結(jié)核病耐多藥因素與治療課件整理

結(jié)核病耐多藥因素與治療結(jié)核病耐多藥因素與治療結(jié)核病耐多藥因素與治療結(jié)核病耐多藥因素與治療口基本概念口致耐多藥流行的因素分析口耐多藥治療、策略傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)重結(jié)果不重過程,重分?jǐn)?shù)不重學(xué)生情感和數(shù)學(xué)能力的培養(yǎng)。學(xué)生的學(xué)習(xí)方式單一枯燥,單純地依賴模仿與記憶,學(xué)生的參與是被動(dòng)的,課堂的氣氛是嚴(yán)肅沉悶的。新課標(biāo)指出:數(shù)學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)應(yīng)采取不同的表達(dá)方式,教師應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,在教學(xué)中要?jiǎng)?chuàng)設(shè)與學(xué)生生活環(huán)境、知識(shí)背景密切相關(guān)的,又是學(xué)生感興趣的學(xué)習(xí)情境。崔琦先生曾說:“喜歡和好奇心比什么都重要?！币虼?在課堂教學(xué)過程中,精心創(chuàng)設(shè)具體、生動(dòng)、合理有效的教學(xué)情境,正是一種很好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),培養(yǎng)他們求知欲,調(diào)動(dòng)他們積極性的教學(xué)手段和方法。教學(xué)情境的有效創(chuàng)設(shè),使學(xué)生變苦學(xué)為樂學(xué),變被動(dòng)為主動(dòng),真正做到愛學(xué)、想學(xué),使課堂充滿生機(jī),煥發(fā)活力。那么,在實(shí)際的課堂教學(xué)中,應(yīng)如何創(chuàng)設(shè)情境?從哪些角度去創(chuàng)設(shè)?下面結(jié)合平時(shí)的教學(xué)實(shí)踐和研究,談?wù)勛约旱恼J(rèn)識(shí)和思考:一、“以舊引新”――通過復(fù)習(xí)舊知,探索未知,激發(fā)學(xué)生對新知的探求。數(shù)學(xué)知識(shí)具有很強(qiáng)的連貫性、順延性,前面知識(shí)經(jīng)常為后面知識(shí)作鋪墊,因此在教學(xué)過程中,可從學(xué)生的已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)入手創(chuàng)設(shè)情境,通過對舊知識(shí)的復(fù)習(xí),抓住知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系,以舊引新,激起學(xué)生對未知知識(shí)的探求。例,在講“多邊形的內(nèi)角和”時(shí),可以先復(fù)習(xí)前面學(xué)過的三角形內(nèi)角和、四邊形內(nèi)角和,讓學(xué)生觀察多邊形角的個(gè)數(shù)與內(nèi)角和的關(guān)系。二、“趣味幽默”――通過故事笑話,形成輕松愉悅的課堂氣氛,提高學(xué)生興趣。贊可夫說:“好的課堂教學(xué),要有幽默,要有笑聲。”幽默是一種智慧,給人以快樂。它能拉近師生之間的心理距離,營造平等、和諧、輕松的課堂氛圍。調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣,抑制學(xué)習(xí)中的疲勞,最大限度的激活學(xué)生潛在的學(xué)習(xí)欲望,有效的改善學(xué)生的感知、記憶、思維和知識(shí)的接收能力。例,對于數(shù)學(xué)的一些證明,學(xué)生經(jīng)常出現(xiàn)循環(huán)論證的錯(cuò)誤。為了杜絕這種錯(cuò)誤,可講如下故事:一陌生人甲向乙問路,甲:請問張三住哪?乙(熱情地):張三住在李四的隔壁。甲(迷惑地):那李四住哪?乙(認(rèn)真地):李四住在張三的隔壁呀!學(xué)生聽完,哄堂大笑,從中受到啟發(fā)。例,在教“一元一次方程”時(shí),安排一個(gè)“猜年齡”的游戲。請學(xué)生把他的年齡乘4,再減去7,然后向全班同學(xué)說出結(jié)果,老師通過學(xué)生所得的結(jié)果,可以很快很準(zhǔn)確地猜出這位學(xué)生的年齡。屢試屢勝。學(xué)生在對老師的“神奇之功”贊不絕口、佩服的五體投地之時(shí),不覺也會(huì)產(chǎn)生疑惑:老師是怎樣做到的呢?然后老師告訴同學(xué)們學(xué)了一元一次方程及其解法,你們也能猜出別人的年齡,學(xué)生聽課興趣十足。創(chuàng)設(shè)趣味幽默的情境方式很多:一個(gè)故事,一場游戲,一首兒歌,一場比賽,甚至一段音樂,都能創(chuàng)設(shè)出一種催人奮發(fā)的情境,讓人注意力集中,情緒飽滿,思維敏捷,興趣盎然。三、“設(shè)懸置疑”――通過“陷阱題”,設(shè)計(jì)陷阱,制造懸念,調(diào)足學(xué)生胃口。古人云:“學(xué)起于思,思源于疑,疑是思之始,學(xué)之端正?！睉夷罹哂袕?qiáng)大的誘惑力,給人們的心理上造成一種懸而未決的強(qiáng)烈想念,造成一種躍躍欲試和急于求成的緊迫感?！皯夷睢苯虒W(xué)可以促使學(xué)生產(chǎn)生渴望與追求,激起他們學(xué)習(xí)新知識(shí)的欲望。在教學(xué)過程中不斷向?qū)W生提出疑問,時(shí)時(shí)使所講授的內(nèi)容增加些神秘色彩,使學(xué)生的興趣始終不衰。教師在課堂上若能創(chuàng)設(shè)有懸念的教學(xué)情境,必能調(diào)動(dòng)學(xué)生積極主動(dòng)地思維,使他們在“迷惑”、“疑問”、“好奇”的感覺中,在躍躍欲試的心理狀態(tài)下,激起思維發(fā)動(dòng),達(dá)到提高學(xué)習(xí)效率、事半功倍的作用。例,在講三角形時(shí),涉及到求三角形的周長。設(shè)置問題:“等腰三角形的一邊長是5cm,一邊長是2cm,求等腰三角形的周長?”緊接著,又給出兩個(gè)條件:當(dāng)腰長為5cm時(shí);當(dāng)腰長為2cm時(shí)。同學(xué)們算的很快:5+5+2=12cm;2+2+5=9cm。然后老師點(diǎn)撥:上面的解法看似周全,實(shí)際上沒有考慮三角形存在的條件,當(dāng)腰長為2cm時(shí),兩腰之和小于第三邊5cm,不能構(gòu)成三角形?！巴?”同學(xué)們聽后感嘆不已。四、“美輪美奐”――通過展示數(shù)學(xué)的美,激發(fā)學(xué)生對數(shù)學(xué)的熱愛。李大潛院士說:“數(shù)學(xué)的美感在于它的簡單、和諧、絲絲入扣。就像古代描寫美人,增一分則太肥,少一分則太瘦。數(shù)學(xué)就是這樣的美人。在數(shù)學(xué)的世界里,有無窮的問題,人要有常青的思想,這真是一種享受”。例,黃金分割比,即0.61803398……。是一個(gè)十分枯燥的數(shù)字。若介紹它的實(shí)際運(yùn)用:當(dāng)氣溫23℃時(shí),最舒服,因?yàn)?3與體溫27的比約為0.618;報(bào)幕員所站得位置應(yīng)是整個(gè)舞臺(tái)寬度的0.618處;最優(yōu)美的身段是身體下肢與整個(gè)身體之比為0.618,通過這樣的講解,學(xué)生對黃金分割比就十分喜歡而且印象深刻。數(shù)學(xué)的數(shù)字美、符號美、完整美、對稱美、簡潔美、和諧美……無不體現(xiàn)出美。所以教師要充分發(fā)掘數(shù)學(xué)教材,創(chuàng)設(shè)“數(shù)學(xué)美”的教學(xué)情境,讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)的美,充分利用數(shù)學(xué)美激發(fā)學(xué)生的思維,孜求于美,寓教于樂。五、“千變?nèi)f化”――通過巧解多變,拓寬學(xué)生視野,感受數(shù)學(xué)知識(shí)的絢麗多彩。在數(shù)學(xué)教學(xué)中,多創(chuàng)設(shè)一些巧思妙解、一題多解、一題多變、多題一解的情境,能發(fā)展學(xué)生思維的縝密性和多樣性,提高應(yīng)變能力和創(chuàng)新能力。有利于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維和解題技巧;有利于學(xué)生開闊視野,觸類旁通。提高學(xué)生思維的敏捷性、靈活性、廣闊性和深刻性。有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的探索精神,全方位提升思考問題、分析問題、解決問題的能力。創(chuàng)設(shè)情境的方法還有很多,如:聯(lián)系生活、生產(chǎn)實(shí)際創(chuàng)設(shè);利用寓言故事創(chuàng)設(shè);利用實(shí)驗(yàn)學(xué)生動(dòng)手演示創(chuàng)設(shè);利用多媒體創(chuàng)設(shè)……古人云:“教無定法,貴在得法?！笨傊?教師應(yīng)根據(jù)具體情況和條件,創(chuàng)造出適合學(xué)生思想實(shí)際,內(nèi)容健康有益,緊緊圍繞教學(xué)中心而又富有感染力的教學(xué)情境;同時(shí)使學(xué)生在情景交融中愉快地探索,深刻地理解,牢固地掌握所學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)。教學(xué)是一門藝術(shù),讓我們在教與學(xué)的交響樂中,通過創(chuàng)設(shè)情境,演奏出引發(fā)學(xué)生共鳴的動(dòng)人樂章。一、農(nóng)村教育的現(xiàn)狀及其成因隨著大量青壯年勞力外出務(wù)工，農(nóng)村留守兒童教育問題日益突出，家庭教育部分存在“真空”現(xiàn)象。德育建設(shè)步伐跟不上時(shí)代發(fā)展的節(jié)奏，成為學(xué)生精神成長的軟肋。因此，建立家長培訓(xùn)的有效機(jī)制，合力形成家庭、學(xué)校、社區(qū)三方教育刻不容緩。要把德育工作放在落實(shí)素質(zhì)教育的首位，在思想上重視，在方法上求活，在效果上高效，在主客觀上促進(jìn)師資素質(zhì)專業(yè)化的均衡發(fā)展，從而解決農(nóng)村教育的一些關(guān)鍵問題。（一）“打工經(jīng)濟(jì)”與農(nóng)村家庭教育力量的衰減?！按蚬そ?jīng)濟(jì)”是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的一種特有的發(fā)展經(jīng)濟(jì)模式。它使家庭教育的主體發(fā)生變化，出現(xiàn)了錯(cuò)位的呈現(xiàn)形式：保姆式管理。無形中滋長了孩子好吃懶做的不良習(xí)慣，孩子成了愛的奴隸；放羊式管理，在客觀上縱容了孩子的不良行為，從而錯(cuò)過了挽救的最佳時(shí)機(jī)；學(xué)業(yè)荒廢，素質(zhì)趨低，不良的習(xí)慣成了他們釋放精力的渠道，失去了基本的約束力，更談不上積極的人生觀、價(jià)值觀的引領(lǐng)了。（二）學(xué)校德育建設(shè)弱化與精神成長的軟肋。1.囿于理論層面，不能貼近學(xué)生的實(shí)際。在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，把佩戴紅領(lǐng)巾作為積分考評依據(jù)，讓管理代替教育，讓積分成為思想道德建設(shè)水平標(biāo)尺。2.應(yīng)試成績壓倒一切，德育地位矮化。目前，在各級各類教育部門考核評比中，德育建設(shè)成績要么是“打和牌”，要么是權(quán)重輕，而教學(xué)成績則獨(dú)步天下?？荚u又是懸在校長頭上的一把利劍，這一狀況就迫使校長、老師把著眼點(diǎn)放在應(yīng)試教育上。（三）追求主課高分與全面發(fā)展的虛空。1.追求主課高分是由主管部門考核導(dǎo)向決定的?，F(xiàn)在江蘇高考也就是語文、數(shù)學(xué)、英語三個(gè)學(xué)科。上行下效，小學(xué)也就只重視這三個(gè)學(xué)科的考試成績，甚至發(fā)展到，畢業(yè)年級的考試成績權(quán)重代表整個(gè)學(xué)校的教學(xué)成績。這樣一來，就出現(xiàn)“我的眼里只有語、數(shù)、英了”，“考點(diǎn)”就是“教點(diǎn)”，為考而教。2.全面發(fā)展的虛空。由于上述原因，無形中“開全上足課程”這一中小學(xué)課堂教學(xué)的基本規(guī)定就產(chǎn)生了動(dòng)搖，音樂、體育、科學(xué)、美術(shù)等就有可能被打入冷宮，這些能激發(fā)孩子們興趣的路堵塞了。沒有學(xué)科課程的開全開足，哪有素質(zhì)的全面提升？哪還有素質(zhì)教育的開花結(jié)果？（四）師資配備失衡與部分學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的難以保障。大部分學(xué)校教師年齡結(jié)構(gòu)不夠合理。學(xué)科之間不夠均衡，專業(yè)化程度不高。從調(diào)查的情況來看，三所學(xué)校中，語文、數(shù)學(xué)學(xué)科教師配備基本符合要求，其中英語教師顯得緊缺，兩所村小學(xué)沒有一名專職英語教師，更別說其他學(xué)科了。任教這些學(xué)科的教師也大多是兼課，其專業(yè)水準(zhǔn)很難符合要求。（五）虛假專業(yè)成長與專業(yè)水平的滯后。1.學(xué)歷培訓(xùn)的潛在危機(jī)。教師個(gè)人的學(xué)歷進(jìn)修（目前不僅局限于教育這個(gè)行業(yè)），由原來的知識(shí)型逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁毞Q晉升服務(wù)型。水平還是那個(gè)水平，學(xué)歷變了，其他沒變。沒有教師素質(zhì)的提高，就沒有學(xué)生素質(zhì)的提高。2.教師的專業(yè)成長滯后。從學(xué)歷進(jìn)修的現(xiàn)狀可以看出，基礎(chǔ)水平提升的滯后不容樂觀。一是教師實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少之又少，鄉(xiāng)村教師外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)實(shí)在是太少了。二是校本培訓(xùn)難以落實(shí)。其主要原因是學(xué)校缺乏相應(yīng)的教科研培訓(xùn)人員，加之課務(wù)比較重，學(xué)習(xí)時(shí)間也難以保證，所以個(gè)人業(yè)務(wù)進(jìn)修漸漸流于形式。二、對策（一）建立家長培訓(xùn)的長效機(jī)制，致力形成教育合力。1.社區(qū)及學(xué)校要共同承擔(dān)起這項(xiàng)責(zé)任。應(yīng)該說這項(xiàng)工作的開展具有一定復(fù)雜性，但其意義是不言而喻的。只有社區(qū)及學(xué)校聯(lián)手把這項(xiàng)工作抓起來，形成一個(gè)行之有效的長效機(jī)制，才能從本質(zhì)上扭轉(zhuǎn)家庭教育力量衰減的被動(dòng)局面。2.培訓(xùn)形成機(jī)制，保證活動(dòng)的效率。在政府物質(zhì)保障的基礎(chǔ)上，學(xué)校具體組織實(shí)施。培訓(xùn)活動(dòng)要形成系列，將理論培訓(xùn)與實(shí)踐活動(dòng)緊密結(jié)合起來。（二）融進(jìn)時(shí)代主旋律，物化德育建設(shè)內(nèi)容。在思想認(rèn)識(shí)上的再定位。學(xué)校要改變一味重視智育，重視考試成績的做法，避免空洞的理論說教，物化活動(dòng)內(nèi)容。所謂“物化”就是將道德素質(zhì)的目標(biāo)，落實(shí)在可操作的實(shí)踐層面上：一是積極開展班隊(duì)活動(dòng)；二是積極開展社團(tuán)活動(dòng)；三是延伸活動(dòng)。四是建立活動(dòng)的多元評價(jià)機(jī)制。（三）真正落實(shí)新課程理念，擺正素質(zhì)培養(yǎng)的位置。樹立正確的課程觀，正確處理學(xué)科成績與素質(zhì)培養(yǎng)的關(guān)系。這本是個(gè)不須贅述的問題，可恰恰成了目前農(nóng)村中小學(xué)教育的一個(gè)不容回避的問題。教育行政部門要加大管理力度，不要把眼光僅僅落在語、數(shù)、英的考試分?jǐn)?shù)上，更要把精力放在督查“開足開全”上。學(xué)校、教師要充分調(diào)動(dòng)內(nèi)因，有全面意識(shí)，課程體系意識(shí)。（四）轉(zhuǎn)變專業(yè)觀念，調(diào)整充實(shí)專業(yè)隊(duì)伍，保證學(xué)科教學(xué)的均衡性。變一專多能為專業(yè)精深發(fā)展，加強(qiáng)農(nóng)村師資力量建設(shè)。教育的發(fā)展應(yīng)該是社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展訴求，沒有政府的鼎力支持是舉步維艱的。由于多種多樣的原因，近幾年師范院校的錄取分?jǐn)?shù)線較其他高校相對較低，國家雖然出臺(tái)了不少優(yōu)惠政策，似乎還未能從根本上解決問題。農(nóng)村專業(yè)教師的缺額較大，師資問題還是得不到根本解決。（五）教師專業(yè)成長變被動(dòng)為主動(dòng)。1.改變舊有的行政推動(dòng)模式。不唯學(xué)歷看能力，不唯資歷看水平。在職稱評審、工資晉級、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等方面，要輕學(xué)歷，重能力。另外，相關(guān)職能部門也要加大學(xué)歷培訓(xùn)的力度，由經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)向服務(wù)教育發(fā)展。2.調(diào)動(dòng)內(nèi)在動(dòng)因，讓專業(yè)成長成為教師的內(nèi)在訴求。一是增加廣大教師學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，在政策上、經(jīng)費(fèi)上加大扶持力度，讓學(xué)習(xí)成為可能。二是加大校本教研力度，將村小學(xué)納入中心小學(xué)進(jìn)行培訓(xùn)。制定學(xué)校、教師個(gè)人專業(yè)成長規(guī)劃。三是積極開展競賽評比活動(dòng)，促進(jìn)教師專業(yè)的成長。四是進(jìn)行城鄉(xiāng)結(jié)隊(duì)幫扶，打造農(nóng)村教師專業(yè)成長的永久通道。結(jié)核病耐多藥因素與治療結(jié)核病耐多藥因素與治療結(jié)核病耐多藥因素1結(jié)核病耐多藥因素與治療結(jié)核病耐多藥因素與治療2口基本概念口致耐多藥流行的因素分析口耐多藥治療、策略口基本概念3一、基本概念日結(jié)核分校菌日天然耐藥日原發(fā)耐藥口起始耐藥口新病人耐藥三口復(fù)治病人耐藥口綜合耐藥日一過性耐藥三日單耐與多耐藥日耐多藥日廣泛耐藥口失敗Failure!復(fù)發(fā)Relapse中斷治療Default與耐藥一、基本概念4結(jié)核分枝桿菌口結(jié)核分枝杄菌是結(jié)核分枝杄菌的復(fù)合群的成員之一,屬于放線菌目,分枝桿菌科,分枝桿菌屬口結(jié)核分枝桿菌的復(fù)合群包括口結(jié)核分枝桿菌:人類致病最主要的菌群口牛結(jié)核分枝杄菌∶對吡嗪酰胺耐藥,口非洲與田鼠分枝桿菌等口非結(jié)核分枝桿菌結(jié)核分枝桿菌5天然耐藥口結(jié)核分枝杄菌一般對吡嗪酰胺(PzA)均敏咸,但也存在對PZA固有耐藥,包括某些非結(jié)核分枝桿菌.口牛結(jié)核分枝桿菌天然對PzA與對氨基水楊酸(PAS)耐藥.口屬于種的特征天然耐藥6原發(fā)耐藥口從沒接受過治療或治療在1個(gè)月以內(nèi)的結(jié)核病人,對1種或1種以上藥物耐藥口原發(fā)耐藥是一種理論上的說法因?yàn)榻Y(jié)核病的治療史很難準(zhǔn)確獲得原發(fā)耐藥7結(jié)核病耐多藥因素與治療課件整理8結(jié)核病耐多藥因素與治療課件整理9結(jié)核病耐多藥因素與治療課件整理10結(jié)核病耐多藥因素與治療課件整理11結(jié)核病耐多藥因素與治療課件整理12結(jié)核病耐多藥因素與治療課件整理13結(jié)核病耐多藥因素與治療課件整理14結(jié)核病耐多藥因素與治療課件整理15結(jié)核病耐多藥因素與治療課件整理16結(jié)核病耐多藥因素與治療課件整理17結(jié)核病耐多藥因素與治療課件整理18結(jié)核病耐多藥因素與治療課件整理19結(jié)核病耐多藥因素與治療課件整理20結(jié)核病耐多藥因素與治療課件整理21結(jié)核