重癥醫(yī)學科常用藥物用藥須知課件

重癥醫(yī)學科常用藥品須知重癥醫(yī)學科常用藥品須知1LOREMIPSUMDOLOR一、常用搶救藥物LOREMIPSUMDOLOR一、常用搶救藥物2鹽酸腎上腺素1mg*1ml

重癥醫(yī)學科常用藥物用藥須知ppt課件3藥理作用、副作用藥理作用：小劑量擴張微小動脈，減少心肌耗氧量。大劑量改善冠狀血流。增加心肌供血供氧。副作用：頭痛，心悸，血壓升高，心律失常，停藥后消失，劑量過大注射入血管使血壓驟升，反復局部注射易引起局部壞死。。藥理作用、副作用藥理作用：小劑量擴張微小動脈，減少心肌耗氧量4適應癥過敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救。禁忌癥禁用于高血壓，心臟病，糖尿病，甲亢，洋地黃中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。適應癥5用法用量常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；極量：皮下注射，1次1mg。1.搶救過敏性休克：皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg緩慢靜注(以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml)，如療效不好，可改用4～8mg靜滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml)。2.搶救心臟驟停：可用于麻醉和手術中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停，以0.25～0.5mg以10ml生理鹽水稀釋后靜脈(或心內(nèi)注射)。3.治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg，3～5分鐘見效，但僅能維持1小時。必要時每4小時可重復注射一次。用法用量常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；極量：皮6注意事項用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升而導致腦溢血。皮下注射要更換注射部位以免引起組織壞死，注射時密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動過速。用本品可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧，注意酸中毒發(fā)生。注意事項用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升7異丙腎上腺素1mg*2ml重癥醫(yī)學科常用藥物用藥須知ppt課件8藥理作用、副作用藥理作用：增加心肌收縮力，松弛支氣管，腸道平滑肌。副作用：心悸，頭痛，頭暈，喉干，惡心，軟弱無力，出汗，可產(chǎn)生耐藥性，劑量過大可引起心律失常。藥理作用、副作用藥理作用：增加心肌收縮力，松弛支氣管，腸道平9適應癥心臟驟停，房室傳導阻滯，支氣管哮喘，心源性和中毒性休克。適應癥10用法用量1、救治心臟驟停，心腔內(nèi)注射0.5~1mg。2、三度房室傳導阻滯，心率每分鐘不及40次時，可以本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml內(nèi)緩慢靜滴。用法用量1、救治心臟驟停，心腔內(nèi)注射0.5~1mg。11注意事項密切觀察心電圖、脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情變化調(diào)整用藥。若心率110次／分鐘以上，心電圖異常或患者有胸痛時，立即停藥及時報告醫(yī)生。一旦出現(xiàn)腮腺腫大，應立即停藥。注意事項密切觀察心電圖、脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情變化12去甲腎上腺素2mg*1ml重癥醫(yī)學科常用藥物用藥須知ppt課件13藥理作用、副作用藥理作用：受體激動劑，使血管收縮，血壓升高，心排出量增加。副作用：局部組織缺血壞死，急性腎功能衰竭滴速快可致心律紊亂，過量可致高血壓，尿閉，靜注外滲可致局部壞死。藥理作用、副作用藥理作用：受體激動劑，使血管收縮，血壓升高，14適應癥治療各種休克，中毒性低血壓，上消化道出血。禁忌癥禁用于高血壓，失血性休克者。適應癥15用法用量靜滴：臨用前稀釋，每分鐘滴入4—10μg，根據(jù)病情調(diào)整用量?？诜褐紊舷莱鲅?，每次服注射液1-3ml(1—3mg)。用法用量靜滴：臨用前稀釋，每分鐘滴入4—10μg，根據(jù)病情調(diào)16注意事項1．選擇深靜脈泵入，靜脈滴注時間過長、濃度過高或藥液漏出血管，可引起局部缺血壞死，如發(fā)現(xiàn)外漏或注射部位皮膚蒼白，應更換注射部位，進行熱敷，并用普魯卡因或α受體阻斷藥如酚妥拉明作局部浸潤注射，以擴張血管。2．滴注時間過長或劑量過大，可使腎臟血管劇烈收縮，產(chǎn)生少尿、無尿和腎實質(zhì)損傷，故用藥期間尿量至少保持在每小時25ml以上。注意事項1．選擇深靜脈泵入，靜脈滴注時間過長、濃度過高或藥液17多巴胺20mg*2ml重癥醫(yī)學科常用藥物用藥須知ppt課件18藥理作用、副作用藥理作用：強心、收縮血管、小劑量預防急性腎衰，中等劑量使血壓上升，大劑量使外周阻力增加，血壓升高。副作用：胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常，本品應強調(diào)按個體差異用藥，用藥前要注意補足血容量。藥理作用、副作用藥理作用：強心、收縮血管、小劑量預防急性腎衰19適應癥適應癥于休克，中毒性低血壓，上消化道出血性休克，急性腎功能衰竭。禁忌癥禁與堿性藥物合用，靜注不應漏出血管，心動過速者禁用。適應癥適應癥于休克，中毒性低血壓，上消化道出血性休克，急性腎20用法用量成人常用量靜脈注射，開始時每分鐘按體重1-5ug/㎏，10分鐘內(nèi)以每分鐘1-4ug/㎏速度遞增，以達到最大療效。用法用量成人常用量靜脈注射，開始時每分鐘按體重1-5ug/㎏21注意事項在滴注該品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性;注意事項在滴注該品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測22去乙酰毛花苷（西地蘭）0.4mg*2ml重癥醫(yī)學科常用藥物用藥須知ppt課件23藥理作用、副作用藥理作用：快速強心苷類藥物，加強心肌收縮。副作用：惡心，嘔吐，食欲不振，頭痛，心動過緩，黃視，房室傳導阻滯。藥理作用、副作用藥理作用：快速強心苷類藥物，加強心肌收縮。24適應癥適應于急性心功能不全急性加重，急性心力衰竭，心房顫動，室上性心動過速。禁忌癥禁與鈣合用，必要時間隔4小時。適應癥適應于急性心功能不全急性加重，急性心力衰竭，心房顫動，25用法用量靜脈注射西地蘭洋地黃化負荷劑量為o．8毫克，首次給藥o．4毫克稀釋后靜脈推注，每隔2-4小時可追加o．2毫克，24小時內(nèi)總劑量不宜超過o．8-1．2毫克。對于易于發(fā)生洋地黃中毒者及24小時內(nèi)用過洋地黃類藥物者應根據(jù)情況酌情減量或減半量給藥。用法用量靜脈注射西地蘭洋地黃化負荷劑量為o．8毫克，首次給藥26注意事項不宜與酸、堿類配伍用藥期間應注意隨訪檢查：①血壓、心率及心律；②心電圖；③心功能監(jiān)測；④電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂；⑤腎功能注意事項不宜與酸、堿類配伍27鹽酸利多卡因100mg*5ml重癥醫(yī)學科常用藥物用藥須知ppt課件28藥理作用、副作用藥理作用：降低心肌興奮性，阻滯麻醉作用。副作用：過量可致驚厥和心臟驟停。心動過緩及過敏性史者禁用。藥理作用、副作用藥理作用：降低心肌興奮性，阻滯麻醉作用。29適應癥適應于局麻藥，抗心率失常。禁忌癥①阿斯綜合征；②嚴重心臟阻滯，包括Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯、雙束支阻滯；③嚴重竇房結功能障礙。適應癥適應于局麻藥，抗心率失常。30用法用量①骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛，用量以200mg(1.0％)為限；用于外科止痛可酌增至200—250mg(1.0—1.5％)。②硬脊膜外阻滯，胸腰段，250—300mg(1.5—2.0％)。③浸潤局麻或靜注區(qū)域阻滯，50～200mg(0.25—0.5％)。用法用量①骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛，用量以200mg(1.0％31注意事項靜注限用于抗心律失常。對動脈硬化、血管痙攣、糖尿病患者與手指(趾)的麻醉，不宜加用血管收縮劑(如鹽酸腎上腺素)。用藥期間應隨時檢查血壓、心電圖及血清電解質(zhì)。長期用藥時應監(jiān)測血藥濃度。注意事項靜注限用于抗心律失常。對動脈硬化、血管痙攣、糖尿病患32異丙嗪50mg*2ml重癥醫(yī)學科常用藥物用藥須知ppt課件33藥理作用、副作用藥理作用：鎮(zhèn)吐，鎮(zhèn)靜，抗過敏作用。副作用：鎮(zhèn)靜，口干，厭食，便秘，嗜睡。藥理作用、副作用藥理作用：鎮(zhèn)吐，鎮(zhèn)靜，抗過敏作用。34適應癥皮膚粘膜過敏，暈動癥。適應癥皮膚粘膜過敏，暈動癥。35用法用量（1）抗過敏，一次25mg，必要時2小時后重復；嚴重過敏時可用肌注25～50mg，最高量不得超過100mg。（2）在特殊緊急情況下，可用滅菌注射用水稀釋至0.25%，緩慢靜脈注射；

用法用量（1）抗過敏，一次25mg，必要時2小時后重復；嚴36注意事項應用異丙嗪時，應特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題。不宜與氨茶堿混合注射。注意事項應用異丙嗪時，應特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、37鹽酸洛貝林3mg*1ml重癥醫(yī)學科常用藥物用藥須知ppt課件38藥理作用、副作用藥理作用：興奮呼吸中樞，使呼吸加快。副作用：惡心，嘔吐，心痛，心悸。藥理作用、副作用藥理作用：興奮呼吸中樞，使呼吸加快。39適應癥適應癥：新生兒窒息，一氧化碳中毒，肺炎，各種原因引起的早期呼吸衰竭。適應癥適應癥：新生兒窒息，一氧化碳中毒，肺炎，各種原因引起的40用法用量1、靜脈注射常用量：成人一次3mg；極量：一次6mg，一日20mg。2、皮下或肌內(nèi)注射常用量：成人一次10mg；極量：一次20mg，一日50mg。用法用量1、靜脈注射常用量：成人一次3mg；極量：一次6mg41注意事項劑量較大時能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。注意事項劑量較大時能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥42尼可剎米0.375g*1.5ml重癥醫(yī)學科常用藥物用藥須知ppt課件43藥理作用、副作用藥理作用：直接延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。副作用：多汗，惡心，燒灼感或癢感，皮膚發(fā)紅。藥理作用、副作用藥理作用：直接延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。44適應癥適應癥：呼吸功能不全，肺心病引起的呼吸衰竭，新生兒高膽紅素血癥輔助治療。禁忌癥抽搐及驚厥患者。適應癥適應癥：呼吸功能不全，肺心病引起的呼吸衰竭，新生兒高膽45注意事項一般用靜注，大劑量可出現(xiàn)高血壓，心悸，多汗，震顫等。注意事項一般用靜注，大劑量可出現(xiàn)高血壓，心悸，多汗，震顫等。46地塞米松5mg*1ml重癥醫(yī)學科常用藥物用藥須知ppt課件47藥理作用、副作用藥理作用：長效皮質(zhì)激素類藥，抗炎，抗毒，抗過敏，抗休克。副作用：水鈉潴留，尿糖，庫欣綜合癥，長期服用可導致精神癥狀。藥理作用、副作用藥理作用：長效皮質(zhì)激素類藥，抗炎，抗毒，抗過48適應癥嚴重細菌感染性疾病，支氣管哮喘，變態(tài)反應疾病。禁忌癥對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用適應癥49用法用量靜脈注射一般2-20mg；肌注：一次1-8mg，一日一次；也可用于腱鞘內(nèi)注射或關節(jié)腔，軟組織的損傷部位內(nèi)注射，一次0.8-6mg用法用量靜脈注射一般2-20mg；肌注：一次1-8mg50注意事項與水楊酸類藥合用，增加其毒性。地塞米松本身無潴鈉排鉀作用，與利尿劑（保鉀利尿劑除外）合用可引起低血鉀癥，應注意用量。注意事項與水楊酸類藥合用，增加其毒性。51呋塞米20mg*2ml重癥醫(yī)學科常用藥物用藥須知ppt課件52藥理作用、副作用藥理作用：擴張腎小管，降低腎小管阻力，為速效利尿劑。副作用：水及電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓，休克，低血鉀，惡心，嘔吐，腹瀉。藥理作用、副作用藥理作用：擴張腎小管，降低腎小管阻力，為速效53適應癥適應癥：水腫性疾病，高血壓，預防急性腎功能衰竭，高鉀血癥。適應癥適應癥：水腫性疾病，高血壓，預防急性腎功能衰竭，高鉀血54用法用量治療水腫性疾病。緊急情況或不能口服者，可靜脈注射，開始20~40mg，必要時每2小時追加劑量，直至出現(xiàn)滿意療效;治療高血壓危象時，起始40～80mg靜注，伴急性左心衰竭或急性腎功能衰竭時，可酌情增加劑量。用法用量治療水腫性疾病。緊急情況或不能口服者，可靜脈注射，開55注意事項本藥為加堿制成的鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。少尿或無尿患者應用最大劑量后24小時仍無效時應停藥。注意事項本藥為加堿制成的鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時宜56硝酸甘油5mg*1ml重癥醫(yī)學科常用藥物用藥須知ppt課件57藥理作用、副作用藥理作用：擴張冠狀動脈、為速效、短效硝酸脂類抗心絞痛藥。副作用：皮膚潮紅、血壓下降、頭痛、偶致暈厥藥理作用、副作用藥理作用：擴張冠狀動脈、為速效、短效硝酸脂類58適應癥適應癥：緩解各類心絞痛，治療充血性心力衰竭。禁忌癥禁用于心肌梗塞早期（有嚴重低血壓及心動過速時）、嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。適應癥適應癥：緩解各類心絞痛，治療充血性心力衰竭。59用法用量用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開始劑量為5μg/min，最好用輸液泵恒速輸入。用于降低血壓或治療心力衰竭，可每3～5分鐘增加5μg/min，如在20μg/min時無效可以10μg/min遞增用法用量用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開始60注意事項小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時。如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應停藥。靜脈滴注本品時，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。靜脈使用本品時須采用避光措施。注意事項小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時。61硫酸阿托品0.5mg*1ml重癥醫(yī)學科常用藥物用藥須知ppt課件62藥理作用、副作用藥理作用：抗膽堿藥，具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴張的作用。副作用：眩暈，口干，頭痛，便秘，少汗，皮膚潮紅，視力模糊，排尿困難。藥理作用、副作用藥理作用：抗膽堿藥，具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴張63適應癥適應癥：解除平滑肌痙攣，抗休克，有機磷農(nóng)藥中毒，散瞳。禁忌癥青光眼及前列腺肥大者禁用.適應癥適應癥：解除平滑肌痙攣，抗休克，有機磷農(nóng)藥中毒，散瞳。64用法用量皮下、肌內(nèi)或靜脈注射成人常用量：一次0.3—0.5mg，一日0.5—3mg；極量：一次2mg?？剐穆墒С３扇遂o脈注射0.5—1mg，按需可1—2小時一次，最大用量為2mg。用法用量皮下、肌內(nèi)或靜脈注射成人常用量：一次0.3—0.565注意事項老年人容易發(fā)生抗M-膽堿樣副作用，如排尿困難、便秘、口干（特別是男性），也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應即停藥。注意事項老年人容易發(fā)生抗M-膽堿樣副作用，如排尿困難、便秘66氨茶堿0.25g*2ml重癥醫(yī)學科常用藥物用藥須知ppt課件67藥理作用、副作用藥理作用：松弛支氣管平滑肌副作用：惡心，嘔吐，頭暈，心率增快。藥理作用、副作用藥理作用：松弛支氣管平滑肌68適應癥適應癥：支氣管哮喘，心源性哮喘禁忌癥對本品過敏的患者，活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。適應癥適應癥：支氣管哮喘，心源性哮喘69用法用量成人常用量靜脈注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀釋至20~40ml，注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次0.25~0.5g，一日0.5~1g，以5%~10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次0.5g，一日1g。用法用量成人常用量靜脈注射，一次0.125-0.25g，一70注意事項應定期監(jiān)測血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險。茶堿制劑可致心律失常和（或）使原有的心律失常加重；患者心率和（或）節(jié)律的任何改變均應進行監(jiān)測。注意事項應定期監(jiān)測血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發(fā)生血藥71二、常用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物請在此輸入您的副標題二、常用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物請在此輸入您的副標題72丙泊酚100mg/10ml丙泊酚100mg/10ml73作用及用途約30S起效的短效全身麻醉藥不良反應低血壓、心動過緩、呼吸暫停、復蘇期惡心嘔吐。作用及用途約30S起效的短效全身麻醉藥74用法用量ICU鎮(zhèn)靜:持續(xù)輸輸注速率應根據(jù)所需要的鎮(zhèn)靜深度進行凋節(jié)，通常0.3~0.4毫克/公斤/小時的輸注速率范圍。用法用量ICU鎮(zhèn)靜:持續(xù)輸輸注速率應根據(jù)所需要的鎮(zhèn)靜深度進行75注意事項給藥前應準備機械通氣設備該藥為脂溶性物質(zhì)易被污染，注意無菌操作注意事項給藥前應準備機械通氣設備76咪達唑侖5mg/1ml

Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.咪達唑侖5mg/1ml

Loremipsumdolor77作用及用途具有明顯的鎮(zhèn)靜、肌松、抗驚厥、抗焦慮作用不良反應嗜睡、鎮(zhèn)靜過度、頭痛、幻覺、喉痙攣、呼吸抑制、低血壓、呼吸心跳停止(少數(shù))作用及用途具有明顯的鎮(zhèn)靜、肌松、抗驚厥、抗焦慮作用78用法用量ICU病人鎮(zhèn)靜,先靜注2-3mg,繼之以0.05mg/(kg?h)靜脈滴注維持.用法用量ICU病人鎮(zhèn)靜,先靜注2-3mg,繼之以0.05mg79注意事項

重癥肌無力、嚴重抑郁者禁用突然停藥會引起戒斷綜合癥酒精可增強鎮(zhèn)靜效果老年人用要稀釋后緩慢，減少靜推.本品不能用6%葡聚糖注射液或堿性注射液稀釋或混合。注意事項

重癥肌無力、嚴重抑郁者禁用80嗎啡10mg/ml嗎啡10mg/ml81作用及用途直接抑制延髓呼吸中樞，興奮胃腸平滑肌、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、心源性哮喘，急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀不良反應嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐、便秘、排尿困難、膽絞痛以及產(chǎn)生耐受性及成癮作用及用途直接抑制延髓呼吸中樞，興奮胃腸平滑肌、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、82用法用量1.皮下注射成人常用量:一次5~15mg，一日15~40mg;極量:一次20mg，一日60mg。2.靜脈注射成人鎮(zhèn)痛時常用量5~10mg;用作靜脈全麻按體重不得超過1mg/kg。用法用量1.皮下注射成人常用量:一次5~15mg，一日1583注意事項能通過胎盤或乳汁抑制胎兒或新生兒呼吸，同時能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，故禁用于分娩止痛及哺乳期婦女止痛能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮，故禁用于支氣管哮喘及肺心病患者顱腦損傷所致顱內(nèi)壓增高的患者、肝功能嚴重減退患者禁用注意事項能通過胎盤或乳汁抑制胎兒或新生兒呼吸，同時能對抗催產(chǎn)84安定（10mg/2ml)安定（10mg/2ml)85作用及用途抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、中樞性肌肉松弛作用不良反應連續(xù)用藥可出現(xiàn)頭昏、嗜睡、乏力等反應，大劑量偶致共濟失調(diào)。過量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制。同時應用其他中樞抑制藥、嗎啡和乙醇等可顯著增強毒性作用及用途抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、中樞性肌肉松弛作用86用法用量成人常用量:基礎麻醉或靜脈全麻，10~30mg。鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開始10mg，以后按需每隔3~4小時加5~10mg。24小時總量以40~50mg為限。癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴重頻發(fā)性癲癇，開始靜注10mg，每隔10~15分鐘可按需增加甚至達最大限用量。破傷風可能需要較大劑量。靜注宜緩慢，每分鐘2~5mg.用法用量成人常用量:基礎麻醉或靜脈全麻，10~30mg。鎮(zhèn)87注意事項癲癎患者突然停藥可引起癲癎持續(xù)狀態(tài);嚴重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向，應采取預防措施。注意事項癲癎患者突然停藥可引起癲癎持續(xù)狀態(tài);88三、常用常規(guī)藥物三、常用常規(guī)藥物89甘露醇甘露醇90作用及用途1.組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。2.降低眼內(nèi)壓?？捎行Ы档脱蹆?nèi)壓，應用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術前準備。3.滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。4.作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白血癥時。5.對某些藥物過量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等)，本藥可促進上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。6.作為沖洗劑，應用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術。作用及用途1.組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降91不良反應1.水和電解質(zhì)紊亂最為常見。(1)快速大量靜注甘露醇可引起體內(nèi)甘露醇積聚，血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性腎功能衰竭時)，導致心力衰竭(尤其有心功能損害時)，稀釋性低鈉血癥，偶可致高鉀血癥。(2)不適當?shù)倪^度利尿?qū)е卵萘繙p少，加重少尿。(3)大量細胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細胞外可致組織脫水，并可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2.寒戰(zhàn)、發(fā)熱。3.排尿困難。4.血栓性靜脈炎。5.甘露醇外滲可致組織水組織水腫﹑皮膚壞死。6.過敏引起皮疹﹑蕁麻疹﹑呼吸困難﹑過敏性休克。7.頭暈﹑視力模糊。8.高滲引起口渴。9.滲透性腎病(或稱甘露醇腎病)，主要見于大劑量快速靜脈滴注時。不良反應1.水和電解質(zhì)紊亂最為常見。(1)快速大量靜注92禁忌癥禁用于1.已確診為急性腎小管壞死的無尿患者，包括對試用甘露醇無反應者，因甘露醇積聚引起血容量增多，加重心臟負擔。2.嚴重失水者。3.顱內(nèi)活動性出血者，因擴容加重出血，但顱內(nèi)手術時除外。4.急性肺水腫，或嚴重肺瘀血禁忌癥禁用于1.已確診為急性腎小管壞死的無尿患者，包括對試用93用法用量靜脈滴注，利尿。常用量為按體重1～2g/kg，一般用20%溶液2.0m1靜脈滴注，并調(diào)整劑量使尿量維持在每小時30～50m1。治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重0.25～2g/kg，配制為15%～25%濃度于30～60分鐘內(nèi)靜脈滴注。2.口服給藥：腸道準備。術前4～8小時，10%溶液1000ml于30分鐘內(nèi)口服完畢。用法用量靜脈滴注，利尿。常用量為按體重1～2g/kg，一般用94注意事項20%甘露醇250ml應30min內(nèi)輸完，但須密切觀察患者是否頭昏，頭痛，視力模糊，，老人和兒童應適當放慢滴速40-50min滴完。選擇粗。直、彈性好的血管，防外滲。密切觀察尿量及尿液顏色，定期復查電解質(zhì)。注意事項20%甘露醇250ml應30min內(nèi)輸完，但須密切觀95

血凝酶血凝酶96作用及用途注射用蛇毒凝血酶僅有止血功能，并不影響血液的凝血酶原數(shù)目。用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況，如：外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾??；也可用來預防出血，如手術前用藥，可避免或減少手術部位及手術后出血作用及用途注射用蛇毒凝血酶僅有止血功能，并不影響血液的凝血酶97用法用量溶解后，靜注、肌注或皮下注射，也可局部用藥。一般出血：成人1-2單位（1-2支）用法用量溶解后，靜注、肌注或皮下注射，也可局部用藥。一般出血98不良反應不良反應發(fā)生率較低，偶見過敏樣反應。注意事項1.播散性血管內(nèi)凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。2.使用期間還應注意觀察病人的出、凝血時間。3.應注意防止用藥過量，否則其止血作用會降低。不良反應不良反應發(fā)生率較低，偶見過敏樣反應。99氨甲環(huán)酸氨甲環(huán)酸100作用及用途用于治療急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血不良反應1．偶有藥物過量所致顱內(nèi)血栓形成和出血。2．可有腹瀉、惡心及嘔吐。3．較少見的有經(jīng)期不適(經(jīng)期血液凝固所致)。4．由于本品可進入腦脊液，注射后可有視力模糊、頭痛、頭暈、疲乏等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀作用及用途用于治療急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶101用法用量靜脈注射或滴注：一次0.25～0.5g，一日0.75～2.0g。用法用量靜脈注射或滴注：一次0.25～0.5g，一日0.75102注意事項1、靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液是應嚴格控制滴注速度，最好控制在15～20滴/min。4、必須持續(xù)應用本品者，應作眼科檢查監(jiān)護(如視力測驗、視覺、視野和眼底)。注意事項1、靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液是應嚴格控制滴注速度，最好103鹽酸氨溴索注射液鹽酸氨溴索注射液104作用及用途呼吸道潤滑祛痰藥，能促使呼吸道表面活性物質(zhì)的形成，調(diào)節(jié)漿液性與粘液性物質(zhì)的分泌，減少酸性粘多糖合成，并促進代謝，使呼吸道粘液理化趨于正常，利于排出。適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系統(tǒng)疾病。作用及用途呼吸道潤滑祛痰藥，能促使呼吸道表面活性物質(zhì)的形成，105不良反應鹽酸氨溴索通常能很好耐受，曾有輕度的胃腸道副作用報道，主要為胃部灼熱、消化不良和偶爾出現(xiàn)的惡心、嘔吐，過敏反應極少出現(xiàn)，主要為皮疹注意事項1.孕婦及哺乳期婦女慎用。2.應避免同時服強力鎮(zhèn)咳藥。不良反應鹽酸氨溴索通常能很好耐受，曾有輕度的胃腸道副作用報道106尼莫地平尼莫地平107作用及用途對腦組織受體有高度選擇容易透過血腦屏障。通過有效地阻止鈣離子進入細胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮，達到解除血管痙攣之目的，從而保護了腦神經(jīng)元，用于①急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣，及其所致的缺血性神經(jīng)障礙高血壓、偏頭痛等。②也被用作缺血性神經(jīng)元保護和血管性癡呆的治療。③對突發(fā)性耳聾也有一定療效。作用及用途對腦組織受體有高度選擇容易透過血腦屏障。通過有效地108不良反應①有血壓下降(下降的程度與藥物劑量有關)、肝炎、皮膚刺痛、胃腸道出血、血小板減少。②偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。不良反應①有血壓下降(下降的程度與藥物劑量有關)、肝炎、皮膚109禁忌癥

嚴重肝功能損害、心源性休克、心肌梗死急性期、妊娠及哺乳期婦女禁用禁忌癥

嚴重肝功能損害、心源性休克、心肌梗死急性期、妊娠及哺110注意事項尼莫地平輸液的活性成份有輕微的光敏感性，應避光使用。屬于血管活性藥物，盡量選用深靜脈泵入。注意事項尼莫地平輸液的活性成份有輕微的光敏感性，應避光使用。111碳酸氫鈉碳酸氫鈉112作用及用途（1）冶療化謝性酸中毒。治療輕至中度化謝性酸中毒，以口服為宜。重度化謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復蘇、體外循環(huán)及嚴重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。（2）堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防，減少磺胺燈藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。（3）作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。作用及用途（1）冶療化謝性酸中毒。治療輕至中度化謝性酸中毒，113不良反應（1）大量注射時可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等，主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致。（2）劑量偏大或存在腎功能不全時，可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內(nèi)異味、異常疲倦虛弱等。主要由代謝性堿中毒所致。（3）長期應用時可引起尿頻、尿急、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、異常疲倦虛弱等。不良反應（1）大量注射時可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常114注意事項（1）對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結果有明顯影響。（2）下列情況不作靜脈內(nèi)用藥：①代謝性或呼吸性堿中毒；②因嘔吐或持續(xù)胃腸負壓吸引導致大量氯丟失，而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；③低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)。注意事項（1）對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結115甲潑尼龍琥珀酸鈉甲潑尼龍琥珀酸鈉116作用及用途1.抗炎治療2.抗過敏如支氣管哮喘、接觸性皮炎、季節(jié)性或全年性過敏性鼻炎、藥物過敏反應等3.用于無尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿。4.治療休克如腎上腺皮質(zhì)機能不全誘發(fā)的休克，或因腎上腺皮質(zhì)機能不全而使休克作用及用途1.抗炎治療117不良反應體液與電解質(zhì)紊亂，肌無力;類固醉性肌病;骨質(zhì)疏松，消化道出血;胰腺炎;食管炎;腸穿孔，抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、糖耐量降低、引發(fā)潛在的糖尿病等不良反應體液與電解質(zhì)紊亂，肌無力;類固醉性肌病;骨質(zhì)疏松，消118用法用量靜注：每日４０～８０ｍｇ注意事項大劑量（＞０．５ｇ）和快速注射或靜滴（如１０分鐘內(nèi)）可致心律不齊，甚至循環(huán)衰竭。用法用量靜注：每日４０～８０ｍｇ119左氧氟沙星左氧氟沙星120作用及用途適用于敏感細菌所引起的下列中、重度感染：（1）呼吸系統(tǒng)感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、（2）泌尿系統(tǒng)感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等；（3）生殖系統(tǒng)感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎（4）皮膚軟組織感染：蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等；（5）腸道感染：細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒；（6）敗血癥作用及用途適用于敏感細菌所引起的下列中、重度感染：121用法用量靜脈滴注。成人每日0.4g，重度感染患者及癥原菌對本品敏感性較差者（如銅綠假單胞菌），每日最大劑量可增至0.6g。用法用量靜脈滴注。成人每日0.4g，重度感染患者及癥原菌對本122不良反應用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲缺乏、腹痛、腹脹等癥狀;失眠、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;皮疹、瘙癢、紅斑及注射部位發(fā)紅、發(fā)癢或靜脈炎等癥狀。亦可出現(xiàn)一過性肝功能異常，如血氨基轉(zhuǎn)移酶增高、血清總膽紅素增加等。對喹諾酮類藥物過敏者、妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用。不良反應用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲缺乏123注意事項本制劑專供靜脈滴注，滴注時間為每100ml至少60分鐘。本制劑不宜與其他藥物同瓶混合靜脈滴注。本品不能與多價金屬離子如鎂、鈣等溶液在同一輸液管中使用。.與口服降血糖藥同時使用時可能引起低血糖，因此用藥過程中應注意監(jiān)測血糖濃度，一旦發(fā)生低血糖時應立即停用本品，并給予適當處理。注意事項本制劑專供靜脈滴注，滴注時間為每100ml至少60分124脂肪乳脂肪乳125作用及用途能量補充藥。本品是靜脈營養(yǎng)的組成部分之一，為機體提供能量和必需脂肪酸，用于胃腸外營養(yǎng)補充能量及必需脂肪酸，預防和治療人體必需脂肪酸缺乏癥，也為經(jīng)口服途徑不能維持和恢復正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。作用及用途能量補充藥。本品是靜脈營養(yǎng)的組成部分之一，為機體提126用法及用量成人：靜脈滴注，按脂肪量計，每天最大推薦劑量為3g（甘油三酯）/kg。用法及用量成人：靜脈滴注，按脂肪量計，每天最大推薦劑量為3g127不良反應常見可引起體溫升高，偶見發(fā)冷畏寒以及惡心、嘔吐。禁忌癥休克和嚴重脂質(zhì)代謝紊亂（如高脂血癥）血栓患者禁用。不良反應常見可引起體溫升高，偶見發(fā)冷畏寒以及惡心、嘔吐。128注意事項控制滴速，250ml滴注時間不少于3h。營養(yǎng)液的溫度宜保持在37-40℃，可采用自動加熱灌注泵調(diào)節(jié)滴速及溫度。本品也可與葡萄糖注射液或氨基酸注射液通過Y型管道混合后輸入體內(nèi)。該法既適用于中心靜脈也適用于外周靜脈。對大豆蛋白過敏者慎用本品，使用前必須做過敏試驗。合理選擇穿刺部位及血管，以防脂肪乳外漏。注意事項控制滴速，250ml滴注時間不少于3h。129氨基酸氨基酸130作用及用途低蛋白血癥。用于蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙等氨基酸不能滿足機體代謝需要的患者。亦用于改善手術后病人的營養(yǎng)狀況。作用及用途低蛋白血癥。用于蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙等氨基酸不131用法用量靜脈滴注，每次250～500ml，兒童35-50ml/kg。用法用量靜脈滴注，每次250～500ml，兒童35-50ml132不良反應滴注速度過快可引起惡心、嘔吐、胸悶、心悸、發(fā)冷、發(fā)熱或頭痛等不良反應。本品可致疹樣過敏反應，一旦發(fā)生應停止用藥。禁忌癥嚴重肝腎功能不全、肝昏迷、嚴重氮質(zhì)血癥、嚴重尿毒癥患者及氨基酸代謝障礙者禁用。不良反應滴注速度過快可引起惡心、嘔吐、胸悶、心悸、發(fā)冷、發(fā)熱133注意事項應嚴格控制滴注速度。本品系鹽酸鹽，大量輸入可能導致酸堿失衡。大量應用或并用電解質(zhì)輸液時，應注意電解質(zhì)與酸堿平衡。用前必須詳細檢查藥液，如發(fā)現(xiàn)瓶身有破裂、漏氣、變色、發(fā)霉、沉淀、變質(zhì)等異?，F(xiàn)象絕對不應使用。本品打開后，不可貯存再使用。注意事項應嚴格控制滴注速度。134生長抑素生長抑素135作用及用途用于肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血；消化性潰瘍應激性潰瘍、糜爛性胃炎所致的上消化道出血；預防和治療急性胰腺炎及其并發(fā)癥；胰、膽、腸瘺的輔助治療；其他:肢端肥大癥、胃泌素瘤、胰島素瘤及血管活性腸肽瘤。作用及用途用于肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血；消化性潰瘍應136用法用量上消化道大出血，主要是食管靜脈曲張出血:開始先靜滴250μg(3～5分鐘內(nèi))，繼以250μg/小時靜滴，止血后應連續(xù)給藥48～72小時。②胰、膽、腸瘺250μg/小時靜滴，直至瘺管閉合，閉合后繼用1～3天。③急性胰腺炎:250μg/小時，連續(xù)72～120小時；預防胰腺手術并發(fā)癥連續(xù)用5天。用法