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文檔簡介
宮頸癌的預(yù)防主講人:韓佩鈺宮頸癌的預(yù)防主講人:韓佩鈺一、概述宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一,高發(fā)年齡50-55歲,現(xiàn)在有提前的趨勢。主要的組織學(xué)類型:鱗癌,腺癌次之。主要轉(zhuǎn)移途經(jīng):直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移。早期癥狀:接觸性出血是外生型宮頸癌的早期癥狀。治療方法:早期手術(shù)、晚期放療。通過篩查可降低宮頸浸潤癌的發(fā)生率和死亡率。一、概述宮頸癌的預(yù)防課件宮頸癌的預(yù)防課件二、宮頸癌的病因?qū)W1、早婚、早育、多子多生。2、宮頸炎癥、糜爛、裂傷與外翻及性生活。3、包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后,可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。4、病毒感染,尤其是人乳頭瘤病毒(HPV)。5、性激素:主要是雌激素水平升高。
二、宮頸癌的病因?qū)W1、早婚、早育、多子多生。三、宮頸炎(一)急性宮頸炎:
1、概述:可由化膿性細(xì)菌直接感染,也可繼發(fā)于子宮內(nèi)膜或陰道的感染,多見于產(chǎn)褥感染及感染性流產(chǎn)。急性炎癥期絕對禁止性生活。三、宮頸炎(一)急性宮頸炎:三、宮頸炎(一)急性宮頸炎:
2、臨床表現(xiàn):白帶增多,常呈膿性,可伴有下腹部及腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀。急性淋菌性宮頸炎常伴有發(fā)熱及白細(xì)胞增多。
三、宮頸炎(一)急性宮頸炎:三、宮頸炎(一)急性宮頸炎:
3、婦科檢查:宮頸充血、水腫,頸管內(nèi)膜外翻,陰道內(nèi)有多量的膿性分泌物,并有膿性粘液自頸管排出。宮頸捫診可有觸痛。
三、宮頸炎(一)急性宮頸炎:三、宮頸炎(二)慢性宮頸炎:臨床癥狀不明顯,病原體多于分娩、流產(chǎn)或陰道手術(shù)后,侵入宮頸引起。由于頸管內(nèi)膜的柱狀上皮薄,抵抗力弱,加之皺襞多,病原體潛伏其中,感染不易徹底清除而引起。三、宮頸炎(二)慢性宮頸炎:四、宮頸炎的病理1、宮頸糜爛:可有先天性,15-20%未婚女性無需治療。后天性炎癥。2、宮頸那氏囊腫:由于長期炎癥刺激,頸管內(nèi)膜腺體被堵塞,腺體內(nèi)的分泌物分泌不出,而形成囊腫。四、宮頸炎的病理1、宮頸糜爛:四、宮頸炎的病理3、宮頸息肉:炎癥長期刺激頸管粘膜,局部增生,逐漸向外口突出形成息肉。4、宮頸肥大:炎癥長期刺激,導(dǎo)致宮頸水腫、充血,腺體和間質(zhì)增生,宮頸表面可糜爛,可光滑,質(zhì)地硬。四、宮頸炎的病理3、宮頸息肉:四、宮頸炎的病理5、頸管炎。6、宮頸外翻。7、宮頸鱗狀上皮化生。四、宮頸炎的病理5、頸管炎。五、宮頸炎的臨床表現(xiàn)1、白帶增多,呈乳白色粘液狀或淡黃色膿性,多數(shù)輕度患者無癥狀,或公有輕微的癥狀。
2、有宮頸息肉時(shí),可有血性白帶或性交后出血。五、宮頸炎的臨床表現(xiàn)1、白帶增多,呈乳白色五、宮頸炎的臨床表現(xiàn)3、炎癥沿子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散時(shí),可導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎。經(jīng)期加重,還可引起性交痛,表現(xiàn)為腰骶部疼痛,盆腔部下墜及脹痛。五、宮頸炎的臨床表現(xiàn)3、炎癥沿子宮骶韌帶、五、宮頸炎的臨床表現(xiàn)4、外陰-陰道炎或外陰瘙癢,這是由于白帶的刺激。
5、尿頻或排尿困難。
6、不孕。五、宮頸炎的臨床表現(xiàn)4、外陰-陰道炎或外陰瘙癢,六、宮頸炎與宮頸癌之間的關(guān)聯(lián)
宮頸癌前病變
宮頸癌
宮頸炎
宮頸炎到宮頸癌有十幾年的時(shí)間,期間如果早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療,患癌的幾率大大減少。因此,篩查顯得尤為重要。其目的在于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,予以干擾、阻斷宮頸癌前病變到宮頸癌的進(jìn)程,最終阻止宮頸癌的發(fā)生。六、宮頸炎與宮頸癌之間的關(guān)聯(lián)宮頸癌前病變七、篩查方法
1、陰道細(xì)胞學(xué)檢查:
美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)建議:凡是有性生活或年齡超過18歲的婦女,都應(yīng)每年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查。當(dāng)連續(xù)三次檢查結(jié)果均正常時(shí),為低度危險(xiǎn)者,可由醫(yī)生決定減少檢查次數(shù)。七、篩查方法1、陰道細(xì)胞學(xué)檢查:1、陰道細(xì)胞學(xué)檢查:利用宮頸脫落的細(xì)胞進(jìn)行檢查,最簡單的有巴氏5級分級法。
Ⅰ:清潔度很高,無炎癥
Ⅱ:有炎癥
Ⅲ:炎癥較嚴(yán)重,有可疑的癌細(xì)胞
Ⅳ~Ⅴ:陽性多為惡性腫瘤,必須及時(shí)進(jìn)行宮頸活檢,進(jìn)一步確診。七、篩查方法1、陰道細(xì)胞學(xué)檢查:七、篩查方法
需要說明的是:宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果不是確定診斷,在一定程度上存在檢查結(jié)果假陽性的問題。七、篩查方法需要說明的是:宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果不是確2、人乳頭瘤病毒(HPV)檢查近年來,大量科學(xué)研究證明:15種致癌性HPV的持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生發(fā)展的生物學(xué)病因。生育期婦女感染HPV,大部分可自然消退。只有少數(shù)持續(xù)高危型的HPV的感染者,最終演變?yōu)楦叩燃壍陌┣安∽兓驅(qū)m頸癌。
七、篩查方法2、人乳頭瘤病毒(HPV)檢查七、篩查方法2、人乳頭瘤病毒(HPV)檢查自身免疫力低下、持續(xù)感染的婦女如果長期感染而能夠定期做婦科檢查,及時(shí)得到干預(yù),發(fā)展成宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)率將大大降低。
七、篩查方法2、人乳頭瘤病毒(HPV)檢查七、篩查方法3、陰道鏡檢查高倍陰道鏡檢查可早期診斷宮頸病變。涂碘試驗(yàn),不著色區(qū)域多點(diǎn)活檢。七、篩查方法3、陰道鏡檢查七、篩查方法完完后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營:網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶,做到讓客戶滿意!主要經(jīng)營:網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面,打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercan
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