呼吸內科常規(guī)護理知識匯總

一、呼吸內科疾病一般護理常規(guī)一、呼吸內科疾病一般護理常規(guī)1、環(huán)境：保持病室清潔安靜，空氣穎，溫濕度適宜。2、體位：依據(jù)病情適當休息，呼吸困難者取半臥位，高熱期確定臥床休息。3、把握給氧方法和氧流量，合理給氧。4、備好各種搶救物品和藥品，協(xié)作搶救，觀看藥物療效和副作用。5、慎用冷靜劑，禁用嗎啡，防止呼吸抑制。6、準時留取各種標本送檢。賜予流質或半流質飲食。進展呼吸道隔離，其痰液應消毒處理后再倒掉。9、做好衛(wèi)生宣教，指導病人戒煙，預防感冒，削減探視?！景部抵笇А?、促進有效排痰?！景部抵笇А俊⒋龠M有效排痰。、合理功能熬煉。、預防感染。、合理飲食。二、肺炎護理常規(guī)二、肺炎護理常規(guī)【概念】免疫損傷等?！咀o理評估】1、體溫變化。2、咳嗽咳痰狀況，痰的顏色、量、性狀和胸痛的程度。3、呼吸困難的程度。4、精神病癥，有無神志模糊，煩躁擔憂等。【護理措施】1、保持病房內空氣穎，溫濕度適宜。2、急性期確定臥床休息，恢復期適當活動。3、飲食以高熱量、易消化、養(yǎng)分豐富的流食、半流食為宜，鼓舞病人多飲水。4、建立靜脈通路，遵醫(yī)囑賜予消炎、鎮(zhèn)咳、支持等治療。遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)咳藥；高熱者賜予物理降溫，監(jiān)測體溫變化。6、嚴密觀看病情變化，監(jiān)測生命體征，準確記錄出入量。7、指導患者正確留取痰標本，同時觀看痰的顏色、性狀、氣味等?！景部抵笇А?、日常生活中留意熬煉身體，增加抵抗力，避開過度勞累及受涼。2、避開各種致病因素，防止穿插感染。三、慢性堵塞性肺疾病護理常規(guī)【概念】呈進展性進展。【護理評估】1、評估痰的顏色、性質、粘稠度、氣味。化?！咀o理措施】1、保持室內空氣穎，溫度、濕度適宜。23、飲食以高熱量易消化的流食、半流食為宜，鼓舞病人多飲水。4、嚴格持續(xù)低流量吸氧。5、觀看病情變化，監(jiān)測生命體征，尤其是血氧變化，準確記錄出入量。6、指導患者正確留取痰標本，觀看痰的顏色、性狀、氣味等。7、指導病人進展有效地咳痰，學會腹式呼吸?！景部抵笇А?、日常生活中留意避開煙霧、粉塵和刺激性氣體，戒煙。2、加強熬煉身體，增加抵抗力，避開過度勞累及受涼。3、指導病人堅持呼吸熬煉。4、保持心情舒服，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。四、發(fā)熱護理常規(guī)【概念】溫上升?！咀o理評估】1、評估患者發(fā)熱的時間、程度及誘因、伴隨病癥等。2、評估患者意識狀態(tài)、生命體征的變化。3、了解患者相關檢查結果?！咀o理措施】1、保持病房內空氣穎，溫濕度適宜。2、高熱時確定臥床休息，消滅譫妄患者加床檔，防止墜床。3000ml4、高熱病人賜予物理降溫后半小時復測體溫并記錄于體溫單上；發(fā)熱患者每437.5℃31膚護理，準時擦干汗液，勤換被服衣褲。疑為傳染病者應先行隔離防止穿插感染；盡早留取各種標本送檢。進展處理?！景部抵笇А?、告知患者穿透氣、棉質衣服。2、告知患者及家屬限制探視的重要性。五、自發(fā)性氣胸護理常規(guī)【概念】裂開，使肺及支氣管內氣體進入胸膜腔所致的氣胸?！咀o理評估】1、評估呼吸頻率與深度。2、評估苦痛的部位、性質、程度、持續(xù)時間加劇或緩解的因素?！咀o理措施】要時予以鎮(zhèn)咳藥以免加重氣胸。2、賜予高蛋白、高維生素、粗纖維食物，多喝水，預防便秘。3、遵醫(yī)囑賜予高流量吸氧。胸腹部體征以及肢體活動狀況等。5、肺壓縮〈20%無明顯病癥時只需臥床休息，氣體可在2-3周內自行吸取。6、胸腔閉式引流時備好物品協(xié)作醫(yī)師完成，做好術前術后護理。【安康指導】1、做好解釋工作，保持心情舒服。1六、支氣管擴張護理常規(guī)【概念】氣管壁構造破壞，引起的支氣管特別和長久性擴張?！咀o理評估】1、評估咳嗽方式，痰的顏色、性質、粘稠度，有無咯血及咯血的量及性狀。2、評估病人焦慮恐驚程度。【護理措施】11500ml上；飯前、飯后漱口，去除口臭，削減呼吸道感染。3、賜予氧氣吸入，低流量鼻導管吸氧。4、建立靜脈通路遵醫(yī)囑合理用藥，觀看患者用藥的療效及不良反響。31520氣，指導病人將痰輕輕咳出，保證氣道通暢，同時報告醫(yī)生協(xié)作搶救?！景部抵笇А恐笇Щ颊哂行У目人钥忍捣椒ǎ翰∪巳∈孢m的臥位，先行5、6將痰咳出，或病人取坐位，兩腿上放一枕頭頂住腹部，咳嗽時身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰排出。七、支氣管哮喘護理常規(guī)【概念】是一種以嗜酸性粒細胞和肥大細胞反響為主的氣道變應性炎癥和氣道高反【護理評估】1、評估哮喘發(fā)作的病因誘因，夜間睡眠狀況。2、評估呼吸頻率和深度，咳嗽咳痰，痰液色質量狀況。3、評估病人的焦慮狀況?！咀o理措施】、保持病室適宜的溫濕度，室內不宜放置花草,不宜用羽毛枕頭,羊毛毯,避開一切可疑的變應原,使病人取舒適的臥位。避開進食硬、冷、油膩食物。對痰液粘稠的病人鼓舞多飲水。3、賜予病人鼻導管或面罩吸氧，氧流量1～3ml∕min，指導病人做緩慢的深呼吸，指導病人正確使用吸入劑的方法，吸藥后要漱口，以防口咽部真菌感染。4、建立靜脈通路，遵醫(yī)囑合理用藥，留意觀看藥物療效及不良反響。痰液的量、色及粘稠度，咳嗽的力量和方法。6、哮喘發(fā)作時，應盡量陪在病人身邊，勸慰病人，供給良好的心理支持。聚，均稱為胸腔積液。聚，均稱為胸腔積液。【安康指導】1、指導患者合理運動，避開勞累?！景部抵笇А?、指導患者合理運動，避開勞累。醫(yī)。八、胸腔積液護理常規(guī)【概念】1、評估患者胸液引流量，性質及顏色。2、評估患者呼吸困難的程度。3、評估患者的伴隨病癥，有無惡心發(fā)熱、干咳等?！咀o理措施】1、鼓舞患者臥床休息，賜予半臥位或患側臥位，有利于呼吸和緩解苦痛。2、賜予高蛋白、高熱量、粗纖維飲食。止痛劑。換胸腔閉式引流瓶，嚴格無菌操作，避開逆行感染。、密觀看生命體征的變化，留意監(jiān)測體溫的變化。后，鼓舞患者漸漸下床活動，增加肺活量。7、做好心理護理，消退緊急心理。【安康指導】1、指導患者合理安排休息與活動，避開過度勞累。2、告知患者堅持用藥的重要性，不行自行停藥。九、呼吸衰竭護理常規(guī)【概念】〔或〕換氣功能嚴峻障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦病理生理轉變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征?！咀o理評估】1、評估患者的生命體征，神志及尿量變化。2、評估患者痰液顏色及量的變化?！咀o理措施】1、臥床休息，一般取半臥位或坐位。2、賜予高蛋白、高熱量、多種維生素、易消化的飲食，宜少量多餐。3、遵醫(yī)囑賜予合理氧療。幫助患者排痰，保持呼吸道通暢。4、建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥，抽動脈血做血氣分析。5、親熱觀看生命體征及病情變化，備好吸痰器和搶救物品。6、嚴格限制探視，防止穿插感染。記錄出入量。煩躁擔憂患者加床檔，防止墜床。運轉狀況?！景部抵笇А俊⒕徑馄谶m度活動。、房間溫濕度適宜。十、肺栓塞護理常規(guī)【概念】要臨床和病理生理特征的臨床綜合癥?！咀o理評估】1、評估患者呼吸困難、胸痛的程度。2、評估患者心理狀況。【護理措施】、保持病房安靜，避開過多探視人員。、確定臥床休息，取坐位或半坐臥位。效果。4、親熱觀看患者呼吸困難程度、類型、呼吸頻率、節(jié)律、咯血量、顏色及動脈師。做好心理護理，患者煩躁時設法分散留意力，指導患者做深而慢的呼吸?！景部抵笇А?、指導患者避開長期臥床，避開蹺二郎腿或穿束膝長筒襪。2、指導患者突然消滅胸痛、呼吸困難、咳血痰時應準時就醫(yī)。十一、急性呼吸窘迫綜合征護理常規(guī)【概念】指由心源性以外的各種肺內、外致病因素導致的急性、進展性呼吸衰竭。【護理評估】1、評估患者呼吸頻率、深度，呼吸困難狀況。2、評估患者動脈血氣分析結果?！咀o理措施】1、賜予中凹臥位，以保證重要臟器的血供。氧療效果和副反響。管；防止誤吸的發(fā)生；做好口腔護理。血氧飽和度、血氣分析結果等變化，準確記錄出入量。5、做好人工氣道和機械通氣的護理。6、賜予患者心理疏導和勸慰，緩解焦慮心情?！景部抵笇А繗怏w的吸入。2、告知患者消滅氣急、紫紺加重等變化時，準時就醫(yī)。3、賜予用藥指導。十二、肺結核護理常規(guī)【概念】指由于結核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。【護理評估】1、評估患者全身中毒病癥，如低熱、乏力、食欲減退等病癥。2、評估患者咳嗽咯血狀況，咯血量的大小?！咀o理措施】11500～2023ml，補充水分消耗。時應用止痛藥。系。建立信念，樂觀協(xié)作治療。6、宣傳預防學問，切斷傳播途徑，掌握傳染源?！景部抵笇А?、適當進展隔離，以防穿插感染，所用物品需進展消毒。2、指導患者遵醫(yī)囑按時用藥，不行自行停藥。十三、原發(fā)性支氣管肺癌護理常規(guī)【概念】指起源于支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤?！咀o理評估】1、評估病人苦痛的部位、性質、程度。2、評估患者咳嗽咳痰狀況，痰液顏色、量、性質。3、評估患者的心理狀況。【護理措施】舒適的體位，減輕身體不適。2養(yǎng)分或賜予適量輸血、白蛋白等。3、賜予鼻導管吸氧，氧流量1～3L/min，給氧過程中監(jiān)測動脈血氣。預備，去除口腔內的血塊，置頭低足高位。藥物止痛無效，應及早使用有效的鎮(zhèn)痛藥物，留意觀看用藥效果及副反響。6、賜予患者心理疏導和勸慰，多與患者溝通，敬重保護患者?！景部抵笇А?、合理安排休息，適當活動，提高生命質量。2、指導患者定期復診。十四、慢性肺源性心臟病護理常規(guī)【概念】竭的心臟病?！咀o理評估】1、評估病人的呼吸形態(tài)、頻率，有無紫紺，精神狀態(tài)，神志和尿量。2、評估水腫的部位和程度，評估增加心臟負荷的緣由及誘發(fā)因素?！咀o理措施】臥位或坐位。成痰液粘稠，故宜少食。3、合理用氧，賜予持續(xù)低流量吸氧。排痰。5、正確記錄和計算靜脈輸液量和滴速，以免加重心臟負擔誘發(fā)心衰。6、指導病人戒煙，以掌握慢性支氣管炎的加重。7、親熱觀看病情變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生?！景部抵笇А繎獪蕰r就醫(yī)。、指導在家氧療患者低流量吸氧的重要性。十五、肺膿腫護理常