頭6.設(shè)置監(jiān)護(hù)儀各參數(shù)操作后處理1.整理用物，將導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)順勢(shì)盤(pán)繞，妥善固定2.告知病人及家屬注意事項(xiàng)3.觀(guān)察、洗手、記錄評(píng)估

1.評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、皮膚狀況；

2.對(duì)清醒患者，告知監(jiān)測(cè)目的及方法，取得患者配合

3.評(píng)估周?chē)h(huán)境、光照情況及有無(wú)電磁波干擾RA（白色）電極：右鎖骨下，靠近右肩LA（黑色）電極：左鎖骨下，靠近左肩LL（紅色）電極：左下腹RL（綠色）電極：右下腹V（棕色）電極：胸骨相應(yīng)位置電極安放位置安放電極的注意事項(xiàng)1.安放電極前清潔皮膚，避開(kāi)皮膚破損、潮濕處。用酒精紗布或棉球清潔皮膚，避開(kāi)除顫、安裝起搏器位置。2.電極片必須牢固緊貼皮膚，監(jiān)護(hù)時(shí)間較長(zhǎng)48小時(shí)后及時(shí)更換，并避開(kāi)原位置。3.RESP的監(jiān)護(hù)是依靠RA和LL兩個(gè)電極兩端的電壓差變化而測(cè)得的呼吸波形，故電極貼放的位置很重要心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理要點(diǎn)1.對(duì)有規(guī)則的心房電活動(dòng)的患者，選擇P波顯示較好的導(dǎo)聯(lián)。2.導(dǎo)連線(xiàn)應(yīng)從頸部引出，不要從腋下或劍突下引出，以防拉脫、折斷等情況發(fā)生。3.選擇能觸發(fā)心率計(jì)數(shù)的QRS波群振