腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件

腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥②啤醫(yī)筋學(xué)腰椎盞突出癥②啤醫(yī)筋學(xué)腰推鬮盤(pán)突出痘umbardischerniation,LLDH∈癥收臨床表現(xiàn)體征概述斷影像學(xué)病因習(xí)LDH長(zhǎng)-鑒別診斷病機(jī)中醫(yī)治療西醫(yī)分型預(yù)后康復(fù)在新課標(biāo)下,發(fā)展學(xué)生的主體性,體現(xiàn)學(xué)生主體創(chuàng)新的精神,應(yīng)成為體育教師新的教學(xué)觀(guān)。這就要求體育教師在新的教學(xué)理念指導(dǎo)下,通過(guò)教師有意識(shí)的對(duì)學(xué)科意義及相關(guān)理解的傳達(dá),改變教學(xué)組織形成及教學(xué)方法,改變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,提高學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的學(xué)科探究能力。在初中體育教學(xué)方面有如下幾點(diǎn)試探。一、建立良好的師生關(guān)系,創(chuàng)設(shè)和諧學(xué)練環(huán)境師生關(guān)系冷漠、緊張、對(duì)立,學(xué)生就不會(huì)喜歡上你的體育課。如果師生感情融洽,相互尊重,學(xué)生從內(nèi)心感到自己的老師可親、可敬、要信、可愛(ài),學(xué)生喜歡你,也就喜歡上你的體育課。在備課時(shí),一定要精心籌劃,全面設(shè)計(jì)好場(chǎng)地、器材。場(chǎng)地、器材的布局要新穎、美觀(guān)。讓學(xué)生都喜歡上體育課,體育教師還要轉(zhuǎn)變角色,摒棄“以教師為中心”的觀(guān)念,樹(shù)立教師的教是為學(xué)生的學(xué)服務(wù)的思想,努力成為學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者,以教促學(xué)、相互尊重,與學(xué)生一起加強(qiáng)對(duì)體育與健康課程的理解。二、啟發(fā)教育,培養(yǎng)興趣體育教學(xué)中,教師要通過(guò)曉之以理,使學(xué)生明確上體育課的重要性,明白德智皆寄于體的道理:只有德智體全面發(fā)展才能成為合格的人才;只有獲得強(qiáng)健的身體,才能精力充沛地投入繁重的學(xué)習(xí);只有打好身體基礎(chǔ),才能夠適應(yīng)社會(huì)的激烈競(jìng)爭(zhēng),更好地為國(guó)家服務(wù)。從而目標(biāo)明確,認(rèn)真上好體育課,形成對(duì)體育學(xué)習(xí)的興趣。在教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生的個(gè)性差異表現(xiàn)的尤為明顯,針對(duì)學(xué)生的這些個(gè)性差異,教師應(yīng)該對(duì)學(xué)生采取多方面的說(shuō)服教育,利用課上、課下時(shí)間進(jìn)行,必要時(shí)協(xié)同科任教師或家長(zhǎng)來(lái)全方面的進(jìn)行,讓學(xué)生對(duì)身體健康。有一個(gè)全新的注釋,使其充分認(rèn)識(shí)到身體健康的重要性,從其本身深刻意識(shí)到為社會(huì)做貢獻(xiàn)沒(méi)有強(qiáng)健有力的身體做保證,就失去了為社會(huì)創(chuàng)造更多價(jià)值的機(jī)會(huì),使學(xué)生逐漸地產(chǎn)生一種想具有健康體魄的愿望。三、耐心灌輸體育文化知識(shí),提高興趣初中學(xué)生,文化素質(zhì)不高,特別是體育文化素養(yǎng)欠缺。有的認(rèn)為體育是簡(jiǎn)單的身體活動(dòng),是純粹的一種競(jìng)技運(yùn)動(dòng),對(duì)體育課看得很輕,認(rèn)為是可上可不上的課。針對(duì)這種模糊認(rèn)識(shí),上第一節(jié)課就應(yīng)給學(xué)生講體育文化,使他們明白體育對(duì)經(jīng)濟(jì)和科技發(fā)展的推動(dòng)作用,經(jīng)濟(jì)發(fā)展與體育事業(yè)發(fā)展的正相關(guān)關(guān)系,體育與我們每一個(gè)人、每一個(gè)家庭的關(guān)系及與我們生活質(zhì)量的關(guān)系等。通過(guò)體育文化知識(shí)的講解和宣傳,使學(xué)生明白,體育不僅是一門(mén)專(zhuān)業(yè)學(xué)科,而且還是發(fā)展?jié)摿艽蟮倪吘壙茖W(xué).從而提高其體育的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)對(duì)上好體育課的興趣。耐心講解體質(zhì)與文化學(xué)習(xí)的關(guān)系,使學(xué)生明白增強(qiáng)體質(zhì)對(duì)促進(jìn)文化學(xué)習(xí)的重要性,提高上好體育課的自覺(jué)性。懂得健康的體質(zhì)是學(xué)好文化知識(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ),特別是在功課日益繁重的情況下,沒(méi)有健康的體質(zhì)是不能適應(yīng)和完成繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)的,而良好的身體素質(zhì)只會(huì)對(duì)提高文化學(xué)習(xí)質(zhì)量起到極其重要的促進(jìn)作用,充沛的精力是提高學(xué)習(xí)效率的關(guān)鍵。健康的體質(zhì)不僅來(lái)自于先天的素質(zhì),更重要的是來(lái)自于后天體育鍛煉。四、游戲教學(xué)法,維護(hù)興趣游戲是一種遵循很簡(jiǎn)單的規(guī)則,讓人有很大的自由活動(dòng)余地,可以隨意支配動(dòng)作的難易。游戲法特點(diǎn)之一是參加者全體在運(yùn)動(dòng),這保證了練習(xí)密度與強(qiáng)度。二是動(dòng)作難易程度自己控制。三是在練習(xí)中學(xué)習(xí)。把教學(xué)內(nèi)容和游戲相結(jié)合,是學(xué)生更容易理解。不會(huì)游戲的同學(xué),參加了一次練習(xí),也就學(xué)會(huì)了這個(gè)游戲,學(xué)習(xí)效率也提高了,比單純組織學(xué)生學(xué)示范動(dòng)作好很多。其基本過(guò)程是:練習(xí)-學(xué)習(xí)-練習(xí)。四是不同場(chǎng)地、不同氣候的條件下均可游戲,受外界限制較小。五是游戲內(nèi)容豐富、形式多樣,可活躍氣氛,提高練習(xí)效果。六是可建華教學(xué)內(nèi)容,維護(hù)學(xué)生興趣。游戲法教學(xué)既是游戲又是教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生很樂(lè)意學(xué)習(xí)。體育課重視擁游戲法,可以激發(fā)學(xué)生運(yùn)動(dòng)熱情,但當(dāng)學(xué)生很活潑時(shí)上體育課,又必須集中注意力,并稍抑制其情緒,避免在體育活動(dòng)中身體受到傷害,這時(shí)可用集中注意力的游戲;素質(zhì)練習(xí)枯燥乏味,可用游戲法進(jìn)行調(diào)節(jié),結(jié)束部分用音樂(lè)伴奏來(lái)放松肢體,或聽(tīng)信號(hào)大聲笑來(lái)放松情緒全校性的體育活動(dòng)可以阻止拔河比賽、球類(lèi)比賽,這樣可以促進(jìn)學(xué)校學(xué)習(xí)氣氛的轉(zhuǎn)化,可以扭轉(zhuǎn)后進(jìn)生,使他們發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處,維護(hù)學(xué)習(xí)興趣;班級(jí)體育活動(dòng)亦可引入體育游戲,比如跳繩、小群體的競(jìng)賽均可調(diào)節(jié)學(xué)生關(guān)系和增強(qiáng)班級(jí)凝聚力。五、合作學(xué)習(xí)教學(xué)法合作學(xué)習(xí)是兩個(gè)或兩個(gè)以上的個(gè)體為了實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)而自愿結(jié)合在一起,通過(guò)相互間的配合和協(xié)作來(lái)提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性,提高學(xué)習(xí)質(zhì)量,最終實(shí)現(xiàn)個(gè)人利益的一種社會(huì)交往活動(dòng)。體育教師要運(yùn)用體育的特點(diǎn),培養(yǎng)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會(huì)的能力,在體育教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)。通過(guò)學(xué)生之間圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)展開(kāi)的各種共同活動(dòng),又促進(jìn)了個(gè)體更加活躍開(kāi)朗,積極主動(dòng),從而使學(xué)生的合作意識(shí)得到強(qiáng)化。六、示范教學(xué)法示范教學(xué)法是體育教學(xué)中最易被學(xué)生接受的方法,示范在直觀(guān)教學(xué)中占主導(dǎo)地位,它可以使學(xué)生了解所有動(dòng)作的形象、結(jié)構(gòu)、要領(lǐng)和方法。教師正確而優(yōu)美的示范還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生習(xí)武的自覺(jué)性和積極性。教師要注意示范位置選擇。以上各種教學(xué)方法,都可以有效地促進(jìn)學(xué)生主體性的發(fā)展,培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和合作精神,激發(fā)學(xué)生成功和創(chuàng)新意識(shí),提高學(xué)生對(duì)挫折的心理承受能力和培養(yǎng)學(xué)生對(duì)受挫的恢復(fù)力,建立師生之間相互尊重,相互配合,相互理解的良好教學(xué)環(huán)境,引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,探究解決問(wèn)題,把時(shí)間和空間留給學(xué)生,讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人,使合作學(xué)習(xí)在體育教學(xué)中發(fā)揮其應(yīng)有的作用。此外,教師還要注意體育課內(nèi)容的交叉安排,教學(xué)方法的多樣化。近三年，在寶雞市教育主管部門(mén)的宣傳引導(dǎo)和強(qiáng)勢(shì)推動(dòng)下，我市許多學(xué)校開(kāi)展了高效課堂教改實(shí)驗(yàn).在實(shí)驗(yàn)中，我們驚喜地看到了課堂教學(xué)發(fā)生了翻天覆地的變化.老師變教為導(dǎo)，淡出講臺(tái)；學(xué)生自信大方，精彩展示.但筆者同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)中存在的一些問(wèn)題，并且提出了應(yīng)對(duì)策略，以期拋磚引玉，推動(dòng)實(shí)驗(yàn)良性發(fā)展.問(wèn)題一：實(shí)驗(yàn)老師信心不足，不敢放手學(xué)校要實(shí)驗(yàn)，家長(zhǎng)要成績(jī)，老師該怎么辦？實(shí)驗(yàn)初期，不少老師對(duì)實(shí)驗(yàn)與質(zhì)量提高的關(guān)系認(rèn)識(shí)不清，心存疑慮，缺乏信心；細(xì)學(xué)韓立福教授“先學(xué)后導(dǎo)，問(wèn)題評(píng)價(jià)”的教學(xué)理論及《有效教學(xué)指導(dǎo)手冊(cè)》，參加市上組織的實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)后，對(duì)其嚴(yán)格的教學(xué)程序和復(fù)雜的管理程序心生敬畏，不敢放手.部分老師雖然實(shí)施了“高效課堂”，但一節(jié)課還是滔滔不絕，占滿(mǎn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間，不敢把課堂開(kāi)放，不敢活躍課堂，他們往往與學(xué)校的檢查小組打游擊，搞形式.檢查人員一來(lái)，就叫幾名學(xué)生到黑板上板書(shū)，做做樣子；檢查人員一走，他們馬上變臉，繼續(xù)“填鴨”，生怕丟掉一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，影響學(xué)生的考試成績(jī).對(duì)策：教師的角色轉(zhuǎn)變是實(shí)驗(yàn)的前提條件對(duì)習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)的老師來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)就是挑戰(zhàn).需要老師拿出勇氣，摒棄延續(xù)多年的傳統(tǒng)教育教學(xué)觀(guān)和習(xí)以為常的教學(xué)行為，重新學(xué)習(xí)、自我轉(zhuǎn)變，用新的教育觀(guān)念、教學(xué)理論武裝自己的頭腦，盡快掌握新的教學(xué)方法和教學(xué)模式，在理論與實(shí)踐的結(jié)合運(yùn)用上下工夫，以適應(yīng)實(shí)驗(yàn)的要求.高效課堂教改實(shí)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)“以生為本”，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位.在教學(xué)過(guò)程中，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者、參與者，在課堂上要為學(xué)生搭建了一個(gè)“合作學(xué)習(xí)、共同探究，自我展示”的平臺(tái)，“教師搭臺(tái)，學(xué)生唱戲”，把黑板還給學(xué)生，把講臺(tái)還給學(xué)生，把話(huà)語(yǔ)權(quán)還給學(xué)生，把自主學(xué)習(xí)的時(shí)間、空間還給學(xué)生，把學(xué)習(xí)的任務(wù)和責(zé)任潛移默化地轉(zhuǎn)移到學(xué)生的肩上.問(wèn)題二：導(dǎo)學(xué)案照抄照搬，脫離學(xué)情高效課堂以導(dǎo)學(xué)案為基礎(chǔ)，編寫(xiě)導(dǎo)學(xué)案是實(shí)驗(yàn)非常關(guān)鍵的一環(huán).但編寫(xiě)有難度，費(fèi)時(shí)間，很麻煩，于是有的老師直接拿別人的導(dǎo)學(xué)案使用，有的從網(wǎng)上下載，稍作修改或不做修改就給“本土學(xué)生”使用，結(jié)果導(dǎo)致導(dǎo)學(xué)案“水土不服”，從而極大地影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率.對(duì)策：集體分工協(xié)作，開(kāi)發(fā)導(dǎo)學(xué)案學(xué)期初，由年級(jí)備課組統(tǒng)一進(jìn)度，落實(shí)分工，按以下流程編制導(dǎo)學(xué)案：（1）一人主備，制定初稿.主備人要仔細(xì)研究課標(biāo)、教參、教材、教輔，提前一周編寫(xiě)，實(shí)現(xiàn)二度開(kāi)發(fā)，將教案、學(xué)案、練習(xí)案“三案”合一，做成電子稿.（2）集體討論，修改定稿.主備人將初稿發(fā)給各位老師，在集體備課會(huì)上，將自己的編制思路、編制內(nèi)容、可能生成的問(wèn)題和應(yīng)注意的事項(xiàng)逐一進(jìn)行說(shuō)明.每位教師提出自己的修改意見(jiàn).大家共同討論，形成共識(shí).編制人做好記錄，修改定稿.（3）審批印刷，存檔備案.主備人將修改后的正式導(dǎo)學(xué)案，交由備課組長(zhǎng)審批、簽字，確定沒(méi)問(wèn)題后印刷，并把電子稿存于學(xué)校郵箱中，實(shí)現(xiàn)資源共享.（4）課后再改.上完課后，根據(jù)課堂生成的問(wèn)題，主備人再次修改，并且做好教后反思記錄，以便今后再次使用.問(wèn)題三：結(jié)構(gòu)化預(yù)習(xí)不到位，有名無(wú)實(shí)結(jié)構(gòu)化預(yù)習(xí)是學(xué)生高效學(xué)習(xí)的第一道“門(mén)檻”.許多數(shù)學(xué)老師發(fā)現(xiàn)：有的學(xué)生的預(yù)習(xí)看似認(rèn)真、扎實(shí)，預(yù)習(xí)內(nèi)容填得滿(mǎn)滿(mǎn)的，實(shí)則抄襲參考書(shū)或同學(xué)的現(xiàn)成答案，根本就沒(méi)有看書(shū)、做題；有的學(xué)生預(yù)習(xí)淺顯，浮于表面，缺乏深入的理解、思考.課前預(yù)習(xí)走了過(guò)場(chǎng)，成了空架子，沒(méi)什么實(shí)質(zhì).學(xué)生的結(jié)構(gòu)化預(yù)習(xí)不到位，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容沒(méi)有自己的理解和感悟，小組合作就沒(méi)辦法搞.對(duì)策：強(qiáng)力抓好學(xué)生結(jié)構(gòu)化預(yù)習(xí)首先，明確結(jié)構(gòu)化預(yù)習(xí)的內(nèi)容——就是預(yù)習(xí)什么.教師一定要讓學(xué)生知道自己要預(yù)習(xí)什么？概念性問(wèn)題包括：定義、法則、性質(zhì)、公式、定理等；思想方法性問(wèn)題包括：解題思路步驟、隱含的數(shù)學(xué)思想方法等；習(xí)題性問(wèn)題就是課后練習(xí)、習(xí)題.其次，重視結(jié)構(gòu)化預(yù)習(xí)的方法指導(dǎo)——就是怎樣預(yù)習(xí).結(jié)構(gòu)化預(yù)習(xí)要求學(xué)生按照“五字訣”：讀、劃、記、練、思.讀：讀足遍數(shù)，熟悉文本內(nèi)容；劃：勾畫(huà)批注，明確重難點(diǎn)；記：記下疑點(diǎn)，生成問(wèn)題；練：完成導(dǎo)單，檢驗(yàn)預(yù)習(xí)效果；思：思著問(wèn)題讀.我的做法是“先扶后放”，先示范性帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行結(jié)構(gòu)化預(yù)習(xí)，待到學(xué)生輕車(chē)熟路，再讓學(xué)生自己獨(dú)立完成.第三，勤檢查，常評(píng)比——保證預(yù)習(xí)落實(shí)到位.可采用多種方式：教師檢查式、小組匯報(bào)式（課前有小組長(zhǎng)匯報(bào)）、組內(nèi)互查，等等.對(duì)預(yù)習(xí)的情況要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)預(yù)習(xí)好的同學(xué)要給予適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)、鼓勵(lì)；對(duì)沒(méi)有預(yù)習(xí)或預(yù)習(xí)不到位的同學(xué)要提出再預(yù)習(xí)的措施，或者結(jié)對(duì)子幫助其完成預(yù)習(xí).通過(guò)結(jié)構(gòu)化預(yù)習(xí)，要讓學(xué)生自己掌握基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的50%～70%，為小組合作學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ).問(wèn)題四：小組構(gòu)建不合理，合作交流流于形式，缺乏實(shí)效在學(xué)校組織的聽(tīng)評(píng)課活動(dòng)中，我常常發(fā)現(xiàn)：有些小組活動(dòng)被某些“活躍分子”壟斷，其他成員陪坐，人云亦云，盲目隨從，沒(méi)有自己的觀(guān)點(diǎn)和見(jiàn)解；有些小組很快完成了學(xué)習(xí)任務(wù)，而有些小組拖拖拉拉，不能按時(shí)完成.究其原因：主要是教師分組時(shí)，沒(méi)有充分考慮到學(xué)生的個(gè)性、學(xué)習(xí)水平、語(yǔ)言表達(dá)等方面的差異，分組不合理.對(duì)策：異質(zhì)分組，合理分工把全班同學(xué)按成績(jī)、性格、性別、口才、能力等合理搭配，六至八人編成一個(gè)小組，對(duì)桌而坐，每個(gè)組員按角色分工，如輪流擔(dān)任匯報(bào)員、展示員、記錄員、聯(lián)絡(luò)員等，各司其職.兩位匯報(bào)員負(fù)責(zé)本組回答和提出問(wèn)題等回答任務(wù)，展示員負(fù)責(zé)投影或板書(shū)等展示任務(wù)，記錄員負(fù)責(zé)記錄組內(nèi)同學(xué)完成學(xué)習(xí)的情況等任務(wù)，聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)與其他小組協(xié)調(diào)或與老師聯(lián)系等聯(lián)絡(luò)任務(wù).問(wèn)題五：小組合作過(guò)程中，教師指導(dǎo)缺失或不規(guī)范實(shí)驗(yàn)初期，出現(xiàn)兩種極端：有些教師閑轉(zhuǎn)圈，或靠邊站，把黑板、講臺(tái)全都交給了學(xué)生，整節(jié)課都讓學(xué)生活動(dòng)，“生進(jìn)師退”，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)缺乏必需的指導(dǎo)和及時(shí)的反饋評(píng)價(jià)；而有些教師卻反應(yīng)過(guò)度，學(xué)生一說(shuō)錯(cuò)就喊停，打斷了學(xué)生的思路.對(duì)策：適度把握，適時(shí)點(diǎn)撥、引導(dǎo)、評(píng)價(jià)其實(shí)，對(duì)“生進(jìn)師退”要辯證看待.沒(méi)有永遠(yuǎn)的生進(jìn)，也沒(méi)有永遠(yuǎn)的師退.高效課堂，雖然主張以學(xué)生活動(dòng)為主，但并不等于老師把課堂完全交給了學(xué)生，老師必須導(dǎo)演和控制，什么時(shí)候介入，要把握火候，恰到好處.對(duì)某一問(wèn)題，學(xué)生無(wú)法討論清楚、爭(zhēng)論不休時(shí)，要馬上介入，跟進(jìn)指導(dǎo)；一名學(xué)生的回答，其他學(xué)生難置可否，教師要及時(shí)評(píng)價(jià)，等等.問(wèn)題六：重于過(guò)程，疏于檢測(cè)有的老師把課堂測(cè)評(píng)移到課下，當(dāng)堂檢測(cè)成了一紙空談；有的測(cè)評(píng)習(xí)題設(shè)計(jì)沒(méi)有梯度，難以給不同層次的學(xué)生提供展示的平臺(tái).對(duì)策：重視檢測(cè)，分層設(shè)計(jì)測(cè)評(píng)題（1）調(diào)控好整堂課，預(yù)留15%的時(shí)間用于檢測(cè).（2）分層設(shè)計(jì)測(cè)評(píng)題.可分兩部分：第一部分為基礎(chǔ)訓(xùn)練，面向全體學(xué)生；第二部分為拓展訓(xùn)練，針對(duì)學(xué)優(yōu)生.高效課堂教改實(shí)驗(yàn)是我們?cè)谡n改中遇到的新鮮事物，摸著石頭過(guò)河，出現(xiàn)這樣那樣的一些問(wèn)題在所難免.但是，只要我們不斷探索，不斷反思，不斷積累經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，在摸索中前進(jìn)，在前進(jìn)中完善，我相信這項(xiàng)教改實(shí)驗(yàn)最終會(huì)結(jié)出累累碩果.【腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥腰部筋傷腰椎間盤(pán)②啤醫(yī)筋學(xué)腰椎盞突出癥②啤醫(yī)筋學(xué)2②啤醫(yī)筋學(xué)腰推鬮盤(pán)突出痘umbardischerniation,LLDH∈癥收臨床表現(xiàn)體征概述斷影像學(xué)病因習(xí)LDH長(zhǎng)-鑒別診斷病機(jī)中醫(yī)治療西醫(yī)分型預(yù)后康復(fù)②啤醫(yī)筋學(xué)3②啤醫(yī)筋學(xué)梳魯腰椎間盤(pán)突出癥,又稱(chēng)腰推間盤(pán)纖維環(huán)破裂髓核突出癥。由于外力、勞損作用,腰椎間盤(pán)發(fā)生退變,纖維環(huán)破裂髓核突出,剌激或壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織,引起腰痛并伴有坐骨神經(jīng)放射痛為特征的一種臨床病變。②啤醫(yī)筋學(xué)4②啤醫(yī)筋學(xué)歷史草1543年VesaliuS先描述椎間盤(pán)的形態(tài)1864年12ge脊柱魔形與坐骨神經(jīng)有關(guān),提出LAsegue1934年Mixter和Bar闡述了椎間盤(pán)突出癥的實(shí)質(zhì)1952年方先之對(duì)其病因、檢查、診斷、游、手術(shù)進(jìn)行詳細(xì)論述②啤醫(yī)筋學(xué)5②啤醫(yī)筋學(xué)疚病情況腰腿痛病人約占外科門(mén)診病人的50%,占骨科門(mén)診病人的70%左右。而腰椎間盤(pán)突出癥約占腰腿痛門(mén)診病人的20%左右。以35~55歲最多見(jiàn)男性多于女性。約為4:1。②啤醫(yī)筋學(xué)6②啤醫(yī)筋學(xué)中醫(yī)病因《太素》“內(nèi)里三脈,令人腰痛,不可以咳,咳則筋急”《諸病源候論》夫腰痛有五:一日陽(yáng)氣不足,少陰腎衰足以腰痛;二日風(fēng)痹風(fēng)寒著腰而痛濕熱》三日腎虛勞役傷腎而痛;四曰墜墮險(xiǎn)地傷腰而痛;腎虛五日寢臥濕地而痛。瘀血溪腎氣虧虛后世家-“外邪饅費(fèi)痰積跌仆閃挫及勞損②啤醫(yī)筋學(xué)7②中醫(yī)②中醫(yī)8②啤醫(yī)筋學(xué)性別現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病因身高家族史推問(wèn)太這文}話(huà)寒和僵遘德種族閬盞退變的因!妊娠哺育f腹壓增加|腰姿不正損傷和積累性芬損負(fù)重突然負(fù)重持續(xù)震動(dòng)腰部外傷屨骶椎先天性異常②啤醫(yī)筋學(xué)9②啤醫(yī)筋學(xué)身體背而蛛網(wǎng)腰骨膜硬青膜。硬膜外腔蛛網(wǎng)膜下勝辭脈腦脊液許勝感覺(jué)神經(jīng)根運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根青神經(jīng)種經(jīng)節(jié)動(dòng)腳和靜賬經(jīng)過(guò)的孔神經(jīng)根身體前面②啤醫(yī)筋學(xué)10脊柱縱面觀(guān)②啤醫(yī)筋學(xué)椎同盤(pán)一軟骨纖維環(huán)纖維環(huán)髓核黃韌帶體核脊神經(jīng)神經(jīng)突出部分后縱韌帶前縱帶椎向盤(pán)剖面身體后方身體前方脊柱縱面觀(guān)11腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件12腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件13腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件14腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件15腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件16腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件17腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件18腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件19腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件20腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件21腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件22腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件23腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件24腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件25腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件26腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件27腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件28腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件29腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件30腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件31腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件32腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件33腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件34腰部筋傷腰椎間盤(pán)突出癥課件35腰部筋