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藥物妊娠期分級41、實際上,我們想要的不是針對犯罪的法律,而是針對瘋狂的法律?!R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民,就像影子跟隨著身體一樣?!惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?!芨ミd44、人類受制于法律,法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能,而不是為了束縛他的才能?!_伯斯庇爾藥物妊娠期分級藥物妊娠期分級41、實際上,我們想要的不是針對犯罪的法律,而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民,就像影子跟隨著身體一樣?!惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?!芨ミd44、人類受制于法律,法律受制于情理?!小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能,而不是為了束縛他的才能?!_伯斯庇爾常見呼吸科藥物好娠期分級福建省立匱院呼吸內(nèi)科洪如鉤2013年1A9日概念藥物的致崎性與胎兒生長發(fā)育階段有關(guān)。一般認為妊娠初期頭3個月是形態(tài)發(fā)育期,亦稱畸形臨界期,為產(chǎn)生崎形的主要階段,此階段應用有致畸毒性的藥物,可導致器官結(jié)構(gòu)(如外觀、形態(tài)、組織重量)的異常和缺陷。而妊娠中、后3個月是胎兒體內(nèi)酶形成及完莕期,該階段使用某些藥物可引起酶形成不足或?qū)е禄蛲蛔?會使物質(zhì)代謝停滯于某階段而發(fā)生機體功能的缺陷?!ぶ缕樗幬镉绊懱旱纳L、發(fā)育和器官結(jié)構(gòu)的完整性,尤其是腦的發(fā)育。故1979年,美國FDA根據(jù)藥物對胎兒的危害性,將其分為5個等級。一、農(nóng)村中小學英語教學現(xiàn)狀分析(一)教學內(nèi)容不適應農(nóng)村實際情況目前農(nóng)村中學大多使用的是新課程標準要求下的新教材,對農(nóng)村中學英語教學卻有很大的不適應性。首先,教材內(nèi)容起點高,而絕大多數(shù)農(nóng)村小學沒有開設過英語課,有的只是在五年級或者六年級才開設。其次,內(nèi)容量大且過于新穎,生詞量大。(二)教師方面狀況不佳我國農(nóng)村中學教師隊伍面對新的課程體系他們不僅在教育理念上沒有完全轉(zhuǎn)變過來,專業(yè)知識、專業(yè)技能上也存在較大的缺陷。面對新的情況,在教學實際中往往是“穿新鞋走舊路”。(三)農(nóng)村中學生的學習基礎(chǔ)差由于農(nóng)村生活水平比較低下,導致很多學生的啟蒙教育不夠好,基礎(chǔ)不扎實,學習風氣不好,接受能力薄弱,思維不夠活躍。(四)教學環(huán)境農(nóng)村的經(jīng)濟條件差,所以學校的硬件,軟件配置都比不上城市。連基本的錄音機都不夠充足,而且年份久了,質(zhì)量隨之下降。師生之間的交流活動都不利于進行,很難去培養(yǎng)學生的語言交際能力。二、農(nóng)村中小學英語教學中存在的差異(一)教學內(nèi)容的差異學生到了初一后,教學節(jié)奏迅速加快,內(nèi)容迅速加深,單詞量驟然狂增,要求也迅速提高。(二)教學方法的差異在小學,學生通過感知語言材料就可以完成學習任務。而到了初中之后,語言學習的內(nèi)容越來越多,學生除了感知材料外,還必須理解語言材料。這就要求學生學會理性思維的方法。教學方法的差異使剛剛進入初中的學生適應不了從感性思維向理性思維的轉(zhuǎn)化。(三)心理特點的差異與中學生相比,小學生心理障礙小,不怕羞,不怕出錯,敢于開口。而且小學生好奇心強,好動、好玩。在教學中教師經(jīng)常利用游戲、唱歌、模仿等形式學習英語正好適應了小學生的年齡特點,學生的學習積極性比較高。而當他們步入中學后,隨著年齡的增長,中學生的心理負擔加重,害羞感加強,隨著年齡的增長,中學生的心理負擔加重,害羞感加強,英語課程標準中“學唱英文歌曲”等趣味性英語教學方式也基本沒有了。三、農(nóng)村中小學英語教學銜接中存在的問題縱觀目前的中小學英語教學,不難看出在小學和初中兩個階段存在著嚴重的脫節(jié),教育部關(guān)于積極推進小學開設英語課程的指導意見的落實程度,必然會受到一定程度的影響。主要體現(xiàn)在以下幾個方面:(一)課時安排不合理。(二)小學英語學習效果不佳。自2001年教育部規(guī)定在小學三年級開始開設英語課程,而且《課程標準》規(guī)定一級為小學三、四年級的教學參考目標,二級為小學五、六年級的教學參考目標。(三)重視度不夠。四、農(nóng)村中小學英語教學銜接的策略針對目前狀況存在的問題,筆者認為應該從以下幾個方面做好銜接:(一)教師自身的銜接首先,初一教師要熟悉小學英語和初中英語的教學大綱,了解小學英語和初中英語教學目的、教學方法、教學模式,采取合理的教學手段銜接好小學英語和初中英語。其次,初一教師應該學習了解小學生、初中生的心理特點。再次,教師自己應該有銜接的意識。初一教師應該重視與小學教師的對話和交流,多去聽聽小學老師的英語課,多研究小學教育模式、教學方法。(二)教學內(nèi)容的銜接(1)語音的銜接PEP英語教材的語音要求是:小學六年級畢業(yè)時,掌握26字母(四會);認讀48個音標(三會),及一些常見的輔音和元音的組合。但是事實上,筆者對班級進行過調(diào)查,學生26個字母書寫不規(guī)范,混淆字母;一半以上的學生48個音標認不全。對常見輔音和元音組合規(guī)則不了解,記憶單詞靠死記硬背,遺忘率、錯誤率高。因此,初一教師應該進一步帶領(lǐng)學生學習音標,單詞拼讀技巧,做好語音方面的有效銜接。(2)詞匯的銜接詞匯由于中小學教材版本的不統(tǒng)一,soup、principalslipper、spoon等為小學的三會單詞,在初一里并未編排在內(nèi),復現(xiàn)率為零,是導致遺忘的原因之一。教師應該仔細研讀小學教材,在平時的教學中合理滲透和復現(xiàn)詞匯,以鞏固記憶。(3)句型的銜接對于Doyoulike…?Whatcolorisit?Whereis…?等句型掌握較好,對于進行時態(tài)、將來時態(tài)、過去時態(tài)的掌握學生只停留在基本形式上,并不了解結(jié)構(gòu),因此對于時態(tài)不僅通過語境教學讓學生感知語言的形式還要進一步歸納語法規(guī)則,理解句型結(jié)構(gòu)。(三)教學方式的銜接小學生具有好奇好動愛表現(xiàn)善于模仿,感知能力、模仿能力、記憶力強的特點。小學教師經(jīng)常利用游戲、唱歌、角色扮演等活動形式組織課堂教學,符合小學生活潑、好動、新奇的年齡特點,學生在玩中的英語學習積極性比較高。小學教師教學方法無疑對提高學生的學習興趣是很有實效的,但學生的語言功底就不如中學扎實。步入中學后,由于中考的壓力,為了提高應試技巧和能力,初中教師更多是語法講解,英語課程標準中“學唱英文歌曲”,游戲等趣味性英語教學方式銷聲匿跡,英語課堂變得枯燥乏味,初一新生覺得到了中學,英語課堂不再像以前小學里那么生動有趣,覺得是一種負擔,學習英語的熱情急劇下降。語言功底扎實了,但學習熱情卻消逝了。(四)學習習慣、方法的銜接學生升入初中后,各方面都有很大的變化。各門功課廣度、深度都大大提高。小學英語簡單,內(nèi)容少,節(jié)奏慢,要求低,小學生沒有做筆記、預習的習慣。初中英語難度加大,內(nèi)容多,節(jié)奏快,要求高,對初中生自主學習的要求更高,教師應該指導學生做好以下工作,以培養(yǎng)他們自主學習的習慣,提高學習質(zhì)量:(1)預習。預習可以掃除聽課中的攔路虎,提高聽課效率??梢宰寣W生熟悉生詞,根據(jù)參考資料找出難點并做好記號,跟讀錄音等。預習可以培養(yǎng)學生自學的能力,善于思考的能力。(2)聽課。課堂是掌握書本知識主要渠道,聽課的效率高低決定英語學習的成敗。教師要引導學生聽課時做到:緊跟教師講課的思路,力求理解語言點,并做好筆記。積極參與課堂活動,如:回答老師提出的問題,積極參與pairwork,角色扮演,復述等,做到“眼到、手到、心到、口到”四到。(3)作業(yè)。作業(yè)是課堂教學的有效延伸,是鞏固知識的重要手段。教師要督促學生獨立、認真完成課后作業(yè)。(4)復習。對學過的知識要及時溫故,及時整理課堂筆記,歸納重點和難點,使知識條理化、系統(tǒng)化以達到學以致用。本文指出了農(nóng)村中小學英語教學銜接的問題及其產(chǎn)生的原因,并從小學英語課程的地位、教學內(nèi)容、教學方法、學生的學習習慣與學習方法的銜接對策。希望通過這幾方面的有機銜接,使大部分學生順利過好銜接關(guān),也為今后的英語學習打下良好的基礎(chǔ)。但肯定還有一些問題、原因和解決的對策沒有在這其中加以體現(xiàn)。這一方面是因為筆者水平有限;另一方面,中小學英語教學銜接是一項復雜的系統(tǒng)工程,它的有效實現(xiàn)需要每一位教師執(zhí)著的努力,長時間不斷地實踐和探索。不懈地探索與實踐,使中小學英語教學能夠更好地銜接。教育能夠有效指導與糾正幼兒的成長心理、行為習慣、品性等,幼兒是祖國未來的希望,只有從小對他們進行培養(yǎng),才能延續(xù)、傳承與肩負國家與民族的使命。在我國教育體制下,教師基本上教給幼兒的是知識,對于做人、做事以及孩子人格的培養(yǎng)缺乏重視。孩子是未來社會的建設者,教育雖然能促進孩子全面的發(fā)展,但僅有智力與好成績遠遠是不夠的,所以教師除了開發(fā)幼兒的智力外,還要注意培養(yǎng)他們的思想品德、行為習慣與創(chuàng)新能力,從而有利于良好作風的形成,推進和諧社會的發(fā)展。一、重視農(nóng)村幼兒教育的意義農(nóng)村幼兒最缺乏的是創(chuàng)新思維,教育的核心是為了培養(yǎng)學生擁有獨立自主的思想意識與學習能力,在科技突飛猛進的時代,教育的內(nèi)容與形式也在不斷的更新,加強幼兒具備創(chuàng)新精神是未來人才培養(yǎng)的必然需求。幼兒教育是人生啟蒙的初期,更是養(yǎng)成性格、行為與思想品德的關(guān)鍵時刻,良好的品質(zhì)在幼兒整個身心成長發(fā)育過程中占據(jù)著最主要的作用,如何培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的生活與學習習慣,是教師教學的首要任務。所以,教師應根據(jù)幼兒的性格、興趣等制定合理的教學內(nèi)容,增強幼兒對學習的理解能力,從中具備實踐動手能力與創(chuàng)新意識,并對所學的知識進行擴展延伸,從而開闊自身的眼界,促進德、育、體、智、美全面的發(fā)展。二、農(nóng)村幼兒教育存在的不足(一)教學模式過于傳統(tǒng)封閉教師是幼兒在學校最親近的人,他們的言行舉止對幼兒各方面的成長有著深遠的影響。目前,農(nóng)村大部分教師都是憑借自身的教學經(jīng)驗,采用灌輸式的教學模式傳授幼兒知識,如果沒有深入了解幼兒的精神需求而展開教學,容易存在教師先“教”一遍,幼兒后“學”一遍的現(xiàn)象,這種機械式地教學嚴重限制了幼兒的思維發(fā)展。因教師受傳統(tǒng)觀念的影響,對幼兒的期望與要求往往過于嚴厲,致使教學中只注重學習知識的培養(yǎng),忽視引導實際的動手操作能力,因而造成幼兒被動地接受學習知識,阻礙了想象力與創(chuàng)造力的發(fā)揮,時間一長久容易對學習失去興趣,并產(chǎn)生一系列負面的影響,對幼兒的教育適得其反。(二)農(nóng)村幼兒教育的師資力量薄弱在幼兒教育的發(fā)展過程中,幼兒的年齡偏小,對是非缺乏判斷能力,教師在幼兒的教育中起到引導的作用。目前,農(nóng)村的幼兒教育正處于完善的階段,幼兒教育的師資力量相對于城市而言,明顯存在一定的差距,很多農(nóng)村地區(qū)幼兒教師的學歷與素養(yǎng)偏低,教學方式不夠新穎以及缺乏專業(yè)性,加之學校不夠注重教師技能與職業(yè)等方面的培訓,致使他們在幼兒教育方面缺乏管理經(jīng)驗,抱著得過且過的工作態(tài)度,甚至對工作缺乏激情,一旦幼兒在課堂上違反紀律,教師通常都是采取嚴厲的批評與處罰,不但容易增加幼兒的學習負擔,而且不利于幼兒身心的發(fā)展。(三)幼兒對學習缺乏自信心農(nóng)村經(jīng)濟相對于城市而言,處于比較落后的狀況,農(nóng)村的人們?yōu)榱松?,都選擇進城務工,將孩子留給家里的老人照顧,長輩對孩子過于溺愛,形成幼兒的抗壓與受挫能力低下,滋生幼兒不良的心理與行為習慣。由于老人的文化知識水平有限,平時只能照顧幼兒的生活起居,對幼兒的思想意識、學習與身心發(fā)展教育嚴重缺失,當學習中遇到不懂的問題,無法對幼兒的學習進行及時的輔導與幫助,如果學習難題沒有及時的處理,容易造成幼兒對學習缺乏自信心,產(chǎn)生自卑的心理,致使學習成績一落千丈。三、農(nóng)村幼兒教育存在不足的策略(一)提高教師的教學水平教師是新時代的火炬,他們的智慧與修養(yǎng)默默照亮一代又一的學生,不僅要注重教書,更要注重育人。發(fā)展優(yōu)質(zhì)的農(nóng)村幼兒教育,是幼兒身心健康成長的有力保障。所以,教師應轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念,不斷提高自身專業(yè)的文化知識水平,通過自身的淵博學識引導學生發(fā)奮圖強。如,為孩子營造一個寬松自由的學習環(huán)境,教學中適當融入游戲教學,增加幼兒的學習興趣,拉近師生之間的距離,促進幼兒積極參與教學活動,在精心呵護之下不斷發(fā)展、壯大,發(fā)揚鼓勵孩子的優(yōu)良品質(zhì),讓孩子在正面積極的環(huán)境中培養(yǎng)浩然正氣,從而發(fā)掘幼兒的智力與潛能,使得幼兒成為自覺、自強與自立的人才。(二)加強農(nóng)村幼兒教育師資團隊的建設在農(nóng)村幼兒教育中,良好的師資團隊是教育均衡發(fā)展的前提,學校應加大力度引進先進的教育理念,在人力與物力等方面積極投入師資團隊的建設,努力分析幼兒教師的教學能力水平,以及結(jié)合實際情況制定合理的規(guī)章制度,從中規(guī)范師資團隊的教學工作,讓教師以幼兒為中心,站在幼兒的角度思考問題,給幼兒樹立良好的榜樣。如,學校應引導教師樹立先進的教育理念,充分認識幼兒教育的重要性,讓教師制定合理的教學方案,培養(yǎng)他們獨立自主探索知識的能力,學校應定期對教師進行考核,逐步提高教師的專業(yè)管理能力。(三)增強幼兒學習的自信心農(nóng)村的留守兒童及隔代教育給教師的教育管理增加了一定的難度,由于長輩的知識有限,不可能在各個方面都給幼兒很好的教育與引導,所以教師應建立專門的學生檔案,在生活與學習中隨時與幼兒進行溝通交流,對于學習成績差的學生,及時進行輔導與關(guān)懷,讓幼兒感受家一般的溫暖。如,通過召開家長會深入了解幼兒在家的表現(xiàn),轉(zhuǎn)變家長的教育觀念,不斷宣傳、介紹科學的幼兒教育方法,從中提高家庭教育的質(zhì)量,并定期開展心理座談會增強幼兒的心理素質(zhì),幫助幼兒形成正確的人生觀、價值觀與世界觀,進而使幼兒教育得到全面和諧的發(fā)展。四、結(jié)束語農(nóng)村幼兒教育始終是家長與教師關(guān)注的重點,加強對幼兒的心理、生活與學習方面的關(guān)注,可以促進身心健康快樂地成長,并對學習產(chǎn)生濃厚的興趣,形成正確的思想意識與品德,從而激發(fā)學習的積極性。藥物妊娠期分級41、實際上,我們想要的不是針對犯罪的法律,而1常見呼吸科藥物好娠期分級福建省立匱院呼吸內(nèi)科洪如鉤2013年1A9日常見呼吸科藥物好娠期分級2概念藥物的致崎性與胎兒生長發(fā)育階段有關(guān)。一般認為妊娠初期頭3個月是形態(tài)發(fā)育期,亦稱畸形臨界期,為產(chǎn)生崎形的主要階段,此階段應用有致畸毒性的藥物,可導致器官結(jié)構(gòu)(如外觀、形態(tài)、組織重量)的異常和缺陷。而妊娠中、后3個月是胎兒體內(nèi)酶形成及完莕期,該階段使用某些藥物可引起酶形成不足或?qū)е禄蛲蛔?會使物質(zhì)代謝停滯于某階段而發(fā)生機體功能的缺陷?!ぶ缕樗幬镉绊懱旱纳L、發(fā)育和器官結(jié)構(gòu)的完整性,尤其是腦的發(fā)育。故1979年,美國FDA根據(jù)藥物對胎兒的危害性,將其分為5個等級。概念3概念A級:在設對照組的藥物研究中,在妊娠頭3個月未見到藥物對胎兒產(chǎn)生危害的跡象(并且也沒有在其后6個月具有危害性的證據(jù)),屬于該類的藥物對胎兒的影響甚微,是最安全的一類B級:在動物繁殖硏究中(并未進行孕婦的對照硏究),未見到藥物對胎兒的不良影響,或在動物繁殖性硏究中發(fā)現(xiàn)藥物有不良反應,但這些不良反應并未在設對照的、妊娠頭3個月的婦女中得到證實(也沒有在其后6個月有危害性的證據(jù)),多種臨床用藥屬于此類。概念4概念C級:對動物及人均無充分研究,或動物研究證明藥物對胎畜有危害性(致畸或使胎盤死亡),但沒有對人類的有關(guān)觀察報道,這類藥物臨床選用最困難,而很多常用藥都屬于此類,本類藥物只有在權(quán)衡對孕婦的益處大于對胎兒的危害之后,方可使用。D級:有明確證據(jù)顯示,藥物對人類胎兒有危害性,但盡管如此,孕婦用藥絕對有益(例如用該藥來挽救孕婦的生命,或治療用其他較安全的藥物無效的嚴重疾病·X級:已證實對胎兒有危害,妊娠期禁用的藥物。概念5藥物分類藥物分類抗微生物藥止咳法痰和感目藥抗炎平喘藥呼吸科常用輔助用藥常見中成藥P其他系統(tǒng)常見用藥資料來源:2008藥物臨床信息參考(重慶出版社)MMS醫(yī)藥搜索網(wǎng)站藥物分類6抗微生物藥β-內(nèi)酰胺類氨基糖苷類大環(huán)內(nèi)酯類四環(huán)素類喹諾酮類其他:林克胺類、硝咪唑類、硝基呹喃類、磷霉素、糖肽類抗結(jié)核藥抗真菌藥抗病毒藥抗微生物藥7青霉素類B級:青霉素G、普魯卡因青霉素、青霉素Ⅴ鉀、芐星青霉素、阿莫西林、苯芐西林、氯唑西林、氨芐西林、阿洛西林、哌拉西林、美洛西林、替卡西林●慎用:氟氯西林但須注意的是雖然幾乎所有的青霉素在妊娠期分級中屬于B級,但對于哺乳的婦女均提示慎用。青霉素類8頭孢菌素第一代:B級:頭孢羥氨芐、頭孢氨芐(先鋒四號)、頭孢噻吩(先鋒一號)、頭孢唑林(先鋒五號)、頭孢拉定(先鋒六號)慎用:
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